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(Teildokument von KBV Muster 16 eRezept)
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==Aufbau dieses Implementierungsleitfadens==
 
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Dieser Leitfaden '''eRezept''' beinhaltet die folgenden Spezifikationen:
 
Dieser Leitfaden '''eRezept''' beinhaltet die folgenden Spezifikationen:
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* Ein ''Informationsmodell'', das die gurndlegenden Beziehungen der einzelnen Informationseinheiten zueinander darstellt
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* Ein ''Informationsmodell'', das die grundlegenden Beziehungen der einzelnen Informationseinheiten zueinander darstellt
 
* Strukturelle Vorgaben in Form von Templates auf der Basis der Clinical Document Architecture Release 2, wiedergegeben in den Abschnitten zu den Templates ''CDA Dokumenten-Level'', ''CDA Header-Level'', ''CDA Section-Level'' und ''CDA Entry-Level''
 
* Strukturelle Vorgaben in Form von Templates auf der Basis der Clinical Document Architecture Release 2, wiedergegeben in den Abschnitten zu den Templates ''CDA Dokumenten-Level'', ''CDA Header-Level'', ''CDA Section-Level'' und ''CDA Entry-Level''
 
* Strukturelle Vorgaben in Form von FHIR-Profilen, wiedergegeben in der Technischen Spezifikation im Abschnitt ''FHIR-Profile''
 
* Strukturelle Vorgaben in Form von FHIR-Profilen, wiedergegeben in der Technischen Spezifikation im Abschnitt ''FHIR-Profile''
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In der vorliegenden Spezifikation ist zum einen die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.  
 
In der vorliegenden Spezifikation ist zum einen die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.  
  
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Des Weiteren sind die FHIR-Profile zum eRezept auf dem so genannten R4 (wo möglich, sonst STU 3) von <ref name="fhir4">FHIR Release 4 Candidate http://build.fhir.org</ref> <ref name="fhir3" >FHIR STU 3, http://build.fhir.org</ref> aufgebaut.
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Des Weiteren sind die FHIR-Profile zum eRezept auf dem so genannten R4 <ref name="fhir4">FHIR Release 4 http://hl7.org/fhir/R4</ref> (wo möglich, sonst STU 3 <ref name="fhir3" >FHIR STU 3, http://hl7.org/fhir/STU3</ref>) aufgebaut.
  
 
Templates, Profile und Value Sets wurden abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:
 
Templates, Profile und Value Sets wurden abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:
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* HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015<ref name="ab2016">Arztbrief 2015, http://wiki.hl7.de/index.php?title=Arztbrief_2014_(Projekt)</ref> und "Arztbrief Plus"<ref name="abplus" >Arztbriefplus http://wiki.hl7.de/index.php?title=Arztbrief_2016_(Projekt)</ref>
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* HL7 Deutschland: "Arztbrief 2014/2015 auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen" <ref name="ab2016">Arztbrief 2014/2015, http://wiki.hl7.de/index.php?title=Arztbrief_2014_(Projekt)</ref> und "Arztbrief Plus"<ref name="abplus" >Arztbriefplus http://wiki.hl7.de/index.php?title=Arztbrief_2016_(Projekt)</ref>
 
Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.
 
Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.
 
* HL7 Deutschland: FHIR Basisprofile<ref name="fhirde" >Deutsche FHIR Basisprofile, https://simplifier.net/BasisprofilDE</ref>
 
* HL7 Deutschland: FHIR Basisprofile<ref name="fhirde" >Deutsche FHIR Basisprofile, https://simplifier.net/BasisprofilDE</ref>
  
 
Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf Vorarbeiten folgender Leitfäden:
 
Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf Vorarbeiten folgender Leitfäden:
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* [[IG:Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung| Implementierungsleitfaden "elektr. Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung"]]
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* [[IG:Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung| Implementierungsleitfaden "elektr. Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung"]] <ref name="eau">elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, http://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Arbeitsunf%C3%A4higkeitsbescheinigung</ref>
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sowie von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates und FHIR-Profilen.
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sowie von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellten CDA-Templates und FHIR-Profilen.
 
* Die Vorgaben zum eRezept der Europäischen Union, erarbeitet durch das IPS (International Patient Summary) Project
 
* Die Vorgaben zum eRezept der Europäischen Union, erarbeitet durch das IPS (International Patient Summary) Project
  
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<ref group="Abbildung">Beispiel der Ansicht eines Templates und die zugehörige Navigation</ref> Beispiel der Ansicht eines Templates und die zugehörige Navigation
 
<ref group="Abbildung">Beispiel der Ansicht eines Templates und die zugehörige Navigation</ref> Beispiel der Ansicht eines Templates und die zugehörige Navigation
  
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Für die Erstellung der FHIR-Profile wurde Forge<ref>Forge, official HL7® FHIR® profile editor https://fhir.furore.com/forge/</ref> von Furore genutzt, die Profile selbst wurden unter Simplifier<ref> Simplifer.net, HL7 FHIR registry https://fhir.furore.com/simplifier-net/</ref> gespeichert. HL7 Deutschland hat für Simplifier eine so genannte Affiliate-Vereinbarung für die Basisprofile<ref name="fhirde" />.
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Für die Erstellung der FHIR-Profile wurde Forge<ref>Forge, official HL7® FHIR® profile editor https://fhir.furore.com/forge/</ref> von Furore genutzt, die Profile selbst wurden unter Simplifier<ref> Simplifier.net, HL7 FHIR registry https://fhir.furore.com/simplifier-net/</ref> gespeichert. HL7 Deutschland hat für Simplifier eine so genannte Affiliate-Vereinbarung für die Basisprofile<ref name="fhirde" />.
  
 
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Aktuelle Version vom 26. November 2019, 12:31 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens KBV Muster 16 eRezept.
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  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Aufbau

Aufbau dieses Implementierungsleitfadens

Dieser Leitfaden eRezept beinhaltet die folgenden Spezifikationen:

  • Ein Informationsmodell, das die grundlegenden Beziehungen der einzelnen Informationseinheiten zueinander darstellt
  • Strukturelle Vorgaben in Form von Templates auf der Basis der Clinical Document Architecture Release 2, wiedergegeben in den Abschnitten zu den Templates CDA Dokumenten-Level, CDA Header-Level, CDA Section-Level und CDA Entry-Level
  • Strukturelle Vorgaben in Form von FHIR-Profilen, wiedergegeben in der Technischen Spezifikation im Abschnitt FHIR-Profile
  • Semantische Vorgaben in Form von Value Sets, aufgeführt im Abschnitt Terminologien.

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist zum einen die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind die FHIR-Profile zum eRezept auf dem so genannten R4 [1] (wo möglich, sonst STU 3 [2]) aufgebaut.

Templates, Profile und Value Sets wurden abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

  • HL7 Deutschland: "Arztbrief 2014/2015 auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen" [3] und "Arztbrief Plus"[4]

Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

  • HL7 Deutschland: FHIR Basisprofile[5]

Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf Vorarbeiten folgender Leitfäden:

sowie von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellten CDA-Templates und FHIR-Profilen.

  • Die Vorgaben zum eRezept der Europäischen Union, erarbeitet durch das IPS (International Patient Summary) Project

Tooling

Art-decor-logo2016.jpg

Es sei darauf verwiesen, dass alle CDA-spezifischen technischen Artefakte wie Templates und Value Sets auf ART-DECOR®[7] als Spezifikations-Plattform einsehbar sind. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist http://art-decor.org/art-decor/decor-project--vomgt-, die HTML-Dokumentation steht auf http://hl7de.art-decor.org/index.php?prefix=vomgt- zur Verfügung. Dort sind auch ergänzenden Materialien wie Beispieldokumente und Schematrons herunterladbar.

Die Templates werden mit ART-DECOR® erstellt und verwaltet, der darunterlegende Standard ist der so genannte Template Exchange Standard[8].

Pmp-templates.png

Pmp-templates.png

[Abbildung 1] Beispiel der Ansicht eines Templates und die zugehörige Navigation

Für die Erstellung der FHIR-Profile wurde Forge[9] von Furore genutzt, die Profile selbst wurden unter Simplifier[10] gespeichert. HL7 Deutschland hat für Simplifier eine so genannte Affiliate-Vereinbarung für die Basisprofile[5].

Pmp-simplifier.png

Pmp-simplifier.png

[Abbildung 2] Frontseite des Projekts auf Simplifier.net (FHIR-Profile)

Die FHIR-Profile werden in naher Zukunft transparent im Tool ART-DECOR® verfügbar gemacht (siehe [Abbildung 3] und dort mit den Funktionalen Definitionen verbunden.

Pmp-fhirundartdecor.png

Pmp-fhirundartdecor.png

[Abbildung 3] Beispiel der Darstellung von FHIR-Profilen in ART-DECOR®, die auf simplifier.net gehostet werden

  1. ↑ FHIR Release 4 http://hl7.org/fhir/R4
  2. ↑ FHIR STU 3, http://hl7.org/fhir/STU3
  3. ↑ Arztbrief 2014/2015, http://wiki.hl7.de/index.php?title=Arztbrief_2014_(Projekt)
  4. ↑ Arztbriefplus http://wiki.hl7.de/index.php?title=Arztbrief_2016_(Projekt)
  5. ↑ 5,0 5,1 Deutsche FHIR Basisprofile, https://simplifier.net/BasisprofilDE
  6. ↑ elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, http://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Arbeitsunf%C3%A4higkeitsbescheinigung
  7. ↑ ART-DECOR® http://art-decor.org
  8. ↑ HL7 Templates Standard: Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1 http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=377
  9. ↑ Forge, official HL7® FHIR® profile editor https://fhir.furore.com/forge/
  10. ↑ Simplifier.net, HL7 FHIR registry https://fhir.furore.com/simplifier-net/


Referenzfehler: Es sind <ref>-Tags für die Gruppe „Abbildung“ vorhanden, jedoch wurde kein dazugehöriges <references group="Abbildung" />-Tag gefunden oder ein schließendes </ref> fehlt.

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