Dermatologisches Konsil

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Implementierungsleitfaden
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{{Underconstruction}}
 
  
 
     Implementierungsleitfaden "Dermatologisches Konsil"
 
     Implementierungsleitfaden "Dermatologisches Konsil"
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|Namespace = cdakonsab
 
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|Type      = Implementierungsleitfaden
 
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−
|Version  = 0.1
+
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|Submitted = HL7 Deutschland
 
|Submitted = HL7 Deutschland
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|Date      = 25. Mai 2020
+
|Date      = 09. April 2021
 
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−
|Status    = in Arbeit
+
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−
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+
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 +
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{{Infobox Contributors Begin}}
 
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{{Contributor | Logo = hl7logo.jpg| Name = HL7 Deutschland e. V. | Location = Berlin }}
 
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{{Contributor | Logo = Logoaok.png | Name = AOK Baden-Württemberg | Location = Stuttgart }}
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{{Contributor | Logo = Logo_mediverbund_bw.png | Name = MEDIVERBUND AG | Location = Stuttgart }}
 
{{Infobox Contributors End}}
 
{{Infobox Contributors End}}
  
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==Impressum==
 
==Impressum==
 
Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Projekts Elektronische Arztvernetzung (eAV) der AOK Baden-Württemberg, der HÄVG Hausärztliche Vertragsgemeinschaft AG sowie der MEDIVERBUND AG entstanden.<br />
 
Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Projekts Elektronische Arztvernetzung (eAV) der AOK Baden-Württemberg, der HÄVG Hausärztliche Vertragsgemeinschaft AG sowie der MEDIVERBUND AG entstanden.<br />
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Er wird am 22.06.2020 im Interoperabilitätsforum vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums<ref>Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)</ref> und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. <ref>HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de</ref>.
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Er wurde am 22.06.2020 im Interoperabilitätsforum vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums<ref>Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)</ref> und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. <ref>HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de</ref>.
  
 
==Ansprechpartner und Autoren==
 
==Ansprechpartner und Autoren==
 
*Horst Kakuschke, Kakuschke Informationstechnologie GmbH, Düsseldorf
 
*Horst Kakuschke, Kakuschke Informationstechnologie GmbH, Düsseldorf
 
*Mathias Aschhoff, RZV GmbH, Wetter
 
*Mathias Aschhoff, RZV GmbH, Wetter
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*Kontributoren:
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**Prof. Dr. med. Andreas Blum, Mitglied der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG), der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie (ADO) sowie der International Dermoscopy Society (IDS)
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**Prof. Dr. med. Thomas Eigentler, Sektion Dermatologische Onkologie, Universitätsklinikum Tübingen
 
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Die dermatologische Versorgung in Deutschland ist regional sehr unterschiedlich geprägt, mit teils langen Wartezeiten und Anfahrtswegen <ref>Krensel, M., et al., Waiting time and practice organization in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges, 2015. 13(8): p. 812-4</ref>. <br />
 
Die dermatologische Versorgung in Deutschland ist regional sehr unterschiedlich geprägt, mit teils langen Wartezeiten und Anfahrtswegen <ref>Krensel, M., et al., Waiting time and practice organization in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges, 2015. 13(8): p. 812-4</ref>. <br />
 
Bei dermatologischen Beratungsanlässen handelt es sich häufig um Blickdiagnosen und therapeutisch gut handhabbaren Beschwerden. Vor diesem Hintergrund und angesichts der beschriebenen Sicherheit und Wirksamkeit bieten sich telemedizinische Konzepte zur Sicherstellung einer effizienten, qualitativ hochwertigen dermatologischen Versorgung an.<br /><br />
 
Bei dermatologischen Beratungsanlässen handelt es sich häufig um Blickdiagnosen und therapeutisch gut handhabbaren Beschwerden. Vor diesem Hintergrund und angesichts der beschriebenen Sicherheit und Wirksamkeit bieten sich telemedizinische Konzepte zur Sicherstellung einer effizienten, qualitativ hochwertigen dermatologischen Versorgung an.<br /><br />
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International wird Telemedizin bereits seit vielen Jahren erfolgreich zur Sicherung einer flächendeckenden Versorgung eingesetzt. Zahlreiche Studien zeigen, dass die Teledermatologie mit der konventionellen dermatologischen Versorgung im Hinblick auf Genauigkeit der Diagnosestellung, klinischen Verlauf und klinische Endpunkte vergleichbar ist.<br />
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International wird Telemedizin bereits seit vielen Jahren erfolgreich zur Sicherung einer flächendeckenden Versorgung eingesetzt. Viele Studien belegen, dass die Teledermatologie mit der konventionellen dermatologischen Versorgung im Hinblick auf Genauigkeit der Diagnosestellung, klinischen Verlauf und klinische Endpunkte vergleichbar ist.<br />
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Telekonsile in der Dermatologie spielen in Deutschland aufgrund der fehlenden technischen und vertraglichen Strukturen im Vergleich zu anderen Ländern noch keine wesentliche Rolle. Sie bestehen wenig strukturiert meist nur als Kleinstprojekte, Mitunter werden derartige Fragestellungen über eMails und andere Kommunikationsmedien unter "Kollegen" beantwortet. Der privatärztliche Bereich sieht hier einen sehr starken Bedarf, teledermatologische Leistungen werden auf vor allem als IGEL-Leistung angeboten. Mit dem Digitale-Versorgungs-Gesetz (DVG) des BMG rücken Telekonsile nun insgesamt in den Fokus auch der gesetzlichen Krankenkassen.<br /><br />
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Telekonsile in der Dermatologie spielen in Deutschland aufgrund der fehlenden technischen und vertraglichen Strukturen im Vergleich zu anderen Ländern noch keine wesentliche Rolle. Sie bestehen wenig strukturiert meist nur als Kleinstprojekte. Mitunter werden derartige Fragestellungen über eMails und andere Kommunikationsmedien unter "Kollegen" beantwortet. Der privatärztliche Bereich sieht hier einen sehr starken Bedarf, teledermatologische Leistungen werden aktuell vorwiegend als IGEL-Leistung angeboten. Mit dem Digitale-Versorgungs-Gesetz (DVG) des BMG rücken Telekonsile nun insgesamt in den Fokus auch der gesetzlichen Krankenkassen.<br /><br />
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Teledermatologie schafft die Infrastruktur für eine effiziente, wohnortnahe dermatologische Versorgung. Dieser Aspekt ist angesichts des demographischen Wandels in Deutschland von enormer Bedeutung. Daten eines systematischen Reviews zeigen, dass 18 bis 94% (im Mittel 43%) der Wege von Patienten zu Dermatologen durch Telekonsile verhindert werden können <ref>Wootton, R., K. Bahaadinbeigy, and D. Hailey, Estimating travel reduction associated with the use of telemedicine by patients and healthcare professionals: proposal for quantitative synthesis in a systematic review. BMC Health Serv Res, 2011. 11: p. 185-95</ref>. In einer randomisiert-kontrollierten Studie von Eminovic et al. zeigte sich, dass nach einem Monat bei 20% der Patienten, welche teledermatologisch behandelt wurden, das dermatologische Problem gelöst war, wohingegen dies nur bei 4,1% der Patienten in der Kontrollgruppe der Fall war <ref>Eminovic, N., et al., Teledermatologic consultation and reduction in referrals to dermatologists: a cluster randomized controlled trial. Arch Dermatol, 2009. 145(5): p. 558-64</ref>.<br />
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Teledermatologie schafft die Infrastruktur für eine effiziente, wohnortnahe dermatologische Versorgung. Dieser Aspekt ist angesichts des demographischen Wandels in Deutschland von enormer Bedeutung. Daten eines systematischen Reviews zeigen, dass 18 bis 94% (im Mittel 43%) der Wege von Patienten zu Dermatologen durch Telekonsile abgewendet werden können <ref>Wootton, R., K. Bahaadinbeigy, and D. Hailey, Estimating travel reduction associated with the use of telemedicine by patients and healthcare professionals: proposal for quantitative synthesis in a systematic review. BMC Health Serv Res, 2011. 11: p. 185-95</ref>. In einer randomisiert-kontrollierten Studie von Eminovic et al. Konnte gezeigt werden, dass bei 20% der teledermatologisch behandelten Patienten nach einem Monat das dermatologische Problem gelöst war, wohingegen dies nur bei 4,1% der Patienten in der Kontrollgruppe der Fall war <ref>Eminovic, N., et al., Teledermatologic consultation and reduction in referrals to dermatologists: a cluster randomized controlled trial. Arch Dermatol, 2009. 145(5): p. 558-64</ref>.<br />
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Ein neueres Review von Whited et al. zeigt, dass zwischen 13 und 81% (im Mittel 45,5%) der Überweisungen von Patienten in dermatologische Praxen durch Teledermatologie eingespart werden können <ref>Whited, J.D.,Teledermatology. Med Clin North Am, 2015. 99(6): p. 1365-79, xiv</ref>. Internationale Studien zeigen, dass der Einsatz von Teledermatologie je nach Vergütungsstrukturen zu einer Kostenreduktion von bis zu 18% gegenüber der konventionellen Versorgung geführt haben <ref>van der Heijden, J.P., et al.,Teledermatology applied following patient selection by General practitioners in daily practice improves efficiency and quality of care at lower cost. Br J Dermatol, 2011. 165(5): p. 1058-65</ref>. Weiterhin konnte gezeigt werden, dass durch den Lerneffekt auf Seiten der Hausärzte die Anzahl teledermatologischer Konsile über die Zeit abnimmt und somit weitere Kosten und Ressourcen eingespart werden können.
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Ein neueres Review von Whited et al. zeigt, dass zwischen 13 und 81% (im Mittel 45,5%) der Überweisungen von Patienten in dermatologische Praxen durch Teledermatologie eingespart werden können <ref>Whited, J.D.,Teledermatology. Med Clin North Am, 2015. 99(6): p. 1365-79, xiv</ref>. Internationale Studien zeigen, dass der Einsatz von Teledermatologie je nach Vergütungsstrukturen zu einer Kostenreduktion von bis zu 18% gegenüber der konventionellen Versorgung geführt haben <ref>van der Heijden, J.P., et al.,Teledermatology applied following patient selection by General practitioners in daily practice improves efficiency and quality of care at lower cost. Br J Dermatol, 2011. 165(5): p. 1058-65</ref>. Weiterhin konnte gezeigt werden, dass durch den Lerneffekt auf Seiten der Hausärzte die Anzahl teledermatologischer Konsile über die Zeit abnimmt und sich somit weitere Kosten und Ressourcen reduzieren lassen.
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==Fachliche Inhalte des dermatologischen Konsils==
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Basis für die Abbildung eines dermatologischen Konsils ist ein zwischen Vertretern von Hausärzten und Dermatologen abgestimmter Fragebogen, der alle für die Beantwortung eines dermatologischen Konsilauftrags relevanten Fragestellungen enthält. Zu dem an der Abstimmung beteiligtem Personenkreis gehören Mitglieder des ärztlichen Beirats von HÄVG und MEDIVERBUND sowie Dermatologen, welche z.T. am Innovationsfonds-Projekt "TeleDerm" teilgenommen haben oder die dermatologischen Fachgesellschaften (Dermatoskopie, ADO) repräsentieren.<br />
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Zusätzlich wurden die Leitlinien für Teledermatologie "Leitfaden der deutschsprachigen Dermatologen"<ref>Praxis der Teledermatologie - Leitfaden der deutschsprachigen Dermatologen https://www.bvdd.de/fileadmin/BVDD/BVDD-Download/Leitfaden_Praxis_der_Teledermatologie.pdf</ref> einbezogen.<br />
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Aus dem hier verfolgten Ansatz, zur Sicherstellung der Vollständigkeit des Konsilauftrags eine detaillierte Fragestruktur zu verwenden, resultiert auch die in diesem Implementationsleitfaden vollzogene starke dermatologische Spezialisierung allgemeiner Templates.
  
 
==Einsatz des Implementationsleitfadens im Rahmen der elektronischen Arztvernetzung==
 
==Einsatz des Implementationsleitfadens im Rahmen der elektronischen Arztvernetzung==
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Ziel der Fachanwendung "TeleDerm" innerhalb der partnerschaftlich von HÄVG, MediVerbund und AOK Baden-Württemberg betriebenen elektronischen Arztvernetzung (eAV) ist es, die Versorgung von Patienten mit Hauterkrankungen in der hausärztlichen Versorgung durch telemedizinische Konsile zu verbessern, die Rolle des Hausarztes als Lotsen zu stärken und nur die schwerwiegenden Fälle in der dermatologischen Praxis zu behandeln.
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Ziel der Fachanwendung "TeleScan" innerhalb der partnerschaftlich von HÄVG, MediVerbund und AOK Baden-Württemberg betriebenen elektronischen Arztvernetzung (eAV) im Rahmen der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) ist es, die Versorgung von Patienten mit Hauterkrankungen in der hausärztlichen Versorgung durch telemedizinische Konsile zu verbessern, die Rolle des Hausarztes als Lotsen zu stärken und nur die schwerwiegenden Fälle in der dermatologischen Praxis zu behandeln. Weiterhin sollen lange Wartezeiten reduziert und die dermatologische Versorgung im ländlichen Raum verbessert werden. Immobilie Patienten und Pflegeheimbewohner können ebenfalls in besonderem Maße von dieser Versorgung profitieren. Die Steuerung über den Hausarzt beugt einer Fehlversorgung im IGEL-Leistungsbereich vor.<br/>
−
Weiterhin sollen lange Wartezeiten reduziert und die dermatologische Versorgung im ländlichen Raum verbessert werden. Immobilie Patienten und Alten- bzw. Pflegeheimbewohner können ebenfalls in besonderem Maße von dieser Versorgung profitieren. Die Steuerung über den Hausarzt beugt einer Fehlversorgung im IGEL-Leistungsbereich vor.<br/>
+
Im Rahmen dieser eAV werden bereits jetzt IHE-konforme Infrastrukturen betrieben, um elektronische Arztbriefe, Medikationsinformationen (Hauskomet) und elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (eAU) über interoperable Datenaustauschformate nach HL7 zu kommunizieren. Diese Infrastruktur wird zukünftig auch für die Fachanwendung "TeleScan" genutzt, um unter Nutzung des in diesem Implementationsleitfaden beschriebenen Datenaustauschformats teledermatologische Konsile durchzuführen.
−
Im Rahmen dieser elektronischen Arztvernetzung werden bereits jetzt IHE-konforme Infrastrukturen betrieben, um elektronische Arztbriefe, Medikationsinformationen (Hauskomet) und elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (eAU) über interoperable Datenaustauschformate nach HL7 zu kommunizieren. Diese Infrastruktur wird nun auch für die Fachanwendung "TeleDerm" genutzt, um unter Nutzung des in diesem Implementationsleitfaden beschriebenen Datenaustauschformats teledermatologische Konsile durchzuführen.
+
 
 +
==Ablauf eines teledermatologischen Konsils im ambulanten Sektor==
 +
===Aktoren===
 +
An der Abwicklung eines dermatologischen Konsil sind zwei Aktoren beteiligt:
 +
* Auftraggeber des Konsils
 +
* Konsiliar
 +
Der Auftraggeber eines Konsils (in der Regel ein Hausarzt) stellt in einem Konsilauftrag alle für den Konsiliar benötigten Informationen zusammen (hierzu gehört die Anamnese, prädispositive Faktoren und relevante Krankheitshistorie).<br />
 +
Nach Empfang eines Konsilauftrags übernimmt der Konsiliararzt (hier: ein Dermatologe) die Befundung anhand der Informationen dieses Konsils und erstellt einen Konsiliarbericht, der wiederum an den Auftraggeber übermittelt wird.
 +
 
 +
===Beschränkungen===
 +
Der aktuelle Stand des Implementierungsleitfadens sieht folgenden Restriktionen vor:
 +
* Ein Konsilauftrag kann nur für genau eine Aufgabenstellung genutzt werden, somit ist eine Beauftragung der Befundung mehrerer unabhängiger Hautläsionen innerhalb eines dermatologischen Konsils nicht möglich. Dadurch beziehen sich alle Aspekte der Befundung auch immer auf den vollständigen (und einzigen) Befundauftrag.
 +
* Es wird lediglich eine Rückfrage (und eine Beantwortung der Rückfrage) erlaubt, um eine Verzögerung der Befundung durch immer weitere Rückfragen zu vermeiden.
  
−
==Ablauf eines dermatologischen Konsils==
 
 
===Vorbereitung eines dermatologischen Konsils===
 
===Vorbereitung eines dermatologischen Konsils===
−
'''TODO: Bild Szenario'''<br />
+
<br />
−
Da viele Daten zu einem Patienten in der Regel bereits im Praxisverwaltungssystem des beauftragen Arztes gespeichert sind, wird zur Vorbereitung eines dermatologischen Konsils die Möglichkeit vorgesehen, diese Patientendaten aus dem Praxisverwaltungssystem in das System zur Erstellung der Konsile zu übertragen.
+
[[File:konsab_szenarien_konsil_vorbereitung.png|580px]]
 +
<br />
 +
<br />
 +
Da viele Daten zu einem Patienten in der Regel bereits im Praxisverwaltungssystem des beauftragenden Arztes gespeichert sind, wird zur Vorbereitung eines dermatologischen Konsils die Möglichkeit vorgesehen, diese Patientendaten aus dem Praxisverwaltungssystem in das System zur Erstellung der Konsile zu übertragen.
 
Diese Daten beinhalten:
 
Diese Daten beinhalten:
 
* Stammdaten des Versicherten (insbesondere Informationen zur Krankenversicherung)
 
* Stammdaten des Versicherten (insbesondere Informationen zur Krankenversicherung)
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* Laborwerte
 
* Laborwerte
 
Zur Übertragung dieser Patientendaten stellt dieser Implementationsleitfaden ein separates Document Level Template bereit.
 
Zur Übertragung dieser Patientendaten stellt dieser Implementationsleitfaden ein separates Document Level Template bereit.
 +
 
===Durchführung eines dermatologischen Konsils===
 
===Durchführung eines dermatologischen Konsils===
−
'''TODO: Bild Szenario'''
+
<br />
 +
[[File:konsab_szenarien_konsil_durchfuehrung.png|580px]]
 +
<br />
 +
<br />
 +
Bei der Durchführung eines dermatologischen Konsils ensteht im Rahmen der Beauftragung eines Konsils ein CDA Dokument mit allen Angaben zum Konsilauftrag.<br />
 +
Weitere Bearbeitungsschritte dieses Konsil resultieren in einer Fortschreibung dieser Inhalte - somit ist der komplette Konsilverlauf also immer in einem Dokument abgebildet.<br />
 +
Hierdurch wird erreicht, dass auch bei einer einrichtungsübergreifenden Bearbeitung (bei Konsilen der übliche Fall) und ohne zentrale Ablage in einem Repository jedem Bearbeiter eines Konsils die vollständigen Informationen vorliegen.
 
====Beauftragung des Konsils====
 
====Beauftragung des Konsils====
−
TODO
+
Der Autraggeber eines Konsils stellt alle für die Bearbeitung eines Konsils relevanten Informationen in ein CDA Dokument zusammen und stellt diesen Konsilauftrag einem Konsiliar (oder alternativ auch einem Pool potentieller Konsiliare) zur Annahme und Bearbeitung bereit.
 
====Optional: Stellen einer Rückfrage====
 
====Optional: Stellen einer Rückfrage====
−
TODO
+
Hat ein Konsiliar einen Konsilauftrag angenommen, können sich unter Umständen Fragen zur Aufgabenstellung oder zu zusätzlich benötigten Informationen ergeben.<br />
 +
Für diese Fälle ist hier die Formulierung einer Rückfrage und Übermittlung dieser Rückfrage an den Auftraggeber des Konsils vorgesehen.
 
====Optional: Beantworten einer Rückfrage====
 
====Optional: Beantworten einer Rückfrage====
−
TODO
+
Im Falle einer empfangenen Rückfrage wird der Auftraggeber des Konsils diese angefragten zusätzlichen Angaben zum Konsil dem Konsiliar zur Verfügung stellen.
 
====Erstellung des Konsilberichts====
 
====Erstellung des Konsilberichts====
−
TODO
+
Auf Basis der Fragestellung des Konsilauftrags erstellt der Konsiliar einen Konsilbericht mit seinem Befund und übermittelt diesen Bericht an den Auftraggeber des Konsils.<br />
 +
Zusätzlich ist die Angabe eines Feedbacks an den Auftraggeber möglich, in dem der Konsiliar die Qualität der anamnestischen Angaben sowie die Bildqualität der dermatoloigschen Fotografien bewerten kann.
 +
 
 
====Konsilabschluss====
 
====Konsilabschluss====
−
TODO
+
Nach Empfang des Konsilberichts kann der Auftraggeber des Konsils im Rahmen des Konsilabschlusses wieder ein Feedback an den Konsiliar geben, indem er die Qualität des Konsiliarberichts bewertet. Dieses Feedback wird wiederum dem Konsiliar zur Verfügung gestellt.
  
 
==Vorarbeiten==
 
==Vorarbeiten==
 
Der vorliegende Implementierungsleitfaden berücksichtigt eine Reihe von Vorarbeiten aus dem nationalen und internationalen Umfeld.
 
Der vorliegende Implementierungsleitfaden berücksichtigt eine Reihe von Vorarbeiten aus dem nationalen und internationalen Umfeld.
−
* Viele Elemente des Dermatologischen Konsils sind dem Implementierungsleitfaden "Arztbrief Plus" entlehnt<ref name="abplus">Implementierungsleitfaden "Arztbrief Plus" wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Arztbrief_Plus</ref>.
+
* Viele Elemente des Dermatologischen Konsils sind dem Implementierungsleitfaden "Arztbrief Plus" entlehnt<ref>Implementierungsleitfaden "Arztbrief Plus", http://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Arztbrief_Plus</ref>.
 
* Die einschlägigen inhaltlichen IHE-Profile (PRE, DIS, PADV, PML)<ref>IHE Pharmacy Profiles, http://www.ihe.net/Pharmacy</ref>, insbesondere das Template "Medications" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 im Rahmen des Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" von IHE <ref>IHE Template "Medications" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7, http://wiki.ihe.net/index.php?title=1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7</ref>
 
* Die einschlägigen inhaltlichen IHE-Profile (PRE, DIS, PADV, PML)<ref>IHE Pharmacy Profiles, http://www.ihe.net/Pharmacy</ref>, insbesondere das Template "Medications" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 im Rahmen des Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" von IHE <ref>IHE Template "Medications" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7, http://wiki.ihe.net/index.php?title=1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7</ref>
  
 
==Abgrenzung==
 
==Abgrenzung==
−
Dieser Leitfaden deckt eine Reihe von angrenzenden Themen bewusst nicht ab. Dazu gehören:
+
Dieser Leitfaden deckt eine Reihe von angrenzenden Themen bewusst nicht ab.<br />
 +
Dazu gehören:
 
* digitale Signatur
 
* digitale Signatur
 
* Security
 
* Security
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*und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).
 
*und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).
  
−
==Hierarchische Ansicht der Komponenten zum Medikationsmanagement-Dokument ==
+
==Übersicht über die Dokumentenstruktur Dermatologischer Konsile==
−
Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Medikationsmanagement-Dokuments.
+
Folgendes Schaubild zeigt einen Überblick über die Grundstruktur des CDA Dokuments eines dermatologischen Konsils (eine detaillierte Aufstellung der Komponenten finden Sie im nächsten Abschnitt).
 +
 
 +
[[Datei:Dermatologisches_Konsil_document_structure.png|900px|Dokumentenstruktur dermatologisches Konsil]]
 +
 
 +
==Hierarchische Ansicht des Dokuments zur Durchführung dermatologischer Konsile==
 +
Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des dermatologischen Konsils.
 
   
 
   
−
'''TODO'''
+
{{:1.2.276.0.76.10.1035/hgraph}}
−
 
 
−
Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt "Arztbriefstruktur" im Arztbrief Plus<ref name="abplus">Implementierungsleitfaden "Arztbrief Plus" wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Arztbrief_Plus</ref> zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und die besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs). Weitere Informationen werden im Folgenden gegeben.
 
  
 
==Besonderheiten bei der CDA-Spezifikation "Dermatologische Konsilanfrage und -bericht"==
 
==Besonderheiten bei der CDA-Spezifikation "Dermatologische Konsilanfrage und -bericht"==
  
−
=== Erläuterungen zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor===
+
===Erläuterungen zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor===
 
Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen
 
Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen
 
*Kardinalität, Konformität [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten]
 
*Kardinalität, Konformität [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten]
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hingewiesen.
 
hingewiesen.
  
−
===Besondere Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs)===
+
===Verwendung von Identifikationen (IDs)===
 
In diversen Templates ist die Angabe von identifizierenden Merkmalen möglich. Dabei sind beispielsweise gemeint
 
In diversen Templates ist die Angabe von identifizierenden Merkmalen möglich. Dabei sind beispielsweise gemeint
 
* Patienten, identifiziert über die Krankenversichertennummer (KVNR),
 
* Patienten, identifiziert über die Krankenversichertennummer (KVNR),
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* Betriebsstätten, typischerweise identifiziert über die Betriebsstättennummer (BSNR).
 
* Betriebsstätten, typischerweise identifiziert über die Betriebsstättennummer (BSNR).
  
−
Hinweise zu den Identifikationen und Best Practive finden sich im Wiki des Interoperabilitätsforums<ref>Informationen zu LANR und BSNR http://wiki.hl7.de/index.php?title=LANR_und_BSNR</ref>, <ref>Best Practice Leitseite des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Best_practice</ref>.
+
Hinweise zu den Identifikationen und "Best Practice" finden sich im Wiki des Interoperabilitätsforums<ref>Informationen zu LANR und BSNR http://wiki.hl7.de/index.php?title=LANR_und_BSNR</ref>, <ref>Best Practice Leitseite des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Best_practice</ref>.
  
 
====Krankenversichertennummer (KVNR)====
 
====Krankenversichertennummer (KVNR)====
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</representedOrganization>
 
</representedOrganization>
 
</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
 +
 +
===Angabe des Auftraggebers des Konsils sowie des Konsiliars===
 +
Sowohl Auftraggeber als auch Konsiliar werden als Autoren des CDA Dokuments angegeben (der Konsiliar tritt natürlich nur ab seiner ersten Bearbeitung des Konsils in Erscheinung).<br />
 +
Unterschieden werden die beiden Autoren-Angaben durch das Element "hl7:functionCode": der Auftraggeber trägt den code "ADMPHYS" (admitting physician), während der Konsiliar durch den code "REVIEWER" (reviewer) ausgezeichnet wird.<br>
 +
Hierfür sind entsprechende CDA Header Level Templates als Spezialisierung von "CDA author Person" angelegt.
  
 
===Set-ID und Versionsnummer===
 
===Set-ID und Versionsnummer===
−
Als Besonderheit soll hier hervorgehoben werden, dass die im Header befindlichen Attribute
+
Als Besonderheit soll hier hervorgehoben werden, dass die im Header befindlichen Elemente
 
* setId
 
* setId
 
* versionNumber
 
* versionNumber
−
als Identifikations- und Versionierungsattribute für ein Konsil gehandhabt werden. Die ''setId'' (eine OID oder UUID) bleibt dabei über alle Bearbeitungsschritte eines Konsils gleich, während jeder Bearbeitungsschritt die ''versionNumber'' um eins erhöht.
+
als Identifikations- und Versionierungsattribute für ein Konsil gehandhabt werden.<br>
 +
Die ''setId'' (eine OID oder UUID) bleibt dabei über alle Bearbeitungsschritte eines Konsils gleich, während jeder Bearbeitungsschritt die ''versionNumber'' um eins erhöht.
  
−
Davon unabhängig besitzt natürlich jedes neue Konsil-Dokument eine eigene (neue) Dokumenten-Identifikation in ''ClinicalDocument.id''.
+
Davon unabhängig besitzt natürlich jedes neue Konsil-Dokument eine eigene (neue) Dokumenten-Identifikation in ''ClinicalDocument/id''.
  
 
===Pharmazeutische Angaben zu Medikamenten===
 
===Pharmazeutische Angaben zu Medikamenten===
−
Im Bereich der Informationen über das Medikament werden Wirkstoff- und Packungsangaben durch die offizielle HL7 Erweiterung der Pharmacy Working Group angegeben. Diese von der HL7 Pharmacy Workgroup definierten CDA-Erweiterungen für Pharmacy werden unter der XML-Namensraumkennung <code>urn:hl7-org:pharm</code> behandelt und verwenden in der Regel das Namespacepräfix <code>pharm:</code>.
+
Im Bereich der Informationen über Medikationen werden bei Bedarf pharmazeutische Informationen durch die offizielle HL7 Erweiterung der Pharmacy Working Group angegeben. Diese von der HL7 Pharmacy Workgroup definierten CDA-Erweiterungen für Pharmacy werden unter der XML-Namensraumkennung <code>urn:hl7-org:pharm</code> behandelt und verwenden in der Regel das Namespacepräfix <code>pharm:</code>.
 +
 
 +
===Einsatz von SNOMED CT in spezifischen Value Sets===
 +
Einige Value Sets enthalten Inhalte aus den <i>SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®)</i>, die unter Copyright der <i>International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO)</i> stehen.
 +
Implementierer müssen eine entsprechende <i>SNOMED CT Affiliate Lizenz</i> besitzen.
 +
Mehr Informationen erhalten Sie unter http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct oder mailto:info@snomed.org .
 +
 
 +
Im Rahmen der vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten Medizininformatik-Initiative (MII) kann SNOMED CT bereits seit dem 15.03.2020 bundesweit genutzt werden, für den 01.01.2021 hat das Bundesministerium für Gesundheit in einem aktuellen Gesetzentwurf eine Fortführung von SNOMED CT auch für den Versorgungsbereich in Form einer Nationallizenz angekündigt.<br />
 +
Auf dieser Basis ist es geplant, direkt mit Verfügbarkeit dieser nationalen Lizenz die Nutzung von SNOMED CT für das Projekt "TeleScan" beim zukünftigen National Release Center für Deutschland anzumelden.
  
 
==Aufbau dieses Implementierungsleitfadens==
 
==Aufbau dieses Implementierungsleitfadens==
 
Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR<ref>ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]</ref>.
 
Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR<ref>ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]</ref>.
  
−
Es sei hier auch darauf verwiesen, dass alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar sind. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version lautet [http://art-decor.org/art-decor/decor-project--konsab-].  
+
Es sei hier auch darauf verwiesen, dass alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar sind.<br />
 +
Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version lautet http://art-decor.org/art-decor/decor-project--konsab-.
  
 
<div class="landscape">
 
<div class="landscape">
  
 
=CDA Document Level Templates=
 
=CDA Document Level Templates=
−
==TODO==
+
== CDA Dokument für die Vorbereitung des dermatologischen Konsils: Dermatologisches Konsil Patientendaten ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.1036/dynamic}}
 +
== CDA Dokument für die Durchführung des dermatologischen Konsils: Dermatologisches Konsil ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.1035/dynamic}}
  
 
=CDA Header Level Templates=
 
=CDA Header Level Templates=
−
==TODO==
+
== Angabe des Auftraggebers des Konsils: CDA author Person Konsil Auftraggeber ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.2053/dynamic}}
 +
== Angabe des Konsiliars: CDA author Person Konsiliar ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.2054/dynamic}}
 +
== Ausweisung des Bearbeitungsstandes eines Konsils: Konsil Bearbeitungsstand ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.2052/dynamic}}
  
 
=CDA Section Level Templates=
 
=CDA Section Level Templates=
−
==TODO==
+
== Aktuelle Medikation ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3157/dynamic}}
 +
== Dermatologische Allergieangaben Sofortreaktionen ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3168/dynamic}}
 +
== Dermatologische Allergieangaben Spätreaktionen ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3160/dynamic}}
 +
== Dermatologische Anamnese ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3158/dynamic}}
 +
== Dermatologische Familienanamnese ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3161/dynamic}}
 +
== Dermatologische Fotografie ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3154/dynamic}}
 +
== Dermatologische Prognose ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3164/dynamic}}
 +
== Dermatologische Risikofaktoren ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3159/dynamic}}
 +
== Dermatologische Therapieempfehlung ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3165/dynamic}}
 +
== Dermatologische Vorbehandlungen ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3162/dynamic}}
 +
== Dermatologischer Befund ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3155/dynamic}}
 +
== Dermatologischer Konsilauftrag ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3149/dynamic}}
 +
== Dermatologisches Befundergebnis ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3163/dynamic}}
 +
== Dermatologisches Konsil Feedback Auftraggeber ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3167/dynamic}}
 +
== Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3166/dynamic}}
 +
== Diagnosen (Konsilergebnis) ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3156/dynamic}}
 +
== Diagnosen/prädisponierende Faktoren ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3148/dynamic}}
 +
== Fragestellung ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3147/dynamic}}
 +
== Konsil Einverständniserklärungen Section ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3175/dynamic}}
 +
== Konsilabschluss ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3153/dynamic}}
 +
== Konsiliarbericht ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3152/dynamic}}
 +
== Konsilrückfrage ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3150/dynamic}}
 +
== Zusätzliche Angaben zum Konsil ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3151/dynamic}}
  
 
=CDA Entry Level Templates=
 
=CDA Entry Level Templates=
−
==TODO==
+
== Dermatologie Anamnese Problem Observation ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4319/dynamic}}
 +
== Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4323/dynamic}}
 +
== Dermatologie Beschwerdedauer ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4308/dynamic}}
 +
== Dermatologie Beschwerdeverlauf ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4309/dynamic}}
 +
== Dermatologie eingebettetes Foto ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4305/dynamic}}
 +
== Dermatologie Familienanamnese Problem Observation ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4321/dynamic}}
 +
== Dermatologie Lokalisation Hautveränderung ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4306/dynamic}}
 +
== Dermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4311/dynamic}}
 +
== Dermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4310/dynamic}}
 +
== Dermatologie Verdacht auf Malignität ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4307/dynamic}}
 +
== Dermatologie Vorbehandlung ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4312/dynamic}}
 +
== Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4315/dynamic}}
 +
== Konsil Diagnosekonfidenz ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4313/dynamic}}
 +
== Konsil Einverständniserklärung Entry ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4324/dynamic}}
 +
== Konsil Feedback Anamnestische Angaben ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4317/dynamic}}
 +
== Konsil Feedback Bildqualität ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4316/dynamic}}
 +
== Konsil Feedback Konsiliarbericht ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4318/dynamic}}
 +
== Konsil Therapiedringlichkeit ==
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4314/dynamic}}
  
 
= Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)=
 
= Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)=
  
 
Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.
 
Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.
−
* TODO
 
  
−
</div>
+
== CDA Header Level Templates ==
 +
=== CDA Assigned Entity Elements ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.90012/dynamic}}
 +
=== CDA author Person ===
 +
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 +
=== CDA custodian ===
 +
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 +
=== CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1) ===
 +
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 +
=== CDA legalAuthenticator ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.2020/dynamic}}
 +
=== CDA Organization Elements ===
 +
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 +
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 +
{{:1.2.276.0.76.10.90010/dynamic}}
 +
=== CDA realmCode ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.90002/dynamic}}
 +
=== CDA recordTarget ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.2001/dynamic}}
 +
 
 +
== CDA Section Level Templates ==
 +
=== Befunde/Ergebnisse ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3100/dynamic}}
 +
=== Beilagen/Anhang ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3037/dynamic}}
 +
=== Insurance Section ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3103/dynamic}}
 +
 
 +
== CDA Entry Level Templates ==
 +
=== Annotation Comment ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4015/dynamic}}
 +
=== Author (Body) ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.90025/dynamic}}
 +
=== Befunde/Ergebnisse Organizer ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4253/dynamic}}
 +
=== Bezug zur Therapie-Intention ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4296/dynamic}}
 +
=== Coverage Activity ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4263/dynamic}}
 +
=== Diagnose Concern Act ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4079/dynamic}}
 +
=== Diagnose Observation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4080/dynamic}}
 +
=== DMP Observation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4271/dynamic}}
 +
=== Dosierung Freitext ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4024/dynamic}}
 +
=== eGK-Geschlecht Observation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4272/dynamic}}
 +
=== Eingebettetes Objekt Entry ===
 +
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 +
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 +
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 +
=== Einzeldosierungen ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4023/dynamic}}
 +
=== Etiology Observation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4094/dynamic}}
 +
=== Grund für Medikation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4027/dynamic}}
 +
=== Indikation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4084/dynamic}}
 +
=== Kv-Zuordnung Observation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4275/dynamic}}
 +
=== Laborergebnis ===
 +
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 +
=== Manifestation Observation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4093/dynamic}}
 +
=== Medikation ===
 +
{{:1.2.276.0.76.10.4022/dynamic}}
 +
=== Medikation Vorbedingung ===
 +
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 +
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 +
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 +
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 +
{{:1.2.276.0.76.10.4273/dynamic}}
 +
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 +
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 +
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 +
{{:1.2.276.0.76.10.4076/dynamic}}
 +
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 +
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 +
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 +
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 +
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=Terminologien=
 
=Terminologien=
 
==Value Sets==
 
==Value Sets==
−
===TODO===
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 +
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 +
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 +
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 +
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 +
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 +
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 +
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=Literatur und Referenzen=
 
=Literatur und Referenzen=
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==Referenzen==
 
==Referenzen==
 
<references/>
 
<references/>
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==Abbildungen==
 
−
<references group="Abbildung" />
 
−
Zurzeit keine.
 
−
 
−
== Tabellen==
 
−
<references group="Tabelle" />
 
−
Zurzeit keine.
 
  
 
[[Kategorie:IG]]
 
[[Kategorie:IG]]

Aktuelle Version vom 9. April 2021, 08:36 Uhr

Logo-hl720.jpg
Dermatologisches Konsil
auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2
für das deutsche Gesundheitswesen
Dermatologisches Konsil
Implementierungsleitfaden
vorgelegt von:
HL7 Deutschland
Abgestimmt
Version: 1.02
Datum: 09. April 2021
Status: Si-confirm.svg Abgestimmt
Verfahren: Standard zur Probe (STU)
Realm: Flag de.svg Deutschland
Copyright © 2020-: HL7 Deutschland


Kontributoren 
Hl7logo.jpg HL7 Deutschland e. V. Berlin
Logoaok.png AOK Baden-Württemberg Stuttgart
DHAEV logo.png Deutscher Hausärzteverband e.V. Köln
Logo mediverbund bw.png MEDIVERBUND AG Stuttgart

Inhaltsverzeichnis

Dokumenteninformationen

Dokumentenhistorie

Dermatologisches Konsil
Dermatologische Konsilanfrage und -bericht auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen
Status Typ Version Datum PDF Wiki ART-DECOR
Abstimmung
Si-confirm.svgFinal STU 1.02 09.04.2021 Download.png Link.png Link.png

Technische Korrektur:
- Anpassung einiger verwendeter Templates
- Anpassung Inhalte des ValueSet "Dermatologie Familienanamnese" (1.2.276.0.76.11.575)
- Korrektur von OIDs der ValueSets des Projekts

Si-confirm.svgFinal STU 1.01 04.01.2021 Download.png Link.png Link.png

Erweiterung des Dermatologischen Konsils um zusätzliche erforderliche Informationen

Si-confirm.svgFinal STU 1.0 11.09.2020 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
22.07.2020-31.08.2020 6 0 0 0 6 100%
Kommentare: Kommentierung Dermatologisches Konsil
Si-vote.svgAbstimmung STU 0.2 22.06.2020 Download.png Link.png Link.png
Ankündigungen 
Ankündigung der Abstimmung
Beginn der Abstimmung

Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Projekts Elektronische Arztvernetzung (eAV) der AOK Baden-Württemberg, der HÄVG Hausärztliche Vertragsgemeinschaft AG sowie der MEDIVERBUND AG entstanden.
Er wurde am 22.06.2020 im Interoperabilitätsforum vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums[1] und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. [2].

Ansprechpartner und Autoren

  • Horst Kakuschke, Kakuschke Informationstechnologie GmbH, Düsseldorf
  • Mathias Aschhoff, RZV GmbH, Wetter
  • Kontributoren:
    • Prof. Dr. med. Andreas Blum, Mitglied der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG), der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie (ADO) sowie der International Dermoscopy Society (IDS)
    • Prof. Dr. med. Thomas Eigentler, Sektion Dermatologische Onkologie, Universitätsklinikum Tübingen
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Disclaimer

Talk.svg Disclaimer
  • Der Inhalt dieses Dokumentes ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf der Normative Edition 2005 von HL7 Version 3 bzw. dem ISO-Standard Clinical Document Architecture (CDA) Release 2 (ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards -- HL7 Clinical Document Architecture, Release 2) beruhen, für die © HL7 International gilt.
  • Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann HL7 Deutschland keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
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Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.

Einleitung

Fachlicher Hintergrund

Dermatologische Erkrankungen gehören zu den häufigsten Beratungsanlässen in deutschen Hausarztpraxen und Hausärzte sind häufig erste Ansprechpartner bei dermatologischen Problemen [3].
Angesichts des demographischen Wandels ist mit einer Zunahme an Hauterkrankungen allgemein [4] und an malignen Hautveränderungen im Speziellen in den kommenden Jahren zu rechnen [[5], [6]].
Die dermatologische Versorgung in Deutschland ist regional sehr unterschiedlich geprägt, mit teils langen Wartezeiten und Anfahrtswegen [7].
Bei dermatologischen Beratungsanlässen handelt es sich häufig um Blickdiagnosen und therapeutisch gut handhabbaren Beschwerden. Vor diesem Hintergrund und angesichts der beschriebenen Sicherheit und Wirksamkeit bieten sich telemedizinische Konzepte zur Sicherstellung einer effizienten, qualitativ hochwertigen dermatologischen Versorgung an.

International wird Telemedizin bereits seit vielen Jahren erfolgreich zur Sicherung einer flächendeckenden Versorgung eingesetzt. Viele Studien belegen, dass die Teledermatologie mit der konventionellen dermatologischen Versorgung im Hinblick auf Genauigkeit der Diagnosestellung, klinischen Verlauf und klinische Endpunkte vergleichbar ist.
Telekonsile in der Dermatologie spielen in Deutschland aufgrund der fehlenden technischen und vertraglichen Strukturen im Vergleich zu anderen Ländern noch keine wesentliche Rolle. Sie bestehen wenig strukturiert meist nur als Kleinstprojekte. Mitunter werden derartige Fragestellungen über eMails und andere Kommunikationsmedien unter "Kollegen" beantwortet. Der privatärztliche Bereich sieht hier einen sehr starken Bedarf, teledermatologische Leistungen werden aktuell vorwiegend als IGEL-Leistung angeboten. Mit dem Digitale-Versorgungs-Gesetz (DVG) des BMG rücken Telekonsile nun insgesamt in den Fokus auch der gesetzlichen Krankenkassen.

Teledermatologie schafft die Infrastruktur für eine effiziente, wohnortnahe dermatologische Versorgung. Dieser Aspekt ist angesichts des demographischen Wandels in Deutschland von enormer Bedeutung. Daten eines systematischen Reviews zeigen, dass 18 bis 94% (im Mittel 43%) der Wege von Patienten zu Dermatologen durch Telekonsile abgewendet werden können [8]. In einer randomisiert-kontrollierten Studie von Eminovic et al. Konnte gezeigt werden, dass bei 20% der teledermatologisch behandelten Patienten nach einem Monat das dermatologische Problem gelöst war, wohingegen dies nur bei 4,1% der Patienten in der Kontrollgruppe der Fall war [9].
Ein neueres Review von Whited et al. zeigt, dass zwischen 13 und 81% (im Mittel 45,5%) der Überweisungen von Patienten in dermatologische Praxen durch Teledermatologie eingespart werden können [10]. Internationale Studien zeigen, dass der Einsatz von Teledermatologie je nach Vergütungsstrukturen zu einer Kostenreduktion von bis zu 18% gegenüber der konventionellen Versorgung geführt haben [11]. Weiterhin konnte gezeigt werden, dass durch den Lerneffekt auf Seiten der Hausärzte die Anzahl teledermatologischer Konsile über die Zeit abnimmt und sich somit weitere Kosten und Ressourcen reduzieren lassen.

Fachliche Inhalte des dermatologischen Konsils

Basis für die Abbildung eines dermatologischen Konsils ist ein zwischen Vertretern von Hausärzten und Dermatologen abgestimmter Fragebogen, der alle für die Beantwortung eines dermatologischen Konsilauftrags relevanten Fragestellungen enthält. Zu dem an der Abstimmung beteiligtem Personenkreis gehören Mitglieder des ärztlichen Beirats von HÄVG und MEDIVERBUND sowie Dermatologen, welche z.T. am Innovationsfonds-Projekt "TeleDerm" teilgenommen haben oder die dermatologischen Fachgesellschaften (Dermatoskopie, ADO) repräsentieren.
Zusätzlich wurden die Leitlinien für Teledermatologie "Leitfaden der deutschsprachigen Dermatologen"[12] einbezogen.
Aus dem hier verfolgten Ansatz, zur Sicherstellung der Vollständigkeit des Konsilauftrags eine detaillierte Fragestruktur zu verwenden, resultiert auch die in diesem Implementationsleitfaden vollzogene starke dermatologische Spezialisierung allgemeiner Templates.

Einsatz des Implementationsleitfadens im Rahmen der elektronischen Arztvernetzung

Ziel der Fachanwendung "TeleScan" innerhalb der partnerschaftlich von HÄVG, MediVerbund und AOK Baden-Württemberg betriebenen elektronischen Arztvernetzung (eAV) im Rahmen der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) ist es, die Versorgung von Patienten mit Hauterkrankungen in der hausärztlichen Versorgung durch telemedizinische Konsile zu verbessern, die Rolle des Hausarztes als Lotsen zu stärken und nur die schwerwiegenden Fälle in der dermatologischen Praxis zu behandeln. Weiterhin sollen lange Wartezeiten reduziert und die dermatologische Versorgung im ländlichen Raum verbessert werden. Immobilie Patienten und Pflegeheimbewohner können ebenfalls in besonderem Maße von dieser Versorgung profitieren. Die Steuerung über den Hausarzt beugt einer Fehlversorgung im IGEL-Leistungsbereich vor.
Im Rahmen dieser eAV werden bereits jetzt IHE-konforme Infrastrukturen betrieben, um elektronische Arztbriefe, Medikationsinformationen (Hauskomet) und elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (eAU) über interoperable Datenaustauschformate nach HL7 zu kommunizieren. Diese Infrastruktur wird zukünftig auch für die Fachanwendung "TeleScan" genutzt, um unter Nutzung des in diesem Implementationsleitfaden beschriebenen Datenaustauschformats teledermatologische Konsile durchzuführen.

Ablauf eines teledermatologischen Konsils im ambulanten Sektor

Aktoren

An der Abwicklung eines dermatologischen Konsil sind zwei Aktoren beteiligt:

  • Auftraggeber des Konsils
  • Konsiliar

Der Auftraggeber eines Konsils (in der Regel ein Hausarzt) stellt in einem Konsilauftrag alle für den Konsiliar benötigten Informationen zusammen (hierzu gehört die Anamnese, prädispositive Faktoren und relevante Krankheitshistorie).
Nach Empfang eines Konsilauftrags übernimmt der Konsiliararzt (hier: ein Dermatologe) die Befundung anhand der Informationen dieses Konsils und erstellt einen Konsiliarbericht, der wiederum an den Auftraggeber übermittelt wird.

Beschränkungen

Der aktuelle Stand des Implementierungsleitfadens sieht folgenden Restriktionen vor:

  • Ein Konsilauftrag kann nur für genau eine Aufgabenstellung genutzt werden, somit ist eine Beauftragung der Befundung mehrerer unabhängiger Hautläsionen innerhalb eines dermatologischen Konsils nicht möglich. Dadurch beziehen sich alle Aspekte der Befundung auch immer auf den vollständigen (und einzigen) Befundauftrag.
  • Es wird lediglich eine Rückfrage (und eine Beantwortung der Rückfrage) erlaubt, um eine Verzögerung der Befundung durch immer weitere Rückfragen zu vermeiden.

Vorbereitung eines dermatologischen Konsils


Konsab szenarien konsil vorbereitung.png

Da viele Daten zu einem Patienten in der Regel bereits im Praxisverwaltungssystem des beauftragenden Arztes gespeichert sind, wird zur Vorbereitung eines dermatologischen Konsils die Möglichkeit vorgesehen, diese Patientendaten aus dem Praxisverwaltungssystem in das System zur Erstellung der Konsile zu übertragen. Diese Daten beinhalten:

  • Stammdaten des Versicherten (insbesondere Informationen zur Krankenversicherung)
  • Akut- und Dauerdiagnosen
  • Medikationsinformationen
  • Laborwerte

Zur Übertragung dieser Patientendaten stellt dieser Implementationsleitfaden ein separates Document Level Template bereit.

Durchführung eines dermatologischen Konsils


Konsab szenarien konsil durchfuehrung.png

Bei der Durchführung eines dermatologischen Konsils ensteht im Rahmen der Beauftragung eines Konsils ein CDA Dokument mit allen Angaben zum Konsilauftrag.
Weitere Bearbeitungsschritte dieses Konsil resultieren in einer Fortschreibung dieser Inhalte - somit ist der komplette Konsilverlauf also immer in einem Dokument abgebildet.
Hierdurch wird erreicht, dass auch bei einer einrichtungsübergreifenden Bearbeitung (bei Konsilen der übliche Fall) und ohne zentrale Ablage in einem Repository jedem Bearbeiter eines Konsils die vollständigen Informationen vorliegen.

Beauftragung des Konsils

Der Autraggeber eines Konsils stellt alle für die Bearbeitung eines Konsils relevanten Informationen in ein CDA Dokument zusammen und stellt diesen Konsilauftrag einem Konsiliar (oder alternativ auch einem Pool potentieller Konsiliare) zur Annahme und Bearbeitung bereit.

Optional: Stellen einer Rückfrage

Hat ein Konsiliar einen Konsilauftrag angenommen, können sich unter Umständen Fragen zur Aufgabenstellung oder zu zusätzlich benötigten Informationen ergeben.
Für diese Fälle ist hier die Formulierung einer Rückfrage und Übermittlung dieser Rückfrage an den Auftraggeber des Konsils vorgesehen.

Optional: Beantworten einer Rückfrage

Im Falle einer empfangenen Rückfrage wird der Auftraggeber des Konsils diese angefragten zusätzlichen Angaben zum Konsil dem Konsiliar zur Verfügung stellen.

Erstellung des Konsilberichts

Auf Basis der Fragestellung des Konsilauftrags erstellt der Konsiliar einen Konsilbericht mit seinem Befund und übermittelt diesen Bericht an den Auftraggeber des Konsils.
Zusätzlich ist die Angabe eines Feedbacks an den Auftraggeber möglich, in dem der Konsiliar die Qualität der anamnestischen Angaben sowie die Bildqualität der dermatoloigschen Fotografien bewerten kann.

Konsilabschluss

Nach Empfang des Konsilberichts kann der Auftraggeber des Konsils im Rahmen des Konsilabschlusses wieder ein Feedback an den Konsiliar geben, indem er die Qualität des Konsiliarberichts bewertet. Dieses Feedback wird wiederum dem Konsiliar zur Verfügung gestellt.

Vorarbeiten

Der vorliegende Implementierungsleitfaden berücksichtigt eine Reihe von Vorarbeiten aus dem nationalen und internationalen Umfeld.

  • Viele Elemente des Dermatologischen Konsils sind dem Implementierungsleitfaden "Arztbrief Plus" entlehnt[13].
  • Die einschlägigen inhaltlichen IHE-Profile (PRE, DIS, PADV, PML)[14], insbesondere das Template "Medications" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 im Rahmen des Technical Framework "Patient Care Coordination (PCC)" von IHE [15]

Abgrenzung

Dieser Leitfaden deckt eine Reihe von angrenzenden Themen bewusst nicht ab.
Dazu gehören:

  • digitale Signatur
  • Security
  • Transport von CDA-Dokumenten
  • Verwendung von XSL-Stylesheets

CDA-Spezifikation

Ein CDA-Dokument zur Abbildung dermatologischer Konsile setzt sich (wie bei CDA Dokumenten üblich) aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit

  • Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,
  • Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (Versicherter), Autor etc.,
  • Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),

sowie dem Body

  • mit Abschnitten für den Text (Sections)
  • und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).

Übersicht über die Dokumentenstruktur Dermatologischer Konsile

Folgendes Schaubild zeigt einen Überblick über die Grundstruktur des CDA Dokuments eines dermatologischen Konsils (eine detaillierte Aufstellung der Komponenten finden Sie im nächsten Abschnitt).

Dokumentenstruktur dermatologisches Konsil

Hierarchische Ansicht des Dokuments zur Durchführung dermatologischer Konsile

Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des dermatologischen Konsils.

  1. Document
     Dermatologisches Konsil (1.2.276.0.76.10.1035)
    1. Header
       CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
    2. Header
       CDA recordTarget (1.2.276.0.76.10.2001)
      1. *
         Personenname (1.2.276.0.76.10.90030)
    3. Header
       CDA author Person Konsil Auftraggeber (1.2.276.0.76.10.2053)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    4. Header
       CDA author Person Konsiliar (1.2.276.0.76.10.2054)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    5. Header
       CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004)
    6. Header
       CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    7. Header
       Konsil Bearbeitungsstand (1.2.276.0.76.10.2052)
    8. Header
       CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.2.276.0.76.10.2027)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Header
         Encounter Location (1.2.276.0.76.10.90021)
    9. Section
       Insurance Section (1.2.276.0.76.10.3103)
      1. Entry
         Coverage Activity (1.2.276.0.76.10.4263)
        1. Entry
           Policy Activity (1.2.276.0.76.10.4264)
          1. Entry
             Weitere Kennzeichen Observation (1.2.276.0.76.10.4280)
          2. Entry
             Person Group Observation (1.2.276.0.76.10.4273)
          3. Entry
             DMP Observation (1.2.276.0.76.10.4271)
          4. Entry
             Kv-Zuordnung Observation (1.2.276.0.76.10.4275)
          5. Entry
             eGK-Geschlecht Observation (1.2.276.0.76.10.4272)
    10. Section
       Konsil Einverständniserklärungen Section (1.2.276.0.76.10.3175)
      1. Entry
         Konsil Einverständniserklärung Entry (1.2.276.0.76.10.4324)
    11. Section
       Dermatologischer Konsilauftrag (1.2.276.0.76.10.3149)
      1. Entry
         Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Section
         Fragestellung (1.2.276.0.76.10.3147)
        1. Entry
           Überweisung (1.2.276.0.76.10.4086)
          1. Entry
             Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
          2. Entry
             Indikation (1.2.276.0.76.10.4084)
      3. Section
         Dermatologischer Befund (1.2.276.0.76.10.3155)
        1. Entry
           Dermatologie Lokalisation Hautläsion (1.2.276.0.76.10.4306)
        2. Entry
           Dermatologie Verdacht auf Malignität (1.2.276.0.76.10.4307)
        3. Entry
           Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion (1.2.276.0.76.10.4323)
      4. Section
         Diagnosen/prädisponierende Faktoren (1.2.276.0.76.10.3148)
        1. Entry
           Diagnose Concern Act (1.2.276.0.76.10.4079)
          1. Entry
             Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
          2. Entry
             Diagnose Observation (1.2.276.0.76.10.4080)
            1. Entry
               Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
            2. Entry
               Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
            3. Entry
               Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
              1. Header
                 CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
              2. Header
                 CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
            4. Entry
               Alter Beobachtung (1.2.276.0.76.10.4077)
            5. Entry
               Prognose Observation (1.2.276.0.76.10.4078)
            6. Entry
               Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
              1. Entry
                 Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
                1. Header
                   CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
                2. Header
                   CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
            7. Entry
               Manifestation Observation (1.2.276.0.76.10.4093)
            8. Entry
               Etiology Observation (1.2.276.0.76.10.4094)
          3. Entry
             Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
            1. Entry
               Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
              1. Header
                 CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
              2. Header
                 CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      5. Section
         Aktuelle Medikation (1.2.276.0.76.10.3157)
        1. Entry
           Medikation (1.2.276.0.76.10.4022)
          1. Entry
             Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
          2. Entry
             Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
            1. Entry
               Material (1.2.276.0.76.10.90022)
          3. Entry
             Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
          4. Entry
             RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
          5. Entry
             Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
            1. Entry
               Medikation Vorbedingung (1.2.276.0.76.10.90028)
          6. Entry
             Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
          7. Entry
             Patienteninstruktionen (1.2.276.0.76.10.4026)
          8. Entry
             Grund für Medikation (1.2.276.0.76.10.4027)
          9. Entry
             Bezug zur Therapie-Intention (1.2.276.0.76.10.4296)
      6. Section
         Befunde/Ergebnisse (1.2.276.0.76.10.3100)
        1. Entry
           Befunde/Ergebnisse Organizer (1.2.276.0.76.10.4253)
          1. Entry
             Laborergebnis (1.2.276.0.76.10.4254)
            1. Entry
               Annotation Comment (1.2.276.0.76.10.4015)
          2. Entry
             Annotation Comment (1.2.276.0.76.10.4015)
          3. Entry
             Eingebettetes Objekt Entry (1.2.276.0.76.10.4014)
      7. Section
         Dermatologische Anamnese (1.2.276.0.76.10.3158)
        1. Entry
           Dermatologie Anamnese Problem Observation (1.2.276.0.76.10.4319)
        2. Entry
           Dermatologie Beschwerdedauer (1.2.276.0.76.10.4308)
        3. Entry
           Dermatologie Beschwerdeverlauf (1.2.276.0.76.10.4309)
      8. Section
         Dermatologische Risikofaktoren (1.2.276.0.76.10.3159)
        1. Entry
           Dermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit (1.2.276.0.76.10.4310)
        2. Entry
           Dermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit (1.2.276.0.76.10.4311)
      9. Section
         Dermatologische Allergieangaben Sofortreaktionen (1.2.276.0.76.10.3168)
      10. Section
         Dermatologische Allergieangaben Spätreaktionen (1.2.276.0.76.10.3160)
      11. Section
         Dermatologische Familienanamnese (1.2.276.0.76.10.3161)
        1. Entry
           Dermatologie Familienanamnese Problem Observation (1.2.276.0.76.10.4321)
      12. Section
         Dermatologische Vorbehandlungen (1.2.276.0.76.10.3162)
        1. Entry
           Dermatologie Vorbehandlung (1.2.276.0.76.10.4312)
      13. Section
         Dermatologische Fotografie (1.2.276.0.76.10.3154)
        1. Entry
           Dermatologie eingebettetes Foto (1.2.276.0.76.10.4305)
          1. Entry
             Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      14. Section
         Beilagen/Anhang (1.2.276.0.76.10.3037)
        1. Entry
           Eingebettetes Objekt Entry (1.2.276.0.76.10.4014)
    12. Section
       Konsilrückfrage (1.2.276.0.76.10.3150)
      1. Entry
         Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    13. Section
       Zusätzliche Angaben zum Konsil (1.2.276.0.76.10.3151)
      1. Entry
         Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Section
         Dermatologische Fotografie (1.2.276.0.76.10.3154)
        1. Entry
           Dermatologie eingebettetes Foto (1.2.276.0.76.10.4305)
          1. Entry
             Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      3. Section
         Beilagen/Anhang (1.2.276.0.76.10.3037)
        1. Entry
           Eingebettetes Objekt Entry (1.2.276.0.76.10.4014)
    14. Section
       Konsiliarbericht (1.2.276.0.76.10.3152)
      1. Entry
         Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Section
         Dermatologisches Befundergebnis (1.2.276.0.76.10.3163)
      3. Section
         Diagnosen (Konsilergebnis) (1.2.276.0.76.10.3156)
        1. Entry
           Konsil Diagnosekonfidenz (1.2.276.0.76.10.4313)
        2. Entry
           Diagnose Concern Act (1.2.276.0.76.10.4079)
          1. Entry
             Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
          2. Entry
             Diagnose Observation (1.2.276.0.76.10.4080)
            1. Entry
               Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
            2. Entry
               Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
            3. Entry
               Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
              1. Header
                 CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
              2. Header
                 CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
            4. Entry
               Alter Beobachtung (1.2.276.0.76.10.4077)
            5. Entry
               Prognose Observation (1.2.276.0.76.10.4078)
            6. Entry
               Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
              1. Entry
                 Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
                1. Header
                   CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
                2. Header
                   CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
            7. Entry
               Manifestation Observation (1.2.276.0.76.10.4093)
            8. Entry
               Etiology Observation (1.2.276.0.76.10.4094)
          3. Entry
             Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
            1. Entry
               Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
              1. Header
                 CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
              2. Header
                 CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      4. Section
         Dermatologische Prognose (1.2.276.0.76.10.3164)
      5. Section
         Dermatologische Therapieempfehlung (1.2.276.0.76.10.3165)
        1. Entry
           Konsil Therapiedringlichkeit (1.2.276.0.76.10.4314)
        2. Entry
           Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig (1.2.276.0.76.10.4315)
      6. Section
         Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar (1.2.276.0.76.10.3166)
        1. Entry
           Konsil Feedback Bildqualität (1.2.276.0.76.10.4316)
        2. Entry
           Konsil Feedback Anamnestische Angaben (1.2.276.0.76.10.4317)
    15. Section
       Konsilabschluss (1.2.276.0.76.10.3153)
      1. Entry
         Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Section
         Dermatologisches Konsil Feedback Auftraggeber (1.2.276.0.76.10.3167)
        1. Entry
           Konsil Feedback Konsiliarbericht (1.2.276.0.76.10.4318)


Besonderheiten bei der CDA-Spezifikation "Dermatologische Konsilanfrage und -bericht"

Erläuterungen zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor

Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen

  • Kardinalität, Konformität [2]
  • NullFlavor [3]

hingewiesen.

Verwendung von Identifikationen (IDs)

In diversen Templates ist die Angabe von identifizierenden Merkmalen möglich. Dabei sind beispielsweise gemeint

  • Patienten, identifiziert über die Krankenversichertennummer (KVNR),
  • Gesundheitsdienstleister, typischerweise identifiziert über die Lebenslange Arztnummer (LANR),
  • Betriebsstätten, typischerweise identifiziert über die Betriebsstättennummer (BSNR).

Hinweise zu den Identifikationen und "Best Practice" finden sich im Wiki des Interoperabilitätsforums[16], [17].

Krankenversichertennummer (KVNR)

Die Krankenversichertennummer (KVNR) besteht im unveränderliche Teil aus insgesamt 10 Stellen, beginnend mit einem alphanumerischen Zeichen.

Die Krankenversichertennummer für einen Patienten wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.8 (Versichertennummer, unveränderbarer Teil der Krankenversichertennummer zur Identifikation des Versicherten, gemaess §290 SGB V; für PKV Versicherte: gleich Versicherungsnummer) und wird im @root-Attribut gekennzeichnet. 

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="G970865268"/>
    ...
  </patientRole>
</recordTarget>

Lebenslange Arztnummer (LANR)

Die LANR für den entsprechenden Arzt wird im id-Element seiner Rolle (assignedEntity, assignedAuthor etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet. 

<assignedAuthor>
     <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="381259301"/>
    ...
</assignedAuthor >

Betriebsstättennummer (BSNR)

Die BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet. 

<representedOrganization>
      <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="981069211"/>
      <name>Beispiel Betriebsstätte</name>
</representedOrganization>

Angabe des Auftraggebers des Konsils sowie des Konsiliars

Sowohl Auftraggeber als auch Konsiliar werden als Autoren des CDA Dokuments angegeben (der Konsiliar tritt natürlich nur ab seiner ersten Bearbeitung des Konsils in Erscheinung).
Unterschieden werden die beiden Autoren-Angaben durch das Element "hl7:functionCode": der Auftraggeber trägt den code "ADMPHYS" (admitting physician), während der Konsiliar durch den code "REVIEWER" (reviewer) ausgezeichnet wird.
Hierfür sind entsprechende CDA Header Level Templates als Spezialisierung von "CDA author Person" angelegt.

Set-ID und Versionsnummer

Als Besonderheit soll hier hervorgehoben werden, dass die im Header befindlichen Elemente

  • setId
  • versionNumber

als Identifikations- und Versionierungsattribute für ein Konsil gehandhabt werden.
Die setId (eine OID oder UUID) bleibt dabei über alle Bearbeitungsschritte eines Konsils gleich, während jeder Bearbeitungsschritt die versionNumber um eins erhöht.

Davon unabhängig besitzt natürlich jedes neue Konsil-Dokument eine eigene (neue) Dokumenten-Identifikation in ClinicalDocument/id.

Pharmazeutische Angaben zu Medikamenten

Im Bereich der Informationen über Medikationen werden bei Bedarf pharmazeutische Informationen durch die offizielle HL7 Erweiterung der Pharmacy Working Group angegeben. Diese von der HL7 Pharmacy Workgroup definierten CDA-Erweiterungen für Pharmacy werden unter der XML-Namensraumkennung urn:hl7-org:pharm behandelt und verwenden in der Regel das Namespacepräfix pharm:.

Einsatz von SNOMED CT in spezifischen Value Sets

Einige Value Sets enthalten Inhalte aus den SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®), die unter Copyright der International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO) stehen. Implementierer müssen eine entsprechende SNOMED CT Affiliate Lizenz besitzen. Mehr Informationen erhalten Sie unter http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct oder mailto:info@snomed.org .

Im Rahmen der vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten Medizininformatik-Initiative (MII) kann SNOMED CT bereits seit dem 15.03.2020 bundesweit genutzt werden, für den 01.01.2021 hat das Bundesministerium für Gesundheit in einem aktuellen Gesetzentwurf eine Fortführung von SNOMED CT auch für den Versorgungsbereich in Form einer Nationallizenz angekündigt.
Auf dieser Basis ist es geplant, direkt mit Verfügbarkeit dieser nationalen Lizenz die Nutzung von SNOMED CT für das Projekt "TeleScan" beim zukünftigen National Release Center für Deutschland anzumelden.

Aufbau dieses Implementierungsleitfadens

Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR[18].

Es sei hier auch darauf verwiesen, dass alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar sind.
Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version lautet http://art-decor.org/art-decor/decor-project--konsab-.

CDA Document Level Templates

CDA Dokument für die Vorbereitung des dermatologischen Konsils: Dermatologisches Konsil Patientendaten

Id1.2.276.0.76.10.1036Gültigkeit2020‑04‑16 19:14:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilPatientendatenBezeichnungDermatologisches Konsil Patientendaten
BeschreibungDokumenten-Template für die Übermittlung von patientenbezogenen Daten als Basis für ein Dermatologisches Konsil
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-15Kyellow.png Vorgangsidentifikator Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 8 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001InklusionKgreen.png CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2007InklusionKgreen.png CDA author PersonDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103ContainmentKyellow.png Insurance SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3148ContainmentKyellow.png Diagnosen/prädisponierende FaktorenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3157ContainmentKyellow.png Aktuelle MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3100ContainmentKyellow.png Befunde/ErgebnisseDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
(Kon...ten)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1036
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Kon...ten)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F60591-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPatient summary Document
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...ten)
 ConstraintPatientendaten
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(Kon...ten)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M(Kon...ten)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1M(Kon...ten)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-15Kyellow.png Vorgangsidentifikator Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1M(Kon...ten)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1M(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-5Kyellow.png Patient Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-117Kyellow.png Weiterer Identifikator Patient Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-6Kyellow.png eGK-Nummer Kyellow.png Datensatz
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *Adresse des Patienten(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-129Kyellow.png StrassenAdresse Kyellow.png Datensatz
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des Patienten(Kon...ten)
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(Kon...ten)
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(Kon...ten)
wo [@qualifier='AC']
 
Target.png
konsab-data​element-153Kyellow.png Titel Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-149Kyellow.png Vorname Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(Kon...ten)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(Kon...ten)
wo [@qualifier='VV']
 
Target.png
konsab-data​element-151Kyellow.png Vorsatzwort Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-150Kyellow.png Nachname Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-152Kyellow.png Namenszusatz Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-160Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-8Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Datensatz
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Familienstand des Patienten(Kon...ten)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des Patienten(Kon...ten)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werden(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPdarf nicht verwendet werden(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des Patienten(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Kon...ten)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten(Kon...ten)
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(Kon...ten)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1(Kon...ten)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1(Kon...ten)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1(Kon...ten)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Kon...ten)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(Kon...ten)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(Kon...ten)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Kon...ten)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Kon...ten)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Kon...ten)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Kon...ten)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1M(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1MVersichertendaten der eGK

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)		(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1MBekannte Krankheiten

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3148 Diagnosen/prädisponierende Faktoren (DYNAMIC)		(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1MAktuelle Medikation

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3157 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)		(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1MLaborwerte
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)		(Kon...ten)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

CDA Dokument für die Durchführung des dermatologischen Konsils: Dermatologisches Konsil

Id1.2.276.0.76.10.1035Gültigkeit2020‑02‑17 14:18:24
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischesKonsilBezeichnungDermatologisches Konsil
BeschreibungDokumenten-Template für die CDA Abbildung eines dermatologischen Konsils
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-15Kyellow.png Vorgangsidentifikator Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-4Kyellow.png Dermatologisches Konsil Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 15 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2001InklusionKgreen.png CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2053InklusionKyellow.png CDA author Person Konsil AuftraggeberDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2054InklusionKyellow.png CDA author Person KonsiliarDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020InklusionKyellow.png CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2052InklusionKyellow.png Konsil BearbeitungsstandDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027InklusionKorange.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103ContainmentKyellow.png Insurance SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3175ContainmentKyellow.png Konsil Einverständniserklärungen SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3149ContainmentKyellow.png Dermatologischer KonsilauftragDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3150ContainmentKyellow.png KonsilrückfrageDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3151ContainmentKyellow.png Zusätzliche Angaben zum KonsilDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3152ContainmentKyellow.png KonsiliarberichtDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3153ContainmentKyellow.png KonsilabschlussDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-4Kyellow.png Dermatologisches Konsil Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1035
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Der...sil)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F34758-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDermatology Consult note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...sil)
 ConstraintDermatologisches Konsil
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(Der...sil)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1M(Der...sil)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1M(Der...sil)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-15Kyellow.png Vorgangsidentifikator Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1M(Der...sil)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1M(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-5Kyellow.png Patient Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-117Kyellow.png Weiterer Identifikator Patient Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-6Kyellow.png eGK-Nummer Kyellow.png Datensatz
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *Adresse des Patienten(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-129Kyellow.png StrassenAdresse Kyellow.png Datensatz
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des Patienten(Der...sil)
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(Der...sil)
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(Der...sil)
wo [@qualifier='AC']
 
Target.png
konsab-data​element-153Kyellow.png Titel Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-149Kyellow.png Vorname Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(Der...sil)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(Der...sil)
wo [@qualifier='VV']
 
Target.png
konsab-data​element-151Kyellow.png Vorsatzwort Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-150Kyellow.png Nachname Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-152Kyellow.png Namenszusatz Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-160Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-8Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Datensatz
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Familienstand des Patienten(Der...sil)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des Patienten(Der...sil)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werden(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPdarf nicht verwendet werden(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des Patienten(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Der...sil)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten(Der...sil)
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(Der...sil)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1(Der...sil)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1(Der...sil)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1(Der...sil)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2053 CDA author Person Konsil Auftraggeber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs1 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <functionCode code="ADMPHYS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="admitting physician"/>  <time value="20200323"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FADMPHYS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Fadmitting physician
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-10Kyellow.png Beauftragender Arzt Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-88Kyellow.png LANR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Der...sil)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Der...sil)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Der...sil)
Eingefügt0 … 1C von 1.2.276.0.76.10.2054 CDA author Person Konsiliar (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
0 … 1C(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs1 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <functionCode code="REVIEWER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="reviewer"/>  <time value="20200325"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FREVIEWER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Freviewer
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-11Kyellow.png Konsiliararzt Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-91Kyellow.png LANR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Der...sil)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Der...sil)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Der...sil)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Der...sil)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
1 … 1M(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-141Kyellow.png Signatur Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLA
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-144Kyellow.png Elektronische Signatur Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-142Kyellow.png Signierender Arzt Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-143Kyellow.png LANR Kyellow.png Datensatz
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Der...sil)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Der...sil)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Der...sil)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2052 Konsil Bearbeitungsstand (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-27Kyellow.png Bearbeitungsstand Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.567 Konsil Bearbeitungsstand (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:componentOf
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...sil)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraum(Der...sil)
wo [hl7:high]
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter Tag(Der...sil)
wo [@value]
 
Target.png
konsab-data​element-147Kyellow.png Untersuchungszeitpunkt Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(Der...sil)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Der...sil)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Der...sil)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Der...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Der...sil)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:location
0 … 1R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Der...sil)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1M(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1MVersichertendaten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)		(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Einverständniserklärungen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3175 Konsil Einverständniserklärungen Section (DYNAMIC)		(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1MKonsilauftrag
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3149 Dermatologischer Konsilauftrag (DYNAMIC)		(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Konsilrückfrage
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3150 Konsilrückfrage (DYNAMIC)		(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Zusätzliche Angaben zum Konsil (Antwort auf Konsilrückfrage)
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3151 Zusätzliche Angaben zum Konsil (DYNAMIC)		(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Konsiliarbericht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3152 Konsiliarbericht (DYNAMIC)		(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Konsilabschluss
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3153 Konsilabschluss (DYNAMIC)		(Der...sil)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEAUFTRAGT']) > 0 or count(hl7:author/hl7:functionCode[@code='REVIEWER']) > 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei einem durch einen Konsiliar angenommenen Konsil muss auch der Konsiliar als Autor im Dokumenten-Header eingetragen sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEAUFTRAGT']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3150']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Beauftragt' darf der Abschnitt 'Konsilrückfrage' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='RUECKFRAGE']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3150']) > 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Rückfrage gestellt' muss der Abschnitt 'Konsilrückfrage' angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEANTWORTET']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3150']) > 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Rückfrage beantwortet' muss der Abschnitt 'Konsilrückfrage' angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEAUFTRAGT']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3151']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Beauftragt' darf der Abschnitt 'Zusätzliche Angaben zum Konsil' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='RUECKFRAGE']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3151']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Rückfrage gestellt' darf der Abschnitt 'Zusätzliche Angaben zum Konsil' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEANTWORTET']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3151']) > 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Rückfrage beantwortet' muss der Abschnitt 'Zusätzliche Angaben zum Konsil' angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEAUFTRAGT']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3152']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Beauftragt' darf der Abschnitt 'Konsiliarbericht' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='RUECKFRAGE']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3152']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Rückfrage gestellt' darf der Abschnitt 'Konsiliarbericht' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEANTWORTET']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3152']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Rückfrage beantwortet' darf der Abschnitt 'Konsiliarbericht' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEFUNDET']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3152']) > 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Befundet' muss der Abschnitt 'Konsiliarbericht' angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='ABGESCHLOSSEN']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3152']) > 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Abgeschlossen' muss der Abschnitt 'Konsiliarbericht' angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEAUFTRAGT']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3153']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Beauftragt' darf der Abschnitt 'Konsilabschluss' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='RUECKFRAGE']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3153']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Rückfrage gestellt' darf der Abschnitt 'Konsilabschluss' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEANTWORTET']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3153']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Rückfrage beantwortet' darf der Abschnitt 'Konsilabschluss' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='BEFUNDET']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3153']) = 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Befundet' darf der Abschnitt 'Konsilabschluss' nicht angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent/hl7:code[@code='ABGESCHLOSSEN']) = 0 or count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3153']) > 0 
 MeldungDermatologisches Konsil: Bei Bearbeitungsstatus 'Abgeschlossen' muss der Abschnitt 'Konsilabschluss' angegeben sein. 


CDA Header Level Templates

Angabe des Auftraggebers des Konsils: CDA author Person Konsil Auftraggeber

Id1.2.276.0.76.10.2053Gültigkeit2020‑05‑18 22:27:13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderAuthorPersonKonsilAuftraggeberBezeichnungCDA author Person Konsil Auftraggeber
BeschreibungDieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird.
Hier wird speziell der Auftraggeber eines Konsils spezifiziert.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-10Kyellow.png Beauftragender Arzt Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-88Kyellow.png LANR Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (2013‑10‑11)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <functionCode code="ADMPHYS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="admitting physician"/>  <time value="20200323"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999997701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>        <given>Test</given>        <family>Arzt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="522222200"/>      <name>Arztpraxis Am Ententeich</name>      <telecom use="WP" value="tel:07123.456.345345"/>      <addr>
        <streetAddressLine>Hinter dem Ententeich 42</streetAddressLine>        <postalCode>76543</postalCode>        <city>Testort</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
(Hea...ber)
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treetree.png@context​Control​Code
cs1 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <functionCode code="ADMPHYS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="admitting physician"/>  <time value="20200323"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
Treetree.pnghl7:functionCode
CE1 … 1M(Hea...ber)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FADMPHYS
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Fadmitting physician
Treetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(Hea...ber)
Treetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Hea...ber)
 
Target.png
konsab-data​element-10Kyellow.png Beauftragender Arzt Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Hea...ber)
 
Target.png
konsab-data​element-88Kyellow.png LANR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(Hea...ber)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...ber)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...ber)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...ber)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Hea...ber)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...ber)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ber)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...ber)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ber)

Angabe des Konsiliars: CDA author Person Konsiliar

Id1.2.276.0.76.10.2054Gültigkeit2020‑05‑18 22:36:21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderAuthorPersonKonsiliarBezeichnungCDA author Person Konsiliar
BeschreibungDieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird.
Hier wird speziell der Konsiliar eines Konsils spezifiziert.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-11Kyellow.png Konsiliararzt Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-91Kyellow.png LANR Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (2013‑10‑11)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <functionCode code="REVIEWER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="reviewer"/>  <time value="20200325"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999997719"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>        <given>Frank</given>        <family>Facharzt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="522222200"/>      <name>Praxis Dr. Frank Facharzt</name>      <telecom use="WP" value="tel:07012.3456789"/>      <addr>
        <streetAddressLine>Facharztstr. 22</streetAddressLine>        <postalCode>76543</postalCode>        <city>Musterstadt</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
(Hea...iar)
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Treetree.png@context​Control​Code
cs1 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <functionCode code="REVIEWER" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="reviewer"/>  <time value="20200325"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
Treetree.pnghl7:functionCode
CE1 … 1M(Hea...iar)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FREVIEWER
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Freviewer
Treetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(Hea...iar)
Treetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Hea...iar)
 
Target.png
konsab-data​element-11Kyellow.png Konsiliararzt Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Hea...iar)
 
Target.png
konsab-data​element-91Kyellow.png LANR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(Hea...iar)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...iar)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...iar)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...iar)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Hea...iar)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...iar)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...iar)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...iar)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...iar)

Ausweisung des Bearbeitungsstandes eines Konsils: Konsil Bearbeitungsstand

Id1.2.276.0.76.10.2052Gültigkeit2020‑03‑23 15:21:12
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilBearbeitungsstandBezeichnungKonsil Bearbeitungsstand
BeschreibungAngabe des derzeitigen Bearbeitungsstandes eines Konsils
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-27Kyellow.png Bearbeitungsstand Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.110 CDA documentationOf (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<documentationOf typeCode="DOC">
  <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="BEAUFTRAGT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.1" displayName="Beauftragt"/>  </serviceEvent></documentationOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:documentationOf
1 … 1M(Kon...and)
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FDOC
Treetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1M(Kon...and)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...and)
 
Target.png
konsab-data​element-27Kyellow.png Bearbeitungsstand Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.567 Konsil Bearbeitungsstand (DYNAMIC)


CDA Section Level Templates

Aktuelle Medikation

Id1.2.276.0.76.10.3157Gültigkeit2020‑03‑26 20:49:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCurrentmedicationsectionBezeichnungAktuelle Medikation
BeschreibungBeschreibung der aktuellen Medikation eines Patienten
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-33Kyellow.png Aktuelle Medikation Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4022InklusionKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (2017‑02‑01)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3157"/>  <code code="19009-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Aktuelle Medikation</title>  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Wirkstoff</th>          <th>Handelsname</th>          <th>Stärke</th>          <th>Darreichungsform</th>          <th>PZN</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="med-1">
          <td>Amoxicillin/ Clavulansäure</td>          <td>AMOXICLAV BASICS 500 mg/125 mg Filmtabletten</td>          <td>500 mg</td>          <td>Filmtabletten</td>          <td>02433683</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <entry typeCode="DRIV">
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>      <id root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="42D610E0-6CD5-4320-B94B-F8AE32F2ECA4"/>      <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>      <text>
        <reference value="#med-1"/>      </text>      <statusCode code="active"/>      <consumable>
        <manufacturedProduct classCode="MANU">
          <templateId root="1.2.276.0.76.10.4025"/>          <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
            <code code="02433683" codeSystem="1.2.276.0.76.4.6"/>            <name>AMOXICLAV BASICS 500 mg/125 mg Filmtabletten</name>          </manufacturedMaterial>        </manufacturedProduct>      </consumable>    </substanceAdministration>  </entry></section>
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root=" 1.2.276.0.76.10.3157"/>  <code code="19009-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Aktuelle Medikation</title>  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Wirkstoff</th>          <th>Handelsname</th>          <th>Stärke</th>          <th>Darreichungsform</th>          <th>PZN</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="med-1">
          <td>Amoxicillin/ Clavulansäure</td>          <td>AMOXICLAV BASICS 500 mg/125 mg Filmtabletten</td>          <td>500 mg</td>          <td>Filmtabletten</td>          <td>02433683</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <entry typeCode="DRIV">
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>      <id root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="42D610E0-6CD5-4320-B94B-F8AE32F2ECA4"/>      <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>      <text>
        <reference value="#med-1"/>      </text>      <statusCode code="active"/>      <consumable>
        <manufacturedProduct classCode="MANU">
          <templateId root="1.2.276.0.76.10.4025"/>          <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
            <code code="02433683" codeSystem="1.2.276.0.76.4.6"/>            <name>AMOXICLAV BASICS 500 mg/125 mg Filmtabletten</name>          </manufacturedMaterial>        </manufacturedProduct>      </consumable>    </substanceAdministration>  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Cur...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Cur...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3157
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Cur...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Cur...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F19009-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Cur...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Aktuelle Medikation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Cur...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *(Cur...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-33Kyellow.png Aktuelle Medikation Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4022
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CV1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDRUG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1Mmedspmp
 
Target.png
konsab-data​element-102Kyellow.png Sonstige Angaben zur Medikation Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Rmedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bismedspmp
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
 
Target.png
konsab-data​element-140Kyellow.png Ist Dauermedikation Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauermedspmp
wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1Cmedspmp
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:routeCode
CE0 … 1RArt der Anwendung der Arzneimedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)		medspmp
 
Target.png
konsab-data​element-95Kyellow.png Arzneimittel Kyellow.png Datensatz
Auswahl0 … 1
Autor/Informant, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[hl7:assignedAuthor]
  • hl7:informant[hl7:relatedEntity]
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1medspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1Rmedspmp
 
Target.png
konsab-data​element-132Kyellow.png Zeitpunkt Bildaufnahme Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-133Kyellow.png Zeitpunkt Bildaufnahme Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-82Kyellow.png Zeitpunkt Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-83Kyellow.png Zeitpunkt Konsilanfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-84Kyellow.png Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-85Kyellow.png Zeitpunkt Konsiliarbericht Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-92Kyellow.png Zeitpunkt Konsilabschluss Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1Mmedspmp
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *medspmp
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FINF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1Mmedspmp
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participant
Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
wo [@typeCode='AUT']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 5REinzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Dermatologische Allergieangaben Sofortreaktionen

Id1.2.276.0.76.10.3168Gültigkeit2020‑05‑19 20:11:33
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeAllergieangabenSofortreaktionenBezeichnungDermatologische Allergieangaben Sofortreaktionen
Beschreibung
Angabe von Allergien und Unverträglichkeiten mit Sofortreaktionen.
Die Typ-I-Allergie oder Allergie vom Soforttyp ist die häufigste Form einer Allergie.
Sie ist durch eine schnelle - d.h. innerhalb von Sekunden oder Minuten stattfindende - Reaktion des Immunsystems auf das Allergen gekennzeichnet.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3168
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-56Kyellow.png Allergien mit Sofortreaktionen Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3168"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="241929008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Acute allergic reaction (disorder)"/>  <hl7:title>Allergien: Sofortreaktionen</hl7:title>  <hl7:text>Hausstauballergie</hl7:text></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3168
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...nen)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F241929008
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAcute allergic reaction (disorder)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Allergien: Sofortreaktionen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Der...nen)
 
Target.png
konsab-data​element-56Kyellow.png Allergien mit Sofortreaktionen Kyellow.png Datensatz

Dermatologische Allergieangaben Spätreaktionen

Id1.2.276.0.76.10.3160Gültigkeit2020‑04‑03 20:33:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeAllergieangabenSpaetreaktionenBezeichnungDermatologische Allergieangaben Spätreaktionen
BeschreibungAngabe von Allergien und Unverträglichkeiten mit Spätreaktionen.
Bei Allergien von Typ II, III und IV setzt die Allergiereaktion erst nach Stunden bis Tagen ein.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3160
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-57Kyellow.png Allergien mit Spätreaktionen Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3160"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="418634005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Allergic reaction caused by substance (disorder)"/>  <hl7:title>Allergien: Spätreaktionen</hl7:title>  <hl7:text>Allergisches Kontaktekzem</hl7:text></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3160
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...nen)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F418634005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAllergic reaction caused by substance (disorder)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Allergien: Spätreaktionen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Der...nen)
 
Target.png
konsab-data​element-57Kyellow.png Allergien mit Spätreaktionen Kyellow.png Datensatz

Dermatologische Anamnese

Id1.2.276.0.76.10.3158Gültigkeit2020‑03‑30 22:33:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeAnamneseBezeichnungDermatologische Anamnese
BeschreibungAngaben zu einer dermatologischen Anamnese
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3158
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-20Kyellow.png Anamnese Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4319InklusionKyellow.png Dermatologie Anamnese Problem ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4308InklusionKyellow.png Dermatologie BeschwerdedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4309InklusionKyellow.png Dermatologie BeschwerdeverlaufDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3158"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="84077-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology History and physical note"/>  <hl7:title>Anamnese</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4319 'Dermatologie Anamnese Problem Observation' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4308 'Dermatologie Beschwerdedauer' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4309 'Dermatologie Beschwerdeverlauf' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-20Kyellow.png Anamnese Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3158
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...ese)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F84077-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology History and physical note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...ese)
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Der...ese)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beschwerde(n)
(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4319 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4319
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProblem
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe sonstiger Beschwerde(n)(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-61Kyellow.png Beschwerde (Freitext) Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1EN-US.png If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved.(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_TS1 … 1MDas low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_TS0 … 1Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-60Kyellow.png Beschwerde (codiert) Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.568 Dermatologie Beschwerde (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1CBeschwerdedauer (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt)(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4308 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4308
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F56827-9
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSymptom duration during occurrences or episodes
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe einer sonstigen Beschwerdedauer(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQ1 … 1RBeschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe.
Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen (low = 29d)
(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-62Kyellow.png Beschwerdedauer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQ0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQ0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
 Schematron assertrole error 
 test(hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH') 
 MeldungBeschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext.

Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)

- länger als 4 Wochen (low = 29d) 		 
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text 
 MeldungWird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden. 
Treetree.pnghl7:entry
0 … *CBeschwerdeverlauf (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt)
(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4309 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4309
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F78326-6
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology Progress note
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren (Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-65Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Text Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-148Kyellow.png Verlauf Unverändert Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-161Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-63Kyellow.png Verlauf Rezidivierend Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-64Kyellow.png Verlauf Zunehmend Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.573 Dermatologie Symptomverlauf (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4309']]/hl7:value[@code='162498009']) = 0 or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4309']]) = 1 
 MeldungBeschwerdeverlauf "Unverändert" schließt weitere Angaben zum Beschwerdeverlauf aus. 

Dermatologische Familienanamnese

Id1.2.276.0.76.10.3161Gültigkeit2020‑04‑04 21:22:04
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeFamilienanamneseBezeichnungDermatologische Familienanamnese
BeschreibungAngaben zur Familien- und Eigenanamnese
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3161
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-22Kyellow.png Familien- und Eigenanamnese Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4321InklusionKyellow.png Dermatologie Familienanamnese Problem ObservationDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3161"/>  <hl7:code code="10157-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of family member diseases Narrative"/>  <hl7:title>Familien- und Eigenanamnese</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4322 'Dermatologie Familienanamnese Problem Concern Act' 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-22Kyellow.png Familien- und Eigenanamnese Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3161
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...ese)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F10157-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHistory of family member diseases Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...ese)
 CONF
Elementinhalt muss "Familien- und Eigenanamnese" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Der...ese)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4321 Dermatologie Familienanamnese Problem Observation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4321
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProblem
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe weiterer relevanter Erkrankungen(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-23Kyellow.png Bösartiger Hauttumor Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-71Kyellow.png Atopie Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-72Kyellow.png Psoriasis Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-73Kyellow.png Weitere relevante Erkrankungen Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.575 Dermatologie Familienanamnese (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text 
 MeldungBei Angabe von weiteren relevanten Erkrankungen (@nullFlavor='OTH') muss das text Element angegeben werden. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor) or @nullFlavor='OTH' 
 MeldungAls nullFlavor-Angabe ist hier nur "OTH" zugelassen. 

Dermatologische Fotografie

Id1.2.276.0.76.10.3154Gültigkeit2020‑03‑23 18:04:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeFotografienBezeichnungDermatologische Fotografie
BeschreibungEingebette Dermatologische Fotografie (zusammen mit der Angabe der Art der Fotografie)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3154
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 6 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-16Kyellow.png Fotografien Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-17Kyellow.png Fotografie (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-18Kyellow.png Art der Fotografie Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-77Kyellow.png Fotografien Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-78Kyellow.png Fotografie (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-79Kyellow.png Art der Fotografie Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4305ContainmentKyellow.png Dermatologie eingebettetes FotoDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3154"/>  <hl7:code code="446080005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Nahaufnahme"/>  <hl7:title>Dermatologische Fotografie</hl7:title>  <hl7:text>Aufnahme der Hautveränderung an der linken Hand</hl7:text>  <hl7:entry>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4305 'Dermatologie eingebettetes Foto' 1..1 R M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...ien)
 
Target.png
konsab-data​element-16Kyellow.png Fotografien Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-77Kyellow.png Fotografien Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ien)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3154
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...ien)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...ien)
 
Target.png
konsab-data​element-18Kyellow.png Art der Fotografie Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-79Kyellow.png Art der Fotografie Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.569 Dermatologie Art einer Fotografie (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...ien)
 CONF
Elementinhalt muss "Dermatologische Fotografie" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Der...ien)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4305 Dermatologie eingebettetes Foto (DYNAMIC)(Der...ien)
 
Target.png
konsab-data​element-17Kyellow.png Fotografie (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-78Kyellow.png Fotografie (eingebettet) Kyellow.png Datensatz

Dermatologische Prognose

Id1.2.276.0.76.10.3164Gültigkeit2020‑04‑05 21:36:26
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischePrognoseBezeichnungDermatologische Prognose
BeschreibungAngabe der Prognose zur befundeten Krankheit
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3164
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-53Kyellow.png Prognose Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3164"/>  <hl7:code code="75328-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Prognosis"/>  <hl7:title>Prognose</hl7:title>  <hl7:text/></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...ose)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3164
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...ose)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Der...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F75328-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FPrognosis
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...ose)
 CONF
Elementinhalt muss "Prognose" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Der...ose)
 
Target.png
konsab-data​element-53Kyellow.png Prognose Kyellow.png Datensatz

Dermatologische Risikofaktoren

Id1.2.276.0.76.10.3159Gültigkeit2020‑04‑03 18:17:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeRisikofaktorenBezeichnungDermatologische Risikofaktoren
BeschreibungAngabe dermatologischer Risikofaktoren
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3159
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-28Kyellow.png Risikofaktoren Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4310InklusionKyellow.png Dermatologie Risikofaktor Berufliche TätigkeitDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4311InklusionKyellow.png Dermatologie Risikofaktor AussentätigkeitDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3159"/>  <hl7:code code="51898-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Risk factors Document"/>  <hl7:title>Risikofaktoren</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4310 'Dermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit' 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4311 'Dermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit' 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...ren)
 
Target.png
konsab-data​element-28Kyellow.png Risikofaktoren Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3159
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...ren)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F51898-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FRisk factors Document
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Risikofaktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Der...ren)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBerufliche Tätigkeit(Der...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4310 Dermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ren)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ren)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4310
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ren)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Der...ren)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F87729-0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FHistory of Occupational hazard
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST1 … 1RTextuelle Angabe der beruflichen Tätigkeit(Der...ren)
 
Target.png
konsab-data​element-68Kyellow.png Berufliche Tätigkeit Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RAussentätigkeit(Der...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4311 Dermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ren)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ren)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4311
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ren)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Der...ren)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F82763-4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOutdoor activity
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Der...ren)
 
Target.png
konsab-data​element-31Kyellow.png Aussentätigkeit Kyellow.png Datensatz

Dermatologische Therapieempfehlung

Id1.2.276.0.76.10.3165Gültigkeit2020‑04‑05 22:13:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameTherapieempfehlungBezeichnungDermatologische Therapieempfehlung
BeschreibungAngabe einer Therapieempfehlung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3165
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-45Kyellow.png Therapievorschlag Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4314ContainmentKyellow.png Konsil TherapiedringlichkeitDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4315ContainmentKyellow.png Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendigDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3165"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="18776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Plan of care note"/>  <hl7:title>Therapieempfehlung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4314 'Konsil Therapiedringlichkeit' -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4315 'Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig'-->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(The...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(The...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3165
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(The...ung)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(The...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F18776-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FPlan of care note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(The...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Therapieempfehlung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(The...ung)
 
Target.png
konsab-data​element-45Kyellow.png Therapievorschlag Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4314 Konsil Therapiedringlichkeit (DYNAMIC)(The...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4315 Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig (DYNAMIC)(The...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

Dermatologische Vorbehandlungen

Id1.2.276.0.76.10.3162Gültigkeit2020‑04‑04 21:55:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeVorbehandlungenBezeichnungDermatologische Vorbehandlungen
BeschreibungAngaben zu Vorbehandlungen
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3162
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-36Kyellow.png Vorbehandlung Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4312InklusionKyellow.png Dermatologie VorbehandlungDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3162"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:title>Vorbehandlungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4312 'Dermatologie Vorbehandlung' 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...gen)
 
Target.png
konsab-data​element-36Kyellow.png Vorbehandlung Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3162
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...gen)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Vorbehandlungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Der...gen)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Art und Dauer der Vorbehandlung(Der...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4312 Dermatologie Vorbehandlung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...gen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...gen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4312
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...gen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Der...gen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F76441-5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FMedical history relevant to physical therapy treatment
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST1 … 1MTextuelle Beschreibung der Vorbehandlung(Der...gen)
 
Target.png
konsab-data​element-111Kyellow.png Beschreibung der Vorbehandlung Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M(Der...gen)
 
Target.png
konsab-data​element-110Kyellow.png Vorbehandlungsdauer Kyellow.png Datensatz

Dermatologischer Befund

Id1.2.276.0.76.10.3155Gültigkeit2020‑03‑24 20:24:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologyFindingsSectionBezeichnungDermatologischer Befund
BeschreibungDurch den Konsilersteller erhobene dermatologisch relevante Befunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-131Kyellow.png Befund Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4306InklusionKyellow.png Dermatologie Lokalisation HautläsionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4307InklusionKyellow.png Dermatologie Verdacht auf MalignitätDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4323InklusionKyellow.png Dermatologie Beobachtung Veränderung HautläsionDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3155"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="78334-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology Initial evaluation note"/>  <hl7:title>Befund</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4306 'Dermatologie Lokalisation Hautveränderung' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4307 'Dermatologie Verdacht auf Malignität' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4323 'Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-131Kyellow.png Befund Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3155
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F78334-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDermatology Initial evaluation note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Befund" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Der...ion)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4306 Dermatologie Lokalisation Hautläsion (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-163Kyellow.png Ort der Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4306
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F56824-6
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FProblem location
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … *M(Der...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-19Kyellow.png Lokalisation Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.566 Dermatologie Ort einer Hautveraenderung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR1 … 1MAngabe der Lateralität (Seitenlokalisation) zum Ort der Hautläsion(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F20228-3
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1M(Der...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-162Kyellow.png Seitenlokalisation Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.577 Dermatologie Lateralität (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4307 Dermatologie Verdacht auf Malignität (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4307
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F66679-2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FMalignancy
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
BL1 … 1M(Der...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-108Kyellow.png Verdacht auf Malignität Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:entry
0 … *(Der...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4323 Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@negationInd
bl0 … 1 
 
Target.png
konsab-data​element-105Kyellow.png Änderung Farbe Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-106Kyellow.png Änderung Form Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-107Kyellow.png Änderung Größe Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4323
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
0 … *(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75325-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSymptom HL7.CCDAR2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Beschreibung bei Veränderung des Aussehens einer Hautveränderung(Der...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-104Kyellow.png Änderung Aussehen Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Der...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Der...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.572 Dermatologie Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testhl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4307']]/hl7:value/@value = 'false' or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4323']]) > 0 
 MeldungBefund: Bei Angabe eines Verdachts auf Malignität muss mindestens eine Veränderung der Hautläsion angegeben werden. 

Dermatologischer Konsilauftrag

Id1.2.276.0.76.10.3149Gültigkeit2020‑03‑23 14:22:10
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilanfrageBezeichnungDermatologischer Konsilauftrag
BeschreibungAngaben zur Konsilanfrage durch den Auftraggeber eines Konsils
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3149
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-9Kyellow.png Konsilauftrag Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 14 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3147InklusionKyellow.png FragestellungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3155InklusionKyellow.png Dermatologischer BefundDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3148InklusionKyellow.png Diagnosen/prädisponierende FaktorenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3157InklusionKyellow.png Aktuelle MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3100InklusionKyellow.png Befunde/ErgebnisseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3158InklusionKyellow.png Dermatologische AnamneseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3159InklusionKyellow.png Dermatologische RisikofaktorenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3168InklusionKyellow.png Dermatologische Allergieangaben SofortreaktionenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3160InklusionKyellow.png Dermatologische Allergieangaben SpätreaktionenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3161InklusionKyellow.png Dermatologische FamilienanamneseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3162InklusionKyellow.png Dermatologische VorbehandlungenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3154InklusionKyellow.png Dermatologische FotografieDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3037InklusionKgreen.png Beilagen/AnhangDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3149"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:title>Konsilauftrag</hl7:title>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (2014-12-21T00:00:00) -->
  </hl7:author>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3147 'Fragestellung' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3155 'Dermatologischer Befund' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3148 'Diagnosen/prädisponierende Faktoren' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3157 'Aktuelle Medikation' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3100 'Befunde/Ergebnisse' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3158 'Dermatologische Anamnese' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3159 'Dermatologische Risikofaktoren' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3168 'Dermatologische Allergieangaben Sofortreaktionen' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3160 'Dermatologische Allergieangaben Spätreaktionen' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3161 'Dermatologische Familienanamnese' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3162 'Dermatologische Vorbehandlungen' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3154 'Dermatologische Fotografie' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3037 'Beilagen/Anhang' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-9Kyellow.png Konsilauftrag Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3149
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Konsilauftrag" sein
Treetree.pnghl7:author
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kon...age)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MFragestellung(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3147 Fragestellung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3002
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3147
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F42349-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="42349-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragestellung" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MHier wird die eigentliche Fragestellung platziert.(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-38Kyellow.png Fragestellung Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4086 Überweisung (DYNAMIC)(Kon...age)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MBefunde(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3155 Dermatologischer Befund (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-131Kyellow.png Befund Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3155
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F78334-0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDermatology Initial evaluation note
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Befund" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4306 Dermatologie Lokalisation Hautläsion (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-163Kyellow.png Ort der Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4306
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F56824-6
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FProblem location
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … *M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-19Kyellow.png Lokalisation Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.566 Dermatologie Ort einer Hautveraenderung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR1 … 1MAngabe der Lateralität (Seitenlokalisation) zum Ort der Hautläsion(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F20228-3
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-162Kyellow.png Seitenlokalisation Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.577 Dermatologie Lateralität (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4307 Dermatologie Verdacht auf Malignität (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4307
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F66679-2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FMalignancy
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
BL1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-108Kyellow.png Verdacht auf Malignität Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4323 Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@negationInd
bl0 … 1 
 
Target.png
konsab-data​element-105Kyellow.png Änderung Farbe Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-106Kyellow.png Änderung Form Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-107Kyellow.png Änderung Größe Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4323
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75325-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSymptom HL7.CCDAR2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Beschreibung bei Veränderung des Aussehens einer Hautveränderung(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-104Kyellow.png Änderung Aussehen Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.572 Dermatologie Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testhl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4307']]/hl7:value/@value = 'false' or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4323']]) > 0 
 MeldungBefund: Bei Angabe eines Verdachts auf Malignität muss mindestens eine Veränderung der Hautläsion angegeben werden. 
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MBekannte Krankheiten(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3148 Diagnosen/prädisponierende Faktoren (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3148
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29548-5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis narrative
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1MTitel der Section. Bei einem dermatologischen Konsil lautet dieser "Bekannte Krankheiten".(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-32Kyellow.png Bekannte Krankheiten Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MAktuelle Medikation(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3157 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3157
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F19009-0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Aktuelle Medikation" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-33Kyellow.png Aktuelle Medikation Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:substanceAdministration
1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4022
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CV1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDRUG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED1 … 1Mmedspmp
 
Target.png
konsab-data​element-102Kyellow.png Sonstige Angaben zur Medikation Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Rmedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bismedspmp
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
 
Target.png
konsab-data​element-140Kyellow.png Ist Dauermedikation Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauermedspmp
wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1Cmedspmp
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:routeCode
CE0 … 1RArt der Anwendung der Arzneimedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)		medspmp
 
Target.png
konsab-data​element-95Kyellow.png Arzneimittel Kyellow.png Datensatz
Auswahl0 … 1
Autor/Informant, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[hl7:assignedAuthor]
  • hl7:informant[hl7:relatedEntity]
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1medspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1Rmedspmp
 
Target.png
konsab-data​element-132Kyellow.png Zeitpunkt Bildaufnahme Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-133Kyellow.png Zeitpunkt Bildaufnahme Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-82Kyellow.png Zeitpunkt Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-83Kyellow.png Zeitpunkt Konsilanfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-84Kyellow.png Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-85Kyellow.png Zeitpunkt Konsiliarbericht Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-92Kyellow.png Zeitpunkt Konsilabschluss Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1Mmedspmp
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *medspmp
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FINF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1Mmedspmp
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participant
Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
wo [@typeCode='AUT']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 5REinzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MLaborwerte(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3100
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F30954-2
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FRelevant diagnostic tests/laboratory data Narrative
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1R(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4253 Befunde/Ergebnisse Organizer (DYNAMIC)(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-118Kyellow.png Laborwerte Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19446 x_ActRelationshipEntry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MAnamnese(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3158 Dermatologische Anamnese (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-20Kyellow.png Anamnese Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3158
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F84077-7
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology History and physical note
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Beschwerde(n)
(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4319 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4319
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProblem
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe sonstiger Beschwerde(n)(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-61Kyellow.png Beschwerde (Freitext) Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1EN-US.png If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved.(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_TS1 … 1MDas low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_TS0 … 1Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-60Kyellow.png Beschwerde (codiert) Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.568 Dermatologie Beschwerde (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … 1CBeschwerdedauer (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt)(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4308 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4308
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F56827-9
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSymptom duration during occurrences or episodes
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe einer sonstigen Beschwerdedauer(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQ1 … 1RBeschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe.
Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen (low = 29d)
(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-62Kyellow.png Beschwerdedauer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQ0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQ0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
 Schematron assertrole error 
 test(hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH') 
 MeldungBeschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext.

Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)

- länger als 4 Wochen (low = 29d) 		 
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text 
 MeldungWird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden. 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *CBeschwerdeverlauf (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt)
(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4309 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4309
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F78326-6
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology Progress note
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren (Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-65Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Text Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-148Kyellow.png Verlauf Unverändert Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-161Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-63Kyellow.png Verlauf Rezidivierend Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-64Kyellow.png Verlauf Zunehmend Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.573 Dermatologie Symptomverlauf (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4309']]/hl7:value[@code='162498009']) = 0 or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4309']]) = 1 
 MeldungBeschwerdeverlauf "Unverändert" schließt weitere Angaben zum Beschwerdeverlauf aus. 
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MRisikofaktoren(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3159 Dermatologische Risikofaktoren (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-28Kyellow.png Risikofaktoren Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3159
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F51898-5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FRisk factors Document
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Risikofaktoren" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … 1RBerufliche Tätigkeit(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4310 Dermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4310
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F87729-0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FHistory of Occupational hazard
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST1 … 1RTextuelle Angabe der beruflichen Tätigkeit(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-68Kyellow.png Berufliche Tätigkeit Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … 1RAussentätigkeit(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4311 Dermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4311
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F82763-4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOutdoor activity
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-31Kyellow.png Aussentätigkeit Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:component
0 … 1RAllergien: Sofortreaktionen(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3168 Dermatologische Allergieangaben Sofortreaktionen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3168
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F241929008
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAcute allergic reaction (disorder)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Allergien: Sofortreaktionen" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-56Kyellow.png Allergien mit Sofortreaktionen Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:component
0 … 1RAllergien: Spätreaktionen(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3160 Dermatologische Allergieangaben Spätreaktionen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3160
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F418634005
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAllergic reaction caused by substance (disorder)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Allergien: Spätreaktionen" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-57Kyellow.png Allergien mit Spätreaktionen Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MFamilien- und Eigenanamnese(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3161 Dermatologische Familienanamnese (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-22Kyellow.png Familien- und Eigenanamnese Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3161
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F10157-6
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHistory of family member diseases Narrative
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Familien- und Eigenanamnese" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4321 Dermatologie Familienanamnese Problem Observation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4321
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProblem
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe weiterer relevanter Erkrankungen(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-23Kyellow.png Bösartiger Hauttumor Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-71Kyellow.png Atopie Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-72Kyellow.png Psoriasis Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-73Kyellow.png Weitere relevante Erkrankungen Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.575 Dermatologie Familienanamnese (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text 
 MeldungBei Angabe von weiteren relevanten Erkrankungen (@nullFlavor='OTH') muss das text Element angegeben werden. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor) or @nullFlavor='OTH' 
 MeldungAls nullFlavor-Angabe ist hier nur "OTH" zugelassen. 
Treetree.pnghl7:component
1 … 1MVorbehandlungen(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3162 Dermatologische Vorbehandlungen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-36Kyellow.png Vorbehandlung Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3162
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Vorbehandlungen" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Art und Dauer der Vorbehandlung(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4312 Dermatologie Vorbehandlung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4312
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F76441-5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FMedical history relevant to physical therapy treatment
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ST1 … 1MTextuelle Beschreibung der Vorbehandlung(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-111Kyellow.png Beschreibung der Vorbehandlung Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-110Kyellow.png Vorbehandlungsdauer Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:component
1 … *MFotografien (dermatologisch)(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3154 Dermatologische Fotografie (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-16Kyellow.png Fotografien Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-77Kyellow.png Fotografien Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3154
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-18Kyellow.png Art der Fotografie Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-79Kyellow.png Art der Fotografie Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.569 Dermatologie Art einer Fotografie (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Dermatologische Fotografie" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4305 Dermatologie eingebettetes Foto (DYNAMIC)(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-17Kyellow.png Fotografie (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-78Kyellow.png Fotografie (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:component
0 … *Anhänge(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-69Kyellow.png Anhänge Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3037
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FX-OBSMED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="X-OBSMED" displayName="Beilagen" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Beilagen/Anhänge" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1(Kon...age)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4014 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-70Kyellow.png Anhang (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-80Kyellow.png Anhänge Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-81Kyellow.png Anhang (eingebettet) Kyellow.png Datensatz

Dermatologisches Befundergebnis

Id1.2.276.0.76.10.3163Gültigkeit2020‑04‑05 21:16:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilBefundergebnisDermatologieSectionBezeichnungDermatologisches Befundergebnis
BeschreibungAngabe der durch den Konsiliar erhobenen Befunde
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3163
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-42Kyellow.png Befund Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (2017‑04‑30)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.14 IPS Results Section (2017‑04‑30)
ref
hl7ips-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3163"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="78260-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology Diagnostic study note"/>  <hl7:title>Befundergebnis</hl7:title>  <hl7:text/></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kon...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3163
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Kon...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F78260-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology Diagnostic study note
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1(Kon...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Befundergebnis" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kon...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-42Kyellow.png Befund Kyellow.png Datensatz

Dermatologisches Konsil Feedback Auftraggeber

Id1.2.276.0.76.10.3167Gültigkeit2020‑04‑06 18:11:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFeedbackAuftraggeberKonsilDermatologieBezeichnungDermatologisches Konsil Feedback Auftraggeber
BeschreibungFeedback des Auftraggebers zum dermatologischen Konsill
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3167
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-116Kyellow.png Feedback an Konsiliar Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-87Kyellow.png Textuelles Feedback Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4318InklusionKyellow.png Konsil Feedback KonsiliarberichtDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3167"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="74466-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Feedback to user"/>  <hl7:title>Feedback des Auftraggebers</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4318 'Konsil Feedback Konsiliarbericht' .. O -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Fee...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-116Kyellow.png Feedback an Konsiliar Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3167
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Fee...gie)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F74466-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FFeedback to user
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Fee...gie)
 CONF
Elementinhalt muss "Feedback des Auftraggebers" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Fee...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-87Kyellow.png Textuelles Feedback Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.4318 Konsil Feedback Konsiliarbericht (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
(Fee...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-47Kyellow.png Qualität Konsil Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4318
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FKONSILIARBERICHT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FKonsiliarbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Fee...gie)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar

Id1.2.276.0.76.10.3166Gültigkeit2020‑04‑06 18:04:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFeedbackKonsiliarDermatologieBezeichnungDermatologisches Konsil Feedback Konsiliar
BeschreibungFeedback des Konsilars zum dermatologischen Konsill
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3166
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-112Kyellow.png Feedback an Konsilersteller Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-113Kyellow.png Textuelles Feedback Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4316InklusionKyellow.png Konsil Feedback BildqualitätDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4317InklusionKyellow.png Konsil Feedback Anamnestische AngabenDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3166"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="74466-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Feedback to user"/>  <hl7:title>Feedback des Konsiliars</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4316 'Konsil Feedback Bildqualität' 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4317 'Konsil Feedback Anamnestische Angaben' 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Fee...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-112Kyellow.png Feedback an Konsilersteller Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3166
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Fee...gie)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F74466-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FFeedback to user
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Fee...gie)
 CONF
Elementinhalt muss "Feedback des Konsiliars" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Fee...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-113Kyellow.png Textuelles Feedback Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4316 Konsil Feedback Bildqualität (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4316
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBILDQUALITAET
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FBildqualität
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Fee...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-115Kyellow.png Bildqualität Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4317 Konsil Feedback Anamnestische Angaben (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Fee...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-114Kyellow.png Qualität anamnestischer Angaben Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4317
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Fee...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FANAMNESTISCHEANGABEN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAnamnestische Angaben
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Fee...gie)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

Diagnosen (Konsilergebnis)

Id1.2.276.0.76.10.3156Gültigkeit2020‑03‑26 19:26:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilDiagnosenBezeichnungDiagnosen (Konsilergebnis)
BeschreibungDiagnosen (Konsilergebnis)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-137Kyellow.png Diagnose (codiert) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-43Kyellow.png Diagnose (Freitext) Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4313InklusionKyellow.png Konsil DiagnosekonfidenzDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4079InklusionKyellow.png Diagnose Concern ActDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel zur Textformatierung der Diagnosen in Form von Tabellen
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3156"/>  <hl7:code code="59769-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Postprocedure diagnosis Narrative"/>  <hl7:title>Diagnosen (Konsilergebnis)</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4313 'Konsil Diagnosekonfidenz' -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4079 'Diagnose Concern Act' -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kon...sen)
Treetree.pnghl7:templateId
II(Kon...sen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3156
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...sen)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F59769-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPostprocedure diagnosis Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...sen)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnosen (Konsilergebnis)" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...sen)
 
Target.png
konsab-data​element-43Kyellow.png Diagnose (Freitext) Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MDiagnosekonfidenz(Kon...sen)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4313 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4313
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kon...sen)
 
Target.png
konsab-data​element-74Kyellow.png Diagnosekonfidenz Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F91585-0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FReliability of information source
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...sen)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.571 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Diagnose(Kon...sen)
 
Target.png
konsab-data​element-137Kyellow.png Diagnose (codiert) Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4079
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
1 … *(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FCONC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:author
0 … *R(Kon...sen)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Kon...sen)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Kon...sen)
 
Target.png
konsab-data​element-132Kyellow.png Zeitpunkt Bildaufnahme Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-133Kyellow.png Zeitpunkt Bildaufnahme Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-82Kyellow.png Zeitpunkt Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-83Kyellow.png Zeitpunkt Konsilanfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-84Kyellow.png Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-85Kyellow.png Zeitpunkt Konsiliarbericht Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-92Kyellow.png Zeitpunkt Konsilabschluss Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Kon...sen)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Kon...sen)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Kon...sen)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...sen)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Kon...sen)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC)(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Wichtigkeit der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)		(Kon...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Diagnosen/prädisponierende Faktoren

Id1.2.276.0.76.10.3148Gültigkeit2018‑08‑02 10:31:33
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDASectionDiagnosenPraedisponierendeFaktorenBezeichnungDiagnosen/prädisponierende Faktoren
BeschreibungAngaben zu Diagnosen bezogen auf den Gesundheitszustand des Patienten
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3148
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-32Kyellow.png Bekannte Krankheiten Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4079ContainmentKyellow.png Diagnose Concern ActDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3148"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis narrative"/>  <hl7:title>Diagnosen/prädisponierende Faktoren</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4079 'Diagnose Concern Act' (2015-12-06T00:00:00) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(CDA...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(CDA...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3148
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(CDA...ren)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(CDA...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29548-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MTitel der Section. Bei einem dermatologischen Konsil lautet dieser "Bekannte Krankheiten".(CDA...ren)
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(CDA...ren)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)(CDA...ren)
 
Target.png
konsab-data​element-32Kyellow.png Bekannte Krankheiten Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

Fragestellung

Id1.2.276.0.76.10.3147Gültigkeit2018‑08‑02 09:39:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameReasonForReferralFragestellungBezeichnungFragestellung
Beschreibung
Dieser Abschnitt enthält die konkrete (medizinische) Fragestellung bzw. Grund für eine Überweisung, die sich aufgrund einer medizinischen Untersuchung ergibt, formuliert als Freitext und in einer eigenen Komponente abgelegt.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3147
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-38Kyellow.png Fragestellung Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4086ContainmentKyellow.png ÜberweisungDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3002 Grund der Überweisung Section (2017‑02‑01)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1 IHE Reason for Referral Section (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.1 Aufnahmegrund (DYNAMIC)
ref
elgabbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3002"/>  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3147"/>  <hl7:code code="42349-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Fragestellung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4086 'Überweisung' -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Rea...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Rea...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3002
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Rea...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3147
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Rea...ung)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Rea...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F42349-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="42349-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
1 … 1M(Rea...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragestellung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MHier wird die eigentliche Fragestellung platziert.(Rea...ung)
 
Target.png
konsab-data​element-38Kyellow.png Fragestellung Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4086 Überweisung (DYNAMIC)(Rea...ung)

Konsil Einverständniserklärungen Section

Id1.2.276.0.76.10.3175Gültigkeit2020‑11‑11 23:50:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePrivacyConsentSectionDermatologischesKonsilBezeichnungKonsil Einverständniserklärungen Section
BeschreibungPrivacy Consent Section / Abschnitt Einverständniserklärungen
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3175
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4324ContainmentKyellow.png Konsil Einverständniserklärung EntryDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.3102 Privacy Consent Section (2017‑04‑30)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.3.445.17 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3175"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Einverständniserklärungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4324 'Konsil Einverständniserklärung Entry' (2020-11-11T23:54:59) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3175"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Einverständniserklärungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4324 'Konsil Einverständniserklärung Entry' (2020-11-11T23:54:59) -->
  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Pri...sil)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pri...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3175
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Pri...sil)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MRelease of information consent
(Pri...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F64292-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Pri...sil)
 CONF
Elementinhalt muss "Einverständniserklärungen" sein
Treetree.pnghl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4324 Konsil Einverständniserklärung Entry (DYNAMIC)(Pri...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

Konsilabschluss

Id1.2.276.0.76.10.3153Gültigkeit2020‑03‑23 14:54:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilabschlussBezeichnungKonsilabschluss
BeschreibungAngaben zum Abschluss eines Konsils durch den Auftraggeber des Konsils
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3153
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-14Kyellow.png Konsilabschluss Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3167InklusionKyellow.png Dermatologisches Konsil Feedback AuftraggeberDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3153"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:title>Konsilabschluss</hl7:title>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (2014-12-21T00:00:00) -->
  </hl7:author>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3167 'Dermatologisches Konsil Feedback Auftraggeber' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kon...uss)
 
Target.png
konsab-data​element-14Kyellow.png Konsilabschluss Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...uss)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3153
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...uss)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...uss)
 CONF
Elementinhalt muss "Konsilabschluss" sein
Treetree.pnghl7:author
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kon...uss)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(Kon...uss)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3167 Dermatologisches Konsil Feedback Auftraggeber (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...uss)
 
Target.png
konsab-data​element-116Kyellow.png Feedback an Konsiliar Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...uss)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3167
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...uss)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...uss)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F74466-4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FFeedback to user
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...uss)
 CONF
Elementinhalt muss "Feedback des Auftraggebers" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...uss)
 
Target.png
konsab-data​element-87Kyellow.png Textuelles Feedback Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Kon...uss)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.4318 Konsil Feedback Konsiliarbericht (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
(Kon...uss)
 
Target.png
konsab-data​element-47Kyellow.png Qualität Konsil Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...uss)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4318
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...uss)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...uss)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FKONSILIARBERICHT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FKonsiliarbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...uss)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

Konsiliarbericht

Id1.2.276.0.76.10.3152Gültigkeit2020‑03‑23 14:50:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsiliarberichtBezeichnungKonsiliarbericht
BeschreibungAngaben zum Konsiliarbericht
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3152
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-12Kyellow.png Konsiliarbericht Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3163InklusionKyellow.png Dermatologisches BefundergebnisDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3156InklusionKyellow.png Diagnosen (Konsilergebnis)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3164InklusionKyellow.png Dermatologische PrognoseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3165InklusionKyellow.png Dermatologische TherapieempfehlungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3166InklusionKyellow.png Dermatologisches Konsil Feedback KonsiliarDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3152"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:title>Konsiliarbericht</hl7:title>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (2014-12-21T00:00:00) -->
  </hl7:author>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3163 'Dermatologisches Befundergebnis' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3156 'Diagnosen (Konsilergebnis)' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3164 'Dermatologische Prognose' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3165 'Dermatologische Therapieempfehlung' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3166 'Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-12Kyellow.png Konsiliarbericht Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3152
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...cht)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Konsiliarbericht" sein
Treetree.pnghl7:author
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kon...cht)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3163 Dermatologisches Befundergebnis (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3163
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F78260-7
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology Diagnostic study note
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST0 … 1(Kon...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Befundergebnis" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-42Kyellow.png Befund Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3156 Diagnosen (Konsilergebnis) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3156
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F59769-0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPostprocedure diagnosis Narrative
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnosen (Konsilergebnis)" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-43Kyellow.png Diagnose (Freitext) Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1MDiagnosekonfidenz(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4313 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4313
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-74Kyellow.png Diagnosekonfidenz Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F91585-0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FReliability of information source
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.571 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … *Diagnose(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-137Kyellow.png Diagnose (codiert) Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4079
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
1 … *(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FCONC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:author
0 … *R(Kon...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Kon...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-132Kyellow.png Zeitpunkt Bildaufnahme Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-133Kyellow.png Zeitpunkt Bildaufnahme Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-82Kyellow.png Zeitpunkt Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-83Kyellow.png Zeitpunkt Konsilanfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-84Kyellow.png Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-85Kyellow.png Zeitpunkt Konsiliarbericht Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-92Kyellow.png Zeitpunkt Konsilabschluss Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Kon...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-128Kyellow.png Name Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Kon...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-89Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-90Kyellow.png BSNR Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-145Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-146Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-93Kyellow.png Telefonnummer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-94Kyellow.png Faxnummer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC)(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Wichtigkeit der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)		(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3164 Dermatologische Prognose (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3164
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F75328-5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FPrognosis
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Prognose" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-53Kyellow.png Prognose Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3165 Dermatologische Therapieempfehlung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3165
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F18776-5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FPlan of care note
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Therapieempfehlung" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-45Kyellow.png Therapievorschlag Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4314 Konsil Therapiedringlichkeit (DYNAMIC)(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4315 Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig (DYNAMIC)(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:component
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3166 Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-112Kyellow.png Feedback an Konsilersteller Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3166
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F74466-4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FFeedback to user
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Feedback des Konsiliars" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-113Kyellow.png Textuelles Feedback Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4316 Konsil Feedback Bildqualität (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4316
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBILDQUALITAET
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FBildqualität
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-115Kyellow.png Bildqualität Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.4317 Konsil Feedback Anamnestische Angaben (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-114Kyellow.png Qualität anamnestischer Angaben Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4317
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FANAMNESTISCHEANGABEN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAnamnestische Angaben
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

Konsilrückfrage

Id1.2.276.0.76.10.3150Gültigkeit2020‑03‑23 14:33:26
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Konsilrueckfrage vom 2020‑03‑23 14:33:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilrueckfrageBezeichnungKonsilrückfrage
BeschreibungAngabe zu einer Konsilrückfrage durch den Konsiliar
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3150
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-13Kyellow.png Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-52Kyellow.png Weitere benötigte Informationen Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3150"/>  <hl7:title>Konsilrückfrage</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' -->
  </hl7:author></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-13Kyellow.png Konsilrückfrage Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...age)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3150
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...age)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...age)
 CONF
Elementinhalt muss "Konsilrückfrage" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kon...age)
 
Target.png
konsab-data​element-52Kyellow.png Weitere benötigte Informationen Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:author
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kon...age)

Zusätzliche Angaben zum Konsil

Id1.2.276.0.76.10.3151Gültigkeit2020‑03‑23 14:44:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilZusaetzlicheAngabenBezeichnungZusätzliche Angaben zum Konsil
BeschreibungAngaben zu zusätzlichen Angaben zum Konsil (als Antwort auf eine Konsilrückfrage)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3151
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-75Kyellow.png Zusätzliche Angaben zum Konsil Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-76Kyellow.png Zusätzliche Informationen Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3154InklusionKyellow.png Dermatologische FotografieDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3037InklusionKgreen.png Beilagen/AnhangDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<cda:section>
  <cda:templateId root="1.2.276.0.76.10.3151"/>  <cda:title>Zusätzliche Angaben zum Konsil</cda:title>  <cda:text/>  <cda:author>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' -->
  </cda:author>  <cda:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3154 'Dermatologische Fotografie' 1..1 M -->
  </cda:component>  <cda:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3037 'Beilagen/Anhang' 1..1 M -->
  </cda:component></cda:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kon...ben)
 
Target.png
konsab-data​element-75Kyellow.png Zusätzliche Angaben zum Konsil Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3151
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...ben)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...ben)
 CONF
Elementinhalt muss "Zusätzliche Angaben zum Konsil" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kon...ben)
 
Target.png
konsab-data​element-76Kyellow.png Zusätzliche Informationen Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:author
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kon...ben)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Fotografien (dermatologisch)(Kon...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3154 Dermatologische Fotografie (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...ben)
 
Target.png
konsab-data​element-16Kyellow.png Fotografien Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-77Kyellow.png Fotografien Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3154
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(Kon...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...ben)
 
Target.png
konsab-data​element-18Kyellow.png Art der Fotografie Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-79Kyellow.png Art der Fotografie Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.569 Dermatologie Art einer Fotografie (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kon...ben)
 CONF
Elementinhalt muss "Dermatologische Fotografie" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Kon...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4305 Dermatologie eingebettetes Foto (DYNAMIC)(Kon...ben)
 
Target.png
konsab-data​element-17Kyellow.png Fotografie (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-78Kyellow.png Fotografie (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:component
0 … *(Kon...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:section
1 … 1M(Kon...ben)
 
Target.png
konsab-data​element-69Kyellow.png Anhänge Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Kon...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3037
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kon...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FX-OBSMED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="X-OBSMED" displayName="Beilagen" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:title
ST1 … 1(Kon...ben)
 CONF
Elementinhalt muss "Beilagen/Anhänge" sein
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1(Kon...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4014 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Kon...ben)
 
Target.png
konsab-data​element-70Kyellow.png Anhang (eingebettet) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-80Kyellow.png Anhänge Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-81Kyellow.png Anhang (eingebettet) Kyellow.png Datensatz


CDA Entry Level Templates

Dermatologie Anamnese Problem Observation

Id1.2.276.0.76.10.4319Gültigkeit2020‑05‑24 11:44:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameProblemObservationDermatologyBezeichnungDermatologie Anamnese Problem Observation
BeschreibungBeschreibung eines dermatologischen Problems des Patienten
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4319
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-60Kyellow.png Beschwerde (codiert) Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-61Kyellow.png Beschwerde (Freitext) Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4319"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem"/>  <hl7:text/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="418290006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Jucken"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Pro...ogy)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pro...ogy)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4319
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Pro...ogy)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Pro...ogy)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProblem
Treetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe sonstiger Beschwerde(n)(Pro...ogy)
 
Target.png
konsab-data​element-61Kyellow.png Beschwerde (Freitext) Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Pro...ogy)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1EN-US.png If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved.(Pro...ogy)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_TS1 … 1MDas low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat(Pro...ogy)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_TS0 … 1Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat(Pro...ogy)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Pro...ogy)
 
Target.png
konsab-data​element-60Kyellow.png Beschwerde (codiert) Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.568 Dermatologie Beschwerde (DYNAMIC)

Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion

Id1.2.276.0.76.10.4323Gültigkeit2020‑05‑29 15:27:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameProblemObservationReasonMalignitySuspicionBezeichnungDermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion
BeschreibungAngabe einer Veränderung der Hautläsion
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4323
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-104Kyellow.png Änderung Aussehen Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-105Kyellow.png Änderung Farbe Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-106Kyellow.png Änderung Form Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-107Kyellow.png Änderung Größe Kyellow.png Datensatz
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4323"/>  <hl7:id/>  <hl7:code code="75325-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Symptom HL7.CCDAR2"/>  <hl7:text>text</hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low/>    <hl7:high/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value xsi:type="CD" code="15454001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Increased size (finding)"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Pro...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
 
Target.png
konsab-data​element-105Kyellow.png Änderung Farbe Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-106Kyellow.png Änderung Form Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-107Kyellow.png Änderung Größe Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4323
Treetree.pnghl7:id
0 … *(Pro...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75325-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSymptom HL7.CCDAR2
Treetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Beschreibung bei Veränderung des Aussehens einer Hautveränderung(Pro...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-104Kyellow.png Änderung Aussehen Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Pro...ion)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Pro...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.572 Dermatologie Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)

Dermatologie Beschwerdedauer

Id1.2.276.0.76.10.4308Gültigkeit2020‑03‑30 23:00:10
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeschwerdedauerDermatologieBezeichnungDermatologie Beschwerdedauer
BeschreibungAngabe der Beschwerdedauer bei dermatologischen Beschwerden
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4308
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-62Kyellow.png Beschwerdedauer Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4308"/>  <hl7:code code="56827-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Symptom duration during occurrences or episodes"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="IVL_PQ">
    <hl7:low value="1" unit="d"/>    <hl7:high value="6" unit="d"/>  </hl7:value></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Bes...gie)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4308
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Bes...gie)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Bes...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F56827-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSymptom duration during occurrences or episodes
Treetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe einer sonstigen Beschwerdedauer(Bes...gie)
Treetree.pnghl7:value
IVL_PQ1 … 1RBeschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe.
Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen (low = 29d)
(Bes...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-62Kyellow.png Beschwerdedauer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQ0 … 1(Bes...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQ0 … 1(Bes...gie)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
 Schematron assertrole error 
 test(hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH') 
 MeldungBeschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext.

Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)

- länger als 4 Wochen (low = 29d) 		 
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text 
 MeldungWird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden. 

Dermatologie Beschwerdeverlauf

Id1.2.276.0.76.10.4309Gültigkeit2020‑04‑03 17:22:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologyProblemProgressBezeichnungDermatologie Beschwerdeverlauf
BeschreibungAngabe des Beschwerdeverlaufs über die Zeit einer dermatologischen Beschwerde
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4309
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-148Kyellow.png Verlauf Unverändert Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-161Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-63Kyellow.png Verlauf Rezidivierend Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-64Kyellow.png Verlauf Zunehmend Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-65Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Text Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4309"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="78326-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology Progress note"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="162498009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Unverändert"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Der...ess)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ess)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4309
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ess)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Der...ess)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F78326-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology Progress note
Treetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren (Der...ess)
 
Target.png
konsab-data​element-65Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Text Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Der...ess)
 
Target.png
konsab-data​element-148Kyellow.png Verlauf Unverändert Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-161Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-63Kyellow.png Verlauf Rezidivierend Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-64Kyellow.png Verlauf Zunehmend Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.573 Dermatologie Symptomverlauf (DYNAMIC)

Dermatologie eingebettetes Foto

Id1.2.276.0.76.10.4305Gültigkeit2020‑03‑24 16:44:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameEingebettetesFotoEntryBezeichnungDermatologie eingebettetes Foto
BeschreibungEinbettung einer dermatologischen Fotografie
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4305
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4014 Eingebettetes Objekt Entry (2014‑08‑25)
ref
hl7de-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4305"/>  <hl7:value mediaType="mediaType" representation="B64"/>  <hl7:author>
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' -->
  </hl7:author></hl7:observationMedia>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observationMedia
1 … 1R(Ein...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ein...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4305
Treetree.pnghl7:value
ED1 … 1MEine eingebettete dermatologische Fotografie wird als Base64-codiertes Bild im Bildformat PNG oder JPEG angegeben
(Ein...try)
Treeblank.pngTreetree.png@mediaType
st1 … 1RDermatologische Fotos dürfen nur die Medientypen image/png oder image/jpeg aufweisen
Treeblank.pngTreetree.png@representation
cs1 … 1FB64
 Schematron assertrole error 
 test@mediaType='image/png' or @mediaType='image/jpeg' 
 MeldungDermatologische Fotos dürfen nur die Medientypen image/png oder image/jpeg aufweisen 
Treetree.pnghl7:author
1 … 1MAngabe des Fotografen und des Aufnahmezeitpunkts
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)		(Ein...try)

Dermatologie Familienanamnese Problem Observation

Id1.2.276.0.76.10.4321Gültigkeit2020‑05‑24 23:21:58
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameProblemObservationDermatologyFamilyHistoryBezeichnungDermatologie Familienanamnese Problem Observation
BeschreibungBeschreibung eines dermatologischen Problems innerhalb der Familie des Patienten
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4321
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-23Kyellow.png Bösartiger Hauttumor Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-71Kyellow.png Atopie Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-72Kyellow.png Psoriasis Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-73Kyellow.png Weitere relevante Erkrankungen Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4321"/>  <hl7:code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem"/>  <hl7:text/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low/>    <hl7:high/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value xsi:type="CD" code="93655004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Bösartiges Melanom der Haut"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Pro...ory)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pro...ory)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4321
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Pro...ory)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Pro...ory)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProblem
Treetree.pnghl7:text
ST0 … 1CTextuelle Angabe weiterer relevanter Erkrankungen(Pro...ory)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Pro...ory)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1(Pro...ory)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Pro...ory)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Pro...ory)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Pro...ory)
 
Target.png
konsab-data​element-23Kyellow.png Bösartiger Hauttumor Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-71Kyellow.png Atopie Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-72Kyellow.png Psoriasis Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-73Kyellow.png Weitere relevante Erkrankungen Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.575 Dermatologie Familienanamnese (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text 
 MeldungBei Angabe von weiteren relevanten Erkrankungen (@nullFlavor='OTH') muss das text Element angegeben werden. 
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor) or @nullFlavor='OTH' 
 MeldungAls nullFlavor-Angabe ist hier nur "OTH" zugelassen. 

Dermatologie Lokalisation Hautveränderung

Id1.2.276.0.76.10.4306Gültigkeit2020‑03‑25 18:56:10
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLokalisationHautveraenderungObservationBezeichnungDermatologie Lokalisation Hautläsion
BeschreibungAngabe der Lokalisation einer Hautläsion
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4306
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-162Kyellow.png Seitenlokalisation Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-163Kyellow.png Ort der Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-19Kyellow.png Lokalisation Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4306"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="56824-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem location"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="281707000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Skin of part of head and neck (body structure)">
    <hl7:qualifier>
      <hl7:name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:value code="B" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412" displayName="Beidseitig"/>    </hl7:qualifier>  </hl7:value></hl7:observation>
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4306"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="56824-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem location"/>  <hl7:text/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="181470001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Stirn">
    <hl7:qualifier>
      <hl7:name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412" displayName="Links"/>    </hl7:qualifier>  </hl7:value></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Lok...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-163Kyellow.png Ort der Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Lok...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4306
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Lok...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Lok...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F56824-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FProblem location
Treetree.pnghl7:value
CD1 … *M(Lok...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-19Kyellow.png Lokalisation Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.566 Dermatologie Ort einer Hautveraenderung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR1 … 1MAngabe der Lateralität (Seitenlokalisation) zum Ort der Hautläsion(Lok...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Lok...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F20228-3
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1M(Lok...ion)
 
Target.png
konsab-data​element-162Kyellow.png Seitenlokalisation Hautveränderung Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.577 Dermatologie Lateralität (DYNAMIC)

Dermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit

Id1.2.276.0.76.10.4311Gültigkeit2020‑04‑03 18:50:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRisikofaktorAussentaetigkeitBezeichnungDermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit
BeschreibungAngabe zum Risikofaktor Aussentätigkeit
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4311
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-31Kyellow.png Aussentätigkeit Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4311"/>  <hl7:code code="82763-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Outdoor activity"/>  <hl7:value xsi:type="BL" value="false"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Ris...eit)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ris...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4311
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Ris...eit)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Ris...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F82763-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOutdoor activity
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Ris...eit)
 
Target.png
konsab-data​element-31Kyellow.png Aussentätigkeit Kyellow.png Datensatz

Dermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit

Id1.2.276.0.76.10.4310Gültigkeit2020‑04‑03 18:26:08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRisikofaktorBeruflicheTaetigkeitBezeichnungDermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit
BeschreibungAngaben zu Risikofaktoren aus beruflicher Tätigkeit
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4310
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-68Kyellow.png Berufliche Tätigkeit Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4310"/>  <hl7:code code="87729-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Occupational hazard"/>  <hl7:text>blabla</hl7:text></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Ris...eit)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ris...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4310
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Ris...eit)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Ris...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F87729-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FHistory of Occupational hazard
Treetree.pnghl7:text
ST1 … 1RTextuelle Angabe der beruflichen Tätigkeit(Ris...eit)
 
Target.png
konsab-data​element-68Kyellow.png Berufliche Tätigkeit Kyellow.png Datensatz

Dermatologie Verdacht auf Malignität

Id1.2.276.0.76.10.4307Gültigkeit2020‑03‑25 20:13:10
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologySuspicionMalignityBezeichnungDermatologie Verdacht auf Malignität
BeschreibungAngabe eines Verdachts auf Malignität.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4307
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-108Kyellow.png Verdacht auf Malignität Kyellow.png Datensatz
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4307"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="66679-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Malignancy"/>  <hl7:value value="false"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Der...ity)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4307
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ity)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Der...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F66679-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FMalignancy
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1M(Der...ity)
 
Target.png
konsab-data​element-108Kyellow.png Verdacht auf Malignität Kyellow.png Datensatz

Dermatologie Vorbehandlung

Id1.2.276.0.76.10.4312Gültigkeit2020‑04‑04 21:44:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameVorbehandlungDermatologieBezeichnungDermatologie Vorbehandlung
BeschreibungArt und Dauer der Vorbehandlung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4312
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-110Kyellow.png Vorbehandlungsdauer Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-111Kyellow.png Beschreibung der Vorbehandlung Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4312"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="76441-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Medical history relevant to physical therapy treatment"/>  <hl7:text>blabla</hl7:text>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20190612"/>  </hl7:effectiveTime></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Vor...gie)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Vor...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4312
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Vor...gie)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Vor...gie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F76441-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FMedical history relevant to physical therapy treatment
Treetree.pnghl7:text
ST1 … 1MTextuelle Beschreibung der Vorbehandlung(Vor...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-111Kyellow.png Beschreibung der Vorbehandlung Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M(Vor...gie)
 
Target.png
konsab-data​element-110Kyellow.png Vorbehandlungsdauer Kyellow.png Datensatz

Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig

Id1.2.276.0.76.10.4315Gültigkeit2020‑04‑06 10:54:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameUeberweisungDermatologeBezeichnungDermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig
BeschreibungAngabe, ob eine Vorstellung des Patienten beim Dermatologen erforderlich ist
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4315
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-46Kyellow.png Vorstellung beim Facharzt notwendig Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:act classCode="PCPR" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4315"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="183518005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Referral to dermatology service"/>  <hl7:statusCode code="new"/></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Ueb...oge)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPCPR
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FPRP
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1RAngabe negationInd="false" bei Notwendigkeit zur Überweisung, negationInd="true" wenn keine Notwendigkeit hierzu besteht
 
Target.png
konsab-data​element-46Kyellow.png Vorstellung beim Facharzt notwendig Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ueb...oge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4315
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Ueb...oge)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Ueb...oge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F183518005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FReferral to dermatology service
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Ueb...oge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fnew

Konsil Diagnosekonfidenz

Id1.2.276.0.76.10.4313Gültigkeit2020‑04‑05 21:28:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnosekonfidenzBezeichnungKonsil Diagnosekonfidenz
BeschreibungAngabe der Diagnosekonfidenz bezogen auf das gesamte Konsilergebnis
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4313
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-74Kyellow.png Diagnosekonfidenz Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root=" 1.2.276.0.76.10.4313"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="91585-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Reliability of information source"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="LA23776-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Sehr Wahrscheinlich"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Dia...enz)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Dia...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4313
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Dia...enz)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Dia...enz)
 
Target.png
konsab-data​element-74Kyellow.png Diagnosekonfidenz Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F91585-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FReliability of information source
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Dia...enz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.571 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)

Konsil Einverständniserklärung Entry

Id1.2.276.0.76.10.4324Gültigkeit2020‑11‑11 23:54:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameConsentDirectiveEntryDermatologischesKonsilBezeichnungKonsil Einverständniserklärung Entry
BeschreibungConsent Directive / Entry Einverständniserklärung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4324
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-data​element-166Kyellow.png Einverständnis Versand an Empfängergruppe Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-167Kyellow.png Einverständnis Nutzung für medizinische Forschung Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-168Kyellow.png Einverständnis Konsil (adressiert) Kyellow.png Datensatz
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4260 Consent Directive (2017‑06‑04)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.3.445.4 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<hl7:act classCode="ACT" moodCode="DEF" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4324"/>  <hl7:id/>  <hl7:code code="700355004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Consent given for telemedicine consultation"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20201221155445"/>  <hl7:participant typeCode="AUT">
    <!-- choice: 1..1
element hl7:participantRole[@classCode='PAT']
element hl7:participantRole[@classCode='PROV']
-->
  </hl7:participant></hl7:act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1R(Con...sil)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FDEF
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 Zur Angabe eines expliziten Widerspruchs wird negationInd="true" gesetzt
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Con...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4324
Treetree.pnghl7:id
0 … 1(Con...sil)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Con...sil)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.576 Konsil Einverständnis (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Con...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1M(Con...sil)
 
Target.png
konsab-data​element-166Kyellow.png Einverständnis Versand an Empfängergruppe Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-167Kyellow.png Einverständnis Nutzung für medizinische Forschung Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-168Kyellow.png Einverständnis Konsil (adressiert) Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1MAngabe der Quelle der Einverständniserklärung(Con...sil)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:participantRole[@classCode='PAT']
  • hl7:participantRole[@classCode='PROV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
0 … 1RQuelle der Einverständniserklärung ist der Patient
(Con...sil)
wo [@classCode='PAT']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
0 … 1RQuelle der Einverständniserklärung ist der beauftragende Arzt(Con...sil)
wo [@classCode='PROV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV

Konsil Feedback Anamnestische Angaben

Id1.2.276.0.76.10.4317Gültigkeit2020‑04‑06 15:45:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilFeedbackAnamnestischeAngabenBezeichnungKonsil Feedback Anamnestische Angaben
BeschreibungKonsil Feedback zu anamnestischen Angaben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4317
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-114Kyellow.png Qualität anamnestischer Angaben Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4317"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="ANAMNESTISCHEANGABEN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11" displayName="Anamnestische Angaben"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="20572008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Gut"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Kon...ben)
 
Target.png
konsab-data​element-114Kyellow.png Qualität anamnestischer Angaben Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4317
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...ben)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FANAMNESTISCHEANGABEN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAnamnestische Angaben
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...ben)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

Konsil Feedback Bildqualität

Id1.2.276.0.76.10.4316Gültigkeit2020‑04‑06 15:40:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilFeedbackBildqualitaetBezeichnungKonsil Feedback Bildqualität
BeschreibungKonsil Feedback zur Bildqualität
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4316
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-115Kyellow.png Bildqualität Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4316"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="BILDQUALITAET" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11" displayName="Bildqualität"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="20572008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Gut"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Kon...aet)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...aet)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4316
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...aet)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...aet)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBILDQUALITAET
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FBildqualität
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...aet)
 
Target.png
konsab-data​element-115Kyellow.png Bildqualität Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

Konsil Feedback Konsiliarbericht

Id1.2.276.0.76.10.4318Gültigkeit2020‑04‑06 15:49:13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilFeedbackKonsiliarberichtBezeichnungKonsil Feedback Konsiliarbericht
BeschreibungKonsil Feedback zum Konsiliarbericht
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4318
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-47Kyellow.png Qualität Konsil Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4318"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="KONSILIARBERICHT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11" displayName="Konsiliarbericht"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="20572008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Gut"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Kon...cht)
 
Target.png
konsab-data​element-47Kyellow.png Qualität Konsil Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4318
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Kon...cht)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kon...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FKONSILIARBERICHT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FKonsiliarbericht
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Kon...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)

Konsil Therapiedringlichkeit

Id1.2.276.0.76.10.4314Gültigkeit2020‑04‑05 22:22:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameTherapiedringlichkeitBezeichnungKonsil Therapiedringlichkeit
BeschreibungAngabe der Therapiedringlichkeit
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4314
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-86Kyellow.png Therapiedringlichkeit Kyellow.png Datensatz
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4314"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="103391001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Urgency"/>  <hl7:value xsi:type="CD" code="high-priority" codeSystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.274" displayName="High Priority"/></hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(The...eit)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(The...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4314
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(The...eit)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(The...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F103391001
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FUrgency
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1RAngabe der Therapiedringlichkeit.
Ist hier keine Therapiedringlichkeit angegeben (z.B. weil keine Therapieempfehlung gegeben werden kann), so ist nullFlavor="NA" zu setzen.		(The...eit)
 
Target.png
konsab-data​element-86Kyellow.png Therapiedringlichkeit Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.4.642.3.273 Goal Priority (DYNAMIC)
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor) or (@nullFlavor='NA') 
 MeldungDermatologisches Konsil: bei Angabe der Therapiedringlichkeit ist als nullFlavor nur "NA" erlaubt ("not applicable" / "nicht anwendbar") 


Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)

Die folgenden Templates stehen im Rahmen dieses Leitfadens nicht zur Abstimmung, da sie aus anderen Repositories entlehnt wurden.

CDA Header Level Templates

CDA Assigned Entity Elements

Id1.2.276.0.76.10.90012Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAssignedEntityElementsBezeichnungCDA Assigned Entity Elements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:id
II1 … *R(Ass...nts)
hl7:addr
AD0 … 1R(Ass...nts)
hl7:telecom
TEL0 … *R(Ass...nts)
hl7:assigned​Person
1 … 1M(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Ass...nts)
hl7:represented​Organization
0 … 1(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Ass...nts)

CDA author Person

Id1.2.276.0.76.10.2007Gültigkeit2013‑10‑11
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameHeaderAuthorPersonBezeichnungCDA author Person
BeschreibungDieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<author typeCode="AUT">
  <functionCode code="DISPHYS" displayName="discharging physican" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="ParticipationFunction"/>  <time value="20130407130000+0500"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <id root="20cf14fb-b65c-4c8c-a54d-b0cca834c18c"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <prefix>Dr.med.</prefix>        <given>Karl</given>        <family>Gebhardt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Beispiel Krankenhaus</name>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
(Hea...son)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
Treetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Hea...son)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(Hea...son)
Treetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Hea...son)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Hea...son)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(Hea...son)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...son)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(Hea...son)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...son)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Hea...son)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...son)

CDA custodian

Id1.2.276.0.76.10.2004Gültigkeit2020‑03‑29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png HeaderCustodian vom 2013‑07‑17
  • Kblank.png HeaderCustodian vom 2013‑07‑07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameHeaderCustodianBezeichnungCDA custodian
BeschreibungVerantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:custodian
(Hea...ian)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
Treetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ian)

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)

Id1.2.276.0.76.10.2027Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKorange.png In RevisionVersions-Label1.1
NameHeader​Encompassing​EncounterBezeichnungCDA encompassingEncounter Patientenkontakt
Beschreibung
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021InklusionKgreen.png Encounter LocationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthalts-Identifikation -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015"/>      <high value="20081225113000"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
(Hea...ter)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
(Hea...ter)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hea...ter)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraum(Hea...ter)
wo [hl7:high]
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter Tag(Hea...ter)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ter)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:location
0 … 1R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Hea...ter)

CDA legalAuthenticator

Id1.2.276.0.76.10.2020Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderLegalAuthenticatorBezeichnungCDA legalAuthenticator
BeschreibungVor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner des Dokumentes
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<legalAuthenticator typeCode="LA">
  <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>
    <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.9.8.7.6"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <name>Klinik am Zempiner Steig</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>
        <streetName>Zempiner Steig</streetName>        <houseNumber>4</houseNumber>        <postalCode>15266</postalCode>        <city>Berlin</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedEntity></legalAuthenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:legalAuthenticator
0 … 1(Hea...tor)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FLA
Treetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Hea...tor)
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(Hea...tor)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...tor)

CDA Organization Elements

Id1.2.276.0.76.10.90011Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameOrganizationElementsBezeichnungCDA Organization Elements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
0 … 1FORG
@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *(Org...nts)
hl7:name
ON1 … 1M(Org...nts)
hl7:telecom
TEL0 … *(Org...nts)
hl7:addr
AD0 … 1(Org...nts)

CDA Person Elements

Id1.2.276.0.76.10.90010Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NamePersonElementsBezeichnungCDA Person Elements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
0 … 1FPSN
@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M(Per...nts)

CDA realmCode

Id1.2.276.0.76.10.90002Gültigkeit2013‑07‑15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDArealmCodeBezeichnungCDA realmCode
BeschreibungEN-US.png Country specific context
LabelCDArealmCode
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
Treetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>

CDA recordTarget

Id1.2.276.0.76.10.2001Gültigkeit2013‑07‑10
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameHeader​Record​TargetBezeichnungCDA recordTarget
Beschreibung
Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beispiel Geburtsort und Sprachfähigkeiten.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90030InklusionKgreen.png PersonennameDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Standard-Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <addr use="HP">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Köln</city>          </addr>        </place>      </birthplace>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel
Maximal-Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="8003004447"/>    <addr use="HP">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <telecom use="HP" value="mailto:MuellerMar@gmx.de"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      <!-- Familienstand des Patienten -->
      <maritalStatusCode code="M" displayName="Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7 MaritalStatusCode"/>      <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten-->
      <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>      <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten -->
      <guardian>
        <addr use="HP">
          <streetName>Musterstraße</streetName>          <houseNumber>15</houseNumber>          <postalCode>50825</postalCode>          <city>Köln</city>        </addr>        <telecom use="HP" value="..."/>        <guardianPerson>
          <name>
            <given>Marius</given>            <family>Müller</family>          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Köln</city>          </addr>        </place>      </birthplace>      <languageCommunication>
        <languageCode code="EN"/>        <modeCode code="ESP"/>        <proficiencyLevelCode code="G"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel
Minimal-Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>  </patientRole></recordTarget>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:recordTarget
(Hea...get)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FRCT
Treetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
Treetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(Hea...get)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Hea...get)
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *Adresse des Patienten(Hea...get)
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des Patienten(Hea...get)
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(Hea...get)
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(Hea...get)
wo [@qualifier='AC']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(Hea...get)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(Hea...get)
wo [@qualifier='VV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(Hea...get)
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Familienstand des Patienten(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des Patienten(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werden(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPdarf nicht verwendet werden(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des Patienten(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...get)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten(Hea...get)
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *(Hea...get)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1(Hea...get)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1(Hea...get)


CDA Section Level Templates

Befunde/Ergebnisse

Id1.2.276.0.76.10.3100Gültigkeit2017‑04‑30
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameResultsSectionBezeichnungBefunde/Ergebnisse
Beschreibung
Diese Section versammelt alle Beobachtungsergebnisse/Befunde, die für den Patienten erhoben wurden. Dies können Laborergebnisse, Pathologie- oder Radiologiebefunde oder Befunde anderer bildgebender Verfahren sein.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3100
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4253ContainmentKyellow.png Befunde/Ergebnisse OrganizerDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.14 IPS Results Section (2017‑04‑30)
ref
hl7ips-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Res...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Res...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3100
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Res...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Res...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F30954-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FRelevant diagnostic tests/laboratory data Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1(Res...ion)
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1R(Res...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4253 Befunde/Ergebnisse Organizer (DYNAMIC)(Res...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19446 x_ActRelationshipEntry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

Beilagen/Anhang

Id1.2.276.0.76.10.3037Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameBeilagenBezeichnungBeilagen/Anhang
Beschreibung
Sonstige Beilagen/Anhänge, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind.
Diese Section sollte (mind.) ein Entry enthalten.
Die Anhänge können entweder als Referenz oder als direkte Inklusion des Objektes übermittelt werden.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3037
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4014ContainmentKyellow.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3037"/>  <code code="X-OBSMED" displayName="Beilagen" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Beilagen/Anhänge</title>  <text>Bild vom Befund an der linken Hand</text>  <entry>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4014 'Eingebettetes Objekt Entry' (dynamic) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Bei...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Bei...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3037
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bei...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FX-OBSMED
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="X-OBSMED" displayName="Beilagen" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1(Bei...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Beilagen/Anhänge" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1(Bei...gen)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4014 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Bei...gen)

Insurance Section

Id1.2.276.0.76.10.3103Gültigkeit2016‑02‑25 18:55:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInsuranceSectionBezeichnungInsurance Section
Beschreibung
In diesem Abschnitt werden die Versichertendaten untergebracht. 

Hintergrund: Durch das CDA RMIM ist es nicht möglich alle notwendigen Versicherteninformationen als Participant im Header unterzubringen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3103
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-24Kyellow.png Versichertendaten Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4263ContainmentKyellow.png Coverage ActivityDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.18 Payers Section (V3) (DYNAMIC)
ref
ccda-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3103"/>  <code code="48768-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Versicherung</title>  <!-- Versicherung/Coverage -->
  <!-- .... -->
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ins...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-24Kyellow.png Versichertendaten Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3103
Treetree.pnghl7:code
1 … 1MPayment sources Document(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1(Ins...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Versicherung" sein
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4263 Coverage Activity (DYNAMIC)(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1 


CDA Entry Level Templates

Annotation Comment

Id1.2.276.0.76.10.4015Gültigkeit2014‑11‑15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnnotationCommentBezeichnungAnnotation Comment
BeschreibungKommentar/Hinweis
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4015
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated (DYNAMIC)
ref
elga-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 eHDSI Comment (DYNAMIC)
ref
epsos-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
Dieses Template dient für die Angabe von Kommentaren, Hinweisen oder Instruktionen, die im Kontext als zugehörig erachtet werden.(Ann...ent)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Ann...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4015
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Ann...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48767-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAnnotation Comment
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MLediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Ann...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1(Ann...ent)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Ann...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted

Author (Body)

Id1.2.276.0.76.10.90025Gültigkeit2014‑12‑21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAuthorBodyBezeichnungAuthor (Body)
BeschreibungEN-US.png Template CDA Author (Body)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
0 … 1FAUT
@context​Control​Code
0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1(Aut...ody)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS1 … 1R(Aut...ody)
hl7:assignedAuthor
1 … 1R(Aut...ody)
Treetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treetree.pnghl7:id
II1 … *R(Aut...ody)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Aut...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Aut...ody)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Aut...ody)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Aut...ody)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Aut...ody)
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Aut...ody)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Aut...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Aut...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Aut...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Aut...ody)

Befunde/Ergebnisse Organizer

Id1.2.276.0.76.10.4253Gültigkeit2017‑03‑02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameResultOrganizerBezeichnungBefunde/Ergebnisse Organizer
Beschreibung
Dieser Organizer dient zum Gruppieren der Beobachtungsergebnisse/Befunde. Er enthält Informationen die für alle Beobachtungsergebnisse/Befunde gelten. Er kategorisiert die Ergebisse in typische und übliche Kategorien (z. B. "Hämatologie", "Klinische Chemie").
Hinweis: Zurzeit wird dieser Organizer alleinig dafür verwendet, um Laborergebnisse durchzugeben.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4253
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4254ContainmentKyellow.png LaborergebnisDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4015ContainmentKyellow.png Annotation CommentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4014ContainmentKyellow.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.1 Result Organizer (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.9 IPS Result Organizer (2017‑03‑02)
ref
hl7ips-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(Res...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1R
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Res...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4253
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Res...zer)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1(Res...zer)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.433 Laborstruktur (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Res...zer)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 (2017‑03‑06)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1(Res...zer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
0 … 1(Res...zer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Res...zer)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Laborergebnisse
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4254 Laborergebnis (DYNAMIC)		(Res...zer)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)(Res...zer)
 ConstraintDieser Kommentar soll sich auf das ganze Set von Beobachtungsergebnissen/Befunden beziehen
Treetree.pnghl7:component
0 … *Eingebettetes Objekt
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4014 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)		(Res...zer)

Bezug zur Therapie-Intention

Id1.2.276.0.76.10.4296Gültigkeit2019‑01‑27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePlanofCareActivityReferenceSubstanceAdministrationBezeichnungBezug zur Therapie-Intention
BeschreibungDieses Template referenziert (über die ID) eine medikamentöse Therapie Intention (Behandlungsplan)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.42 Planned Medication Activity (V2) (2014‑06‑09)
ref
ccda-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4296"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:consumable>
    <hl7:manufacturedProduct>
      <hl7:manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>    </hl7:manufacturedProduct>  </hl7:consumable></hl7:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
(Pla...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pla...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4296
Treetree.pnghl7:id
II0 … *RReferenz zu einer medikamentösen Therapie-Intention (Behandlungsplan)(Pla...ion)
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1M(Pla...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1M(Pla...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1(Pla...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA

Coverage Activity

Id1.2.276.0.76.10.4263Gültigkeit2016‑02‑25 19:00:30
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCoverageActivityBezeichnungCoverage Activity
BeschreibungDieses Template ist der "Aufhänger" für die Detailangaben zum Versicherungsverhältnis, also insbesondere die Informationen von der Gesundheitskarte (eGK).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4263
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4264ContainmentKyellow.png Policy ActivityDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.60 Coverage Activity (V3) (DYNAMIC)
ref
ccda-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Cov...ity)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Cov...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4263
Treetree.pnghl7:id
0 … *(Cov...ity)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1MPayment sources Document(Cov...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Cov...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MIm Verordnungsmanagement muss die Information zu genau einer Versicherung übermittelt werden.

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4264 Policy Activity (DYNAMIC)		(Cov...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

Diagnose Concern Act

Id1.2.276.0.76.10.4079Gültigkeit2015‑12‑06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnoseConcernActBezeichnungDiagnose Concern Act
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4079
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025InklusionKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4080ContainmentKyellow.png Diagnose ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4076ContainmentKyellow.png Priorität PräferenzDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4074 Problem Concern Act (2015‑12‑06)
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Concern Act-->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->
  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->
    <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>  <author typeCode="AUT">
    <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->
    <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->
    </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Diagnose Observation -->
    </observation>  </entryRelationship></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Dia...Act)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Dia...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4079
Treetree.pnghl7:id
1 … *(Dia...Act)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Dia...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FCONC
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Dia...Act)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
1 … 1M(Dia...Act)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Dia...Act)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Dia...Act)
Treetree.pnghl7:author
0 … *R(Dia...Act)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Dia...Act)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Dia...Act)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Dia...Act)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Dia...Act)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Dia...Act)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Dia...Act)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC)(Dia...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Wichtigkeit der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)		(Dia...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Diagnose Observation

Id1.2.276.0.76.10.4080Gültigkeit2015‑12‑06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnoseObservationBezeichnungDiagnose Observation
Beschreibung
Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider.
Weil es sich um eine abgeschlossene Beobachtung handelt, ist der statusCode immer "completed".
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4080
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 8 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90026InklusionKyellow.png LateralitätDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90027InklusionKyellow.png DiagnosesicherheitDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025InklusionKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4077ContainmentKyellow.png Alter BeobachtungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4078ContainmentKyellow.png Prognose ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4076ContainmentKyellow.png Priorität PräferenzDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4093ContainmentKyellow.png Manifestation ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4094ContainmentKyellow.png Etiology ObservationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06)
Beispiel
Botulismus
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="dc7cc806-f5e9-4045-85e4-9adb6e44d4d9"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/></observation>
Beispiel
Botulismus, gesichert (§295 SGB V)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="6d2a17bb-6b58-43c0-a54e-bcb6d163a748"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
    <qualifier>
      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>  </value>  <participant typeCode="AUTHEN">
    <time nullFlavor="UNK"/>    <participantRole nullFlavor="NA"/>  </participant></observation>
Beispiel
Verdacht auf Botulismus
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="119a71af-53a4-4530-83b6-f348cd69ab1c"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="SUSP" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.51" displayName="Verdacht">
    <qualifier>
      <name code="IBB" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.1" displayName="in Bezug auf Befund"/>      <value code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
        <qualifier>
          <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>          <value code="V" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>        </qualifier>      </value>    </qualifier>  </value></observation>
Beispiel
Ausschluss von Botulismus (Negation)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="d31b4dfe-9ecc-47fb-bdad-94e8924bbcbc"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
    <qualifier>
      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="A" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>  </value></observation>
Beispiel
Abgeschlossenes Problem, Zustand nach Botulismus (effectiveTime.high gesetzt)
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="201021aa-8fc9-4c62-9bae-8df3178dd98f"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>    <high vlaue="20150324"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
    <qualifier>
      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="Z" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/>    </qualifier>  </value></observation>
Beispiel
Beispiel mit ICD 10 GM 2016
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Observation -->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4080"/>  <id root="ab1791b0-5c71-11db-b0de-0800200c9a66"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/>  <!-- The statusCode reflects the status of the observation itself -->
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat -->
    <low value="20080814"/>    <!-- Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat -->
    <high value="20130703"/>  </effectiveTime>  <!--
Im value Element wird die kodierte Diagnose angegeben,
z. B. als ICD-10 GM 2016 (OID 1.2.276.0.76.5.430): J11.1 Grippe mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Viren nicht nachgewiesen
-->
  <value xsi:type="CD" code="J11.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Grippe mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Viren nicht nachgewiesen"/>  <author typeCode="AUT">
    <!-- optional: Autor der Diagnose -->
  </author></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Dia...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 Zur Angabe eines Ausschlusses einer Diagnose wird negationInd=true gesetzt
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4080
Treetree.pnghl7:id
1 … *(Dia...ion)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1R(Dia...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.62 Diagnosetypen in Deutschland (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#diag-{generierteID}, z.B.: #diag-1
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
1 … 1ReffectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen,
anamnestisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden
hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst worden ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. 		(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1RDas low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat(Dia...ion)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Dia...ion)
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Diagnosecodes" gewählt werden
 Beispiel<value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
  <originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1Seitenlokalisation(Dia...ion)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
 Beispiel<qualifier>
  <name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412"/></qualifier>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F20228-3
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Dia...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).(Dia...ion)
wo [hl7:name/​@code​=​'8']
 Beispiel<qualifier>
  <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>  <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/></qualifier>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F8
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1M(Dia...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
0 … 1 
 Variable letNamesgbv295q 
 Valuehl7:value/hl7:qualifier[hl7:name/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.0']/hl7:value/@code 
 Schematron assertrole error 
 testnot($sgbv295q='G') or hl7:participant[@typeCode='AUTHEN'] 
 MeldungWenn Zusatzkennzeichen 'G' nach §295 SGB V angegeben wird, muss ein participant mit @typeCode='AUTHEN' vorhanden sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot($sgbv295q='A') or @negationInd='true' 
 MeldungWenn Zusatzkennzeichen 'A' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation @negationInd='true' angegeben sein. 
 Schematron assertrole error 
 testnot($sgbv295q='Z') or hl7:effectiveTime/hl7:high 
 MeldungWenn Zusatzkennzeichen 'Z' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation effectiveTime.high angegeben sein. 
Treetree.pnghl7:author
0 … *R(Dia...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Dia...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Dia...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Dia...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Dia...ion)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1RAnwesend, wenn ausgedrückt werden soll, dass die Diagnose gesichert ist.(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
 Beispiel<participant typeCode="AUTHEN">
  <time nullFlavor="UNK"/>  <participantRole nullFlavor="NA"/></participant>
 Beispiel<participant typeCode="AUTHEN">
  <time value="20190117091222"/>  <participantRole>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999996601"/>  </participantRole></participant>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 … 1R(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FROL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Dia...ion)
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "RoleCode" gewählt werden
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
0 … 1(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Dia...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ED0 … 1(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FENT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Dia...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Dia...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ED0 … 1(Dia...ion)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Alter des Patienten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (DYNAMIC)		(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Prognose der Diagnose
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4078 Prognose Observation (DYNAMIC)		(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Schweregrad der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)		(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Manifestations-Beobachtung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4093 Manifestation Observation (DYNAMIC)		(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FMFST
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Ätiologie-Beobachtung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4094 Etiology Observation (DYNAMIC)		(Dia...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCAUS

DMP Observation

Id1.2.276.0.76.10.4271Gültigkeit2017‑12‑01 14:01:13
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png DMPObservation vom 2017‑11‑29 14:43:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDMPObservationBezeichnungDMP Observation
BeschreibungMit dieser Observation wird die DMP-Zuordnung angegeben.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4271
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.34 DMP Observation (2017‑11‑29 14:43:15)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(DMP...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(DMP...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4271
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(DMP...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDMP
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1M(DMP...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.138 S_KBV_DMP (DYNAMIC)

Dosierung Freitext

Id1.2.276.0.76.10.4024Gültigkeit2014‑11‑01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameMedicationStatementDoseInstructionBezeichnungDosierung Freitext
Beschreibung
Dosierung Freitext: freitextliche Dosierungen werden in der zugehörigen Section.text aufgenommen und entsprechend mit einem Tag versehen (siehe Beispiel). Die freitextliche Dosierung wird hier nur unter text.reference referenziert
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4024
Labelmedsdipmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
pmp-data​element2017-6090Kyellow.png Freitext Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4024"/>  <text>
    <reference value="#dosinst-23"/>  </text>  <consumable>
    <manufacturedProduct>
      <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>    </manufacturedProduct>  </consumable></substanceAdministration>
Beispiel
Zusammenschau section.text und freitextliche Dosierung
<section>
  <!-- .. -->
  <text>
    ...    <content ID="dosinst-23">2 bis 3 Stck tgl.</content>  </text></section><entry>
  <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">
    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4024"/>    <text>
      <reference value="#dosinst-23"/>    </text>    <consumable>
      <manufacturedProduct>
        <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>      </manufacturedProduct>    </consumable>  </substanceAdministration></entry>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *medsdipmp
Treetree.png@classCode
1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mmedsdipmp
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4024
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1Mmedsdipmp
 
Target.png
pmp-data​element2017-6090Kyellow.png Freitext Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mmedsdipmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#dosinst-{generierteID}, z.B.: #dosinst-1
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1Mmedsdipmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1Mmedsdipmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1medsdipmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
1 … 1FNA

eGK-Geschlecht Observation

Id1.2.276.0.76.10.4272Gültigkeit2017‑11‑29 18:17:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameeGKGeschlechtObservationBezeichnungeGK-Geschlecht Observation
Beschreibung
Mit dieser Observation wird das Geschlecht angegeben, das auf der eGK hinterlegt ist.
(Hier handelt es sich nicht um das administrative Geschlecht, für das recordTarget.administrativeGender vorgesehen ist.)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4272
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(eGK...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(eGK...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4272
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(eGK...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FeGK_Gender
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(eGK...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.458 Geschlecht (eGK) (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 Geschlecht2 (eGK) (DYNAMIC)

Eingebettetes Objekt Entry

Id1.2.276.0.76.10.4014Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameEingebettetes​ObjektEntryBezeichnungEingebettetes Objekt Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4014
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4014"/>  <value mediaType="image/jpeg">
    <reference value="lefthand.jpeg"/>  </value></observationMedia>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observationMedia
1 … 1(Ein...try)
Treetree.png@classCode
1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Ein...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4014
Treetree.pnghl7:value
ED1 … 1MIm Falle
  • einer eingebetteten Beilage wird als @representation als Encoding B64 (Base-64) angegeben und der Elementinhalt ist die Beilage B64-encoded.
  • einer referenzierten Beilage wird in reference/@value die URL zur Beilage angegeben.
(Ein...try)
Treeblank.pngTreetree.png@mediaType
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@representation
1 … 1FB64
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL0 … 1(Ein...try)

Einnahmedauer

Id1.2.276.0.76.10.90023Gültigkeit2017‑06‑04
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Einnahmedauer vom 2011‑12‑19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameEinnahmedauerBezeichnungEinnahmedauer
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
pmp-data​element2017-461Kyellow.png Enddatum Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
pmp-data​element2017-460Kyellow.png Startdatum Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
pmp-data​element2017-6100Kyellow.png Dauer der Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (2011‑12‑19)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis(Ein...uer)
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1R(Ein...uer)
 
Target.png
pmp-data​element2017-460Kyellow.png Startdatum Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1R(Ein...uer)
 
Target.png
pmp-data​element2017-461Kyellow.png Enddatum Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer(Ein...uer)
wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ1 … 1R(Ein...uer)
 
Target.png
pmp-data​element2017-6100Kyellow.png Dauer der Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1C(Ein...uer)
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>

Einzeldosierungen

Id1.2.276.0.76.10.4023Gültigkeit2018‑11‑01
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png MedicationStatementSplitDose vom 2017‑06‑04
  • Kblank.png MedicationStatementSplitDose vom 2014‑11‑01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Labelmpp 2018
NameEinzeldosierungenBezeichnungEinzeldosierungen
Beschreibung
Einzeldosierungen, Dosierschema:
  • Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt
  • Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Ergeignis (z. B: morgens, mittags, abends, zur Nacht), ggf. mit Offset
  • Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Phase, ggf. mit Wiederholungsintervall
  • Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts mit Wiederholungsintervall, ausgedrückt als Phase und Ereignis
  • Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts ohne Wiederholung, ausgedrückt als Intervall und Ereignis
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4023
Labelmedssdpmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90028InklusionKyellow.png Medikation VorbedingungDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 (DYNAMIC)
ref
?
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *medssdpmp
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4023
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#dosxx-{generierteID}, xx ist cm, cd, cv oder hs, z.B.: #doscm-1
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[@value or @nullFlavor]
  • hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS']
  • hl7:effectiveTime[@xsi:type='PIVL_TS']
  • hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS'][hl7:comp[@xsi:type='PIVL_TS']]
  • hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS'][hl7:comp[@xsi:type='IVL_TS']]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TSCEinnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekanntmedssdpmp
wo [@value or @nullFlavor]
 Beispiel
Einnahme einmalig
<effectiveTime value="20170404"/>
 Beispiel
Einnahmezeitpunkt unbekannt
<effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
EIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Ergeignis, ggf. mit Offsetmedssdpmp
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
 Beispiel
mittags 10 mg
<effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
  <event code="CD"/></effectiveTime><doseQuantity value="10" unit="mg"/>
 Beispiel
morgens 1 (Stück)
<effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
  <event code="CM"/></effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/>
 Beispiel
abends 1-2 (Hübe)
<effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
  <event code="CV"/></effectiveTime><doseQuantity>
  <low value="1" unit="{Hübe}"/>  <high value="2" unit="{Hübe}"/></doseQuantity>
 Beispiel
30 Minuten nach dem Abendessen 1 Stück
<effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">
  <event code="PCV"/>  <offset value="30" unit="min"/></effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
CS1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ0 … 1medssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
PIVL_TSCZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Phase, ggf. mit Wiederholungsintervallmedssdpmp
wo [@xsi:type='PIVL_TS']
 Beispiel
Jeden Donnerstag 1 Stück
<effectiveTime xsi:type="PIVL_TS">
  <phase value="20180913"/>  <!-- Jeden Donnerstag (der 13.9.2018 ist der erste Donnerstag innerhalb der Gebrauchsperiode) -->
  <period value="1" unit="wk"/>  <!-- Wiederholperiode 1 Woche -->
</effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ0 … 1medssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
SXPR_TSCZeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts mit Wiederholungsintervall, ausgedrückt als Phase und Ereignismedssdpmp
wo [@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@xsi:type='PIVL_TS']]
 Beispiel
Jeden Donnerstag 30 Minuten vor dem Frühstück
<effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
  <comp xsi:type="PIVL_TS">
    <phase value="20180913"/>    <!-- Jeden Donnerstag (der 13.9.2018 ist der erste Donnerstag innerhalb der Gebrauchsperiode) -->
    <period value="1" unit="wk"/>    <!-- Wiederholperiode 1 Woche -->
  </comp>  <comp xsi:type="EIVL_TS" operator="A">
    <!-- 30 Minuten vor dem Frühstück -->
    <event code="ACM"/>    <offset value="30" unit="min"/>  </comp></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
PIVL_TS1 … 1Mmedssdpmp
wo [@xsi:type='PIVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:phase
IVL_TS1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:period
PQ0 … 1medssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
EIVL_TS1 … 1Mmedssdpmp
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
CS1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ0 … 1medssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
SXPR_TSCZeitelement zur Aufnahme des (einmaligen) Einnahmezeitpunkts ohne Wiederholungen, ausgedrückt als Intervall und Ereignismedssdpmp
wo [@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@xsi:type='IVL_TS']]
 Beispiel
Am Donnerstag 13.9.2018 1x 30 Minuten vor dem Frühstück
<effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">
  <!-- am 13.9.2018 -->
  <comp xsi:type="IVL_TS" value="20180913"/>  <comp xsi:type="EIVL_TS" operator="A">
    <!-- 30 Minuten vor dem Frühstück -->
    <event code="ACM"/>    <offset value="30" unit="min"/>  </comp></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
IVL_TS1 … 1Mmedssdpmp
wo [@xsi:type='IVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:comp
EIVL_TS1 … 1Mmedssdpmp
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@operator
cs1 … 1FA
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:event
CS1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:offset
IVL_PQ0 … 1medssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1Mmedssdpmp
 Beispiel
25 mg
<doseQuantity value="25" unit="mg"/>
 Beispiel
1 bis 2 Tabletten
<doseQuantity>
  <low value="1" unit="{tablet}"/>  <high value="2" unit="{tablet}"/></doseQuantity>
 Beispiel
1 Tablette (mit Translation)
<doseQuantity value="1" unit="{tablet}">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.5.4" displayName="Stück"/></doseQuantity>
 Beispiel
Nur textliche Beschreibung der Dosis
<doseQuantity nullFlavor="OTH">
  <translation>
    <originalText>
      <reference value="#text-ref-1"/>    </originalText>  </translation></doseQuantity>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … 1Rmedssdpmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.23 BMP Dosiereinheit (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturedProduct
1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufactured​Material
1 … 1medssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:precondition
0 … 1Rmedssdpmp
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRCN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:criterion
1 … 1Rmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN.CRT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1medssdpmp
 
Target.png
pmp-data​element2017-6092Kyellow.png Einnahme bei Bedarf Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Rmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED0 … 1medssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mmedssdpmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1

Etiology Observation

Id1.2.276.0.76.10.4094Gültigkeit2017‑04‑09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameEtiologyObservationBezeichnungEtiology Observation
BeschreibungDieses Template gibt den Ätiologie-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4094
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Eti...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Eti...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4094
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Eti...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75328-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Eti...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MEin zum Primärcode passender Code über die Ätiologie(Eti...ion)

Grund für Medikation

Id1.2.276.0.76.10.4027Gültigkeit2016‑01‑31
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Reasonformedication vom 2014‑11‑01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameReasonformedicationBezeichnungGrund für Medikation
BeschreibungGrund für die Medikation, in diesem Kontext ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4027
Labelreapmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
pmp-data​elementR1-468Kgreen.png Behandlungsgrund Release 1Kgreen.png Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-data​element2017-468Kyellow.png Behandlungsgrund Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4026"/>  <code code="75326-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" nullFlavor="OTH">
    <originalText>
      <reference value="#rea-1"/>    </originalText>  </value></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1reapmp
 
Target.png
pmp-data​elementR1-468Kgreen.png Behandlungsgrund Release 1Kgreen.png Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-data​element2017-468Kyellow.png Behandlungsgrund Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treetree.png@classCode
1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mreapmp
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4027
Treetree.pnghl7:id
0 … *reapmp
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1Mreapmp
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75326-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mreapmp
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1RZunächst nur freitextlich formuliert, ausgedrückt in patientenverständlicher Sprachereapmp
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FOTH
 Beispiel
Freitextlich formulierter Grund für die Medikation (als Referenz zum Text in der section)
<value xsi:type="CD" nullFlavor="OTH">
  <originalText>
    <reference value="#rea-1"/>  </originalText></value>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1Mreapmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mreapmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#rea-{generierteID}, z.B.: #rea-1

Indikation

Id1.2.276.0.76.10.4084Gültigkeit2017‑02‑01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameIndicationBezeichnungIndikation
Beschreibung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4084
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 Indication (V2) (2014‑06‑09)
ref
ccda-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Ind...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ind...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4084
Treetree.pnghl7:id
II1 … *(Ind...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1(Ind...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2 Problem Type LOINC (2014‑09‑02)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Ind...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Ind...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1(Ind...ion)
 ConstraintDer Code muss ein Indikationscode sein, z. B. eine Diagnose, Symptom
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Indikationscode" gewählt werden

Kv-Zuordnung Observation

Id1.2.276.0.76.10.4275Gültigkeit2018‑02‑27 12:35:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKVZuordnungObservationBezeichnungKv-Zuordnung Observation
BeschreibungMit dieser Observation wird die Zuordnung zur KV angegeben.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4275
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.34 DMP Observation (2017‑11‑29 14:43:15)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(KVZ...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(KVZ...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4275
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(KVZ...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FKV-Zuordnung
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1M(KVZ...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.148 S_KBV_KV (DYNAMIC)

Laborergebnis

Id1.2.276.0.76.10.4254Gültigkeit2017‑03‑21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryResultObservationBezeichnungLaborergebnis
BeschreibungDieses Template enthält Laborergbnisse.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4254
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4015ContainmentKyellow.png Annotation CommentDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2 Result Observation (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.13 IPS Laboratory Result Observation (2017‑03‑21)
ref
hl7ips-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Lab...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4254
Treetree.pnghl7:id
II0 … *R(Lab...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Lab...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.431 Laborparameter (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Lab...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1R(Lab...ion)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='CE']
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CE … 1RKodierter Laborbefund wie Blutgruppen, Qualitative Indikatoren, Mikroorganismen etc.(Lab...ion)
wo [@xsi:type='CE']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:value
PQ … 1R(Lab...ion)
wo [@xsi:type='PQ']
 ConstraintMesswert ist eine physikalische Quantität (xsi:type="PQ"), die verwendete Einheit MUSS eine UCUCM Einheit (UnitsOfMeasureCaseSensitive) sein.
Treetree.pnghl7:interpretationCode
CE0 … 1R(Lab...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:methodCode
CE0 … 1(Lab...ion)
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CD0 … 1(Lab...ion)
Treetree.pnghl7:referenceRange
0 … *RNormalwertebereich(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observationRange
1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CDNP(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
1 … 1M(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:interpretationCode
CE0 … 1(Lab...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FNormal
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)(Lab...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

Manifestation Observation

Id1.2.276.0.76.10.4093Gültigkeit2017‑04‑09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameManifestationObservationBezeichnungManifestation Observation
BeschreibungDieses Template gibt den Manifestations-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4093
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Man...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Man...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4093
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Man...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75328-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Man...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MEin zum Primärcode passender Code über die Manifestation(Man...ion)

Medikation

Id1.2.276.0.76.10.4022Gültigkeit2018‑11‑01
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png MedicationStatement vom 2017‑06‑04
  • Kblank.png MedicationStatement vom 2014‑11‑01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Labelv2019
NameMedicationStatementBezeichnungMedikation
BeschreibungMedikations-Eintrag (Medication Statement)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Labelmedspmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 9 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90023InklusionKyellow.png EinnahmedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025ContainmentKyellow.png MedikamentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025InklusionKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020InklusionKyellow.png RelatedEntity (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4023ContainmentKyellow.png Einzeldosierungen (mpp 2018)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024ContainmentKyellow.png Dosierung FreitextDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026ContainmentKyellow.png PatienteninstruktionenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027ContainmentKyellow.png Grund für MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4296ContainmentKyellow.png Bezug zur Therapie-IntentionDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmeperiode, optional -->
  </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->
  <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->
  </consumable>  <precondition>
    <!-- z. B. Bedarfsmedikation -->
  </precondition>  <author>
    <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </author>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->
  </participant>  <participant typeCode="VRF">
    <!-- Hauskomet Pflegearzt (Kurator) -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: z. B. morgens, mittags, abends, nachts (template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8) -->
    <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *medspmp
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4022
Treetree.pnghl7:id
II0 … *Rmedspmp
Treetree.pnghl7:code
CV1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDRUG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Rmedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bismedspmp
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1Rmedspmp
 
Target.png
pmp-data​element2017-460Kyellow.png Startdatum Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Rmedspmp
 
Target.png
pmp-data​element2017-461Kyellow.png Enddatum Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauermedspmp
wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ1 … 1Rmedspmp
 
Target.png
pmp-data​element2017-6100Kyellow.png Dauer der Einnahme Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1Cmedspmp
wo [@nullFlavor='NI']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
Treetree.pnghl7:routeCode
CE0 … 1RArt der Anwendung der Arzneimedspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ0 … 1Rmedspmp
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)		medspmp
Auswahl0 … 1
Autor/Informant, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[hl7:assignedAuthor]
  • hl7:informant[hl7:relatedEntity]
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1medspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FINF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1medspmp
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1medspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participant
Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
wo [@typeCode='AUT']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPAT
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 5REinzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC)		medspmp
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Medikation Vorbedingung

Id1.2.276.0.76.10.90028Gültigkeit2017‑06‑04
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameMedicationPreconditionBezeichnungMedikation Vorbedingung
BeschreibungMedikation Vorbedingung (codiert oder nur Text)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
pmp-data​element2017-6092Kyellow.png Einnahme bei Bedarf Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Vorbedingung 'bei Bedarf'
<precondition>
  <criterion>
    <code code="PRN" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="bei Bedarf"/>    <text>
      <reference value="#prec-1"/>    </text>  </criterion></precondition>
Beispiel
Vorbedingung (ohne Code, nur Text)
<precondition>
  <criterion>
    <code nullFlavor="OTH">
      <originalText>bei Sonnenaufgang</originalText>    </code>    <text>
      <reference value="#prec-1"/>    </text>  </criterion></precondition>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:precondition
(Med...ion)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRCN
Treetree.pnghl7:criterion
1 … 1R(Med...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN.CRT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1(Med...ion)
 
Target.png
pmp-data​element2017-6092Kyellow.png Einnahme bei Bedarf Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1R(Med...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Med...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Med...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1

Patienteninstruktionen

Id1.2.276.0.76.10.4026Gültigkeit2014‑11‑01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePatientInstructionsBezeichnungPatienteninstruktionen
BeschreibungPatienteninstruktionen
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4026
Labelpatinfopmp
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
IdNameDatensatz
pmp-data​element2017-467Kyellow.png Hinweis Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
pmp-data​element2017-6010Kyellow.png Freitextzeile Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
pmp-data​elementR1-467Kgreen.png Hinweis Release 1Kgreen.png Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-data​element2017-600Kyellow.png Sonstiger Hinweis Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 Patient instructions (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 eHDSI Patient Medication Instructions (DYNAMIC)
ref
epsos-
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="INT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4026"/>  <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>
    <reference value="#patinfo-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- .. -->
  </entryRelationship></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1Mpati...opmp
 
Target.png
pmp-data​element2017-467Kyellow.png Hinweis Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
pmp-data​elementR1-467Kgreen.png Hinweis Release 1Kgreen.png Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
pmp-data​element2017-600Kyellow.png Sonstiger Hinweis Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mpati...opmp
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4026
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1Mpati...opmp
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPINSTRUCT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MText Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)pati...opmp
 
Target.png
pmp-data​element2017-6010Kyellow.png Freitextzeile Kyellow.png Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1Mpati...opmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mpati...opmp
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RCodierter Hinweispati...opmp
wo [hl7:act]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1Mpati...opmp
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FINFRM
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FRQO
 Beispiel<act classCode="INFRM" moodCode="RQO">
  <code code="E2" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.5.5" displayName="während der Mahlzeiten"/></act>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE (Beispiel)1 … 1Mpati...opmp
 CONF
Beispiele von der Wert von @code stehen in den Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.5 AKdÄ Hinweise (DYNAMIC)

Person Group Observation

Id1.2.276.0.76.10.4273Gültigkeit2017‑11‑29 14:46:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePersonGroupObservationBezeichnungPerson Group Observation
BeschreibungMit dieser Observation wird innerhalb der Coverage die Personengruppe angegeben.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4273
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-632Kyellow.png Personengruppe Kyellow.png KV-Mustersammlung
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Per...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Per...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4273
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Per...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPRSNGRP
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1M(Per...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-632Kyellow.png Personengruppe Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.151 S_KBV_PERSONENGRUPPE (DYNAMIC)

Policy Activity

Id1.2.276.0.76.10.4264Gültigkeit2016‑02‑25 19:07:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePolicyActivityBezeichnungPolicy Activity
Beschreibung
Diese Aktivität ist der Aufhänger für die Informationen über den Kostenträger. Diese Details stammen primär von der eGK.


Durch die Änderung der Versicherteninformation und der dazugehörigen Kodesysteme, so dass eine mehrstellige Information inkl. "00 - keine Angabe" übermittelt werden muss, werden die entsprechenden Details als "mandatory" deklariert.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4264
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-25Kyellow.png KrankenkassenName Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-30Kyellow.png Kassen-IKNr Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-31Kyellow.png eGK-Nummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4280ContainmentKyellow.png Weitere Kennzeichen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4273ContainmentKyellow.png Person Group ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4271ContainmentKyellow.png DMP ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4275ContainmentKyellow.png Kv-Zuordnung ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4272ContainmentKyellow.png eGK-Geschlecht ObservationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1R(Pol...ity)
 
Target.png
vomgt-data​element-25Kyellow.png KrankenkassenName Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-30Kyellow.png Kassen-IKNr Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4264
Treetree.pnghl7:id
0 … *(Pol...ity)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPOLICY
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:performer
1 … 1MDieser Performer repräsentiert die Krankenkasse(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MKostenträgerkennung(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
1 … 1MBezeichnung der Krankenkasse (Bedruckungsname)
(Pol...ity)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1MInformation über den Versicherten
(Eine Unterscheidung in Versicherungsnehmer/-versicherter ist an dieser Stelle nicht notwendig, da die Daten der eGK genutzt werden.)
(Pol...ity)
wo [@typeCode='COV']
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOV
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
0 … 1R(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
0 … 1RVersicherungsbeginn
(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1RVersicherungsende
(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1M(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MVersichertennummer (eGK-Nummer)
(Pol...ity)
 
Target.png
vomgt-data​element-31Kyellow.png eGK-Nummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.8
 Beispiel
eGK Nummer als Patientenidentifikation
<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1RIn weiteren Wiederholungen können auch weitere Identifikatoren (ID aus Selektivvertrag, lokale Patientenidentifikation, etc.) übermittelt werden.
(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.8
 Beispiel
lokale Patientennummer
<id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>
 Beispiel
ID aus Selektivvertrag
<id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1Versichertenstatus(Pol...ity)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1R(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
0 … 1R(Pol...ity)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
1 … *MFalls sich der Name der versicherten Person unterscheidet, bspw. durch Heirat.
(Pol...ity)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4280 Weitere Kennzeichen Observation (DYNAMIC)(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4273 Person Group Observation (DYNAMIC)(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4271 DMP Observation (DYNAMIC)(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4275 Kv-Zuordnung Observation (DYNAMIC)(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RDie Übermittlung der Geschlechtsinformation von der eGK hängt von dem Muster ab. In einigen ist diese Information verpflichtend, in anderen wiederum verboten. Dies wird über entsprechende Regeln überprüft, die von dem classCode abhängig sind.

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4272 eGK-Geschlecht Observation (DYNAMIC)		(Pol...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

Priorität Präferenz

Id1.2.276.0.76.10.4076Gültigkeit2015‑12‑06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePriorityPreferenceBezeichnungPriorität Präferenz
Beschreibung
Dieses Template gibt bevorzugte Prioritäten wider, die von einem Patienten oder einem Gesundheitsdienstleister gewählt wurden. Nevorzugte Prioritäten sind Entscheidungen von Gesundheitsdienstleister oder Patienten oder beiden zu Optionen für die Pflege oder Behandlung (einschließlich Terminplanung, Pflegeerfahrung und Treffen von persönlichen Gesundheitszielen), die gemeinsame Nutzung und Offenlegung von Gesundheitsinformationen und die Priorisierung von Problemen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4076
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025InklusionKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.143 Priority Preference (2015‑08‑13)
ref
ccda-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Pri...nce)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Pri...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4076
Treetree.pnghl7:id
1 … *(Pri...nce)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Pri...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F77303-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProvider preference for care action
Treetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1R(Pri...nce)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Pri...nce)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.4.642.3.273 Goal Priority (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
0 … *R(Pri...nce)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Pri...nce)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Pri...nce)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Pri...nce)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Pri...nce)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Pri...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Pri...nce)

Problem Observation

Id1.2.276.0.76.10.4075Gültigkeit2015‑12‑06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameProblemObservationBezeichnungProblem Observation
Beschreibung
EN-US.png This template reflects a discrete observation about a patient's problem. Because it is a discrete observation, it will have a statusCode of "completed". The effectiveTime, also referred to as the “biologically relevant time” is the time at which the observation holds for the patient. For a provider seeing a patient in the clinic today, observing a history of heart attack that occurred five years ago, the effectiveTime is five years ago. The effectiveTime of the Problem Observation is the definitive indication of whether or not the underlying condition is resolved. If the problem is known to be resolved, then an effectiveTime/high would be present. If the date of resolution is not known, then effectiveTime/high will be present with a nullFlavor of "UNK".
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4075
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025InklusionKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4077ContainmentKyellow.png Alter BeobachtungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4078ContainmentKyellow.png Prognose ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4076ContainmentKyellow.png Priorität PräferenzDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4093ContainmentKyellow.png Manifestation ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4094ContainmentKyellow.png Etiology ObservationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <!-- Problem Observation -->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4075"/>  <id root="ab1791b0-5c71-11db-b0de-0800200c9a66"/>  <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/>  <!-- The statusCode reflects the status of the observation itself -->
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient dieses Problem hat -->
    <low value="20130703"/>    <!-- Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient dieses Problem nicht mehr hat -->
    <high value="20130721"/>  </effectiveTime>  <!-- Im value Element wird das Problem angegeben. Dies kann ein ICD 10 Code oder ein anderer Code sein. -->
  <value xsi:type="CD" code="J11.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Grippe mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Viren nicht nachgewiesen"/>  <author typeCode="AUT">
    <!-- optional: Autor des Problem -->
  </author></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Pro...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4075
Treetree.pnghl7:id
1 … *(Pro...ion)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Pro...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2 Problem Type (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
1 … 1MEN-US.png If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved.(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1MDas low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat(Pro...ion)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Pro...ion)
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Problemcodes" gewählt werden
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
0 … *EN-US.png This value MAY contain zero or more [0..*] qualifier (CONF:1198-31870).

The observation/value and all the qualifiers together (often referred to as a post-coordinated expression) make up one concept. Qualifiers constrain the meaning of the primary code, and cannot negate it or change its meaning. Qualifiers can only be used according to well-defined rules of post-coordination and only if the underlying code system defines the use of such qualifiers or if there is a third code system that specifies how other code systems may be combined. For example, SNOMED CT allows constructing concepts as a combination of multiple codes. SNOMED CT defines a concept "pneumonia (disorder)" (233604007) an attribute "finding site" (363698007) and another concept "left lower lobe of lung (body structure)" (41224006). SNOMED CT allows one to combine these codes in a code phrase, as shown in the sample XML.		(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
0 … *(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
0 … 1 EN-US.png MAY contain zero or one [0..1] @code (CodeSystem: ICD10CM urn:oid:2.16.840.1.113883.6.90 STATIC) (CONF:1198-16750).
Treetree.pnghl7:author
0 … *R(Pro...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Pro...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Pro...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Pro...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Pro...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Pro...ion)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Alter des Patienten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4077 Alter Beobachtung (DYNAMIC)		(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Prognose des Problems
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4078 Prognose Observation (DYNAMIC)		(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Schweregrad des Problems laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC)		(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Manifestations-Beobachtung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4093 Manifestation Observation (DYNAMIC)		(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FMFST
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Ätiologie-Beobachtung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4094 Etiology Observation (DYNAMIC)		(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCAUS

Prognose Observation

Id1.2.276.0.76.10.4078Gültigkeit2015‑12‑06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePrognosisObservationBezeichnungPrognose Observation
BeschreibungDieses Template gibt die Prognose des Patienten wider, die mit einer Problembeobachtung verbunden sein muss. Es kann als Warnung dienen, um den Umfang von Interventionen zu planen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4078
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.113 Prognosis Observation (2015‑08‑13)
ref
ccda-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Pro...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4078
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75328-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1In effectiveTime ist die klinisch relevante Zeit der Beobachtung widergegeben.(Pro...ion)
Treetree.pnghl7:value
1 … 1MEin nicht spezifisch eingeschränkter Wert, dies kann die erwartete Lebensdauer (Datentyp PQ), der voraussichtliche Verlauf der Krankheit im Text (Datentype ST) oder ein codierter Begriff (Datentyp CE) sein.(Pro...ion)

Weitere Kennzeichen Observation

Id1.2.276.0.76.10.4280Gültigkeit2018‑03‑08 17:32:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameweitereKennzeichenObservationBezeichnungWeitere Kennzeichen Observation
BeschreibungWeitere Kennzeichen Observation
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4280
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(wei...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(wei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4280
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(wei...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(wei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FKENNZEICHEN
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(wei...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.459 S_KBV_STATUSKENNZEICHEN (DYNAMIC)

Überweisung

Id1.2.276.0.76.10.4086Gültigkeit2017‑02‑01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePatientReferralActBezeichnungÜberweisung
Beschreibung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4086
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4084ContainmentKyellow.png IndikationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.140 Patient Referral Act (2015‑08‑13)
ref
ccda-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Pat...Act)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPCPR
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.11.20.9.66 Patient Referral Act moodCode (2014‑09‑01)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pat...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4086
Treetree.pnghl7:id
II1 … *(Pat...Act)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1(Pat...Act)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.11.20.9.56 Referral Types (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pat...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Factive
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1(Pat...Act)
Treetree.pnghl7:priorityCode
CE0 … 1R(Pat...Act)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Pat...Act)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4084 Indikation (DYNAMIC)(Pat...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON


Terminologien

Value Sets

Dermatologie Art einer Fotografie

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.11.569Gültigkeit2020‑03‑18 19:33:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologieArtFotografieBezeichnungDermatologie Art einer Fotografie
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 3
IdNameTyp
Datensatz
konsab-data​element-18Art der Fotografie DYNAMIC
konsab-data​element-79Art der Fotografie DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.3154Dermatologische Fotografie DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑L
197157006
Photography of patient (procedure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Übersichtsfoto
0‑L
446080005
Photography of wound (procedure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Nahaufnahme
0‑L
446078004
Dermoscopic photography (procedure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Dermatoskopieaufnahme
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Dermatologie Beschwerde

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Id1.2.276.0.76.11.568Gültigkeit2020‑03‑18 19:20:13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologieBeschwerdeBezeichnungDermatologie Beschwerde
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Benutzung: 2
IdNameTyp
Datensatz
konsab-data​element-60Beschwerde (codiert) DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.4319Dermatologie Anamnese Problem Observation DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑L
418290006
Itching (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Jucken
0‑L
22253000
Pain (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Schmerzen
0‑L
90673000
Burning sensation (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Brennen
0‑L
298008006
Wound moist (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Nässen
0‑L
131148009
Bleeding (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Bluten
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Dermatologie Familienanamnese

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Id1.2.276.0.76.11.575Gültigkeit2020‑05‑24 23:17:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologieFamilienanamneseBezeichnungDermatologie Familienanamnese
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
1.2.276.0.76.10.4321Dermatologie Familienanamnese Problem Observation DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑L
429405004
Family history of malignant neoplasm of skin
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Bösartiger Tumor der Haut
0‑L
160408009
Family history: Psoriasis
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Psoriasis
0‑L
275136009
Family history: Serious disease
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Familienerkrankungen
0‑A
160474007
FH: Atopy
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Atopie
1‑L
160379003
FH: Hay fever
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Heuschnupfen
1‑L
160377001
Family history of asthma
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Asthma
1‑L
267854005
Neurodermatitis (disorder)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Neurodermitis
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Dermatologie Lateralität

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Id1.2.276.0.76.11.577Gültigkeit2020‑11‑04 11:23:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologieLateralitätBezeichnungDermatologie Lateralität
BeschreibungBeschreibt die Seitenlokalisation des Ortes einer Hautveränderung
Benutzung: 2
IdNameTyp
Datensatz
konsab-data​element-162Seitenlokalisation Hautveränderung DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.4306Dermatologie Lokalisation Hautläsion DYNAMIC
Quell-Codesystem
1.2.276.0.76.5.412 - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.5.412
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
B
Beidseitig
1.2.276.0.76.5.412
0‑L
L
Links
1.2.276.0.76.5.412
0‑L
R
Rechts
1.2.276.0.76.5.412
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Dermatologie Ort einer Hautveraenderung

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.11.566Gültigkeit2019‑09‑04 13:33:30
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameOrtHautveraenderungBezeichnungDermatologie Ort einer Hautveraenderung
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 2
IdNameTyp
Datensatz
konsab-data​element-19Lokalisation Hautveränderung DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.4306Dermatologie Lokalisation Hautläsion DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑S
281707000
Skin of part of head and neck (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Kopf und Hals
1‑L
731674009
Entire skin of scalp (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Behaarter Kopf (Skalp)
1‑L
181470001
Entire skin of forehead (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Stirn
1‑L
730562005
Entire skin of eye region (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Auge
1‑L
245947005
Entire skin of eyelid (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Augenlid
1‑L
244487001
Entire skin of eyebrow (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Augenbraue
1‑L
181472009
Entire skin of cheek (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Wange
1‑L
244085000
Entire skin of nose (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Nase
1‑L
181474005
Entire skin of chin (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Kinn
1‑L
244073008
Entire skin of ear (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Ohr
1‑L
281629007
Entire skin of upper lip (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Oberlippe
1‑L
281630002
Entire skin of lower lip (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Unterlippe
1‑L
361705004
Entire skin of neck (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Hals
1‑L
181220002
Entire oral cavity (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Mundhöhle
1‑L
181226008
Entire tongue (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Zunge
0‑S
86381001
Skin structure of trunk (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Rumpf
1‑L
244131002
Entire skin of shoulder (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Schulter
1‑L
727853007
Entire sternal skin (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Dekolleté
1‑L
361707007
Entire skin of abdomen (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Abdomen
1‑L
181492002
Entire skin of back (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Rücken
1‑L
181519007
Entire skin of inguinal region (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Leisten
1‑L
367701003
Entire skin of external genitalia (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Genitale
1‑L
312579006
Entire skin of anus (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Anus
1‑L
286601005
Entire skin of lower back (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Gesäß
0‑S
244129006
Entire skin of extremity (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Extremitäten
1‑L
181531009
Entire skin of upper arm (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Oberarm
1‑L
181537008
Entire skin of forearm (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Unterarm
1‑L
63125000
Structure of dorsum of hand (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Handrücken
1‑L
244160006
Entire skin of thenar region of palm (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Handfläche
1‑L
244166000
Entire skin of interdigital space of hand (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Interdigital zwischen den Fingern
1‑L
361711001
Entire skin of finger (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Finger
1‑L
770812000
Entire nail unit of finger (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Fingernagel
1‑L
181549009
Entire skin of posterior surface of thigh (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Oberschenkel dorsal (rückenseitig)
1‑L
181548001
Entire skin of anterior surface of thigh (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Oberschenkel ventral (bauchseitig)
1‑L
181552001
Entire skin of knee (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Knie
1‑L
181554000
Entire skin of popliteal fossa (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Kniekehle
1‑L
181557007
Entire skin of shin (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Schienbein
1‑L
244181006
Entire skin of calf of leg (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Wade
1‑L
22266000
Skin structure of dorsum of foot (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Fussrücken
1‑L
770806005
Entire nail unit of toe (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Fussnagel
1‑L
223937001
Entire skin of all toes (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Zehen
1‑L
181566006
Entire skin of sole of foot (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Fusssohle
1‑L
727903002
Entire skin of border of foot (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Fussrand
1‑L
244194008
Entire skin of interdigital space of foot (body structure)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Interdigital zwischen den Zehen
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Dermatologie Symptomverlauf

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Id1.2.276.0.76.11.573Gültigkeit2020‑04‑03 17:14:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologieVerlaufBezeichnungDermatologie Symptomverlauf
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
1.2.276.0.76.10.4309Dermatologie Beschwerdeverlauf DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑L
162473008
Symptom aggravating factors (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Veränderung durch externe Faktoren
0‑L
162498009
Symptom not changed (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Unverändert
0‑L
162499001
Symptom has changed (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Zunehmend
0‑L
161917009
Recurrence of problem (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Rezidivierend
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Dermatologie Veränderung Hautläsion

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Id1.2.276.0.76.11.572Gültigkeit2020‑03‑25 20:51:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologieGrundMalignitätsverdachtBezeichnungDermatologie Veränderung Hautläsion
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
1.2.276.0.76.10.4323Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑L
15454001
Increased size (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Veränderung der Grösse
0‑L
44832008
Increase in circumference (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Veränderung der Form
0‑L
47415006
Abnormal color (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Veränderung der Farbe
0‑L
394896005
Change in skin lesion (finding)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Veränderung des Aussehens
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Konsil Bearbeitungsstand

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Id1.2.276.0.76.11.567Gültigkeit2020‑03‑18 13:14:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilBearbeitungsstandBezeichnungKonsil Bearbeitungsstand
Benutzung: 2
IdNameTyp
Datensatz
konsab-data​element-27Bearbeitungsstand DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.2052Konsil Bearbeitungsstand DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.1 - konsab-codesystem-1 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.1
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
BEAUFTRAGT
Beauftragt
konsab-codesystem-1Kennzeichnet ein beauftragtes Konsil, das noch nicht durch den Konsiliar bearbeitet wurde
0‑L
RUECKFRAGE
Rückfrage gestellt
konsab-codesystem-1Kennzeichnet ein Konsil, zu dem durch den Konsiliar eine Rückfrage gestellt wurde
0‑L
BEANTWORTET
Rückfrage beantwortet
konsab-codesystem-1Kennzeichnet ein Konsil, bei dem eine durch den Konsiliar gestellte Rückfrage durch den Auftraggeber beantwortet wurde
0‑L
BEFUNDET
Befundet
konsab-codesystem-1Kennzeichnet ein Konsil, das durch den Konsiliar befundet und ein Konsiliarbericht erstellt wurde
0‑L
ABGESCHLOSSEN
Abgeschlossen
konsab-codesystem-1Kennzeichnet ein Konsil, das durch den Auftraggeber nach Erhalt eines Konsiliarberichts abgeschlossen wurde
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Konsil Bewertung Angabe

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Id1.2.276.0.76.11.570Gültigkeit2020‑03‑18 19:49:05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilBewertungBezeichnungKonsil Bewertung Angabe
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Benutzung: 6
IdNameTyp
Datensatz
konsab-data​element-115Bildqualität DYNAMIC
konsab-data​element-114Qualität anamnestischer Angaben DYNAMIC
konsab-data​element-47Qualität Konsil DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.4317Konsil Feedback Anamnestische Angaben DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4316Konsil Feedback Bildqualität DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4318Konsil Feedback Konsiliarbericht DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑L
20572008
Good (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Gut
0‑L
51117008
Sufficient (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Ausreichend
0‑L
71978007
Inadequate (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Unzureichend
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Konsil Bewertungsaspekt

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Id1.2.276.0.76.11.574Gültigkeit2020‑04‑06 15:36:57
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilBewertungAspektBezeichnungKonsil Bewertungsaspekt
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 - konsab-codesystem-11 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
ANAMNESTISCHEANGABEN
Anamnestische Angaben
konsab-codesystem-11
0‑L
BILDQUALITAET
Bildqualität
konsab-codesystem-11
0‑L
KONSILIARBERICHT
Konsiliarbericht
konsab-codesystem-11
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Konsil Diagnosekonfidenz

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Id1.2.276.0.76.11.571Gültigkeit2020‑03‑18 23:14:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilDiagnosekonfidenzBezeichnungKonsil Diagnosekonfidenz
Benutzung: 2
IdNameTyp
Datensatz
konsab-data​element-74Diagnosekonfidenz DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.4313Konsil Diagnosekonfidenz DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑L
LA23776-0
Reliable
Logical Observation Identifier Names and Codes
DE-DE.png Preferred: Sehr Wahrscheinlich
0‑L
LA29785-5
Fairly reliable
Logical Observation Identifier Names and Codes
DE-DE.png Preferred: Wahrscheinlich
0‑L
LA23777-8
Unreliable
Logical Observation Identifier Names and Codes
DE-DE.png Preferred: Nicht zu entscheiden
0‑L
LA29788-9
Cannot be judged
Logical Observation Identifier Names and Codes
DE-DE.png Preferred: Weitere Diagnostik notwendig
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Konsil Einverständnis

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Id1.2.276.0.76.11.576Gültigkeit2020‑11‑12 00:25:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKonsilEinverständnisActReasonBezeichnungKonsil Einverständnis
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
1.2.276.0.76.10.4324Konsil Einverständniserklärung Entry DYNAMIC
2 Quell-Codesysteme
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
2.16.840.1.113883.5.4 - Act Code - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode - HL7 V2: ACTCODE
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemDesignations
0‑L
700355004
Consent given for telemedicine consultation
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Einverständnis in telemedizinisches Konsil
0‑L
425691002
Consent given for electronic record sharing
SNOMED Clinical Terms
DE-DE.png Preferred: Einverständnis in gerichtete Beauftragung
0‑L
RESEARCH
Research information access consent
Act Code
DE-DE.png Preferred: Einverständnis in Datennutzung für medizinische Forschung
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Literatur und Referenzen

Weiterführende Literatur

Folgende Literatur ist zum Verständnis des Leitfadens hilfreich:

  • "The CDA-Book", Keith Boone, Springer
  • HL7 Datentypleitfaden

Glossar und Abkürzungsverzeichnis

Für ein Glossar der Begriffe wird auf die "Enzyklopädie des deutschen Gesundheitswesens" bei Interoperabilitätsforum verwiesen: http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Enzyklopädie

Das Interoperabilitätsforum führt auch ein Abkürzungsverzeichnis: http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Abkürzungen

Referenzen

  1. ↑ Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)
  2. ↑ HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de
  3. ↑ Esch, M., Rübsam M., Baum E., Bösner S., Zugangswege zum Gesundheitssystem bei Patienten mit chronischen Hauterkrankungen. Z Allg Med, 2015. 91(4): p. 180-6
  4. ↑ Tensen, E., et al.,Two Decades of Teledermatology: Current Status and Integration in National Healthcare Systems. Curr Dermatol Rep, 2016. 5: p. 96-104
  5. ↑ Leiter, U. and C. Garbe, Epidemiology of melanoma and nonmelanoma skin cancer--the role of sunlight. Adv Exp Med Biol, 2008. 624: p. 89-103
  6. ↑ Leiter, U., T. Eigentler, and C. Garbe, Epidemiology of skin cancer. Adv Exp Med Biol, 2014. 810: p. 120-40
  7. ↑ Krensel, M., et al., Waiting time and practice organization in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges, 2015. 13(8): p. 812-4
  8. ↑ Wootton, R., K. Bahaadinbeigy, and D. Hailey, Estimating travel reduction associated with the use of telemedicine by patients and healthcare professionals: proposal for quantitative synthesis in a systematic review. BMC Health Serv Res, 2011. 11: p. 185-95
  9. ↑ Eminovic, N., et al., Teledermatologic consultation and reduction in referrals to dermatologists: a cluster randomized controlled trial. Arch Dermatol, 2009. 145(5): p. 558-64
  10. ↑ Whited, J.D.,Teledermatology. Med Clin North Am, 2015. 99(6): p. 1365-79, xiv
  11. ↑ van der Heijden, J.P., et al.,Teledermatology applied following patient selection by General practitioners in daily practice improves efficiency and quality of care at lower cost. Br J Dermatol, 2011. 165(5): p. 1058-65
  12. ↑ Praxis der Teledermatologie - Leitfaden der deutschsprachigen Dermatologen https://www.bvdd.de/fileadmin/BVDD/BVDD-Download/Leitfaden_Praxis_der_Teledermatologie.pdf
  13. ↑ Implementierungsleitfaden "Arztbrief Plus", http://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Arztbrief_Plus
  14. ↑ IHE Pharmacy Profiles, http://www.ihe.net/Pharmacy
  15. ↑ IHE Template "Medications" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7, http://wiki.ihe.net/index.php?title=1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
  16. ↑ Informationen zu LANR und BSNR http://wiki.hl7.de/index.php?title=LANR_und_BSNR
  17. ↑ Best Practice Leitseite des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Kategorie:Best_practice
  18. ↑ ART-DECOR: How to read ART-DECOR Definitions [1]
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:DermaKonsilAnfrageBericht&oldid=76917“