Aktuelle Version vom 30. November 2020, 11:37 Uhr

	Dieses Dokument gibt wieder: Implementierungsleitfaden Bundeseinheitlicher Antrag auf Anschlussrehabilitation (0.9). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie cdaaar an.

Bundeseinheitlicher Antrag auf Anschlussrehabilitation auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2

Bundeseinheitlicher Antrag auf Anschlussrehabilitation

Implementierungsleitfaden

vorgelegt von:
gevko GmbH

zur Kommentierung

Version:	0.9
Datum:	30. November 2020
Status:	30.11.2020-01.04.2021
Verfahren:	STU
Realm:	Deutschland

Kontributoren
	gevko GmbH	Bonn

Inhaltsverzeichnis

1 Dokumenteninformation
2 Einleitung
3 Templates für den Antrag auf Anschlußrehabilitation
4 CDA Document Level Templates
5 CDA Header Level Templates
6 CDA Section Level Templates
7 CDA Entry Level Templates
8 Terminologien
9 Anhang
10 Literatur und Referenzen

Dokumenteninformation

Dokumentenhistorie

Bundeseinheitlicher Antrag auf Anschlussrehabilitation

auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen

Status

Typ

Version

Datum

PDF

Wiki

ART-DECOR

Abstimmung

Abstimmung

STU

0.9

30.11.2020

Ankündigungen
Ankündigung der Abstimmung
Beginn der Abstimmung

Entwurf

STU

0.1

16.10.2019

-

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Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums^[1] und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. ^[2]

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Ansprechpartner

Ralf Franke, gevko GmbH (Projektleitung)

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Autoren

Dr. Jens Schmidt, gevko GmbH

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Disclaimer

Der Inhalt dieses Dokumentes ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf der Normative Edition 2005 von HL7 Version 3 bzw. dem ISO-Standard Clinical Document Architecture (CDA) Release 2 (ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards -- HL7 Clinical Document Architecture, Release 2) beruhen, für die © HL7 International gilt.
Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann HL7 Deutschland keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Alle durch HL7 Deutschland erarbeiteten Leitfäden, die auf Standards aus der HL7-Familie beruhen und diese konform einschränken, gelten die Lizenzbestimmungen, die HL7-D einhalten muss. Hier wären primär die IP-Rechte, das Affiliate Agreement, das Governance and Operations Manual und die Bylaws zu nennen. Leitfäden, die das vorgeschriebene Ballotierungsverfahren durchlaufen haben, dürfen als gültige Affiliate Localization bezeichnet werden.

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Copyright und Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.

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Einleitung

Das Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG)^[3] hat mit § 39 SGB V den Anspruch gesetzlich versicherter Patienten auf ein Entlassmanagement eingefügt. Versicherte sollen damit beim Übergang von der Krankenhausbehandlung in die folgende Versorgung unterstützt werden

Der GKV-Spitzenverband, die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft e. V. haben einen Rahmenvertrag über ein Entlassmanagement^[4] vereinbart. Der Rahmenvertrag gilt für Entlassungen von Patienten aus voll- und teilstationären Behandlungen durch das Krankenhaus.

Die beteiligten Parteien haben in Folge ein bundeseinheitliches Antragsformular (Antrag auf Anschlußrehabilitation, AR-Antrag) zur Einleitung einer Anschlussrehabilitation entwickelt und abgestimmt, welches mit der 2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag ^[5] als Anlage 3a und 3b Bestandteil des Rahmenvertrages wurde und zum 1. Januar 2020 wirksam wird.

Der Formular-Vordrucksatz

Basis für die Spezifikation sind die beiden Formulare "Antrag auf Anschlußrehabilitation" und "Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlußrehabilitation" die zusammen den "AR-Antrag" bilden.

Antrag auf Anschlußrehabilitation

Die folgende Tabelle zeigt eine Übersicht der Abschnitte (Sektionen) im Papierformular des Antrags auf Anschlussrehabilitation und eine kurze Beschreibung des jeweiligen Inhalts.

^{[Abbildung 1]} Formular Antrag auf Anschlussrehabilitation

Abschnitt	Inhalt
Pflegebedürftigkeit	Besteht Pflegebedürftigkeit nach SGB XI? (Pflegestufe, Pflegestufe beantragt)
Rentenbezug und Altersvorsorge	Angaben zu Leistungsbezug und Träger Altersrente bzw. Rente wegen Erwerbsminderung (Bezug, beantragt)
Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge	Angaben zu Altersteilzeit sowie Entrichtung oder Anrechnung von Beiträgen zur gesetzlichen Rentenversicherung oder Alterssicherung der Landwirte
Häuslichen Situation	Angaben zu Stockwerk, Fahrstuhl, Besonderheiten (z. B. Treppen im Innen- und Außenbereich)
Soziale und häusliche Versorgungssituation	Angaben zur Wohnsituation (allein, betreut, Pflegeeinreichtung); Ist die häusliche Versorgung sichergestellt?
Behandelnde/r Hausärztin/-arzt	Kontakdaten der/s Hausärztin/-arztes
Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung	z. B. Nennung einer gewünschten Rehabilitationseinrichtung mit Begründung
Hinweis	Textfeld ohne Daten ("Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse")
Datenschutzhinweis	Textfeld ohne Daten (Datenschutzhinweis nach § 82a Abs. 2 SGB X)
Einwilligung	Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse
Angaben zum Krankenhaus	Name/Bezeichnung des Krankenhauses; Fallnummer/Patienten-ID
Ansprechpartners im Krankenhaus	Kontaktdaten des Ansprechpartners im Krankenhaus (z. B. Sozialdienst/Casemanagement)
Kommunikation mit dem/r Patient/in	Kommunikationssprache
Anfrage an Rehabilitationseinrichtung	Kontaktdaten der angefragten Rehabilitationseinrichtung (falls zutreffend)

^{[Tabelle 1]} Abschnitte (Sections) Antrag auf Anschlussrehabilitation

Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation

^{[Abbildung 2]} Formular Ärztlicher Befundbericht

Die folgende Tabelle zeigt eine Übersicht der Abschnitte (Sektionen) im Papierformular des Ärztlichen Befundberichts und eine kurze Beschreibung des jeweiligen Inhalts.

Abschnitt	Inhalt
(Allgemeine Angaben) Personalien der/des Versicherten	Name, Geburtsdatum, Versichertennummer, Geschlecht
(Allgemeine Angaben) Indikation	Muskuloskeletale Erkrankungen, Kardiologie, Neurologie, Geriatrie, sonstige
(Allgemeine Angaben) Krankenhausbehandlung	Krankenhausbehandlung ggf. einschließlich Frühmobilisation und Wundbehandlung (Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum)
(Allgemeine Angaben) Frührehabilitationsmaßnahmen	Werden derzeit neurologische, geriatrische oder fachübergreifende Frührehabilitationsmaßnahmen durchgeführt?
(Allgemeine Angaben) Anschlussrehabilitation	Angaben zur Anschlussrehabilitation (direkt, Datum, Grund)
(Rehabilitationsbedürftigkeit) Funktionsdiagnosen	Liste der antragsrelevanten Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung)
(Rehabilitationsbedürftigkeit) Durchgeführte Behandlungen	Angaben zu Operationen (welche, Datum, OPS); Wundstatus; andere Behandlungen (Text)
(Rehabilitationsbedürftigkeit) Komplikationen	Angaben zu Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf (Zusammenhang mit der Anschlussrehabilitation führenden Diagnose, kardiovaskulär, sonstige); Angaben zur Besiedelung mit multiresistenten Keimen
(Rehabilitationsbedürftigkeit) Alltagsrelevante Beeinträchtigungen	Angaben zu drohenden oder bestehenden längerfristigen (>6 Monate) alltagsrelevanten Beeinträchtigungen
(Rehabilitationsfähigkeit) Belastbarkeit (körperlich, psychisch/kognitiv)	Besteht eine ausreichende körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit, um an der Therapie teilzunehmen?
(Rehabilitationsfähigkeit) Belastbarkeit (Intervention)	Voraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation (voll belastbar, teilbelastbar, übungsstabil); Interimsprothese; Besonderheiten (Text)
(Rehabilitationsfähigkeit) Unterstützungsbedarf	Ist ein besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung erforderlich?
Rehabilitationsziele/-prognose	Welches sind die realistischen, alltagsrelevanten Rehabilitationsziele unter Berücksichtigung des bisherigen Verlaufs und der individuell vorhandenen bzw. förderungsfähigen Ressourcen?
Zusammenfassende Bewertung	empfohlene Rehabilitationsart (ambulant, ambulant mobil, stationär)
(Informationen zur Durchführung) Anforderungen Rehabilitationseinrichtung	Angaben zu besonderen Anforderungen an die Rehabilitationseinrichtung
(Informationen zur Durchführung) Verkehrsmittel Anreise	Welches Verkehrsmittel ist für die Anreise voraussichtlich notwendig (ÖPNV, Taxi/PKW, Krankentransport); Begleitperson
(Informationen zur Durchführung) Krankenhausärztin/Krankenhausarzt	Kontaktdaten der/s behandelnden Krankenhausärztin/-arztes
Datenschutzhinweis	Textfeld ohne Daten (Datenschutzhinweis nach § 82a Abs. 2 SGB X)
(Anhang) Barthel-Index	Score und Einzelwerte (nur bei Indikationen Neurologie oder Geriatrie)
(Anhang) Frühreha-Barthel-Index	Score und Einzelwerte (nur bei Indikationen Neurologie oder Geriatrie)

^{[Tabelle 2]} Abschnitte (Sections) Ärztlicher Befundbericht

Akteure

Folgende Akteure kommen in Kontakt mit einem Antrag auf Anschlußrehabilitation:

Versicherter (Antragsteller)
Krankenhaus (Einrichtung aus der der Antragsteller in die Anschlußrehabilitation entlassen werden soll)
Krankehausarzt (Ersteller des ärztlichen Befundberichts)
Service-Einrichtungen des Krankenhauses wie z. B. Sozialdienste, Case Management (Unterstützung des Antragstellers)
Krankenkasse, Rentenversicherungsträger (Empfänger des Antrags)

Zielgruppe

Zielgruppe für diesen Implementierungsleitfaden sind Software-Entwickler und Berater, die mit Implementierungen und Integrationen im Umfeld des „Entlassmanagements/Rehabilitation" betraut sind

Abgrenzung

Folgende Themen sind nicht Gegenstand dieses Implementierungsleitfadens:

Spezifikation von Infrastrukturen, Workflows, Nachrichten, Prozeduren oder Protokollen zur Übermittlung des Antrags auf Anschlussrehabilitation
Digitale Signaturen und andere Sicherheitsaspekte (z. B. Verschlüsselung) - mehr dazu unter ^[6]
Transport von CDA-Dokumenten - mehr dazu unter ^[7]
Verwendung von XSL-Stylesheets

Hinweis auf ART-DECOR®

Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf der Spezifikations-Plattform ART-DECOR® einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--vomgt-, die HTML-Dokumentation steht auf http://hl7de.art-decor.org/index.php?prefix=cdaaar- zur Verfügung.

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Templates für den Antrag auf Anschlußrehabilitation

Für das aus zwei Dokumenten (2 Papierformulare) bestehende Szenario Antrag auf Anschlussrehabilitation (AR-Antrag) wurden zwei CDA-Dokument-Spezifikationen erstellt:

Antrag auf Anschlussrehabilitation (im weiteren auch als "Antrag" oder "AR-A" bezeichnet)
Ärztlicher Befundbericht (Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation) (im weiteren auch als "(Ärztlicher) Befundbericht" oder "AR-B" bezeichnet)

Die beiden CDA-Dokumente setzen sich jeweils aus einem Header- und einem Body-Abschnitt zusammen. Der Header enthält unter anderem Informationen zum Dokument selbst sowie zu den einzelnen Beteiligten (z. B. Patient/Versicherter, Autor, Unterzeichner, verwaltende Organisation, Empfänger, weitere Beteiligte). Im Header werden auch Templates aus dem Arztbrief wiederverwendet. Der Body besteht aus Abschnitten (Sections) und Einträgen (Entries), die die releventen Informationen zum Antrag selbst (Tab A) und Informationen aus medizinischer Sicht (Ärztlicher Befundbericht) enthalten (siehe Formular-Vordrucksatz).

Hierarchische Ansicht

Die folgenden Abbildungen geben die hierarchische Struktur der CDA-Dokument-Templates der beiden Komponenten "Antrag" und "Befundbericht" wieder.

Antrag

Document
(AR-A) Antrag auf Anschlussrehabilitation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.146)
1. Header
  CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
2. Header
  CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003)
3. Header
  CDA id (1.2.276.0.76.10.90004)
4. Header
  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006)
5. Header
  CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008)
6. Header
  CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009)
7. Header
  CDA recordTarget (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230)
  1. *
    Personenname (1.2.276.0.76.10.90030)
8. Header
  CDA author (1.2.276.0.76.10.2002)
  1. Header
    CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
  2. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
9. Header
  CDA dataEnterer (1.2.276.0.76.10.2017)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
10. *
  CDA Informant (1.2.276.0.76.10.2018)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
  2. Entry
    RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
11. Header
  CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004)
12. Header
  CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
13. Header
  CDA authenticator (1.2.276.0.76.10.2019)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
14. Header
  CDA participant Hausarzt (1.2.276.0.76.10.2012)
  1. Header
    CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
  2. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
15. Header
  CDA participant Ansprechpartner (1.2.276.0.76.10.2025)
  1. Header
    CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
  2. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
16. Header
  CDA participant Betreuungsorganisation (1.2.276.0.76.10.2026)
  1. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
17. Section
  (AR-A) Insurance Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147)
  1. Entry
    Coverage Activity Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227)
    1. Entry
      Policy Activity Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228)
      1. Entry
        eGK-Geschlecht Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229)
18. Section
  (AR-A) Pflegebedürftigkeit Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148)
  1. Entry
    Pflegebedürftigkeit Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172)
19. Section
  (AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149)
  1. Entry
    Rentenbezug Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170)
    1. Entry
      Rente Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171)
20. Section
  (AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150)
  1. Entry
    Beschäftigung und RV-Beiträge Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167)
    1. Entry
      Altersteilzeit (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168)
    2. Entry
      Beiträge RV (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169)
21. Section
  (AR-A) Häusliche Situation Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152)
  1. Entry
    Wohnverhältnisse Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163)
    1. Entry
      Stockwerk (Beschr.) Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164)
      1. Entry
        Aufzug (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165)
      2. Entry
        Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166)
22. Section
  (AR-A) Versorgungssituation Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153)
  1. Entry
    Versorgungssituation Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160)
    1. Entry
      Häuslichkeit Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161)
      1. Entry
        Versorgung Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162)
23. Section
  (AR-A) Spezielle Anforderungen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154)
  1. Entry
    Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159)
24. Section
  (AR-A) Hinweis Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155)
25. Section
  (AR-A) Einwilligung Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156)
  1. Entry
    Consent Directive Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157)
    1. Entry
      Informant (Body) (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158)
      1. Header
        CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Entry
        RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
26. Section
  (AR-A) Anfrage Reha Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233)
  1. Entry
    Anfrage Reha-Einrichtung Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234)
    1. Entry
      Anfrage Reha-Einrichtung Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235)

^{[Abbildung 3]} Hierarchische Struktur des CDA-Dokument-Templates "Antrag auf Anschlußrehabilitation"

Ärztlicher Befundbericht (Anlage)

Document
(AR-B) Ärztlicher Befundbericht (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.173)
1. Header
  CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
2. Header
  CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003)
3. Header
  CDA id (1.2.276.0.76.10.90004)
4. Header
  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006)
5. Header
  CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008)
6. Header
  CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009)
7. Header
  CDA recordTarget (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230)
  1. *
    Personenname (1.2.276.0.76.10.90030)
8. Header
  CDA author (1.2.276.0.76.10.2002)
  1. Header
    CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
  2. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
9. Header
  CDA dataEnterer (1.2.276.0.76.10.2017)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
10. Header
  CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004)
11. Header
  CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
12. Header
  CDA authenticator (1.2.276.0.76.10.2019)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
13. Header
  CDA participant Ansprechpartner (1.2.276.0.76.10.2025)
  1. Header
    CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
  2. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
14. Header
  CDA participant Betreuungsorganisation (1.2.276.0.76.10.2026)
  1. Header
    CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
15. Header
  CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.2.276.0.76.10.2027)
  1. Header
    CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
    1. Header
      CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    2. Header
      CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
  2. Header
    Encounter Location (1.2.276.0.76.10.90021)
16. Section
  (AR-B) Insurance Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175)
  1. Entry
    Coverage Activity Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227)
    1. Entry
      Policy Activity Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228)
      1. Entry
        eGK-Geschlecht Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229)
17. Section
  (AR-B) Allgemeine Angaben Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174)
  1. Entry
    Indikationen Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218)
  2. Entry
    Dauer Krankenhausbehandlung Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219)
  3. Entry
    FrührehaMaßnahmen Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220)
  4. Entry
    AnschlussReha Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221)
    1. Entry
      AnschlussReha Procedure (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225)
      1. Entry
        AnschlussReha Grund Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226)
18. Section
  (AR-B) Funktionsdiagnosen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176)
  1. Entry
    Diagnose Observation (AR-B) (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236)
    1. Entry
      Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
    2. Entry
      Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
    3. Entry
      Diagnose Ursache Qualifier (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231)
    4. Entry
      Diagnose Rang Qualifier (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232)
19. Section
  (AR-B) Behandlungen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177)
  1. Entry
    BehandlungenProcedure (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217)
    1. Entry
      Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)
      1. Header
        CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        
        Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        
        Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    2. Entry
      Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
      1. Header
        CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
        CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    3. Entry
      Encounter Referenz (1.2.276.0.76.10.4087)
    4. Entry
      Indikation (1.2.276.0.76.10.4084)
    5. Entry
      Wundstatus Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224)
20. Section
  (AR-B) Komplikationen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178)
  1. Entry
    Komplikationen Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215)
  2. Entry
    Multires Keime Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216)
21. Section
  (AR-B) Beeinträchtigungen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179)
  1. Entry
    BeeinträchtigungenAlltag Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214)
22. Section
  (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180)
  1. Entry
    Rehabilitationsfähigkeit Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210)
    1. Entry
      BelastbarkeitTherapie Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211)
    2. Entry
      BelastbarkeitIntervention Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212)
      1. Entry
        Interimsprothese Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223)
    3. Entry
      UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213)
23. Section
  (AR-B) Rehabilitationsziele Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181)
  1. Entry
    Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209)
24. Section
  (AR-B) Bewertung Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182)
  1. Entry
    Rehabilitationsart Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208)
25. Section
  (AR-B) Weitere Informationen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183)
  1. Entry
    Anford Reha-Einrichtung Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206)
  2. Entry
    Beförderungsmittel Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207)
    1. Entry
      Begleitperson Anreise Qualifier (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222)
26. Section
  (AR-B) Barthel-Index (BI) Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184)
  1. Entry
    BI Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195)
    1. Entry
      BI Observation Essen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.196)
    2. Entry
      BI Observation AufsetzenUmsetzen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.197)
    3. Entry
      BI Observation Waschen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.198)
    4. Entry
      BI Observation Toilette (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.199)
    5. Entry
      BI Observation BadenDuschen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.200)
    6. Entry
      BI Observation AufstehenGehen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.201)
    7. Entry
      BI Observation Treppensteigen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.202)
    8. Entry
      BI Observation AnkleidenAuskleiden (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.203)
    9. Entry
      BI Observation Stuhlkontinenz (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.204)
    10. Entry
      BI Observation Harninkontinenz (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.205)
27. Section
  (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185)
  1. Entry
    FRB Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186)
    1. Entry
      FRB Observation IntensivmedZustand (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.187)
    2. Entry
      FRB Observation Tracheostoma (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.189)
    3. Entry
      FRB Observation Beatmung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.190)
    4. Entry
      FRB Observation Orientierungsstörung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.191)
    5. Entry
      FRB Observation Verhaltensstörung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.192)
    6. Entry
      FRB Observation Verständigungsstörung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.193)
    7. Entry
      FRB Observation Schluckstörung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.194)

^{[Abbildung 4]} Hierarchische Struktur des CDA-Dokument-Templates "Ärztlicher Befundbericht"

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"

Die genauen Referenzen auf diese Standards sind bei den jeweiligen Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf den von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellten CDA-Templates.

Besondere Hinweise zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor

Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Konformitätskonstrukten

Optionalität,
Kardinalität, [1] und
NullFlavor [2]

hingewiesen.

Hinweise zu den Darstellungen der Templates

Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR [3].

CDA Document Level Templates

Antrag auf Anschlussrehabilitation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.146

Gültigkeit

2020‑06‑17 15:59:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_Antrag_Anschlussrehabilitation

Anzeigename

(AR-A) Antrag auf Anschlussrehabilitation

Beschreibung

Antrag auf Anschlussrehabilitation und Ärztlicher Befundbericht („AR-Antrag“): Teil 1 - Antrag

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-842	Confidentiality	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-869	AR_A_(Antrag)	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 26 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	Inklusion	CDA typeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004	Inklusion	CDA id	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	Inklusion	CDA effectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	Inklusion	CDA languageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009	Inklusion	CDA setId and versionNumber	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230	Inklusion	CDA recordTarget	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002	Inklusion	CDA author	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017	Inklusion	CDA dataEnterer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018	Inklusion	CDA Informant	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	Inklusion	CDA authenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012	Inklusion	CDA participant Hausarzt	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025	Inklusion	CDA participant Ansprechpartner	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026	Inklusion	CDA participant Betreuungsorganisation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147	Containment	(AR-A) Insurance Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148	Containment	(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149	Containment	(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150	Containment	(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152	Containment	(AR-A) Häusliche Situation Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153	Containment	(AR-A) Versorgungssituation Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154	Containment	(AR-A) Spezielle Anforderungen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155	Containment	(AR-A) Hinweis Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156	Containment	(AR-A) Einwilligung Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233	Containment	(AR-A) Anfrage Reha Section	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

R

CDA header

(AR_...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

0 … 1

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

CDAr...Code


	vomgt-dataelement-844	Country A	KV-Mustersammlung

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)

hl7:typeId

II

0 … 1

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

CDAtypeId


	vomgt-dataelement-841	Type	KV-Mustersammlung

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID Dokument "Antrag auf Anschlussrehabilitation"

(AR_...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.61

Eingefügt

1 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … 1

M

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-840	Identification	KV-Mustersammlung

hl7:code

CE

1 … 1

M

(AR_...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

ARANTRAG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-850	Date Created	KV-Mustersammlung

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-842	Confidentiality	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

0 … 1

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-843	Language	KV-Mustersammlung

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230 CDA recordTarget (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

(AR_...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

(AR_...ion)


vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-784	Address	KV-Mustersammlung

Beispiel

<addr use="HP">
<streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

Kontaktdaten des Patienten

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-785	Telecom	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:patient

0 … 1

(AR_...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(AR_...ion)


vomgt-dataelement-26	Name	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773	Full Name	KV-Mustersammlung

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(AR_...ion)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(AR_...ion)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(AR_...ion)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(AR_...ion)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(AR_...ion)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(AR_...ion)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-778	Geburtsdatum	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Familienstand des Patienten

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(AR_...ion)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(AR_...ion)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(AR_...ion)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:guardianOrganization

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten

(AR_...ion)

Beispiel

<birthplace>
<place>
<addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:languageCommunication

0 … *

(AR_...ion)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-780	Sprache	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … 1

M

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-848	Author	KV-Mustersammlung

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime

(AR_...ion)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(AR_...ion)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

(AR_...ion)

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(AR_...ion)

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

(AR_...ion)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(AR_...ion)

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)

hl7:dataEnterer

0 … 1

(AR_...ion)

@typeCode

0 … 1

F

ENT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

0 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat

(AR_...ion)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...ion)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC)
z. B. Sozialdienst/Casemanagement des Krankenhauses

hl7:informant

1 … 1

M

(AR_...ion)

@typeCode

0 … 1

F

INF

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedEntity[hl7:assignedPerson]
hl7:relatedEntity

hl7:assignedEntity

0 … 1

Gesundheitsdienstleister

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...ion)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:relatedEntity

0 … 1

Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

@classCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

CE

0 … 1

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … *

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:relatedPerson

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Krankenhaus (CDA erstellende/verwaltende Organisation)

hl7:custodian

1 … 1

M

(AR_...ion)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

1 … 1

M

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-849	Legal Entity	KV-Mustersammlung

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...ion)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...ion)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt

hl7:participant

0 … 1

(AR_...ion)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]


	vomgt-dataelement-787	Preferred family doctor to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2012

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

(AR_...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

hl7:id

II

0 … *

An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Ansprechpartner im Krankenhaus (z. B. Sozialdienst/Casemanagement)

hl7:participant

1 … 1

M

(AR_...ion)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]


vomgt-dataelement-788	Preferred contact person at the hospital	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-786	Preferred hospital doctor to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

1 … 1

F

CALLBCK

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...ion)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2025

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

1 … 1

F

PROV

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(AR_...ion)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation (Krankenhaus)

hl7:participant

0 … 1

(AR_...ion)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]


	vomgt-dataelement-789	Rehabilitation Facility to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...ion)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2026

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:component

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:structuredBody

hl7:structuredBody

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-869	AR_A_(Antrag)	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147 (AR-A) Insurance Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148 (AR-A) Pflegebedürftigkeit Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149 (AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150 (AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152 (AR-A) Häusliche Situation Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153 (AR-A) Versorgungssituation Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154 (AR-A) Spezielle Anforderungen Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

enthält keine zu übermittelnden Daten (dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8): "Für weitere Fragen ...." )

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155 (AR-A) Hinweis Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

optional (die originale Einwilligung wird als Papierdokument lokal archiviert und muss nicht übermittelt werden)

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156 (AR-A) Einwilligung Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233 (AR-A) Anfrage Reha Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Anlage Ärztlicher Befundbericht

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.173

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:35:14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_BefundberichtDoc

Anzeigename

(AR-B) Ärztlicher Befundbericht

Beschreibung

Antrag auf Anschlussrehabilitation und Ärztlicher Befundbericht („AR-Antrag“): Teil 2 - Ärztlicher Befundbericht

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-842	Confidentiality	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-870	AR_B_(Befundbericht)	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 27 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	Inklusion	CDA typeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004	Inklusion	CDA id	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	Inklusion	CDA effectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	Inklusion	CDA languageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009	Inklusion	CDA setId and versionNumber	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230	Inklusion	CDA recordTarget	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002	Inklusion	CDA author	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017	Inklusion	CDA dataEnterer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	Inklusion	CDA authenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025	Inklusion	CDA participant Ansprechpartner	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026	Inklusion	CDA participant Betreuungsorganisation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027	Inklusion	CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175	Containment	(AR-B) Insurance Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174	Containment	(AR-B) Allgemeine Angaben Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176	Containment	(AR-B) Funktionsdiagnosen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177	Containment	(AR-B) Behandlungen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178	Containment	(AR-B) Komplikationen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179	Containment	(AR-B) Beeinträchtigungen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180	Containment	(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181	Containment	(AR-B) Rehabilitationsziele Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182	Containment	(AR-B) Bewertung Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183	Containment	(AR-B) Weitere Informationen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184	Containment	(AR-B) Barthel-Index (BI) Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185	Containment	(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

R

CDA header

(AR_...Doc)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

CDAr...Code


	vomgt-dataelement-844	Country A	KV-Mustersammlung

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)

hl7:typeId

II

1 … 1

M

CDAtypeId


	vomgt-dataelement-841	Type	KV-Mustersammlung

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID Dokument "Ärztlicher Befundbericht (Anhang zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)"

(AR_...Doc)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.62

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … 1

M

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-840	Identification	KV-Mustersammlung

hl7:code

CE

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@code

CONF

1 … 1

F

ARBEFUND

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.8.5.99 (sgevko-conceptlist-5.99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-850	Date Created	KV-Mustersammlung

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-842	Confidentiality	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-843	Language	KV-Mustersammlung

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230 CDA recordTarget (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

(AR_...Doc)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

(AR_...Doc)


vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-784	Address	KV-Mustersammlung

Beispiel

<addr use="HP">
<streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

Kontaktdaten des Patienten

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-785	Telecom	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:patient

0 … 1

(AR_...Doc)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(AR_...Doc)


vomgt-dataelement-26	Name	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773	Full Name	KV-Mustersammlung

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(AR_...Doc)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(AR_...Doc)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(AR_...Doc)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(AR_...Doc)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(AR_...Doc)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(AR_...Doc)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-778	Geburtsdatum	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Familienstand des Patienten

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(AR_...Doc)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(AR_...Doc)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(AR_...Doc)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:guardianOrganization

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten

(AR_...Doc)

Beispiel

<birthplace>
<place>
<addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:languageCommunication

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-780	Sprache	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … 1

M

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-848	Author	KV-Mustersammlung

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime

(AR_...Doc)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

(AR_...Doc)

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

(AR_...Doc)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)

hl7:dataEnterer

0 … 1

(AR_...Doc)

@typeCode

0 … 1

F

ENT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

0 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat

(AR_...Doc)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Krankenhaus (CDA erstellende/verwaltende Organisation)

hl7:custodian

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-849	Legal Entity	KV-Mustersammlung

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Kontaktdaten behandelnder Krankenhausarzt (für Rückfragen)

hl7:participant

1 … 1

M

(AR_...Doc)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]


vomgt-dataelement-788	Preferred contact person at the hospital	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-786	Preferred hospital doctor to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

1 … 1

F

CALLBCK

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...Doc)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2025

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

1 … 1

F

PROV

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(AR_...Doc)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation (Krankenhaus)

hl7:participant

0 … *

(AR_...Doc)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]


	vomgt-dataelement-789	Rehabilitation Facility to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...Doc)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2026

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Patientenkontakt (Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum)

hl7:componentOf

0 … 1

R

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

R

(AR_...Doc)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation

(AR_...Doc)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

Beispiel

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:high]
hl7:effectiveTime[@value]

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

R

Zeitraum

(AR_...Doc)

wo [hl7:high]


vomgt-dataelement-891	Krankenhausbehandlung Dauer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-908	Entlassdatum	KV-Mustersammlung

Beispiel

Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr

hl7:effectiveTime

TS

… 1

R

Bestimmter Tag

(AR_...Doc)

wo [@value]


	vomgt-dataelement-907	Aufnahmedatum	KV-Mustersammlung

@value

1 … 1

R

Beispiel

Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)

hl7:responsibleParty

0 … 1

(AR_...Doc)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)

hl7:location

0 … 1

R

(AR_...Doc)

@typeCode

0 … 1

F

LOC

Beispiel

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:component

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:structuredBody

hl7:structuredBody

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-870	AR_B_(Befundbericht)	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175 (AR-B) Insurance Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174 (AR-B) Allgemeine Angaben Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176 (AR-B) Funktionsdiagnosen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177 (AR-B) Behandlungen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178 (AR-B) Komplikationen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179 (AR-B) Beeinträchtigungen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180 (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181 (AR-B) Rehabilitationsziele Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182 (AR-B) Bewertung Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183 (AR-B) Weitere Informationen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184 (AR-B) Barthel-Index (BI) Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185 (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

CDA Header Level Templates

CDA realmCode

Id

1.2.276.0.76.10.90002

Gültigkeit

2013‑07‑15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDArealmCode

Bezeichnung

CDA realmCode

Beschreibung

Country specific context

Label

CDArealmCode

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

CDAr...Code

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

CDA typeId

Id 1.2.276.0.76.10.90003 Gültigkeit 2013‑07‑15

Status Entwurf Versions-Label

Name CDAtypeId Bezeichnung CDA typeId

Beschreibung

The clinical document typeId identifies the constraints imposed by CDA R2 on the content, essentially acting as a version identifier.

The @root and @extension values of this element are specified as shown in the example below.

Label CDAtypeId

Klassifikation CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:typeId

II

1 … 1

M

CDAtypeId

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

CDA id

Id 1.2.276.0.76.10.90004 Gültigkeit 2012‑12‑12

Status Entwurf Versions-Label

Name CDAid Bezeichnung CDA id

Beschreibung

The clinical document id element is an instance identifier data type. The root attribute is an OID. The root uniquely identifies the scope of the extension. The root and extension attributes uniquely identify the document. This is not equal to service identification of the serviceEvent

Klassifikation CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beispiel

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:id

II

1 … 1

M

(CDAid)

CDA effectiveTime

Id

1.2.276.0.76.10.90006

Gültigkeit

2012‑12‑12

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAeffectiveTime

Bezeichnung

CDA effectiveTime

Beschreibung

Datum an dem das Dokument erzeugt wurde, Angabe bis auf die Sekunde genau

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(CDA...ime)

CDA languageCode

Id

1.2.276.0.76.10.90008

Gültigkeit

2012‑03‑11

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAlanguageCode

Bezeichnung

CDA languageCode

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

(CDA...ode)

CDA setId and versionNumber

Id

1.2.276.0.76.10.90009

Gültigkeit

2012‑12‑12

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAsetIdversionNumber

Bezeichnung

CDA setId and versionNumber

Beschreibung

setId and versionNumber SHALL both be present, even if the document is the original (first) one

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beispiel

<art:placeholder>
<setId extension="32123" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.20.1"/> <versionNumber value="1"/></art:placeholder>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:setId

II

1 … 1

M

(CDA...ber)

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

M

(CDA...ber)

CDA recordTarget

Innerhalb von Element hl7:patientRole können mit Wiederholungen von Element hl7:id weitere Identifikatoren (z. B. lokale Patientenidentifikation (PATID) oder Fallnummern) übermittelt werden. Als Attribut @extension ist der Identifikator anzugeben (Fallnummer, PID). Für das Attribut @root ist die OID der Organisation zu übermitteln.

Zum Verfahren zur Vergabe von Registrierungskennzahlen (z. B. OID) innerhalb des deutschen Gesundheitswesens für Organisationen, Informationsobjekte und Konzepte allgemeiner Natur siehe [4]

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230

Gültigkeit

2020‑06‑24 14:34:45

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderRecordTargetAR

Anzeigename

CDA recordTarget

Beschreibung

Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beispiel Geburtsort und Sprachfähigkeiten.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 7 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-784	Address	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-778	Geburtsdatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-780	Sprache	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-785	Telecom	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90030	Inklusion	Personenname	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (2013‑07‑10)

ref

hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (DYNAMIC)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Standard-Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <addr use="HP">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Köln</city>          </addr>        </place>      </birthplace>    </patient>  </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Maximal-Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="8003004447"/>    <addr use="HP">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <telecom use="HP" value="mailto:MuellerMar@gmx.de"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      
      <maritalStatusCode code="M" displayName="Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7 MaritalStatusCode"/>      
      <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>      
      <guardian>
        <addr use="HP">
          <streetName>Musterstraße</streetName>          <houseNumber>15</houseNumber>          <postalCode>50825</postalCode>          <city>Köln</city>        </addr>        <telecom use="HP" value="..."/>        <guardianPerson>
          <name>
            <given>Marius</given>            <family>Müller</family>          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Köln</city>          </addr>        </place>      </birthplace>      <languageCommunication>
        <languageCode code="EN"/>        <modeCode code="ESP"/>        <proficiencyLevelCode code="G"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Minimal-Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:recordTarget

(Hea...tAR)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

(Hea...tAR)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

(Hea...tAR)


vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten

(Hea...tAR)


	vomgt-dataelement-784	Address	KV-Mustersammlung

Beispiel

<addr use="HP">
<streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

Kontaktdaten des Patienten

(Hea...tAR)


	vomgt-dataelement-785	Telecom	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:patient

0 … 1

(Hea...tAR)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(Hea...tAR)


vomgt-dataelement-26	Name	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773	Full Name	KV-Mustersammlung

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(Hea...tAR)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(Hea...tAR)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(Hea...tAR)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(Hea...tAR)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(Hea...tAR)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(Hea...tAR)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(Hea...tAR)


	vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten

(Hea...tAR)


	vomgt-dataelement-778	Geburtsdatum	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Familienstand des Patienten

(Hea...tAR)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(Hea...tAR)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Hea...tAR)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(Hea...tAR)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(Hea...tAR)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...tAR)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...tAR)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(Hea...tAR)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...tAR)

hl7:guardianOrganization

(Hea...tAR)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...tAR)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten

(Hea...tAR)

Beispiel

<birthplace>
<place>
<addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

(Hea...tAR)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Hea...tAR)

hl7:languageCommunication

0 … *

(Hea...tAR)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Hea...tAR)


	vomgt-dataelement-780	Sprache	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(Hea...tAR)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(Hea...tAR)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(Hea...tAR)

Personenname

Id

1.2.276.0.76.10.90030

Gültigkeit

2018‑04‑11

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

Personenname

Bezeichnung

Personenname

Beschreibung

Template Personenname

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:name

PN

1 … *

R

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(Per...ame)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der
Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(Per...ame)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(Per...ame)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(Per...ame)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(Per...ame)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(Per...ame)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(Per...ame)

CDA author

Id

1.2.276.0.76.10.2002

Gültigkeit

2013‑07‑10

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderAuthor

Bezeichnung

CDA author

Beschreibung

Die Autor-Relation gibt den Urheber der Dokumentation und den Zeitpunkt der Autorenschaft wieder. Dies sind in der Regel Personen (Gesundheitsdienstleister) oder auch Geräte, die Daten erzeugen.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Autor ist eine Person

<author typeCode="AUT">
  <functionCode code="DISPHYS" displayName="discharging physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="ParticipationFunction"/>  <time value="20130407130000+0500"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Beispiel Krankenhaus</name>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>

Beispiel

Autor ist ein Gerät/Maschine

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:author

(Hea...hor)

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Hea...hor)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime

(Hea...hor)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(Hea...hor)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

(Hea...hor)

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(Hea...hor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...hor)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

(Hea...hor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...hor)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(Hea...hor)

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

(Hea...hor)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

(Hea...hor)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(Hea...hor)

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...hor)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...hor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...hor)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...hor)

CDA Person Elements

Id

1.2.276.0.76.10.90010

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

PersonElements

Bezeichnung

CDA Person Elements

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Per...nts)

CDA Organization Elements

Id

1.2.276.0.76.10.90011

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

OrganizationElements

Bezeichnung

CDA Organization Elements

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Org...nts)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Org...nts)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Org...nts)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Org...nts)

CDA dataEnterer

Id

1.2.276.0.76.10.2017

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderDataEnterer

Bezeichnung

CDA dataEnterer

Beschreibung

Datentypist, die bei der Dateneingabe beteiligte Person(en) wie die Sekretärin u.a.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.103 CDA dataEnterer (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:dataEnterer

0 … 1

(Hea...rer)

@typeCode

0 … 1

F

ENT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

0 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat

(Hea...rer)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Hea...rer)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...rer)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Hea...rer)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Hea...rer)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Hea...rer)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...rer)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Hea...rer)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...rer)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...rer)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...rer)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...rer)

CDA Assigned Entity Elements

Id

1.2.276.0.76.10.90012

Gültigkeit

2011‑12‑19

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

AssignedEntityElements

Bezeichnung

CDA Assigned Entity Elements

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:id

II

1 … *

R

(Ass...nts)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Ass...nts)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Ass...nts)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Ass...nts)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Ass...nts)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Ass...nts)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Ass...nts)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Ass...nts)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Ass...nts)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Ass...nts)

CDA Informant

Dieses CDA Header Level Template wird nur in der CDA-Dokument-Spezifikation Antrag auf Anschlussrehabilitation ("AR-A") verwendet.

Id

1.2.276.0.76.10.2018

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CDAinformant

Bezeichnung

CDA Informant

Beschreibung

Informant, Personen, die Informationen zu dem Arztbrief beigesteuert haben (i.d.R. natürliche Personen, die nicht als Leistungserbringer agieren)

Klassifikation

CDA Header Level Template
CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020	Inklusion	RelatedEntity (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<informant typeCode="INF">
  <assignedEntity>
    <id extension="4342116437" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix>Dr. </prefix>        <given>Ursula</given>        <family>Müller</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedEntity></informant>

Beispiel

<informant typeCode="INF">
  <relatedEntity>
    <id nullFlavor="UNK"/>    <relatedPerson>
      <name>
        <given>Hanna</given>        <family>Anverwandt</family>      </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:informant

(CDA...ant)

@typeCode

0 … 1

F

INF

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedEntity[hl7:assignedPerson]
hl7:relatedEntity

hl7:assignedEntity

0 … 1

Gesundheitsdienstleister

(CDA...ant)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(CDA...ant)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(CDA...ant)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(CDA...ant)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(CDA...ant)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(CDA...ant)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(CDA...ant)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(CDA...ant)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(CDA...ant)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA...ant)

hl7:addr

AD

0 … 1

(CDA...ant)

hl7:relatedEntity

0 … 1

Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher

(CDA...ant)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

@classCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

CE

0 … 1

(CDA...ant)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … *

(CDA...ant)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(CDA...ant)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(CDA...ant)

hl7:relatedPerson

0 … 1

(CDA...ant)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(CDA...ant)

CDA custodian

Id

1.2.276.0.76.10.2004

Gültigkeit

2020‑03‑29

Andere Versionen mit dieser Id:

HeaderCustodian vom 2013‑07‑17
HeaderCustodian vom 2013‑07‑07

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

HeaderCustodian

Bezeichnung

CDA custodian

Beschreibung

Verantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:custodian

(Hea...ian)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(Hea...ian)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(Hea...ian)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

M

(Hea...ian)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...ian)

hl7:telecom

TEL

0 … 1

(Hea...ian)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...ian)

CDA legalAuthenticator

Id

1.2.276.0.76.10.2020

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderLegalAuthenticator

Bezeichnung

CDA legalAuthenticator

Beschreibung

Vor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner des Dokumentes

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<legalAuthenticator typeCode="LA">
  <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>
    <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.9.8.7.6"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <name>Klinik am Zempiner Steig</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>
        <streetName>Zempiner Steig</streetName>        <houseNumber>4</houseNumber>        <postalCode>15266</postalCode>        <city>Berlin</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedEntity></legalAuthenticator>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(Hea...tor)

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Hea...tor)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Hea...tor)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...tor)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Hea...tor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Hea...tor)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...tor)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...tor)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...tor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...tor)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...tor)

CDA authenticator

Id

1.2.276.0.76.10.2019

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

HeaderAuthenticator

Bezeichnung

CDA authenticator

Beschreibung

Unterzeichner des Dokumentes (weitere neben dem vor dem Gesetz verantwortlichen Unterzeichner)

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.107 CDA authenticator (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<authenticator typeCode="AUTHEN">
  <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>
    <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.1.244.2"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>
      <name>Oberlinklinik</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>
        <streetName>Rudolf-Breitscheid-Straße</streetName>        <houseNumber>24</houseNumber>        <postalCode>14482</postalCode>        <city>Potsdam</city>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedEntity></authenticator>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:authenticator

0 … *

(Hea...tor)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Hea...tor)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Hea...tor)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...tor)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Hea...tor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Hea...tor)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...tor)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Hea...tor)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...tor)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...tor)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...tor)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...tor)

CDA participant Hausarzt

Dieses CDA Header Level Template wird nur in der CDA-Dokument-Spezifikation Antrag auf Anschlussrehabilitation ("AR-A") verwendet.

Id

1.2.276.0.76.10.2012

Gültigkeit

2013‑11‑22

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderParticipantHausarzt

Bezeichnung

CDA participant Hausarzt

Beschreibung

Hausarzt

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beispiel

<participant typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2012"/>  <functionCode code="PCP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <addr>
      <streetName>Ottobrunner Straße</streetName>      <houseNumber>14-16</houseNumber>      <postalCode>81737</postalCode>      <city>München</city>    </addr>    <telecom use="MC" value="+4917288966422"/>    <associatedPerson classCode="PSN">
      <name>
        <prefix>Dr. med. </prefix>        <given>Theodor</given>        <family>Parketten</family>      </name>    </associatedPerson>    <scopingOrganization>
      <name>Gemeinschaftspraxis Parketten</name>    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

(Hea...rzt)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … *

M

(Hea...rzt)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2012

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

(Hea...rzt)

@code

CONF

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(Hea...rzt)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

hl7:id

II

0 … *

An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.

(Hea...rzt)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...rzt)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...rzt)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(Hea...rzt)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...rzt)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

(Hea...rzt)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...rzt)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...rzt)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...rzt)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...rzt)

CDA participant Ansprechpartner

Id

1.2.276.0.76.10.2025

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderParticipantAnsprechpartner

Bezeichnung

CDA participant Ansprechpartner

Beschreibung

Fachlicher Ansprechpartner

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.108 CDA participant (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<participant typeCode="CALLBCK">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2024"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    
    <telecom use="WP" value="tel:+49303426461"/>    <associatedPerson>
      
      <name>Sekretariat Labor</name>    </associatedPerson>    
    <scopingOrganization>
      
      <id root="1.2.276.0.76.3.87686"/>      
      <name>Goethe Hospital - Labor</name>      
      <telecom value="tel:+49303453446-0"/>      <telecom value="fax:+49303453446-4674"/>      <telecom value="mailto:info@goethehospital.de"/>      <telecom value="http://www.goethehospital.de"/>      
      <addr>
        <streetName>Luckenwalderstr. 3</streetName>        <houseNumber>18-20</houseNumber>        <postalCode>10963</postalCode>        <city>Berlin</city>      </addr>    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>

Beispiel

Fachlicher Ansprechpartner unbekannt

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

(Hea...ner)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]

@typeCode

1 … 1

F

CALLBCK

hl7:templateId

II

1 … *

M

(Hea...ner)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2025

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(Hea...ner)

@classCode

1 … 1

F

PROV

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...ner)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(Hea...ner)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(Hea...ner)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...ner)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

(Hea...ner)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...ner)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...ner)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...ner)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...ner)

CDA participant Betreuungsorganisation

Id

1.2.276.0.76.10.2026

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HeaderParticipantBetreuorg

Bezeichnung

CDA participant Betreuungsorganisation

Beschreibung

Betreuende Organisation

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.108 CDA participant (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

(Hea...org)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]

@typeCode

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … *

M

(Hea...org)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2026

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(Hea...org)

@classCode

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

(Hea...org)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...org)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...org)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...org)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...org)

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Dieses CDA Header Level Template wird nur in der CDA-Dokument-Spezifikation Ärztlicher Befundbericht (Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation) ("AR-B") verwendet.

Id

1.2.276.0.76.10.2027

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

In Revision

Versions-Label

1.1

Name

HeaderEncompassingEncounter

Bezeichnung

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Beschreibung

Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021	Inklusion	Encounter Location	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:componentOf

(Hea...ter)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

R

(Hea...ter)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation

(Hea...ter)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hea...ter)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

Beispiel

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:high]
hl7:effectiveTime[@value]

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

R

Zeitraum

(Hea...ter)

wo [hl7:high]

Beispiel

Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr

hl7:effectiveTime

TS

… 1

R

Bestimmter Tag

(Hea...ter)

wo [@value]

@value

1 … 1

R

Beispiel

Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)

hl7:responsibleParty

0 … 1

(Hea...ter)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Hea...ter)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...ter)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Hea...ter)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Hea...ter)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Hea...ter)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Hea...ter)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Hea...ter)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Hea...ter)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...ter)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hea...ter)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hea...ter)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)

hl7:location

0 … 1

R

(Hea...ter)

@typeCode

0 … 1

F

LOC

Beispiel

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(Hea...ter)

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

(Hea...ter)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

R

(Hea...ter)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Hea...ter)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(Hea...ter)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Hea...ter)

Encounter Location

Dieses CDA Header Level Template wird nur in der CDA-Dokument-Spezifikation Ärztlicher Befundbericht (Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation) ("AR-B") verwendet.

Id

1.2.276.0.76.10.90021

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

EncounterLocation

Bezeichnung

Encounter Location

Beschreibung

Encounter Location mit telecom und addr verpflichtend anzugeben

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:location

(Enc...ion)

@typeCode

0 … 1

F

LOC

Beispiel

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(Enc...ion)

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

(Enc...ion)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

R

(Enc...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Enc...ion)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(Enc...ion)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(Enc...ion)

CDA Section Level Templates

(AR-A) Insurance Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:11:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InsuranceSectionAntragAnschlussreha

Anzeigename

(AR-A) Insurance Section

Beschreibung

Antrag: Versichertendaten (Name, Adresse, Geburtsdatum, Versichertennummer, Krankenkasse)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227	Containment	Coverage Activity Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ins...eha)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ins...eha)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97

hl7:code

CE

1 … 1

M

Payment sources Document

(Ins...eha)

@code

CONF

1 … 1

F

48768-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Payment sources

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ins...eha)

CONF

Elementinhalt muss "Versicherung" sein

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)

(Ins...eha)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:17:36

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AngabenPflegebeduerftigkeitSection

Anzeigename

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Beschreibung

Angaben zur Pflegebedürftigkeit (Pflegestufe)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-871	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172	Containment	Pflegebedürftigkeit Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1"/>  <hl7:code code="38888-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Status of nursing unit activity level"/>  <hl7:title>Angaben zur Pflegebedürftigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ang...ion)


	vomgt-dataelement-871	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ang...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ang...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

38888-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Status of nursing unit activity level

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ang...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Angaben zur Pflegebedürftigkeit" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Ang...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172 Pflegebedürftigkeit Observation (DYNAMIC)

(Ang...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:22:43

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RentenbezugAltersvorsorgesection

Anzeigename

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Beschreibung

Angaben zu Rentenbezug und Altersvorsorge

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-872	Rentenbezug Altersvorsorge	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170	Containment	Rentenbezug Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2"/>  <hl7:code code="RBAV" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ren...ion)


	vomgt-dataelement-872	Rentenbezug Altersvorsorge	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ren...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ren...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

RBAV

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ren...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Ren...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170 Rentenbezug Act (DYNAMIC)

(Ren...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:28:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeschaeftigungsstatusRVBeitraegeSection

Anzeigename

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Beschreibung

Angaben zu Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-873	Beschäftigungsstatus RV-Beiträge	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167	Containment	Beschäftigung und RV-Beiträge Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3"/>  <hl7:code code="BESTA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bes...ion)


	vomgt-dataelement-873	Beschäftigungsstatus RV-Beiträge	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bes...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BESTA

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bes...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bes...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167 Beschäftigung und RV-Beiträge Act (DYNAMIC)

(Bes...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Häusliche Situation Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:31:36

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HaeuslicheSituationSection

Anzeigename

(AR-A) Häusliche Situation Section

Beschreibung

Angaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-874	Häusliche Stituation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163	Containment	Wohnverhältnisse Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4"/>  <hl7:code code="HSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zur häuslichen Situation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Hae...ion)


	vomgt-dataelement-874	Häusliche Stituation	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hae...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hae...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

HSIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Hae...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zur häuslichen Situation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Hae...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163 Wohnverhältnisse Act (DYNAMIC)

(Hae...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Versorgungssituation Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:36:35

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SozialeHaeuslicheVersorgungssituationSection

Anzeigename

(AR-A) Versorgungssituation Section

Beschreibung

Angaben zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-875	Versorgungssituation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160	Containment	Versorgungssituation Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5"/>  <hl7:code code="VSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Soziale und häusliche Versorgungssituation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Soz...ion)


	vomgt-dataelement-875	Versorgungssituation	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Soz...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Soz...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

VSIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Soz...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Soziale und häusliche Versorgungssituation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Soz...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160 Versorgungssituation Act (DYNAMIC)

(Soz...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:38:54

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SpezAnforderungenRehaSection

Anzeigename

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Beschreibung

Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-876	Spezielle Anforderungen Wünsche	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159	Containment	Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6"/>  <hl7:code code="SANFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry xsi:type="ANY" typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Spe...ion)


	vomgt-dataelement-876	Spezielle Anforderungen Wünsche	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Spe...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Spe...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

SANFO

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Spe...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung" sein

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

(Spe...ion)

hl7:entry

ANY

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159 Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Spe...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Hinweis Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:41:20

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HinweisSection

Anzeigename

(AR-A) Hinweis Section

Beschreibung

Mit dieser Section werden keine Daten übermittelt. Die Section dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8): "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden sich ...."

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
<hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60"/> <hl7:code code="HINW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/> <hl7:title>Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse</hl7:title></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Hin...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hin...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hin...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

HINW

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Hin...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse" sein

(AR-A) Einwilligung Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:43:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PrivacyConsentSec

Anzeigename

(AR-A) Einwilligung Section

Beschreibung

Datenschutzhinweis und Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157	Containment	Consent Directive Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32"/>  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3102"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Release of information consent"/>  <hl7:title>title</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Pri...Sec)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pri...Sec)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Pri...Sec)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3102

hl7:id

II

0 … 1

(Pri...Sec)

hl7:code

CE

0 … 1

(Pri...Sec)

@code

CONF

0 … 1

F

64292-6

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Release of information consent

hl7:title

ST

0 … 1

(Pri...Sec)

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

R

(Pri...Sec)

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157 Consent Directive Act (DYNAMIC)

(Pri...Sec)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Anfrage Reha Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:36:02

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnfrageRehaEinrichtungSection

Anzeigename

(AR-A) Anfrage Reha Section

Beschreibung

Angabe, ob bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt wurde

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-877	Anfrage Reha-Einrichtung	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234	Containment	Anfrage Reha-Einrichtung Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19"/>  <hl7:code code="RANFR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Anf...ion)


	vomgt-dataelement-877	Anfrage Reha-Einrichtung	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Anf...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Anf...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

RANFR

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Anf...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Anf...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234 Anfrage Reha-Einrichtung Act (DYNAMIC)

(Anf...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Insurance Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:43:55

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InsuranceSectionBefundberichtSection

Anzeigename

(AR-B) Insurance Section

Beschreibung

Befundbericht: Versichertendaten (Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Versichertennummer)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227	Containment	Coverage Activity Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

M

(Ins...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ins...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98

hl7:code

CE

1 … 1

M

Payment sources Document

(Ins...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

48768-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Payment sources

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ins...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Versicherung" sein

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)

(Ins...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:40:15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AllgmeineAngabensection

Anzeigename

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Beschreibung

Angaben zu Indikation, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Anschlußrehabilitation (ohne Personalien des Versicherten --> siehe Insurance Section)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218	Containment	Indikationen Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219	Containment	Dauer Krankenhausbehandlung Act	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220	Containment	FrührehaMaßnahmen Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221	Containment	AnschlussReha Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21"/>  <hl7:code code="ALGA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(All...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(All...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21

hl7:code

CE

1 … 1

M

(All...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

ALGA

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(All...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(All...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218 Indikationen Observation (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219 Dauer Krankenhausbehandlung Act (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220 FrührehaMaßnahmen Observation (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221 AnschlussReha Act (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:46:46

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FunktionsdiagnosenSection

Anzeigename

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Beschreibung

Antragsrelevante Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung, Codierung konkret und endständig)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-894	Funktionsdiagnosen	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236	Containment	Diagnose Observation (AR-B)	DYNAMIC

Beispiel

<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3051"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies &or adverse reactions"/>  <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title>  <text>
    <list>
      <item ID="alg-1">Allergien: ja</item>      <item ID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item>      <item ID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item>      <item ID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="COMP">
    
  </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Fun...ion)


	vomgt-dataelement-894	Funktionsdiagnosen	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Fun...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Fun...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

11535-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Hospital discharge Dx Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Fun...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Antragsrelevante Funktionsdiagnosen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die Tabelle der Funktionsdiagnosen ist nach Vorlage des Beispiels anzulegen

(Fun...ion)

Beispiel

<tbody>
  <caption>Antragsrelevante Funktionsdiagnosen in der Reihenfolge ihrer Bedeutung (Codierung konkret und endständig)</caption>  <tr>
    <td>Nr.</td>    <td>Funktionsdiagnose</td>    <td>ICD-10-GM</td>    <td>Seitenlokalisation</td>    <td>Ursache</td>  </tr>  <tr>
    <td>1</td>    <td>
      <content ID="diag-1">Primäre Gonarthrose</content>    </td>    <td>M17.0</td>    <td>B</td>    <td>0</td>  </tr>  <tr>
    <td>2</td>    <td>
      <content ID="diag-2">Gelenkfistel:Oberarm</content>    </td>    <td>M17.0</td>    <td>M25.12</td>    <td>0</td>  </tr>  <tr>...</tr>  <tfoot>Die hier angegebenen Diagnoseschlüssel umfassen die Diagnosen zum Zeitpunkt der Antragstellung und können von den Entlassdiagnosen abweichen.</tfoot></tbody>

hl7:entry

1 … 5

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236 Diagnose Observation (AR-B) (DYNAMIC)

(Fun...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Behandlungen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:48:50

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BehandlungenSection

Anzeigename

(AR-B) Behandlungen Section

Beschreibung

Durchgeführte Maßnahmen (OPs, andere Behandlungen)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-895	Durchgeführte Behandlungen	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217	Containment	BehandlungenProcedure	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15"/>  <hl7:code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Procedures"/>  <hl7:title>Durchgeführte Behandlungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Beh...ion)


	vomgt-dataelement-895	Durchgeführte Behandlungen	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Beh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15

hl7:code

CE

1 … 1

M

History of Procedures

(Beh...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

47519-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

History of Procedures

hl7:title

ST

1 … 1

M

Durchgeführte Behandlungen

(Beh...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Durchgeführte Behandlungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Section text

(Beh...ion)

hl7:entry

1 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217 BehandlungenProcedure (DYNAMIC)

(Beh...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Komplikationen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:50:55

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

KomplikationenSection

Anzeigename

(AR-B) Komplikationen Section

Beschreibung

Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-896	Komplikationen Behandlungsverlauf	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215	Containment	Komplikationen Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216	Containment	Multires Keime Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14"/>  <hl7:code code="55109-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complications"/>  <hl7:title>Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Kom...ion)


	vomgt-dataelement-896	Komplikationen Behandlungsverlauf	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kom...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Kom...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

55109-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Complications

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Kom...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Kom...ion)

hl7:entry

0 … 3

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215 Komplikationen Observation (DYNAMIC)

(Kom...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216 Multires Keime Observation (DYNAMIC)

(Kom...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:53:35

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeeinträchtigungenSection

Anzeigename

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

Beschreibung

Angaben zu dohenden oder bestehenden längerfristigen (>6 Monate) alltagsrelevanten Beeinträchtigungen (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-897	Alltagsrelevante Beeinträchtigungen	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214	Containment	BeeinträchtigungenAlltag Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12"/>  <hl7:code code="BEINTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Drohen oder bestehen längerfristige (>6 Monate) alltagsrelevante Beeinträchtigungen? (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bee...ion)


	vomgt-dataelement-897	Alltagsrelevante Beeinträchtigungen	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bee...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bee...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BEINTR

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bee...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Drohen oder bestehen längerfristige (>6 Monate) alltagsrelevante Beeinträchtigungen? (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bee...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214 BeeinträchtigungenAlltag Observation (DYNAMIC)

(Bee...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:55:41

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationsfähigkeitSection

Anzeigename

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

Beschreibung

Angaben zu körperlicher und psychischer/kognitiver Belastbarkeit, voraussichtlicher Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention und besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-898	Rehabilitationsfähigkeit	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210	Containment	Rehabilitationsfähigkeit Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13"/>  <hl7:code code="RFAEH" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Rehabilitationsfähigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-898	Rehabilitationsfähigkeit	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Reh...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

RFAEH

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Reh...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Rehabilitationsfähigkeit" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Reh...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210 Rehabilitationsfähigkeit Act (DYNAMIC)

(Reh...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:58:34

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationszieleSection

Anzeigename

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

Beschreibung

Rehabilitationsziele/-prognose (Angaben zu realistischen, alltagsrelevanten Rehabilitationszielen)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-899	Rehabilitationsziele	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209	Containment	Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9"/>  <hl7:code code="81215-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Care Plan"/>  <hl7:title>Rehabilitationsziele/-prognose</hl7:title>  <hl7:text>
    
  </hl7:text></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-899	Rehabilitationsziele	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Reh...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

81215-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Care Plan

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Reh...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Rehabilitationsziele/-prognose" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209 Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Reh...ion)

(AR-B) Bewertung Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182

Gültigkeit

2020‑06‑18 17:02:01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ZusamBewertungSection

Anzeigename

(AR-B) Bewertung Section

Beschreibung

Zusammenfassende Bewertung

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-900	Bewertung	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208	Containment	Rehabilitationsart Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10"/>  <hl7:code code="BEWER" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Zusammenfassende Bewertung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Zus...ion)


	vomgt-dataelement-900	Bewertung	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Zus...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Zus...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BEWER

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Zus...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Zusammenfassende Bewertung" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Zus...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208 Rehabilitationsart Observation (DYNAMIC)

(Zus...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Weitere Informationen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183

Gültigkeit

2020‑06‑18 17:33:48

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationInfoSection

Anzeigename

(AR-B) Weitere Informationen Section

Beschreibung

Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation (Reha-Einrichtung, Verkehrsmittel Anreise)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-902	Anreise	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-901	Anforderungen Rehabilitationseinrichtung	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206	Containment	Anford Reha-Einrichtung Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207	Containment	Beförderungsmittel Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11"/>  <hl7:code code="WINFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Reh...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Reh...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

WINFO

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Reh...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Reh...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206 Anford Reha-Einrichtung Observation (DYNAMIC)

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-901	Anforderungen Rehabilitationseinrichtung	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207 Beförderungsmittel Observation (DYNAMIC)

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-902	Anreise	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184

Gültigkeit

2020‑06‑18 17:35:56

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Barthel-IndexSection

Anzeigename

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

Beschreibung

Anhang Assessment Barthel-Index

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-903	Barthel-Index (BI)	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195	Containment	BI Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8"/>  <hl7:code code="BIX" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Barthel-Index</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bar...ion)


	vomgt-dataelement-903	Barthel-Index (BI)	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bar...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bar...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BIX

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bar...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Barthel-Index" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bar...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195 BI Observation (DYNAMIC)

(Bar...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185

Gültigkeit

2020‑06‑18 17:37:52

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FR-IndexSection

Anzeigename

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

Beschreibung

Anhang Assessment Frühreha-Barthel-Index

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-904	Frühreha-Barthel-Index (FRB)	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186	Containment	FRB Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7"/>  <hl7:code code="FBIX" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Frühreha-Barthel-Index</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(FR-...ion)


	vomgt-dataelement-904	Frühreha-Barthel-Index (FRB)	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(FR-...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7

hl7:code

CE

1 … 1

M

(FR-...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

FBIX

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(FR-...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Frühreha-Barthel-Index" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(FR-...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186 FRB Observation (DYNAMIC)

(FR-...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

CDA Entry Level Templates

RelatedEntity (Body)

Id

1.2.276.0.76.10.90020

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RelatedEntityBody

Bezeichnung

RelatedEntity (Body)

Beschreibung

Template CDA RelatedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.316 CDA RelatedEntity (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

CE

0 … 1

(Rel...ody)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … *

(Rel...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Rel...ody)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(Rel...ody)

hl7:relatedPerson

0 … 1

(Rel...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Rel...ody)

Coverage Activity Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227

Gültigkeit

2020‑06‑24 13:20:54

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CoverageActivityActEntry

Anzeigename

Coverage Activity Act

Beschreibung

Dieses Template ist der "Aufhänger" für die Detailangaben zum Versicherungsverhältnis, also insbesondere die Informationen von der Gesundheitskarte (eGK).

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228	Containment	Policy Activity Act	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4263 Coverage Activity (2016‑02‑25 19:00:30)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

(Cov...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Cov...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4263

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Cov...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86

hl7:id

0 … *

(Cov...try)

hl7:code

1 … 1

M

Payment sources Document

(Cov...try)

@code

CONF

1 … 1

F

48768-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Cov...try)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

1 … 1

M

Der Antrag auf Anschlussrehabilitation muss zu genau einer Versicherung übermittelt werden

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228 Policy Activity Act (DYNAMIC)

(Cov...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Policy Activity Act

Innerhalb von Element hl7:participantRole können mit Wiederholungen von Element hl7:id weitere Identifikatoren (z. B. lokale Patientenidentifikation (PATID) oder Fallnummern) übermittelt werden. Als Attribut @extension ist der Identifikator anzugeben (Fallnummer, PID). Für das Attribut @root ist die OID der Organisation zu übermitteln.

Zum Verfahren zur Vergabe von Registrierungskennzahlen (z. B. OID) innerhalb des deutschen Gesundheitswesens für Organisationen, Informationsobjekte und Konzepte allgemeiner Natur siehe https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/weitere-klassifikationen-und-standards/oid/oid-antrag/

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228

Gültigkeit

2020‑06‑24 13:28:46

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PolicyActivityActEntry

Anzeigename

Policy Activity Act

Beschreibung

Diese Aktivität ist der Aufhänger für die Informationen über den Kostenträger. Diese Details stammen primär von der eGK

Durch die Änderung der Versicherteninformation und der dazugehörigen Kodesysteme, so dass eine mehrstellige Information inkl. "00 - keine Angabe" übermittelt werden muss, werden die entsprechenden Details als "mandatory" deklariert.

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 6 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-828	Versichertennummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-769	Insurance Information	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-830	KrankenkasseIK	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-829	KrankenkasseBezeichnung	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229	Containment	eGK-Geschlecht Observation	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4264 Policy Activity (2016‑02‑25 19:07:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

1 … 1

R

(Pol...try)


	vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Pol...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4264

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pol...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.88

hl7:id

0 … *

(Pol...try)


vomgt-dataelement-828	Versichertennummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-830	KrankenkasseIK	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Pol...try)

@code

CONF

1 … 1

F

POLICY

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Pol...try)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:performer

1 … 1

M

Dieser Performer repräsentiert die Krankenkasse

(Pol...try)


	vomgt-dataelement-769	Insurance Information	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

1 … 1

F

PRF

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Pol...try)

hl7:id

II

1 … 1

M

Kostenträgerkennung

(Pol...try)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.5

hl7:representedOrganization

0 … 1

R

(Pol...try)

hl7:name

1 … 1

M

Bezeichnung der Krankenkasse (Bedruckungsname)

(Pol...try)


	vomgt-dataelement-829	KrankenkasseBezeichnung	KV-Mustersammlung

hl7:participant

1 … 1

M

Information über den Versicherten
(Eine Unterscheidung in Versicherungsnehmer/-versicherter ist an dieser Stelle nicht notwendig, da die Daten der eGK genutzt werden.)

(Pol...try)

wo [@typeCode='COV']

@typeCode

cs

1 … 1

F

COV

hl7:time

0 … 1

R

(Pol...try)

hl7:low

0 … 1

R

Versicherungsbeginn

(Pol...try)

hl7:high

0 … 1

R

Versicherungsende

(Pol...try)

hl7:participantRole

1 … 1

M

(Pol...try)

hl7:id

II

1 … 1

M

Versichertennummer (eGK-Nummer)

(Pol...try)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.8

Beispiel

eGK Nummer als Patientenidentifikation

hl7:id

II

0 … 1

R

In weiteren Wiederholungen können weitere Identifikatoren (z. B. lokale Patientenidentifikation (PATID) oder Fallnummern) übermittelt werden

(Pol...try)


	vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.8

Beispiel

lokale Patienten-ID

Beispiel

lokale Fallnummer

hl7:code

CD

1 … 1

Versichertenstatus

(Pol...try)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)

hl7:addr

0 … 1

R

(Pol...try)

hl7:playingEntity

0 … 1

R

(Pol...try)

hl7:name

1 … *

M

Falls sich der Name der versicherten Person unterscheidet, bspw. durch Heirat.

(Pol...try)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229 eGK-Geschlecht Observation (DYNAMIC)

(Pol...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

eGK-Geschlecht Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229

Gültigkeit

2020‑06‑24 13:33:42

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

eGKGeschlechtObs

Anzeigename

eGK-Geschlecht Observation

Beschreibung

Mit dieser Observation wird das Geschlecht angegeben, das auf der eGK hinterlegt ist.
(Hier handelt es sich nicht um das administrative Geschlecht, für das recordTarget.administrativeGender vorgesehen ist.)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4272 eGK-Geschlecht Observation (2017‑11‑29 18:17:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(eGK...Obs)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(eGK...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(eGK...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4272

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(eGK...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.90

hl7:code

CD

1 … 1

M

(eGK...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

eGK_Gender

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)

hl7:value

CD

1 … 1

M

(eGK...Obs)


	vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 Geschlecht2 (eGK) (DYNAMIC)

Pflegebedürftigkeit Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:29:41

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PflegegradObservation

Anzeigename

Pflegebedürftigkeit Observation

Beschreibung

Pflegedürftigkeit wird abgebildet über ValueSet

wenn Angaben zur Pflegebedürftigkeit vorhanden (impliziert "ja") --> negationIndex = FALSE (default)
wenn keine Angaben zu Pflegebedürftigkeit (impliziert "nein") --> negationIndex = TRUE

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-878	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Pfl...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pfl...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.16

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Pfl...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

PFLEGEBEDUERFTIGKEIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Pfl...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Pfl...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:negationInd

ANY

1 … 1

R

(Pfl...ion)

@negationInd

bl

0 … 1

F

false

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Pfl...ion)


	vomgt-dataelement-878	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.440 Pflegebedürftigkeit (DYNAMIC)

Rentenbezug Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:23:48

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RentenBezugA

Anzeigename

Rentenbezug Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171	Containment	Rente Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 2

R

Rentenbezug

(Ren...ugA)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ren...ugA)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.153

hl7:id

1 … *

R

(Ren...ugA)

hl7:code

1 … 1

M

(Ren...ugA)

@code

CONF

1 … 1

F

RENTENBEZUG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Ren...ugA)

hl7:entryRelationship

0 … 2

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171 Rente Observation (DYNAMIC)

(Ren...ugA)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Rente Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:26:21

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RenteObs

Anzeigename

Rente Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-879	RenteArtStatus	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-880	RenteTräger	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Ren...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ren...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.154

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Ren...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

RENTE-BEZUG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Ren...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:text

ED

1 … 1

R

Referenz in den Text der zugehörigen Section (Freitextfeld Träger RV)

(Ren...Obs)


	vomgt-dataelement-880	RenteTräger	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

0 … 1

R

(Ren...Obs)

@value

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

hl7:value

CE

1 … 1

R

(Ren...Obs)


	vomgt-dataelement-879	RenteArtStatus	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.33 AR_A_RentenBezug (DYNAMIC)

Beschäftigung und RV-Beiträge Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:13:30

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeschaeftRVAct

Anzeigename

Beschäftigung und RV-Beiträge Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168	Containment	Altersteilzeit	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169	Containment	Beiträge RV	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

(Bes...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.46

hl7:id

1 … *

R

(Bes...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Bes...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

BESCHAEFTIGUNGSSTATUS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Bes...Act)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Befinden Sie sich in Altersteilzeit?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168 Altersteilzeit (DYNAMIC)

(Bes...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Wurden für Sie Beiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung oder zur Alterssicherung der Landwirte entrichtet oder angerechnet?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169 Beiträge RV (DYNAMIC)

(Bes...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Altersteilzeit

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:16:53

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AltersteilzeitObservation

Anzeigename

Altersteilzeit

Beschreibung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-881	Altersteilzeit	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Alt...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Alt...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.40

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Alt...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

ALTERSTEILZEIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Alt...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Alt...ion)


	vomgt-dataelement-881	Altersteilzeit	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.31 AR_A_Altersteilzeit (DYNAMIC)

Beiträge RV

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:19:31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeiträgeObservation

Anzeigename

Beiträge RV

Beschreibung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-882	Beitrag RV LW	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Bei...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bei...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.41

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bei...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BEITRAG_RV_LW

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bei...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bei...ion)


	vomgt-dataelement-882	Beitrag RV LW	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.32 AR_A_BeitragRV_LW (DYNAMIC)

Wohnverhältnisse Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163

Gültigkeit

2020‑06‑18 14:54:44

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

WohnverhaeltnisseAct

Anzeigename

Wohnverhältnisse Act

Beschreibung

Abbildung der Angaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten) als umfassendes Wohnverhältnisse Act mit 3 entryRelationship: Stockwerk (Text), Aufzug (Boolean), Besonderheiten (Text)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164	Containment	Stockwerk (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

(Woh...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Woh...Act)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4079

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Woh...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.49

hl7:id

1 … *

R

(Woh...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Woh...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

WOHNVERHAELTNISSE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Woh...Act)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164 Stockwerk (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Woh...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Stockwerk (Beschr.) Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:02:50

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

StockwerkBeschreibungObservation

Anzeigename

Stockwerk (Beschr.) Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-883	Stockwerk	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165	Containment	Aufzug	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166	Containment	Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51 Befoerderung Grund Observation (04) (2018‑02‑09 10:16:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Sto...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Sto...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Sto...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.100

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Sto...ion)

@code

CONF

0 … 1

F

STOCKWERK_BESCHREIBUNG

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:text

ED

0 … 1

(Sto...ion)

hl7:reference

1 … 1

R

Referenz in den Text (Stockwerk) der zugehörigen Section.

(Sto...ion)


	vomgt-dataelement-883	Stockwerk	KV-Mustersammlung

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165 Aufzug (DYNAMIC)

(Sto...ion)

@@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166 Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Sto...ion)

@@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Aufzug

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:07:29

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AufzugObservation

Anzeigename

Aufzug

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-884	Aufzug	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Auf...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Auf...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.51

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Auf...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

AUFZUG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Auf...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Auf...ion)


	vomgt-dataelement-884	Aufzug	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.30 AR_A_Aufzug (DYNAMIC)

Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:09:24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BesonderheitWohnenBeschreibungObserv

Anzeigename

Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-885	Besonderheiten Wohnen	KV-Mustersammlung

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51 Befoerderung Grund Observation (04) (2018‑02‑09 10:16:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Bes...erv)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...erv)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...erv)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.101

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Bes...erv)

@code

CONF

0 … 1

F

BESONDERHEITENWOHNEN_BESCHREIBUNG

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:text

ED

0 … 1

(Bes...erv)

hl7:reference

1 … 1

R

Referenz in den Text (Besonderheiten) der zugehörigen Section.

(Bes...erv)


	vomgt-dataelement-885	Besonderheiten Wohnen	KV-Mustersammlung

Versorgungssituation Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160

Gültigkeit

2020‑06‑18 13:52:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

VersorgungssituationAct

Anzeigename

Versorgungssituation Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161	Containment	Häuslichkeit Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

Fragen zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation

(Ver...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Ver...Act)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4079

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ver...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.53

hl7:id

1 … *

R

(Ver...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Ver...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

VERSORGSIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Ver...Act)

hl7:entryRelationship

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161 Häuslichkeit Observation (DYNAMIC)

(Ver...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Häuslichkeit Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161

Gültigkeit

2020‑06‑18 13:57:07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HaeuslichkeitObservation

Anzeigename

Häuslichkeit Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-886	Wohnsituation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162	Containment	Versorgung Observation	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Hae...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hae...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.54

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Hae...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

HAEUSLICHKEIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Hae...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

1 … 1

M

(Hae...ion)


	vomgt-dataelement-886	Wohnsituation	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.28 AR_A_Wohnsituation (DYNAMIC)

hl7:entryRelationship

CS

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162 Versorgung Observation (DYNAMIC)

(Hae...ion)

Versorgung Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162

Gültigkeit

2020‑06‑18 14:31:44

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

VersorgungObserv

Anzeigename

Versorgung Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-887	Versorgung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Ver...erv)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ver...erv)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.131

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Ver...erv)

@code

CONF

1 … 1

F

VERSORGUNG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Ver...erv)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

1 … 1

M

(Ver...erv)


	vomgt-dataelement-887	Versorgung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.29 AR_A_Versorgung (DYNAMIC)

Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159

Gültigkeit

2020‑06‑18 13:46:44

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SpezAnforderungenBeschreibungObservation

Anzeigename

Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-888	Spezielle Anforderungen Beschreibung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Spe...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Spe...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.99

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Spe...ion)

@code

CONF

0 … 1

F

SPEZANFORDERUNG_BESCHREIBUNG

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in den Text der zugehörigen Section (Freitextfeld)

(Spe...ion)


	vomgt-dataelement-888	Spezielle Anforderungen Beschreibung	KV-Mustersammlung

hl7:reference

0 … 1

R

(Spe...ion)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

Consent Directive Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157

Gültigkeit

2020‑06‑18 11:37:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ConsentDirectiveEntryAct

Anzeigename

Consent Directive Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158	Containment	Informant (Body)	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

1 … 1

R

(Con...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

DEF

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Con...Act)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4260

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Con...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.39

hl7:id

0 … 1

(Con...Act)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Con...Act)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20448 PurposeOfUse (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section

(Con...Act)

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Con...Act)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Con...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

0 … 1

(Con...Act)

hl7:informant

0 … *

Der Informant repräsentiert den Verwahrer der referenzierten Individuell identifizierbaren Gesundheitsinformationen (IIGI). Dieser kann abweichen von dem Verwahrer der im Header identifizierten Einverständniserklärung.
Bitte beachten: wenn sich der Informant vom Verwahrer der IIGI unterscheidet, dann hat der Informant Informationen offengelegt, was in der Regel nicht erlaubt ist.

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158 Informant (Body) (DYNAMIC)

(Con...Act)

Informant (Body)

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158

Gültigkeit

2020‑06‑18 11:43:39

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InformantBodyEntry

Anzeigename

Informant (Body)

Beschreibung

Template CDA Informant Body

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Containment	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020	Containment	RelatedEntity (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

cs

0 … 1

F

INF

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:relatedEntity welches enthält Template 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

(Inf...try)

hl7:relatedEntity

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

(Inf...try)

Anfrage Reha-Einrichtung Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:43:19

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnfrageReha_Act

Anzeigename

Anfrage Reha-Einrichtung Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235	Containment	Anfrage Reha-Einrichtung Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

(Anf...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Anf...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.111

hl7:id

1 … *

R

(Anf...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Anf...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

REHAANFRAGE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Anf...Act)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235 Anfrage Reha-Einrichtung Observation (DYNAMIC)

(Anf...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Anfrage Reha-Einrichtung Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:46:16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnfrageRehaObs

Anzeigename

Anfrage Reha-Einrichtung Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-889	Anfrage Reha-Einrichtung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Anf...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Anf...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.112

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Anf...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

ANFRAGEREHA

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Anf...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Anf...Obs)


	vomgt-dataelement-889	Anfrage Reha-Einrichtung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.63 AR_A_AnfrageReha (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz auf Freitextfeld (Name, Anschrift, Adresse)

(Anf...Obs)

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Anf...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

Indikationen Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:19:20

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

IndikationenObs

Anzeigename

Indikationen Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-890	Indikationen	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-906	IndikationSonstige	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-905	Indikation	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Ind...Obs)


	vomgt-dataelement-890	Indikationen	KV-Mustersammlung

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ind...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.132

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Ind...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

INDIKATIONEN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Ind...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … *

R

Mehrfachnennungen möglich

(Ind...Obs)


	vomgt-dataelement-905	Indikation	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.58 AR_B_Indikationen (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz in das Freitextfeld (Beschreibung "Sonstige")

(Ind...Obs)


	vomgt-dataelement-906	IndikationSonstige	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Ind...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Dauer Krankenhausbehandlung Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:22:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BehandlungsdauerActEntry

Anzeigename

Dauer Krankenhausbehandlung Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-907	Aufnahmedatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-908	Entlassdatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-891	Krankenhausbehandlung Dauer	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

Dauer Krankenhausbehandlung (einschließlich Frühmobilisation und Wundbehandlung)

(Beh...try)


	vomgt-dataelement-891	Krankenhausbehandlung Dauer	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Beh...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.137

hl7:id

1 … *

R

(Beh...try)

hl7:code

1 … 1

M

(Beh...try)

@code

CONF

1 … 1

F

BEHANDL-KH-DAUER

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

R

Aufnahmedatum und voraussichtliches Entlassdatum

(Beh...try)


vomgt-dataelement-907	Aufnahmedatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-908	Entlassdatum	KV-Mustersammlung

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Beh...try)

FrührehaMaßnahmen Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:26:09

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FruehrehaMassnahmenObs

Anzeigename

FrührehaMaßnahmen Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-909	Frührehabilitation	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-892	Frührehabilitation Angaben	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Fru...Obs)


	vomgt-dataelement-892	Frührehabilitation Angaben	KV-Mustersammlung

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Fru...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.133

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Fru...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

FRUEHREHA-MASSNAHMEN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Fru...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

1 … 1

R

(Fru...Obs)


	vomgt-dataelement-909	Frührehabilitation	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.59 AR_B_FrührehaMaßnahmen (DYNAMIC)

AnschlussReha Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:32:24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnschlussrehabilitationActEntry

Anzeigename

AnschlussReha Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-893	Anschlussrehabilitation Angaben	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225	Containment	AnschlussReha Procedure	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

(Ans...try)


	vomgt-dataelement-893	Anschlussrehabilitation Angaben	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Ans...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.135

hl7:id

1 … *

R

(Ans...try)

hl7:code

1 … 1

M

(Ans...try)

@code

CONF

1 … 1

F

ANSCHLUSSREHA-DETAILS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Ans...try)

hl7:procedure

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225 AnschlussReha Procedure (DYNAMIC)

(Ans...try)

AnschlussReha Procedure

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:51:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnschlussRehaProc

Anzeigename

AnschlussReha Procedure

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-911	AnschlussrehabilitationDatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-910	Anschlussrehabilitation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226	Containment	AnschlussReha Grund Observation	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:procedure

(Ans...roc)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

INT

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ans...roc)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.136

cda:id

II

1 … *

R

(Ans...roc)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ans...roc)

@code

CONF

0 … 1

F

ANSCHLUSSREHA

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

(Ans...roc)

hl7:name

CV

(Ans...roc)

hl7:value

CD

(Ans...roc)


	vomgt-dataelement-910	Anschlussrehabilitation	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.60 AR_B_Anschlussreha (DYNAMIC)

cda:effectiveTime

0 … 1

R

(Ans...roc)


	vomgt-dataelement-911	AnschlussrehabilitationDatum	KV-Mustersammlung

cda:performer

0 … *

(Ans...roc)

cda:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226 AnschlussReha Grund Observation (DYNAMIC)

(Ans...roc)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

AnschlussReha Grund Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:56:01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnschlussRehaGrundObs

Anzeigename

AnschlussReha Grund Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-912	AnschlussrehabilitationGrund	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Ans...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ans...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.134

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Ans...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

AREHA-GRUND

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Ans...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in Textfeld (Anschlussrehabilitation soll erfolgen, weil ...)

(Ans...Obs)


	vomgt-dataelement-912	AnschlussrehabilitationGrund	KV-Mustersammlung

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Ans...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Diagnose Observation (AR-B)

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236

Gültigkeit

2020‑08‑04 11:27:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

DiagnoseObservation_AR-B

Anzeigename

Diagnose Observation (AR-B)

Beschreibung

Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-914	DiagnoseText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-915	DiagnoseSchlüssel	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90026	Inklusion	Lateralität	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90027	Inklusion	Diagnosesicherheit	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231	Inklusion	Diagnose Ursache Qualifier	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232	Inklusion	Diagnose Rang Qualifier	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.125 Diagnosis Observation (02) (2019‑07‑18 14:05:43)

Beispiel

<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.125"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="DIAGNOSE" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value>
    
    <hl7:qualifier>
      <hl7:name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412" displayName="Left"/>    </hl7:qualifier>    
    <hl7:qualifier>
      <hl7:name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <hl7:value code="A" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21" displayName="ausgeschlossen"/>    </hl7:qualifier>  </hl7:value>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:code code="LEISTUNGSBEZEICHNER" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>      <hl7:value code="HAUPT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.27" displayName="Hauptdiagnose"/>    </hl7:observation>  </hl7:entryRelationship></hl7:observation>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Dia...R-B)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0

NP

NP/nicht anwesend

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236

hl7:id

II

1 … *

R

Dokumentweit eindeutiger Identifier für diese Diagnose.

(Dia...R-B)

hl7:code

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

DIAGNOSE

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:value

CD (preferred)

1 … 1

R

(Dia...R-B)


	vomgt-dataelement-915	DiagnoseSchlüssel	KV-Mustersammlung

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Diagnosecodes" gewählt werden

Beispiel

<value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
<originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value>

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Seitenlokalisation

(Dia...R-B)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


vomgt-dataelement-916	DiagnoseSeitenlokalisation	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-744	Lateralität	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

20228-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).

(Dia...R-B)

wo [hl7:name/@code='8']


	vomgt-dataelement-745	Sicherheit	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.7.1.0

hl7:value

CV

1 … 1

M

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231 Diagnose Ursache Qualifier (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Ursache der Erkrankung (0,1,2,3,4,5)

(Dia...R-B)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


	vomgt-dataelement-917	DiagnoseUrsache	KV-Mustersammlung

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

DX_RSN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.61 Diagnose Ursache (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232 Diagnose Rang Qualifier (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

M

Rang [1...5] , bildet Reihenfolge (Bedeutung) der antragsrelevanten Diagnosen ab zum Zeitpunkt der Antragstellung

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(Dia...R-B)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


	vomgt-dataelement-913	DiagnoseRang	KV-Mustersammlung

hl7:name

CV

1 … 1

R

(Dia...R-B)

@code

CONF

0 … 1

F

DX_RANK

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.62 AR_B_DiagnoseRang (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Diagnose Freitext

(Dia...R-B)


	vomgt-dataelement-914	DiagnoseText	KV-Mustersammlung

hl7:entryRelationship

0 … 1

(Dia...R-B)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:observation

1 … 1

R

(Dia...R-B)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Dia...R-B)

@code

CONF

0 … 1

F

LEISTUNGSBEZEICHNER

@codeSystem

0 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)

hl7:value

CD

1 … 1

R

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.27 S_KBV_02_Diagnoseart (DYNAMIC)

Lateralität

Id

1.2.276.0.76.10.90026

Gültigkeit

2017‑02‑13

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Laterality

Bezeichnung

Lateralität

Beschreibung

Qualifier für Lateralität, zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

0 … 1

Seitenlokalisation

(Lat...ity)

wo [hl7:name/@code='20228-3']

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Lat...ity)

@code

CONF

1 … 1

F

20228-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Lat...ity)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)

Diagnosesicherheit

Id

1.2.276.0.76.10.90027

Gültigkeit

2017‑03‑02

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Certainty

Bezeichnung

Diagnosesicherheit

Beschreibung

Qualifier für Diagnosesicherheit (nach §295 SGB V), zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

0 … 1

Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).

(Cer...nty)

wo [hl7:name/@code='8']

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Cer...nty)

@code

CONF

1 … 1

F

8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox)

hl7:value

CV

1 … 1

M

(Cer...nty)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)

Diagnose Ursache Qualifier

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:19:26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

UrsacheDiagnoseQualifier

Anzeigename

Diagnose Ursache Qualifier

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-917	DiagnoseUrsache	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Ursache der Erkrankung (0,1,2,3,4,5)

(Urs...ier)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


	vomgt-dataelement-917	DiagnoseUrsache	KV-Mustersammlung

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Urs...ier)

@code

CONF

1 … 1

F

DX_RSN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Urs...ier)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.61 Diagnose Ursache (DYNAMIC)

Diagnose Rang Qualifier

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:25:21

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

DiagnoseRangQualifier

Anzeigename

Diagnose Rang Qualifier

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-913	DiagnoseRang	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

1 … 1

M

Rang [1...5] , bildet Reihenfolge (Bedeutung) der antragsrelevanten Diagnosen ab zum Zeitpunkt der Antragstellung

(Dia...ier)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


	vomgt-dataelement-913	DiagnoseRang	KV-Mustersammlung

hl7:name

CV

1 … 1

R

(Dia...ier)

@code

CONF

0 … 1

F

DX_RANK

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...ier)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.62 AR_B_DiagnoseRang (DYNAMIC)

BehandlungenProcedure

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:40:19

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BehandlungenProc

Anzeigename

BehandlungenProcedure

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 5 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-920	ProcedureDate	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-919	ProcedureID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-918	ProcedureDescription	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-922	ProcedureOtherDescription	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-921	ProcedureOther	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 5 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90014	Containment	Performer (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025	Containment	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4087	Containment	Encounter Referenz	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4084	Containment	Indikation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224	Containment	Wundstatus Observation	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4085 Maßnahme (2017‑02‑01)

ref

hl7de-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Beh...roc)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Beh...roc)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4085

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Beh...roc)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.152

hl7:id

II

1 … *

(Beh...roc)

hl7:code

CD

1 … 1

Procedure Id Code (OP-Schlüsselnummer). This element shall be present and should contain a code describing the type of procedure. One of the values from codeSystem 1.2.276.0.76.5.478 (OPS Version 2019) shall be used.

One of the concepts from the Value Set AR_B_OtherProcedures shall be used in the <code> element to record that a patient undergo any other procedure

(Beh...roc)


vomgt-dataelement-919	ProcedureID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-921	ProcedureOther	KV-Mustersammlung

hl7:originalText

1 … 1

R

Beschreibung Operation, Beschreibung andere Behandlungen

(Beh...roc)


vomgt-dataelement-918	ProcedureDescription	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-922	ProcedureOtherDescription	KV-Mustersammlung

hl7:reference

1 … 1

M

(Beh...roc)

@value

1 … 1

F

Reference pointing to the narrative, typically #{label}-{generated-id}, e.g. #xxx-1

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Beh...roc)

CONF

@value ist "completed"

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

This element records the time at which the procedure occurred (in EVN mood)

(Beh...roc)


	vomgt-dataelement-920	ProcedureDate	KV-Mustersammlung

hl7:priorityCode

CV

0 … 1

(Beh...roc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)

hl7:methodCode

CE

0 … 1

(Beh...roc)

Constraint

methodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code

hl7:targetSiteCode

CE

0 … *

(Beh...roc)

Constraint

targetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen.

hl7:performer

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)

(Beh...roc)

hl7:author

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

(Beh...roc)

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4087 Encounter Referenz (DYNAMIC)

(Beh...roc)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4084 Indikation (DYNAMIC)

(Beh...roc)

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224 Wundstatus Observation (DYNAMIC)

(Beh...roc)

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

Performer (Body)

Id

1.2.276.0.76.10.90014

Gültigkeit

2014‑03‑12 10:18:42

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PerformerBody

Bezeichnung

Performer (Body)

Beschreibung

Verantwortliche ausführende Organisation (performer)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

1 … 1

F

PRF

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

(Per...ody)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Per...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Per...ody)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Per...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Per...ody)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Per...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Per...ody)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Per...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Per...ody)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Per...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Per...ody)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Per...ody)

Author (Body)

Id

1.2.276.0.76.10.90025

Gültigkeit

2014‑12‑21

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AuthorBody

Bezeichnung

Author (Body)

Beschreibung

Template CDA Author (Body)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Aut...ody)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Aut...ody)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Aut...ody)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

(Aut...ody)

hl7:code

CE

0 … 1

(Aut...ody)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)

hl7:addr

AD

0 … *

(Aut...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Aut...ody)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(Aut...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Aut...ody)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Aut...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Aut...ody)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Aut...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Aut...ody)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Aut...ody)

Encounter Referenz

Id

1.2.276.0.76.10.4087

Gültigkeit

2017‑02‑03

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

EncounterReference

Bezeichnung

Encounter Referenz

Beschreibung

Encounter Referenz

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4087

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.302 CDA Encounter (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:encounter

1 … 1

M

(Enc...nce)

@classCode

cs

1 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Enc...nce)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4087

hl7:id

II

1 … *

R

(Enc...nce)

Constraint

Diese Encounter ID soll die ID eines Encounters in einem anderem Abschnitt wiedergeben um anzugeben, dass es derselbe Encounter ist.

Indikation

Id

1.2.276.0.76.10.4084

Gültigkeit

2017‑02‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Indication

Bezeichnung

Indikation

Beschreibung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4084

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 Indication (V2) (2014‑06‑09)

ref

ccda-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Ind...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ind...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4084

hl7:id

II

1 … *

(Ind...ion)

hl7:code

CD

1 … 1

(Ind...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2 Problem Type LOINC (2014‑09‑02)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ind...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

R

(Ind...ion)

hl7:value

CE

0 … 1

(Ind...ion)

Constraint

Der Code muss ein Indikationscode sein, z. B. eine Diagnose, Symptom

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Indikationscode" gewählt werden

Wundstatus Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:40:40

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

WundstatusObs

Anzeigename

Wundstatus Observation

Beschreibung

Wundstatus wird abgebildet über ValueSet

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-923	ProcedureWundstatus	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Wun...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Wun...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.148

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Wun...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

WUNDSTATUS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Wun...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Wun...Obs)


	vomgt-dataelement-923	ProcedureWundstatus	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.57 AR_B_WundstatusOP (DYNAMIC)

Komplikationen Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:23:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

KomplikationenObs

Anzeigename

Komplikationen Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-925	KomplikationenDirektText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-926	KomplikationenKardioText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-927	KomplikationenSonstigeText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-924	Komplikationen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Kom...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kom...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.120

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Kom...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

KOMPLIKATIONEN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Kom...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … *

R

Mehrfachnennungen möglich

(Kom...Obs)


	vomgt-dataelement-924	Komplikationen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.55 AR_B_Komplikationen (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz in das Freitextfeld (Beschreibung zu den jeweiligen Antworten)

(Kom...Obs)


vomgt-dataelement-925	KomplikationenDirektText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-926	KomplikationenKardioText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-927	KomplikationenSonstigeText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Kom...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Multires Keime Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:31:14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MultiresKeimeObs

Anzeigename

Multires Keime Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-929	MultiresistenteKeimeText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-928	MultiresistenteKeime	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Mul...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Mul...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.121

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Mul...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

MRKEIME

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Mul...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Mul...Obs)


	vomgt-dataelement-928	MultiresistenteKeime	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.56 AR_B_MultiresistenteKeime (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in das Freitextfeld (ja, welche Keime?)

(Mul...Obs)


	vomgt-dataelement-929	MultiresistenteKeimeText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Mul...Obs)

@value

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

BeeinträchtigungenAlltag Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:19:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeeinträchtigungenAlltagObs

Anzeigename

BeeinträchtigungenAlltag Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-931	BeeinträchtigungenItemText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-930	Beeinträchtigungen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

0 … 9

R

insgesamt 9 Items (Lernen, Aufgaben, Kommunikation, Mobilität, Selbstversorgung, Leben, Beziehungen, Lebensbereiche, Gemeinschaft)

(Bee...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bee...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.122

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bee...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

BEEINTRÄCHTIGUNGEN_ALLTAG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bee...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bee...Obs)


	vomgt-dataelement-930	Beeinträchtigungen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.54 AR_B_Beeinträchtigungen (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz in das Freitextfeld (Beschreibung "ja, und zwar") des jeweiligen Items

(Bee...Obs)


	vomgt-dataelement-931	BeeinträchtigungenItemText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Bee...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Rehabilitationsfähigkeit Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:50:57

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationsfähigkeitActEntry

Anzeigename

Rehabilitationsfähigkeit Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211	Containment	BelastbarkeitTherapie Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212	Containment	BelastbarkeitIntervention Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213	Containment	UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

(Reh...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.127

hl7:id

1 … *

R

(Reh...try)

hl7:code

1 … 1

M

(Reh...try)

@code

CONF

1 … 1

F

REHAFAEHIGKEIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Reh...try)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Besteht eine ausreichende körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit, um an der Therapie teilzunehmen?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211 BelastbarkeitTherapie Observation (DYNAMIC)

(Reh...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Voraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212 BelastbarkeitIntervention Observation (DYNAMIC)

(Reh...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Ist ein besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung erforderlich?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213 UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation (DYNAMIC)

(Reh...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

BelastbarkeitTherapie Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:00:30

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BelastbarkeitTherapieObs

Anzeigename

BelastbarkeitTherapie Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-932	BelastbarkeitTherapie	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Bel...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bel...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.123

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bel...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

BELASTBARKEIT-THERAPIE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bel...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bel...Obs)


	vomgt-dataelement-932	BelastbarkeitTherapie	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.50 AR_B_BelastbarkeitTherapie (DYNAMIC)

BelastbarkeitIntervention Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:02:38

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BelastbarkeitInterventionObs

Anzeigename

BelastbarkeitIntervention Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-933	BelastbarkeitIntervention	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-934	BelastbarkeitInterventionText	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223	Containment	Interimsprothese Observation	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Bel...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bel...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.124

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bel...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

BELASTBARKEIT-INTERVENTION

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bel...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bel...Obs)


	vomgt-dataelement-933	BelastbarkeitIntervention	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.51 AR_B_BelastbarkeitIntervention (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in Textfeld (teilbelastbar mit)

(Bel...Obs)


	vomgt-dataelement-934	BelastbarkeitInterventionText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Bel...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223 Interimsprothese Observation (DYNAMIC)

(Bel...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Interimsprothese Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:14:26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InterimsprotheseObs

Anzeigename

Interimsprothese Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-936	InterimsprotheseText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-935	Interimsprothese	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Int...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Int...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.126

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Int...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

INTERIMSPROTHESE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Int...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Int...Obs)


	vomgt-dataelement-935	Interimsprothese	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.52 AR_B_Interimsprothese (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

R

Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section

(Int...Obs)


	vomgt-dataelement-936	InterimsprotheseText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Int...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:04:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

UnterstützungsbedarfSelbstversObs

Anzeigename

UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-937	UnterstützungSelbstvers	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-938	UnterstützungSelbstversText	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Unt...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Unt...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.125

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Unt...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

UNTERSTUETZUNG-SELBSTVERS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Unt...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Unt...Obs)


	vomgt-dataelement-937	UnterstützungSelbstvers	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.53 AR_B_UnterstützungSelbstversorgung (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section

(Unt...Obs)

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Unt...Obs)

@value

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1


	vomgt-dataelement-938	UnterstützungSelbstversText	KV-Mustersammlung

Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:47:37

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehaZieleBeschreibungObservation

Anzeigename

Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-939	RehabilitationszieleText	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Reh...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.109

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Reh...ion)

@code

CONF

0 … 1

F

REHAZIELE_BESCHREIBUNG

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in den Text der Section

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-939	RehabilitationszieleText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

1 … 1

R

(Reh...ion)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Rehabilitationsart Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:44:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationsartObs

Anzeigename

Rehabilitationsart Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-942	RehabilitationsartStationärText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-940	Rehabilitationsart	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-941	RehabilitationsartAmbulantText	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Reh...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.128

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Reh...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

REHABILITATIONSART

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Reh...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Reh...Obs)


	vomgt-dataelement-940	Rehabilitationsart	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.49 AR_B_Rehabilitationsart (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz in Freitextfeld (Beschreibung ambulant-mobil, stationär)

(Reh...Obs)


vomgt-dataelement-942	RehabilitationsartStationärText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-941	RehabilitationsartAmbulantText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Reh...Obs)

@value

st

0 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Anford Reha-Einrichtung Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:17:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnforderungenRehaEinrichtungObs

Anzeigename

Anford Reha-Einrichtung Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-945	AnforderungenRehaEinrichtungDialyseVerfText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-944	AnforderungenRehaEinrichtungSonstText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-943	AnforderungenRehaEinrichtung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Anf...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Anf...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.115

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Anf...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

ANFORDERUNGEINRICHTUNG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Anf...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … *

R

Mehrfachnennungen möglich

(Anf...Obs)


	vomgt-dataelement-943	AnforderungenRehaEinrichtung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.46 AR_B_AnforderungenRehaEinrichtung (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

Referenz auf das zugehörige Textfeld (nur bei Dialyseverfahren und Sonstiges)

(Anf...Obs)


vomgt-dataelement-945	AnforderungenRehaEinrichtungDialyseVerfText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-944	AnforderungenRehaEinrichtungSonstText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Anf...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

Beförderungsmittel Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:19:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BefoerderungsmittelObs

Anzeigename

Beförderungsmittel Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-946	Verkehrsmittel	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222	Inklusion	Begleitperson Anreise Qualifier	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Bef...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bef...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.113

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bef...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

BEFOERDERUNGSM

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bef...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bef...Obs)


	vomgt-dataelement-946	Verkehrsmittel	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.47 AR_B_Verkehrsmittel (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222 Begleitperson Anreise Qualifier (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(Bef...Obs)

wo [hl7:name/@code='20228-3']

hl7:name

CV

1 … 1

R

(Bef...Obs)

@code

CONF

0 … 1

F

BEGLEITPERSON

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Bef...Obs)


	vomgt-dataelement-947	Begleitperson	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.48 AR_B_Begleitperson (DYNAMIC)

Begleitperson Anreise Qualifier

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:01:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BegleitpersonAnreiseQual

Anzeigename

Begleitperson Anreise Qualifier

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-947	Begleitperson	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

1 … 1

M

(Beg...ual)

wo [hl7:name/@code='20228-3']

hl7:name

CV

1 … 1

R

(Beg...ual)

@code

CONF

0 … 1

F

BEGLEITPERSON

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Beg...ual)


	vomgt-dataelement-947	Begleitperson	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.48 AR_B_Begleitperson (DYNAMIC)

BI Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195

Gültigkeit

2020‑06‑22 15:56:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BarthelAssessmentScaleObs

Anzeigename

BI Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-948	Barthel-Index Score-Wert	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 10 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.196	Containment	BI Observation Essen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.197	Containment	BI Observation AufsetzenUmsetzen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.198	Containment	BI Observation Waschen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.199	Containment	BI Observation Toilette	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.200	Containment	BI Observation BadenDuschen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.201	Containment	BI Observation AufstehenGehen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.202	Containment	BI Observation Treppensteigen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.203	Containment	BI Observation AnkleidenAuskleiden	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.204	Containment	BI Observation Stuhlkontinenz	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.205	Containment	BI Observation Harninkontinenz	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

Barthel-Index

(Bar...Obs)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bar...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.35

cda:id

II

1 … *

R

(Bar...Obs)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Bar...Obs)

@code

CONF

0 … 1

F

U50

@codeSystem

0 … 1

F

1.2.276.0.76.5.463

@codeSystemName

0 … 1

F

ICD-10-GM-2017

@displayName

0 … 1

F

Motorische Funktionseinschränkung

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Bar...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:value

INT

1 … 1

R

Barthel-Index Score-Wert (Summe)

(Bar...Obs)


	vomgt-dataelement-948	Barthel-Index Score-Wert	KV-Mustersammlung

@value

int

1 … 1

R

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.196 BI Observation Essen (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.197 BI Observation AufsetzenUmsetzen (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.198 BI Observation Waschen (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.199 BI Observation Toilette (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.200 BI Observation BadenDuschen (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.201 BI Observation AufstehenGehen (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.202 BI Observation Treppensteigen (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.203 BI Observation AnkleidenAuskleiden (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.204 BI Observation Stuhlkontinenz (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.205 BI Observation Harninkontinenz (DYNAMIC)

(Bar...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

BI Observation Essen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.196

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:03:26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_01

Anzeigename

BI Observation Essen

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-949	Barthel-Index Einzelwert Essen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._01)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._01)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._01)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.22.4.86

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._01)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._01)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._01)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._01)


	vomgt-dataelement-949	Barthel-Index Einzelwert Essen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.36 BI Essen (DYNAMIC)

BI Observation AufsetzenUmsetzen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.197

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:36:38

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_02

Anzeigename

BI Observation AufsetzenUmsetzen

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-950	Barthel-Index Einzelwert AufsetzenUmsetzen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._02)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._02)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._02)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.47

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._02)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._02)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._02)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._02)


	vomgt-dataelement-950	Barthel-Index Einzelwert AufsetzenUmsetzen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.37 BI AufsetzenUmsetzen (DYNAMIC)

BI Observation Waschen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.198

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:40:56

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_03

Anzeigename

BI Observation Waschen

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-951	Barthel-Index Einzelwert Waschen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._03)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._03)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._03)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.58

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._03)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._03)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._03)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._03)


	vomgt-dataelement-951	Barthel-Index Einzelwert Waschen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.38 BI Waschen (DYNAMIC)

BI Observation Toilette

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.199

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:43:50

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_04

Anzeigename

BI Observation Toilette

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-952	Barthel-Index Einzelwert Toilette	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._04)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._04)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._04)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.66

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._04)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._04)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._04)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._04)


	vomgt-dataelement-952	Barthel-Index Einzelwert Toilette	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.39 BI Toilette (DYNAMIC)

BI Observation BadenDuschen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.200

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:46:06

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_05

Anzeigename

BI Observation BadenDuschen

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-953	Barthel-Index Einzelwert BadenDuschen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._05)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._05)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._05)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.67

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._05)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._05)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._05)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._05)


	vomgt-dataelement-953	Barthel-Index Einzelwert BadenDuschen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.40 BI BadenDuschen (DYNAMIC)

BI Observation AufstehenGehen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.201

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:48:47

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_06

Anzeigename

BI Observation AufstehenGehen

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-954	Barthel-Index Einzelwert AufstehenGehen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._06)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._06)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._06)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.68

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._06)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._06)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._06)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._06)


	vomgt-dataelement-954	Barthel-Index Einzelwert AufstehenGehen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.41 BI AufstehenGehen (DYNAMIC)

BI Observation Treppensteigen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.202

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:51:13

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_07

Anzeigename

BI Observation Treppensteigen

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-955	Barthel-Index Einzelwert Treppensteigen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._07)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._07)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._07)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.69

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._07)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._07)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._07)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._07)


	vomgt-dataelement-955	Barthel-Index Einzelwert Treppensteigen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.42 BI Treppensteigen (DYNAMIC)

BI Observation AnkleidenAuskleiden

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.203

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:54:49

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_08

Anzeigename

BI Observation AnkleidenAuskleiden

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-956	Barthel-Index Einzelwert AnkleidenAuskleiden	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._08)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._08)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._08)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.70

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._08)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._08)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._08)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._08)


	vomgt-dataelement-956	Barthel-Index Einzelwert AnkleidenAuskleiden	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.43 BI AnkleidenAuskleiden (DYNAMIC)

BI Observation Stuhlkontinenz

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.204

Gültigkeit

2020‑06‑23 14:58:26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_09

Anzeigename

BI Observation Stuhlkontinenz

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-957	Barthel-Index Einzelwert Stuhlkontinenz	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._09)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._09)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._09)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.71

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._09)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._09)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._09)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._09)


	vomgt-dataelement-957	Barthel-Index Einzelwert Stuhlkontinenz	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.44 BI Stuhlkontinenz (DYNAMIC)

BI Observation Harninkontinenz

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.205

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:01:02

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsBarthel_10

Anzeigename

BI Observation Harninkontinenz

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-958	Barthel-Index Einzelwert Harninkontinenz	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._10)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._10)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._10)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.72

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._10)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._10)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._10)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._10)


	vomgt-dataelement-958	Barthel-Index Einzelwert Harninkontinenz	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.45 BI Harninkontinenz (DYNAMIC)

FRB Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186

Gültigkeit

2020‑06‑22 13:52:16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FruehAssessmentScaleObs

Anzeigename

FRB Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-959	FRB-Index Score-Wert	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 7 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.187	Containment	FRB Observation IntensivmedZustand	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.189	Containment	FRB Observation Tracheostoma	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.190	Containment	FRB Observation Beatmung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.191	Containment	FRB Observation Orientierungsstörung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.192	Containment	FRB Observation Verhaltensstörung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.193	Containment	FRB Observation Verständigungsstörung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.194	Containment	FRB Observation Schluckstörung	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

Frühreha-Barthel-Index

(Fru...Obs)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Fru...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.37

cda:id

II

1 … *

R

(Fru...Obs)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Fru...Obs)

@code

CONF

0 … 1

F

U52

@codeSystem

0 … 1

F

1.2.276.0.76.5.463

@codeSystemName

0 … 1

F

ICD-10-GM-2017

@displayName

0 … 1

F

Frührehabilitations-Barthel-Index [FRB]

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Fru...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

INT

1 … 1

R

Frühreha-Barthel-Index Score-Wert (Summe)

(Fru...Obs)


	vomgt-dataelement-959	FRB-Index Score-Wert	KV-Mustersammlung

@value

int

1 … 1

R

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.187 FRB Observation IntensivmedZustand (DYNAMIC)

(Fru...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.189 FRB Observation Tracheostoma (DYNAMIC)

(Fru...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.190 FRB Observation Beatmung (DYNAMIC)

(Fru...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.191 FRB Observation Orientierungsstörung (DYNAMIC)

(Fru...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.192 FRB Observation Verhaltensstörung (DYNAMIC)

(Fru...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.193 FRB Observation Verständigungsstörung (DYNAMIC)

(Fru...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

cda:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.194 FRB Observation Schluckstörung (DYNAMIC)

(Fru...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

FRB Observation IntensivmedZustand

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.187

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:03:24

Andere Versionen mit dieser Id:

AssessmentScaleSupportingObs_Fruehreha_01 vom 2020‑06‑22 14:03:31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObs_Fruehreha_01

Anzeigename

FRB Observation IntensivmedZustand

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-960	FRB-Index Einzelwert IntensivmedZustand	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._01)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._01)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._01)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.22.4.86

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._01)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._01)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._01)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._01)


	vomgt-dataelement-960	FRB-Index Einzelwert IntensivmedZustand	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Tracheostoma

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.189

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:06:56

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsFruehreha_02

Anzeigename

FRB Observation Tracheostoma

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-961	FRB-Index Einzelwert Tracheostoma	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._02)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._02)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._02)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.48

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._02)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._02)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._02)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._02)


	vomgt-dataelement-961	FRB-Index Einzelwert Tracheostoma	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Beatmung

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.190

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:09:08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsFruehreha_03

Anzeigename

FRB Observation Beatmung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-962	FRB-Index Einzelwert Beatmung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._03)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._03)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._03)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.73

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._03)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._03)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._03)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._03)


	vomgt-dataelement-962	FRB-Index Einzelwert Beatmung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Orientierungsstörung

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.191

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:11:16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsFruehreha_04

Anzeigename

FRB Observation Orientierungsstörung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-963	FRB-Index Einzelwert Orientierungsstörung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._04)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._04)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._04)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.74

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._04)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._04)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._04)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._04)


	vomgt-dataelement-963	FRB-Index Einzelwert Orientierungsstörung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Verhaltensstörung

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.192

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:13:28

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsFruehreha_05

Anzeigename

FRB Observation Verhaltensstörung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-964	FRB-Index Einzelwert Verhaltensstörung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._05)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._05)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._05)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.75

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._05)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._05)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._05)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._05)


	vomgt-dataelement-964	FRB-Index Einzelwert Verhaltensstörung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Verständigungsstörung

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.193

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:15:14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsFruehreha_06

Anzeigename

FRB Observation Verständigungsstörung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-965	FRB-Index Einzelwert Verständigungsstörung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._06)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._06)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._06)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.76

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._06)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._06)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._06)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._06)


	vomgt-dataelement-965	FRB-Index Einzelwert Verständigungsstörung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.35 AR_B_FRB_YesNo25 (DYNAMIC)

FRB Observation Schluckstörung

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.194

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:17:34

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AssessmentScaleSupportingObsFruehreha_07

Anzeigename

FRB Observation Schluckstörung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-966	FRB-Index Einzelwert Schluckstörung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:observation

1 … 1

R

(Ass..._07)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._07)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ass..._07)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.77

cda:id

II

1 … *

R

(Ass..._07)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ass..._07)

cda:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ass..._07)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

cda:value

CV

1 … 1

R

(Ass..._07)


	vomgt-dataelement-966	FRB-Index Einzelwert Schluckstörung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

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Terminologien

HL7 BasicConfidentialityKind

Beschreibung

description:

Description: Used to enumerate the typical confidentiality constraints placed upon a clinical document.

Usage Note: x_BasicConfidentialityKind is a subset of Confidentiality codes that are used as metadata indicating the receiver responsibility to comply with normally applicable jurisdictional privacy law or disclosure authorization; that the receiver may not disclose this information except as directed by the information custodian, who may be the information subject; or that the receiver may not disclose this information except as directed by the information custodian, who may be the information subject.

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

x_BasicConfidentialityKind

2.16.840.1.113883.1.11.16926

DEFN=UV=VO=1150-20120331 - 2012‑03‑31

Definitiv

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.25 Confidentialty (HL7)

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
0-L	N	normal	Confidentialty (HL7)
0-L	R	restricted	Confidentialty (HL7)
0-L	V	very restricted	Confidentialty (HL7)

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

AdministrativeGender

Id

2.16.840.1.113883.1.11.1

Gültigkeit

2014‑03‑26

Status

Definitiv

Versions-Label

DEFN=UV=VO=1360-20160323

Name

AdministrativeGender

Bezeichnung

AdministrativeGender

Beschreibung

History description 2014-03-26: Lock all vaue sets untouched since 2014-03-26 to trackingId 2014T1_2014_03_26

description:

The gender of a person used for adminstrative purposes (as opposed to clinical gender)

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.5.1 - Administrative Gender - http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-AdministrativeGender

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	F	Female	Administrative Gender
0‑L	M	Male	Administrative Gender
0‑L	UN	Undifferentiated	Administrative Gender

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

MaritalStatus

Beschreibung

description:

The domestic partnership status of a person.

Example: Married, separated, divorced, widowed, common-law marriage.

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

MaritalStatus

2.16.840.1.113883.1.11.12212

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Ein gültiger Kode aus der Kodesystem:

Kodesystem Name	Kodesystem Id	Kodesystem Version
nubc-UB92	2.16.840.1.113883.6.21

Or one of the following:

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.2
2.16.840.1.113883.6.21

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
0-L	A	Annulled	2.16.840.1.113883.5.2
0-L	D	Divorced	2.16.840.1.113883.5.2
0-L	I	Interlocutory	2.16.840.1.113883.5.2
0-L	L	Legally Separated	2.16.840.1.113883.5.2
0-L	M	Married	2.16.840.1.113883.5.2
0-L	P	Polygamous	2.16.840.1.113883.5.2
0-L	S	Never Married	2.16.840.1.113883.5.2
0-L	T	Domestic partner	2.16.840.1.113883.5.2
0-L	W	Widowed	2.16.840.1.113883.5.2

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ReligiousAffiliation

Beschreibung

description:

Assigment of spiritual faith affiliation

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

ReligiousAffiliation

2.16.840.1.113883.1.11.19185

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.1076

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
0-L	1001	Adventist	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1002	African Religions	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1003	Afro-Caribbean Religions	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1004	Agnosticism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1005	Anglican	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1006	Animism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1007	Atheism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1008	Babi & Baha'I faiths	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1009	Baptist	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1010	Bon	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1011	Cao Dai	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1012	Celticism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1013	Christian (non-Catholic, non-specific)	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1014	Confucianism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1015	Cyberculture Religions	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1016	Divination	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1017	Fourth Way	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1018	Free Daism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1019	Gnosis	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1020	Hinduism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1021	Humanism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1022	Independent	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1023	Islam	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1024	Jainism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1025	Jehovah's Witnesses	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1026	Judaism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1027	Latter Day Saints	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1028	Lutheran	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1029	Mahayana	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1030	Meditation	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1031	Messianic Judaism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1032	Mitraism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1033	New Age	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1034	non-Roman Catholic	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1035	Occult	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1036	Orthodox	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1037	Paganism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1038	Pentecostal	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1039	Process, The	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1040	Reformed/Presbyterian	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1041	Roman Catholic Church	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1042	Satanism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1043	Scientology	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1044	Shamanism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1045	Shiite (Islam)	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1046	Shinto	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1047	Sikism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1048	Spiritualism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1049	Sunni (Islam)	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1050	Taoism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1051	Theravada	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1052	Unitarian-Universalism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1053	Universal Life Church	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1054	Vajrayana (Tibetan)	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1055	Veda	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1056	Voodoo	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1057	Wicca	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1058	Yaohushua	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1059	Zen Buddhism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1060	Zoroastrianism	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1061	Assembly of God	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1062	Brethren	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1063	Christian Scientist	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1064	Church of Christ	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1065	Church of God	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1066	Congregational	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1067	Disciples of Christ	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1068	Eastern Orthodox	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1069	Episcopalian	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1070	Evangelical Covenant	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1071	Friends	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1072	Full Gospel	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1073	Methodist	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1074	Native American	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1075	Nazarene	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1076	Presbyterian	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1077	Protestant	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1078	Protestant, No Denomination	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1079	Reformed	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1080	Salvation Army	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1081	Unitarian Universalist	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1082	United Church of Christ	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1061	Assembly of God	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1062	Brethren	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1063	Christian Scientist	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1064	Church of Christ	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1065	Church of God	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1066	Congregational	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1067	Disciples of Christ	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1068	Eastern Orthodox	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1069	Episcopalian	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1070	Evangelical Covenant	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1071	Friends	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1072	Full Gospel	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1073	Methodist	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1074	Native American	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1075	Nazarene	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1076	Presbyterian	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1077	Protestant	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1078	Protestant, No Denomination	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1079	Reformed	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1080	Salvation Army	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1081	Unitarian Universalist	2.16.840.1.113883.5.1076
0-L	1082	United Church of Christ	2.16.840.1.113883.5.1076

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

HumanLanguage

Beschreibung

description:

Codes for the representation of the names of human languages.

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

HumanLanguage

2.16.840.1.113883.1.11.11526

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Ein gültiger Kode aus der Kodesystem:

Kodesystem Name	Kodesystem Id	Kodesystem Version
ietf3066	2.16.840.1.113883.6.121

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

LanguageAbilityMode

Beschreibung

description:

A value representing the method of expression of the language.

Example: Expressed spoken, expressed written, expressed signed, received spoken, received written, received signed.

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

LanguageAbilityMode

2.16.840.1.113883.1.11.12249

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.60

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
0-L	ESGN	Expressed signed	2.16.840.1.113883.5.60
0-L	ESP	Expressed spoken	2.16.840.1.113883.5.60
0-L	EWR	Expressed written	2.16.840.1.113883.5.60
0-L	RSGN	Received signed	2.16.840.1.113883.5.60
0-L	RSP	Received spoken	2.16.840.1.113883.5.60
0-L	RWR	Received written	2.16.840.1.113883.5.60

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

LanguageAbilityProficiency

Beschreibung

description:

A value representing the level of proficiency in a language.

Example: Excellent, good, fair, poor.

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

LanguageAbilityProficiency

2.16.840.1.113883.1.11.12199

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.61

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
0-L	E	Excellent	2.16.840.1.113883.5.61
0-L	F	Fair	2.16.840.1.113883.5.61
0-L	G	Good	2.16.840.1.113883.5.61
0-L	P	Poor	2.16.840.1.113883.5.61

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ParticipationFunction

Beschreibung

description:

This code is used to specify the exact function an actor had in a service in all necessary detail. This domain may include local extensions (CWE).

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

ParticipationFunction

2.16.840.1.113883.1.11.10267

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.88 Participation Function

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
0-A	_AuthorizedParticipationFunction	AuthorizedParticipationFunction	Participation Function
1-A	_AuthorizedReceiverParticipationFunction	AuthorizedReceiverParticipationFunction	Participation Function
2-L	AUCG	caregiver information receiver	Participation Function
2-L	AULR	legitimate relationship information receiver	Participation Function
2-L	AUTM	care team information receiver	Participation Function
2-L	AUWA	work area information receiver	Participation Function
1-A	_ConsenterParticipationFunction	ConsenterParticipationFunction	Participation Function
2-L	GRDCON	legal guardian consent author	Participation Function
2-L	POACON	healthcare power of attorney consent author	Participation Function
2-L	PRCON	personal representative consent author	Participation Function
2-L	PROMSK	authorized provider masking author	Participation Function
2-L	SUBCON	subject of consent author	Participation Function
1-A	_OverriderParticipationFunction	OverriderParticipationFunction	Participation Function
2-L	AUCOV	consent overrider	Participation Function
2-L	AUEMROV	emergency overrider	Participation Function
0-A	_CoverageParticipationFunction	CoverageParticipationFunction	Participation Function
1-A	_PayorParticipationFunction	PayorParticipationFunction	Participation Function
2-L	CLMADJ	claims adjudication	Participation Function
2-L	ENROLL	enrollment broker	Participation Function
2-L	FFSMGT	ffs management	Participation Function
2-L	MCMGT	managed care management	Participation Function
2-L	PROVMGT	provider management	Participation Function
2-L	UMGT	utilization management	Participation Function
1-A	_SponsorParticipationFunction	SponsorParticipationFunction	Participation Function
2-L	FULINRD	fully insured	Participation Function
2-L	SELFINRD	self insured	Participation Function
1-A	_UnderwriterParticipationFunction	UnderwriterParticipationFunction	Participation Function
2-L	PAYORCNTR	payor contracting	Participation Function
2-L	REINS	reinsures	Participation Function
2-L	RETROCES	retrocessionaires	Participation Function
2-L	SUBCTRT	subcontracting risk	Participation Function
2-L	UNDERWRTNG	underwriting	Participation Function
0-L	ADMPHYS	admitting physician	Participation Function
0-L	ANEST	anesthesist	Participation Function
0-L	ANRS	anesthesia nurse	Participation Function
0-L	ATTPHYS	attending physician	Participation Function
0-L	DISPHYS	discharging physician	Participation Function
0-L	FASST	first assistant surgeon	Participation Function
0-L	MDWF	midwife	Participation Function
0-L	NASST	nurse assistant	Participation Function
0-L	PCP	primary care physician	Participation Function
0-L	PRISURG	primary surgeon	Participation Function
0-L	RNDPHYS	rounding physician	Participation Function
0-L	SASST	second assistant surgeon	Participation Function
0-L	SNRS	scrub nurse	Participation Function
0-L	TASST	third assistant	Participation Function

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

RoleClassMutualRelationship

Beschreibung

description:

A relationship that is based on mutual behavior of the two Entities as being related. The basis of such relationship may be agreements (e.g., spouses, contract parties) or they may be de facto behavior (e.g. friends) or may be an incidental involvement with each other (e.g. parties over a dispute, siblings, children).

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

RoleClassMutualRelationship

2.16.840.1.113883.1.11.19316

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.110

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
1-A	_RoleClassRelationshipFormal	RoleClassRelationshipFormal	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	AFFL	affiliate	2.16.840.1.113883.5.110
2-S	AGNT	agent	2.16.840.1.113883.5.110
3-S	ASSIGNED	assigned entity	2.16.840.1.113883.5.110
4-L	COMPAR	commissioning party	2.16.840.1.113883.5.110
4-L	SGNOFF	signing authority or officer	2.16.840.1.113883.5.110
3-S	CON	contact	2.16.840.1.113883.5.110
4-L	ECON	emergency contact	2.16.840.1.113883.5.110
4-L	NOK	next of kin	2.16.840.1.113883.5.110
3-L	GUARD	guardian	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	CIT	citizen	2.16.840.1.113883.5.110
2-S	COVPTY	covered party	2.16.840.1.113883.5.110
3-L	CLAIM	claimant	2.16.840.1.113883.5.110
3-S	NAMED	named insured	2.16.840.1.113883.5.110
4-L	DEPEN	dependent	2.16.840.1.113883.5.110
4-L	INDIV	individual	2.16.840.1.113883.5.110
4-L	SUBSCR	subscriber	2.16.840.1.113883.5.110
3-L	PROG	program eligible	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	CRINV	clinical research investigator	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	CRSPNSR	clinical research sponsor	2.16.840.1.113883.5.110
2-S	EMP	employee	2.16.840.1.113883.5.110
3-L	MIL	military person	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	GUAR	guarantor GuarantorRole	2.16.840.1.113883.5.110
2-S	INVSBJ	Investigation Subject	2.16.840.1.113883.5.110
3-L	CASEBJ	Case Subject	2.16.840.1.113883.5.110
3-L	RESBJ	research subject	2.16.840.1.113883.5.110
2-S	LIC	licensed entity	2.16.840.1.113883.5.110
3-L	NOT	notary public	2.16.840.1.113883.5.110
3-L	PROV	healthcare provider	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	PAT	patient	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	PAYEE	payee	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	PAYOR	invoice payor	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	POLHOLD	policy holder	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	QUAL	qualified entity	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	SPNSR	coverage sponsor	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	STD	student	2.16.840.1.113883.5.110
2-L	UNDWRT	underwriter	2.16.840.1.113883.5.110
1-L	CAREGIVER	caregiver	2.16.840.1.113883.5.110
1-L	PRS	personal relationship	2.16.840.1.113883.5.110

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

PersonalRelationshipRoleType

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

2.16.840.1.113883.1.11.19563

Gültigkeit

2014‑03‑26

Status

Definitiv

Versions-Label

DEFN=UV=VO=1360-20160323

Name

PersonalRelationshipRoleType

Bezeichnung

PersonalRelationshipRoleType

Beschreibung

History description 2014-03-26: Lock all vaue sets untouched since 2014-03-26 to trackingId 2014T1_2014_03_26

description:

Types of personal relationships between two living subjects.

Example: Parent, sibling, unrelated friend, neighbor

Benutzung: 2

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.90020	RelatedEntity (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021	CDA participant Angehörige	DYNAMIC

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.5.111 - RoleCode

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
1‑S	FAMMEMB	family member	RoleCode
2‑S	CHILD	child	RoleCode
3‑S	CHLDADOPT	adopted child	RoleCode
4‑L	DAUADOPT	adopted daughter	RoleCode
4‑L	SONADOPT	adopted son	RoleCode
3‑S	CHLDFOST	foster child	RoleCode
4‑L	DAUFOST	foster daughter	RoleCode
4‑L	SONFOST	foster son	RoleCode
3‑S	DAUC	daughter	RoleCode
4‑L	DAUADOPT	adopted daughter	RoleCode
4‑L	DAUFOST	foster daughter	RoleCode
4‑L	DAU	natural daughter	RoleCode
4‑L	STPDAU	stepdaughter	RoleCode
3‑S	NCHILD	natural child	RoleCode
4‑L	DAU	natural daughter	RoleCode
4‑L	SON	natural son	RoleCode
3‑S	SONC	son	RoleCode
4‑L	SONADOPT	adopted son	RoleCode
4‑L	SONFOST	foster son	RoleCode
4‑L	SON	natural son	RoleCode
4‑L	STPSON	stepson	RoleCode
3‑S	STPCHLD	step child	RoleCode
4‑L	STPDAU	stepdaughter	RoleCode
4‑L	STPSON	stepson	RoleCode
2‑S	EXT	extended family member	RoleCode
3‑S	AUNT	aunt	RoleCode
4‑L	MAUNT	maternal aunt	RoleCode
4‑L	PAUNT	paternal aunt	RoleCode
3‑S	COUSN	cousin	RoleCode
4‑L	MCOUSN	maternal cousin	RoleCode
4‑L	PCOUSN	paternal cousin	RoleCode
3‑S	GGRPRN	great grandparent	RoleCode
4‑S	GGRFTH	great grandfather	RoleCode
5‑L	MGGRFTH	maternal great-grandfather	RoleCode
5‑L	PGGRFTH	paternal great-grandfather	RoleCode
4‑S	GGRMTH	great grandmother	RoleCode
5‑L	MGGRMTH	maternal great-grandmother	RoleCode
5‑L	PGGRMTH	paternal great-grandmother	RoleCode
4‑S	MGGRPRN	maternal great-grandparent	RoleCode
5‑L	MGGRFTH	maternal great-grandfather	RoleCode
5‑L	MGGRMTH	maternal great-grandmother	RoleCode
4‑S	PGGRPRN	paternal great-grandparent	RoleCode
5‑L	PGGRFTH	paternal great-grandfather	RoleCode
5‑L	PGGRMTH	paternal great-grandmother	RoleCode
3‑S	GRNDCHILD	grandchild	RoleCode
4‑L	GRNDDAU	granddaughter	RoleCode
4‑L	GRNDSON	grandson	RoleCode
3‑S	GRPRN	grandparent	RoleCode
4‑S	GRFTH	grandfather	RoleCode
5‑L	MGRFTH	maternal grandfather	RoleCode
5‑L	PGRFTH	paternal grandfather	RoleCode
4‑S	GRMTH	grandmother	RoleCode
5‑L	MGRMTH	maternal grandmother	RoleCode
5‑L	PGRMTH	paternal grandmother	RoleCode
4‑S	MGRPRN	maternal grandparent	RoleCode
5‑L	MGRFTH	maternal grandfather	RoleCode
5‑L	MGRMTH	maternal grandmother	RoleCode
4‑S	PGRPRN	paternal grandparent	RoleCode
5‑L	PGRFTH	paternal grandfather	RoleCode
5‑L	PGRMTH	paternal grandmother	RoleCode
3‑S	INLAW	inlaw	RoleCode
4‑S	CHLDINLAW	child-in-law	RoleCode
5‑L	DAUINLAW	daughter in-law	RoleCode
5‑L	SONINLAW	son in-law	RoleCode
4‑S	PRNINLAW	parent in-law	RoleCode
5‑L	FTHINLAW	father-in-law	RoleCode
5‑L	MTHINLAW	mother-in-law	RoleCode
4‑S	SIBINLAW	sibling in-law	RoleCode
5‑L	BROINLAW	brother-in-law	RoleCode
5‑L	SISINLAW	sister-in-law	RoleCode
3‑S	NIENEPH	niece/nephew	RoleCode
4‑L	NEPHEW	nephew	RoleCode
4‑L	NIECE	niece	RoleCode
3‑S	UNCLE	uncle	RoleCode
4‑L	MUNCLE	maternal uncle	RoleCode
4‑L	PUNCLE	paternal uncle	RoleCode
2‑S	PRN	parent	RoleCode
3‑S	ADOPTP	adoptive parent	RoleCode
4‑L	ADOPTF	adoptive father	RoleCode
4‑L	ADOPTM	adoptive mother	RoleCode
3‑S	FTH	father	RoleCode
4‑L	ADOPTF	adoptive father	RoleCode
4‑L	FTHFOST	foster father	RoleCode
4‑S	NFTH	natural father	RoleCode
5‑L	NFTHF	natural father of fetus	RoleCode
4‑L	STPFTH	stepfather	RoleCode
3‑S	MTH	mother	RoleCode
4‑L	ADOPTM	adoptive mother	RoleCode
4‑L	GESTM	gestational mother	RoleCode
4‑L	MTHFOST	foster mother	RoleCode
4‑S	NMTH	natural mother	RoleCode
5‑L	NMTHF	natural mother of fetus	RoleCode
4‑L	STPMTH	stepmother	RoleCode
3‑S	NPRN	natural parent	RoleCode
4‑S	NFTH	natural father	RoleCode
5‑L	NFTHF	natural father of fetus	RoleCode
4‑S	NMTH	natural mother	RoleCode
5‑L	NMTHF	natural mother of fetus	RoleCode
3‑S	PRNFOST	foster parent	RoleCode
4‑L	FTHFOST	foster father	RoleCode
4‑L	MTHFOST	foster mother	RoleCode
3‑S	STPPRN	step parent	RoleCode
4‑L	STPFTH	stepfather	RoleCode
4‑L	STPMTH	stepmother	RoleCode
2‑S	SIB	sibling	RoleCode
3‑S	BRO	brother	RoleCode
4‑L	HBRO	half-brother	RoleCode
4‑S	NBRO	natural brother	RoleCode
5‑S	TWINBRO	twin brother	RoleCode
6‑L	FTWINBRO	fraternal twin brother	RoleCode
6‑L	ITWINBRO	identical twin brother	RoleCode
4‑L	STPBRO	stepbrother	RoleCode
3‑S	HSIB	half-sibling	RoleCode
4‑L	HBRO	half-brother	RoleCode
4‑L	HSIS	half-sister	RoleCode
3‑S	NSIB	natural sibling	RoleCode
4‑S	NBRO	natural brother	RoleCode
5‑S	TWINBRO	twin brother	RoleCode
6‑L	FTWINBRO	fraternal twin brother	RoleCode
6‑L	ITWINBRO	identical twin brother	RoleCode
4‑S	NSIS	natural sister	RoleCode
5‑S	TWINSIS	twin sister	RoleCode
6‑L	FTWINSIS	fraternal twin sister	RoleCode
6‑L	ITWINSIS	identical twin sister	RoleCode
4‑S	TWIN	twin	RoleCode
5‑S	TWINBRO	twin brother	RoleCode
6‑L	FTWINBRO	fraternal twin brother	RoleCode
6‑L	ITWINBRO	identical twin brother	RoleCode
5‑S	TWINSIS	twin sister	RoleCode
6‑L	FTWINSIS	fraternal twin sister	RoleCode
6‑L	ITWINSIS	identical twin sister	RoleCode
5‑S	FTWIN	fraternal twin	RoleCode
6‑L	FTWINBRO	fraternal twin brother	RoleCode
6‑L	FTWINSIS	fraternal twin sister	RoleCode
5‑S	ITWIN	identical twin	RoleCode
6‑L	ITWINBRO	identical twin brother	RoleCode
6‑L	ITWINSIS	identical twin sister	RoleCode
3‑S	SIS	sister	RoleCode
4‑L	HSIS	half-sister	RoleCode
4‑S	NSIS	natural sister	RoleCode
5‑S	TWINSIS	twin sister	RoleCode
6‑L	FTWINSIS	fraternal twin sister	RoleCode
6‑L	ITWINSIS	identical twin sister	RoleCode
4‑L	STPSIS	stepsister	RoleCode
3‑S	STPSIB	step sibling	RoleCode
4‑L	STPBRO	stepbrother	RoleCode
4‑L	STPSIS	stepsister	RoleCode
2‑S	SIGOTHR	significant other	RoleCode
3‑L	DOMPART	domestic partner	RoleCode
3‑L	FMRSPS	former spouse	RoleCode
3‑S	SPS	spouse	RoleCode
4‑L	HUSB	husband	RoleCode
4‑L	WIFE	wife	RoleCode
1‑L	FRND	unrelated friend	RoleCode
1‑L	NBOR	neighbor	RoleCode
1‑L	ONESELF	self	RoleCode
1‑L	ROOM	Roommate	RoleCode

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ParticipationSignature

Beschreibung

description:

A code specifying whether and how the participant has attested his participation through a signature and or whether such a signature is needed.

Examples: A surgical Procedure act object (representing a procedure report) requires a signature of the performing and responsible surgeon, and possibly other participants. (See also: Participation.signatureText.)

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

ParticipationSignature

2.16.840.1.113883.1.11.10282

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.89

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
0-L	I	intended	2.16.840.1.113883.5.89
0-L	S	signed	2.16.840.1.113883.5.89
0-L	X	required	2.16.840.1.113883.5.89

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ActEncounterCode

Beschreibung

description:

Domain provides codes that qualify the ActEncounterClass (ENC)

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

ActEncounterCode

2.16.840.1.113883.1.11.13955

DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26

Definitiv

Quell-Kodesystem:

2.16.840.1.113883.5.4 Act Code

Level/ Typ	Kode	Anzeigename	Kodesystem	Beschreibung
1-L	AMB	ambulatory	Act Code
1-L	EMER	emergency	Act Code
1-L	FLD	field	Act Code
1-L	HH	home health	Act Code
1-S	IMP	inpatient encounter	Act Code
2-L	ACUTE	inpatient acute	Act Code
2-L	NONAC	inpatient non-acute	Act Code
1-L	SS	short stay	Act Code
1-L	VR	virtual	Act Code

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

S_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.162

Gültigkeit

2014‑01‑01

Status

Definitiv

Versions-Label

Name

S_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Bezeichnung

S_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Beschreibung

Versichertenstatus gibt an, ob ein Versicherter ein Familienversicherter, Mitglied oder Rentner ist. Auf der KVK ist diese Angabe Teil des Feldes VERSICHERTENSTATUS - die 1. Stelle.

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.7.1.1 - KBV_CS_SFHIR_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	1	Mitglied	2.16.840.1.113883.3.7.1.1
0‑L	3	Familienangehörige	2.16.840.1.113883.3.7.1.1
0‑L	5	Rentner	2.16.840.1.113883.3.7.1.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Pflegebedürftigkeit

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.440

Gültigkeit

2017‑03‑07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Pflegebedürftigkeit

Bezeichnung

Pflegebedürftigkeit

Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Datensatz
evthm-dataelement-392	Pflegegrad	STATISCH

Quell-Codesystem

1.2.276.0.76.5.464 - OPS 2017 - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.5.464

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	9-984	Pflegebedürftigkeit	OPS 2017
1‑L	9-984.6	Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1	OPS 2017
1‑L	9-984.7	Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2	OPS 2017
1‑L	9-984.8	Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3	OPS 2017
1‑L	9-984.9	Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4	OPS 2017
1‑L	9-984.a	Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5	OPS 2017
1‑L	9-984.b	Erfolgter Antrag auf Einstufung in einen Pflegegrad	OPS 2017

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

AR_A_RentenBezug

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.33

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:59:16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_A_RentenBezugVS

Anzeigename

AR_A_RentenBezug

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Rentenbezug auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑A	bezug-ja	Bezug ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	RENTE-ALTER-BEZ-JA	Bezug von Altersrente	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	RENTE-EWMI-BEZ-JA	Bezug von Erwerbsminderungsrente	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	bezug-nein	Bezug nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	RENTE-ALTER-BEZ-NEIN	kein Bezug von Altersrente	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	RENTE-EWMI-BEZ-NEIN	kein Bezug von Erwerbsminderungsrente	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	beantragt-ja	beantragt ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	RENTE-ALTER-ANTR-JA	Altersrente beantragt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	RENTE-EWMI-ANTR-JA	Erwerbsminderungsrente beantragt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	beantragt-nein	beantragt nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	RENTE-ALTER-ANTR-NEIN	Altersrente nicht beantragt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	RENTE-EWMI-ANTR-NEIN	Erwerbsminderungsrente nicht beantragt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_Altersteilzeit

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.31

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:54:47

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_A_AltersteilzeitVS

Anzeigename

AR_A_Altersteilzeit

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Altersteilzeit auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	ALTERSTZ-NEIN	Altersteilzeit - nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	ALTERSTZ-JA	Altersteilzeit - ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_BeitragRV_LW

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.32

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:56:34

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_A_BeitragRV_LW_VS

Anzeigename

AR_A_BeitragRV_LW

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Beiträge RV oder Alterssicherung Landwirte auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	BEITRAG-RVAS-NEIN	Beitrag zu RV/Landwirte - nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	BEITRAG-RVAS-JA	Beitrag zu RV/Landwirte - ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	BEITRAG-RVAS-JA-MIN	Grund - Minijob	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	BEITRAG-RVAS-JA-KRZ	Grund - Kindererziehungszeiten	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	BEITRAG-RVAS-JA-PFL	Grund - Pflege von Angehörigen	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	BEITRAG-RVAS-JA-VAU	Grund - Versorgungsausgleich	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_Aufzug

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.30

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:50:38

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AufzugVS

Anzeigename

AR_A_Aufzug

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung
Aufzug vorhanden
auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	AUFZUG-NEIN	Aufzug nicht vorhanden	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	AUFZUG-JA	Aufzug vorhanden	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_Wohnsituation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.28

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:40:04

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_A_WohnsituationVS

Anzeigename

AR_A_Wohnsituation

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung der Wohnsituation (soziale und häusliche Versorgungssituation) auf dem Formular "Antrag auf Anschlussrehabilitation"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑A	ZUHAUSE	zu Hause	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	ZUHAUSE-ALLEIN	allein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	ZUHAUSE-SONST	mit Angehörigen/mit sonstigen Personen	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	BETRWOH	betreutes Wohnen	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	PFEINR	Alten-/Pflegeeinrichtung	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

PurposeOfUse

Id

2.16.840.1.113883.1.11.20448

ref

ad2bbr-

Gültigkeit

2018‑04‑01

Status

Definitiv

Versions-Label

DEFN=UV=VO=1418-20180401

Name

PurposeOfUse

Anzeigename

PurposeOfUse

Beschreibung

History description 2014-03-26: Lock all vaue sets untouched since 2014-03-26 to trackingId 2014T1_2014_03_26

description:

Supports communication of purpose of use at a general level.

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.5.8 - Act Reason - http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActReason

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑S	PurposeOfUse	purpose of use	Act Reason
1‑L	HMARKT	healthcare marketing	Act Reason
1‑S	HOPERAT	healthcare operations	Act Reason
2‑L	CAREMGT	care management	Act Reason
2‑L	DONAT	donation	Act Reason
2‑L	FRAUD	fraud	Act Reason
2‑L	GOV	government	Act Reason
2‑L	HACCRED	health accreditation	Act Reason
2‑L	HCOMPL	health compliance	Act Reason
2‑L	HDECD	decedent	Act Reason
2‑L	HDIRECT	directory	Act Reason
2‑L	HDM	healthcare delivery management	Act Reason
2‑L	HLEGAL	legal	Act Reason
2‑L	HOUTCOMS	health outcome measure	Act Reason
2‑L	HPRGRP	health program reporting	Act Reason
2‑L	HQUALIMP	health quality improvement	Act Reason
2‑S	HSYSADMIN	health system administration	Act Reason
3‑L	LABELING	labeling	Act Reason
3‑L	METAMGT	metadata management	Act Reason
2‑L	MEMADMIN	member administration	Act Reason
2‑L	MILCDM	military command	Act Reason
2‑L	PATADMIN	patient administration	Act Reason
2‑L	PATSFTY	patient safety	Act Reason
2‑L	PERFMSR	performance measure	Act Reason
2‑L	RECORDMGT	records management	Act Reason
2‑S	SYSDEV	system development	Act Reason
3‑L	HTEST	test health data	Act Reason
2‑L	TRAIN	training	Act Reason
1‑S	HPAYMT	healthcare payment	Act Reason
2‑L	CLMATTCH	claim attachment	Act Reason
2‑L	COVAUTH	coverage authorization	Act Reason
2‑S	COVERAGE	coverage under policy or program	Act Reason
3‑L	ELIGDTRM	eligibility determination	Act Reason
3‑L	ELIGVER	eligibility verification	Act Reason
3‑L	ENROLLM	enrollment	Act Reason
3‑L	MILDCRG	military discharge	Act Reason
2‑L	REMITADV	remittance advice	Act Reason
1‑S	HRESCH	healthcare research	Act Reason
2‑L	BIORCH	biomedical research	Act Reason
2‑S	CLINTRCH	clinical trial research	Act Reason
3‑L	CLINTRCHNPC	clinical trial research without patient care	Act Reason
3‑L	CLINTRCHPC	clinical trial research with patient care	Act Reason
3‑L	PRECLINTRCH	preclinical trial research	Act Reason
2‑L	DSRCH	disease specific healthcare research	Act Reason
2‑L	POARCH	population origins or ancestry healthcare research	Act Reason
2‑L	TRANSRCH	translational healthcare research	Act Reason
1‑S	PATRQT	patient requested	Act Reason
2‑L	FAMRQT	family requested	Act Reason
2‑L	PWATRNY	power of attorney	Act Reason
2‑L	SUPNWK	support network	Act Reason
1‑S	PUBHLTH	public health	Act Reason
2‑L	DISASTER	disaster	Act Reason
2‑L	THREAT	threat	Act Reason
1‑S	TREAT	treatment	Act Reason
2‑L	CLINTRL	clinical trial	Act Reason
2‑L	COC	coordination of care	Act Reason
2‑S	ETREAT	Emergency Treatment	Act Reason
3‑L	BTG	break the glass	Act Reason
3‑L	ERTREAT	emergency room treatment	Act Reason
2‑L	POPHLTH	population health	Act Reason

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_AnfrageReha

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.63

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:49:53

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnfrageRehaVS

Anzeigename

AR_A_AnfrageReha

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Anfrage Rehaeinrichtung auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	ANFRREHA-NEIN	Reha-Einrichtung nicht angefragt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	ANFRREHA-JA	Reha-Einrichtung angefragt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

S_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.162

Gültigkeit

2014‑01‑01

Status

Definitiv

Versions-Label

Name

S_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Bezeichnung

S_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Beschreibung

Versichertenstatus gibt an, ob ein Versicherter ein Familienversicherter, Mitglied oder Rentner ist. Auf der KVK ist diese Angabe Teil des Feldes VERSICHERTENSTATUS - die 1. Stelle.

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.7.1.1 - KBV_CS_SFHIR_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	1	Mitglied	2.16.840.1.113883.3.7.1.1
0‑L	3	Familienangehörige	2.16.840.1.113883.3.7.1.1
0‑L	5	Rentner	2.16.840.1.113883.3.7.1.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Geschlecht2 (eGK)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25

Gültigkeit

2019‑05‑02 12:56:32

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Geschlecht2eGK

Bezeichnung

Geschlecht2 (eGK)

Beschreibung

Das Geschlecht, so wie es auf der eGK wiedergegeben ist. In Abwandlung zu "Geschlecht (eGK)" mit dem zusätzlichen Kode für divers.

Benutzung: 1

Id	Name	Typ
Template
1.2.276.0.76.10.4272	eGK-Geschlecht Observation	DYNAMIC

Quell-Codesystem

1.2.276.0.76.5.483 - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.5.483

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem	Beschreibung
0‑L	M	männlich	1.2.276.0.76.5.483	männlich
0‑L	W	weiblich	1.2.276.0.76.5.483	weiblich
0‑L	D	divers	1.2.276.0.76.5.483	divers
0‑L	X	nicht angegeben	1.2.276.0.76.5.483	nicht angegeben

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

AR_B_Indikationen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.58

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:46:51

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_B_Indikationen_VS

Anzeigename

AR_B_Indikationen

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung der Indikationen auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	MUSKO	Muskuloskeletale Erkrankungen	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	KARDIO	Kardiologie	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	NEURO	Neurologie	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	GERIA	Geriatrie	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	SONST	Sonstige	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_FrührehaMaßnahmen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.59

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:49:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_B_FrührehaMaßnahmen_VS

Anzeigename

AR_B_FrührehaMaßnahmen

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung ob Frührehabilitationsmaßnahmen durchgeführt werden auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	FRHM-NEIN	keine Frührehabilitationsmaßnahmen	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	FRHM-JA	Frührehabilitationsmaßnahmen werden durchgeführt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Anschlussreha

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.60

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:53:31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_B_Anschlussreha_VS

Anzeigename

AR_B_Anschlussreha

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung wie die Anschlussrehabilitation erfolgen soll auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	DIREKT	Direktverlegung	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	SPÄTER	frühestens am	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

Lateralität

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.412

Gültigkeit

2017‑02‑08

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Laterality

Bezeichnung

Lateralität

Beschreibung

Seitenlokalisation

2 Quell-Codesysteme

2.16.840.1.113883.5.1008 - Null Flavor - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor - HL7 V2: NULLFL

1.2.276.0.76.5.412 - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.5.412

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	L	Left	1.2.276.0.76.5.412
0‑L	R	Right	1.2.276.0.76.5.412
0‑L	B	Bilateral	1.2.276.0.76.5.412
0‑L	U	Unilateral	1.2.276.0.76.5.412
0‑L	A	Atypical	1.2.276.0.76.5.412
0‑L	UNK	Unbekannt	Null Flavor

0‑L	UNK	Unbekannt	Null Flavor

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.

Id

1.2.276.0.76.11.121

Gültigkeit

2005‑08‑01

Status

Definitiv

Versions-Label

Name

S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT

Bezeichnung

S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT

Beschreibung

Die Diagnosesicherheit gibt an, wie sicher eine gestellte Diagnose ist. Es handelt sich hier um Zusatzkennzeichen zur Diagnose (ICD-10) im ambulanten Bereich. Die Angaben zur Diagnosesicherheit entsprechen der Vorgabe im KVDT.

Benutzung: 3

Id	Name	Typ
Datensatz
konsab-dataelement-134	Diagnosesicherheit	DYNAMIC
konsab-dataelement-138	Diagnosesicherheit	DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.90027	Diagnosesicherheit	DYNAMIC

Quell-Codesystem

1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21 - KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21

Level/ Typ	Code	Bezeichnung	Codesystem
0‑L	A	ausgeschlossen	KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT
0‑L	G	gesicherte Diagnose	KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT
0‑L	V	Verdacht auf / zum Ausschluss von	KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT
0‑L	Z	Zustand nach	KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Diagnose Ursache

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.61

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:21:38

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Diagnose_Ursache_VS

Anzeigename

Diagnose Ursache

Beschreibung

Diagnose Ursache

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	0	andere Ursachen	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	1	Arbeitsunfall einschließlich Wegeunfall	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	2	Berufskrankheit	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	3	Schädigungsfolge durch Einwirken Dritter	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	4	Folgen von Kriegs-, Zivil- oder Wehrdienst	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	Meldepflichtige Erkrankung	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_DiagnoseRang

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.62

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:27:37

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Diagnose_Rang_Qualifier

Anzeigename

AR_B_DiagnoseRang

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung der Reihenfolge (Rang) der Funktionsdiagnosen auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Anforderung: Antragsrelevante Funktionsdiagnosen sind in der Reihenfolge ihrer Bedeutung anzugeben
(Vorgabe Anzahl: 5)

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	1	1	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	2	2	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	3	3	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	4	4	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	5	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

S_KBV_02_Diagnoseart

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.27

Gültigkeit

2019‑07‑18 14:40:33

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

S_KBV_02_Diagnoseart

Anzeigename

S_KBV_02_Diagnoseart

Beschreibung

Leistungsbezeichner für Diagnosen auf dem Muster 02.

Quell-Codesystem

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.27 - vomgt-codesystem-27 - urn:oid:1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.27

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	HAUPT	Hauptdiagnose	vomgt-codesystem-27
0‑L	NEBEN	Nebendiagnose	vomgt-codesystem-27

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

XML JSON CSV SQL SVS

Problem Type

Value Set Name

Value Set Id

Version / Eingangsdatum

Status

ProblemType

2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2

2012‑06‑01

Entwurf

Quell-Codesystem:

2.16.840.1.113883.6.96 Snomed-CT

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem	Beschreibung
0-L	404684003	Finding	Snomed-CT
0-L	409586006	Complaint	Snomed-CT
0-L	282291009	Diagnosis	Snomed-CT
0-L	64572001	Condition	Snomed-CT
0-L	248536006	Finding of functional performance and activity	Snomed-CT
0-L	418799008	Symptom	Snomed-CT
0-L	55607006	Problem	Snomed-CT
0-L	373930000	Cognitive function finding	Snomed-CT

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

AR_B_WundstatusOP

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.57

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:42:26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_B_WundstatusOP-VS

Anzeigename

AR_B_WundstatusOP

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Wundstatus (nach OP) auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	WUSTAT-OTHER	Wunde nicht geschlossen und reizlos	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	WUSTAT-OB	Wunde geschlossen und reizlos	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Komplikationen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.55

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:24:47

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Komplikationen_VS

Anzeigename

AR_B_Komplikationen

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	NEIN	Nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	JA	Ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	DIREKT	Direkter Zusammenhang mit führender Diagnose	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	KARDIO	kardiovaskulär	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	SONST	sonstige	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_MultiresistenteKeime

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.56

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:36:40

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MultiresistenteKeime_VS

Anzeigename

AR_B_MultiresistenteKeime

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Besiedlung Multiresistente Keime auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	MULTIKEIME-NEIN	Besiedlung multiresistente Keime - nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	MULTIKEIME-JA	Besiedlung multiresistente Keime - ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	MULTIKEIME-UNK	Besiedlung multiresistente Keime - nicht bekannt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Beeinträchtigungen

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.54

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:21:10

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_B_Beeinträchtigungen_VS

Anzeigename

AR_B_Beeinträchtigungen

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung alltagsrelevanten Beeinträchtigungen auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	NEIN	Nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	JA	Ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	LERN	Lernen und Wissensanwendung	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	ALLG	Allgemeine Aufgaben	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	KOM	Kommunikation	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	MOB	Mobilität	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	SELB	Selbstversorgung	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	HLEB	Häusliches Leben	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	INAK	Interpersonelle Interaktionen und Beziehungen	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	LEBR	Bedeutende Lebensbereiche	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	GEM	Gemeinschaftsleben	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_BelastbarkeitTherapie

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.50

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:10:44

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BelastbarkeitTherapie_VS

Anzeigename

AR_B_BelastbarkeitTherapie

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	BELAST-KPSY-NEIN	Belastbarkeit (körperl./psych.) - nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	BELAST-KPSY-JA	Belastbarkeit (körperl./psych.) - ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_BelastbarkeitIntervention

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.51

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:12:01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BelastbarkeitIntervention_VS

Anzeigename

AR_B_BelastbarkeitIntervention

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Voraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	BELASTB-INTERV-VOLL	voll belastbar	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	BELASTB-INTERV-TEIL	teilbelastbar	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	BELASTB-INTERV-STAB	übungsstabil	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Interimsprothese

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.52

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:15:44

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Interimsprothese_VS

Anzeigename

AR_B_Interimsprothese

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung

Anpassung einer Interimsprothese auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	INTERIMPROTH-NEIN	Anpassung Interimsprothese erfolgt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	INTERIMPROTH-JA	Anpassung Interimsprothese nicht erfolgt	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_UnterstützungSelbstversorgung

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.53

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:18:33

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

UnterstützungsbedarfSelbstversorgung_VS

Anzeigename

AR_B_UnterstützungSelbstversorgung

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung

Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑A	SELBSTVERS	Selbstversorgung	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	SELBSTVERS-MIT-U	mit Unterstützungsbedarf	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	SELBSTVERS-OHNE-U	ohne Unterstützungsbedarf	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Rehabilitationsart

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.49

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:07:01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_B_Rehabilitationsart_VS

Anzeigename

AR_B_Rehabilitationsart

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Rehabilitationsart auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	AMBUL	ambulant	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	AMBUL-MOB	ambulant mobil	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	STAT	stationär	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_AnforderungenRehaEinrichtung

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.46

Gültigkeit

2020‑06‑24 10:55:50

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnforderungenRehaEinrichtungVS

Anzeigename

AR_B_AnforderungenRehaEinrichtung

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung der besonderen Anforderungen an die Rehabilitationseinrichtung auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	NEIN	Nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	JA	Ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	DIALY	Dialyse (Verfahren)	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	CHEMO	Chemotherapie	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	ISOLAT	Isolationspflicht	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	BEHIND-HSS	gravierende Hör-, Seh- und Sprechbehinderung	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	BETT-UEL	Bettüberlänge	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	IMMUSUP	Immunsuppressiva	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	BEATM	Beatmung	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	ADIPOS	ausgeprägte Adipositas	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	KATH	Katheter	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	TRACH	Tracheostoma	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	PROTH	OS/US-Prothese	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	ANGHEOER	Mitaufnahme pflegebedürftiger Angehöriger	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	PEG	PEG	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	WEAN	Weaning	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	SONST	sonstiges	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Verkehrsmittel

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.47

Gültigkeit

2020‑06‑24 10:57:28

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Verkehrsmittel_VS

Anzeigename

AR_B_Verkehrsmittel

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung

Verkehrsmittel für Anreise auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	OEFF	öffentliche Verkehrsmittel	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	PKW	Taxi/PKW	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	KTRANS	Krankentransport	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	KTRANS-L	liegend	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	KTRANS-S	sitzend	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Begleitperson

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.48

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:03:24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Begleiter_Anreise_VS

Anzeigename

AR_B_Begleitperson

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung Begleitperson für Anreise auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	BEGLEIT-JA	Begleitperson erforderlich	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	BEGLEIT-NEIN	Begleitperson nicht erforderlich	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Essen_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.36

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:44:55

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_Essen_VS

Anzeigename

BI Essen

Beschreibung

Barthel index value set ESSEN

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	10	selbständig	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	Hilfe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	unselbständig	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_AufsetzenUmsetzen_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.37

Gültigkeit

2020‑06‑23 18:00:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_AufsetzenUmsetzen_VS

Anzeigename

BI AufsetzenUmsetzen

Beschreibung

Barthel index value set Aufsetzen Umsetzen

Copyright

This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.

2 Quell-Codesysteme

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	15	selbständig	SNOMED Clinical Terms
0‑L	10	geringe Hilfe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	erhebliche Hilfe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	nicht transferiert	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Waschen_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.38

Gültigkeit

2020‑06‑24 08:25:15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_Waschen_VS

Anzeigename

BI Waschen

Beschreibung

Barthel index value set WASCHEN

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	5	komplett selbständig	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	nicht komplett selbständig	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Toilette_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.39

Gültigkeit

2020‑06‑24 08:29:22

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_Toilette_VS

Anzeigename

BI Toilette

Beschreibung

Barthel index value set TOILETTE

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	10	selbständig	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	Hilfe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	benutzt keine Toilette	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_BadenDuschen_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.40

Gültigkeit

2020‑06‑24 08:30:52

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_BadenDuschen_VS

Anzeigename

BI BadenDuschen

Beschreibung

Barthel index value set BADEN/DUSCHEN

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	5	selbständig	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	nicht selbständig	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_AufsetzenGehen_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.41

Gültigkeit

2020‑06‑24 09:36:30

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_AufsetzenGehen_VS

Anzeigename

BI AufstehenGehen

Beschreibung

Barthel index value set AUFSTEHEN/GEHEN

Copyright

This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.

2 Quell-Codesysteme

2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	15	ohne Hilfe ohne Gehwagen	SNOMED Clinical Terms
0‑L	10	ohne Hilfe mit Gehwagen	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	mit Hilfe in Stand oder selbständig Rollstuhl	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	erfüllt nicht "5"	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Treppensteigen_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.42

Gültigkeit

2020‑06‑24 10:48:07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_Treppensteigen_VS

Anzeigename

BI Treppensteigen

Beschreibung

Barthel index value set TREPPENSTEIGEN

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	10	ohne Hilfe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	mit Hilfe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	erfüllt nicht "5"	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_AnkleidenAuskleiden_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.43

Gültigkeit

2020‑06‑24 10:50:23

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_AnkleidenAuskleiden_VS

Anzeigename

BI AnkleidenAuskleiden

Beschreibung

Barthel index value set ANKLEIDEN/AUSKLEIDEN

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	10	selbständig Tageskleidung Schuhe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	selbständig Oberkörper	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	erfüllt nicht "5"	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Stuhlkontinenz_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.44

Gültigkeit

2020‑06‑24 10:52:16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_Stuhlkontinenz_VS

Anzeigename

BI Stuhlkontinenz

Beschreibung

Barthel index value set STUHLKONTINENZ

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	10	kontinent oder selbständig Hilfe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	inkontinent nicht mehr als 1 mal pro Woche oder Hilfe	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	inkontinent mehr als 1 mal pro Woche	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Harninkontinenz_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.45

Gültigkeit

2020‑06‑24 10:53:39

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BI_Harninkontinenz_VS

Anzeigename

BI Harninkontinenz

Beschreibung

Barthel index value set HARNINKONTINENZ

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑L	10	kontinent oder kompensiert selbständig mit Erfolg	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	5	kompensiert selbständig mit überwiegendem Erfolg	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L	0	inkontinent mehr als 1 mal pro Woche	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

FRB_50_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:21:10

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FRB_50_VS

Anzeigename

AR_B_FRB_YesNo50

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung der

Bewertungspunkte für den Früh-Reha-Index

(0;-50) auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑A	NEIN	Nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	0	Nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	JA	Ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	-50	Ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

FRB_25_VS

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.35

Gültigkeit

2020‑06‑22 14:31:38

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FRB_25_VS

Anzeigename

AR_B_FRB_YesNo25

Beschreibung

ValueSet zur Darstellung der Bewertungspunkte für den Früh-Reha-Index (0;-25) auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Quell-Codesystem

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Level/ Typ	Code	Anzeigename	Codesystem
0‑A	NEIN	Nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	0	Nein	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A	JA	Ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L	-25	Ja	2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

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Anhang

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Literatur und Referenzen

Referenzen

↑ Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)
↑ HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de
↑ Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG) https://dejure.org/BGBl/2015/BGBl._I_S._1211
↑ Entlassmanagement https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/ambulant_stationaere_versorgung/entlassmanagement/entlassmanagement.jsp
↑ 2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag Entlassmanagement https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.3_Versorgung-Struktur/2.3.3_Entlassmanagement/2._AEnderungsvereinbarung_zum_Rahmenvertrag_Entlassmanagement.pdf
↑ Erstellung von XML-Signaturen für Dokumente nach Clinical Documents Architecture – R2 (Elektronische Signatur von Arztbriefen). Spezifikation der Bundesärztekammer, Ärztekammer Nordrhein, Ärztekammer Westfalen-Lippe. Version 1.4 vom 20. Mai 2008
↑ IHE Deutschland: Cookbook http://wiki.hl7.de/index.php?title=IHE_DE_Cookbook

Abbildungen

↑ Formular Antrag auf Anschlussrehabilitation
↑ Formular Ärztlicher Befundbericht
↑ Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Antrag auf Anschlußrehabilitation"
↑ Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Ärztlicher Befundbericht"

Tabellen

↑ Abschnitte (Sections) Antrag auf Anschlussrehabilitation
↑ Abschnitte (Sections) Ärztlicher Befundbericht

[1] Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)

[2] HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de

[3] Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG) https://dejure.org/BGBl/2015/BGBl._I_S._1211

[4] Entlassmanagement https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/ambulant_stationaere_versorgung/entlassmanagement/entlassmanagement.jsp

[5] 2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag Entlassmanagement https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.3_Versorgung-Struktur/2.3.3_Entlassmanagement/2._AEnderungsvereinbarung_zum_Rahmenvertrag_Entlassmanagement.pdf

[cdasign-10] Erstellung von XML-Signaturen für Dokumente nach Clinical Documents Architecture – R2 (Elektronische Signatur von Arztbriefen). Spezifikation der Bundesärztekammer, Ärztekammer Nordrhein, Ärztekammer Westfalen-Lippe. Version 1.4 vom 20. Mai 2008

[11] IHE Deutschland: Cookbook http://wiki.hl7.de/index.php?title=IHE_DE_Cookbook

[6] Formular Antrag auf Anschlussrehabilitation

[8] Formular Ärztlicher Befundbericht

[12] Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Antrag auf Anschlußrehabilitation"

[13] Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Ärztlicher Befundbericht"

[7] Abschnitte (Sections) Antrag auf Anschlussrehabilitation

[9] Abschnitte (Sections) Ärztlicher Befundbericht

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[Abbildung 1]

[Tabelle 1]

[Abbildung 2]

[Tabelle 2]

[6]

[7]

[Abbildung 3]

[Abbildung 4]

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-{{Underconstruction}}
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-<!--
      Implementierungsleitfaden "Bundeseinheitlicher Antrag auf Anschlussrehabilitation"
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 {{Infobox Dokument
-|Title     = Bundeseinheitlicher Antrag auf Anschlussrehabilitation‎ (e??)<br/>auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/>für das deutsche Gesundheitswesen
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 |Namespace = cdaaar
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-{{Infobox Ballot End}}
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