Funktionale Definitionen plus
(Teildokument von Medikationsplan)
(→Vorgaben der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ)) |
(→Funktionale Beschreibung zum Medikationsplan Plus) |
||
| Zeile 105: | Zeile 105: | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-group">Name 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1010</div> | <li class="ad-dataset-group">Name 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1010</div> | ||
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Titel (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6081</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Vorname (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1011</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Namenszusatz (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6080</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Vorsatzwort (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6079</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Nachname (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1012</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | </ | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item">Versicherten-ID ( | + | <li class="ad-dataset-item">Versicherten-ID (Identifier) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6110</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Patienten-ID (Identifier) 1..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1020</div> | <li class="ad-dataset-item">Patienten-ID (Identifier) 1..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1020</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Geburtsdatum (Datum) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1030</div> | <li class="ad-dataset-item">Geburtsdatum (Datum) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1030</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Geschlecht (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1040</div> | <li class="ad-dataset-item">Geschlecht (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">1040</div> | ||
| − | + | <ul class="ad-terminology-code"> | |
| − | + | <li>weiblich</li> | |
| − | + | <li>männlich</li> | |
| − | + | <li>unbestimmt</li> | |
| − | + | </ul> | |
| − | </ | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Sprachfähigkeit (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6133</div> | <li class="ad-dataset-item">Sprachfähigkeit (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6133</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<div class="ad-dataset-level1">Klinische Parameter 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">200</div> | <div class="ad-dataset-level1">Klinische Parameter 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">200</div> | ||
| Zeile 156: | Zeile 156: | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Gewicht (Quantität) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">2010</div> | <li class="ad-dataset-item">Gewicht (Quantität) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">2010</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Kreatinin (Quantität) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">2020</div> | <li class="ad-dataset-item">Kreatinin (Quantität) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">2020</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-group">Allergie/Unverträglichkeit 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6123</div> | <li class="ad-dataset-group">Allergie/Unverträglichkeit 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6123</div> | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Typ (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">2030</div> |
| − | </li>< | + | <ul class="ad-terminology-code"> |
| + | <li>Allergie</li> | ||
| + | <li>Unverträglichkeit</li> | ||
| + | </ul> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Agens (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6124</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Reaktion/Manifestation (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6126</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Kritikalität (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6125</div> | ||
| + | <ul class="ad-terminology-code"> | ||
| + | <li>hoch</li> | ||
| + | <li>niedrig</li> | ||
| + | <li>nicht bestimmbar</li> | ||
| + | </ul> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item">Bis (Datum) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6128</div> | + | <li class="ad-dataset-group">Zeitangaben 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6129</div> |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| + | <li class="ad-dataset-item">Seit (Datum) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6127</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Bis (Datum) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6128</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
| − | </ | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-group">Schwangerschaft 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6111</div> | <li class="ad-dataset-group">Schwangerschaft 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6111</div> | ||
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Schwanger? (Boolean) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">2050</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Entbindungstermin (Datum) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6112</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | </ | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Mutter stillend? (Boolean) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">2060</div> | <li class="ad-dataset-item">Mutter stillend? (Boolean) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">2060</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<div class="ad-dataset-level1">Ersteller 1..1 M<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">300</div> | <div class="ad-dataset-level1">Ersteller 1..1 M<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">300</div> | ||
| Zeile 223: | Zeile 223: | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Identifikation (Identifier) 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6102</div> | <li class="ad-dataset-item">Identifikation (Identifier) 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6102</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Name (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3010</div> | <li class="ad-dataset-item">Name (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3010</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Organisationsname (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6103</div> | <li class="ad-dataset-item">Organisationsname (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6103</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-group">Adresse 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3015</div> | <li class="ad-dataset-group">Adresse 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3015</div> | ||
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Straße (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3020</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">PLZ (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3030</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Ort (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3040</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | </ | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Telefon (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3050</div> | <li class="ad-dataset-item">Telefon (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3050</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">E-Mail (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3060</div> | <li class="ad-dataset-item">E-Mail (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">3060</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<div class="ad-dataset-level1">Medikation 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6130</div> | <div class="ad-dataset-level1">Medikation 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6130</div> | ||
| Zeile 261: | Zeile 261: | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Titel (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6131</div> | <li class="ad-dataset-item">Titel (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6131</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Code (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6132</div> | <li class="ad-dataset-item">Code (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6132</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-group">Medikationseintrag 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">400</div> | <li class="ad-dataset-group">Medikationseintrag 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">400</div> | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Identifikation (Identifier) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6082</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | </ | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset- | + | <li class="ad-dataset-item">Status (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6084</div> |
| − | + | <ul class="ad-terminology-code"> | |
| − | + | <li>aktiv</li> | |
| − | + | <li>abgeschlossen</li> | |
| − | + | <li>geplant</li> | |
| − | </ | + | <li>unterbrochen</li> |
| + | <li>abgebrochen</li> | ||
| + | <li>unbekannt</li> | ||
| + | </ul> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-group">Wirkstoff 0.. | + | <li class="ad-dataset-group">Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6083</div> |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-group">Arzneimittel 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">440</div> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | </li>< | + | <li class="ad-dataset-item">Arzneimittel-Name (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4310</div> |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Arzneimittel-Code (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4320</div> | |
| − | + | </li> | |
| − | + | </ol> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | </li>< | + | <li class="ad-dataset-item">Wirkstärke (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4330</div> |
| − | </ | + | </li> |
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-group">Rezeptur 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">450</div> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Freitextzeile (String) 1..1 M<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4510</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-group">Wirkstoff 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">420</div> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Wirkstoff-Name (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4010</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Wirkstoff-Code (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4020</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Menge (Quantität) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4030</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Darreichungsform (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">4340</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Bild des Medikaments (Binary) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6085</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-group">Einnahmedauer 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6086</div> |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| + | <li class="ad-dataset-item">Startdatum Einnahme (Datum) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">460</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Enddatum Einnahme (Datum) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">461</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Dauer der Einnahme (Count) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6100</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-group">Dosierung 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6088</div> |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| + | <li class="ad-dataset-item">Reihenfolge (Count) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6089</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Freitext (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6090</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-group">Zeitangabe 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">465</div> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Zeitpunkt (Datum/Zeit) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6097</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-group">Wiederholung 0..* R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6098</div> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Ereignis (Kode) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6095</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Offset (Quantität) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6096</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Einnahme bei Bedarf (Boolean) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6092</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Art der Anwendung (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6093</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-group">Dosis 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6091</div> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Dosiermenge (Quantität) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6094</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Dosiereinheit (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">466</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Hinweis (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">467</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Behandlungsgrund (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">468</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Bezug zu Verordnung (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">480</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Bezug zu Abgabe (Identifier) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">481</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Datum des Eintrags (Datum) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6087</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-group"> | + | <li class="ad-dataset-group">Autor/Informant des Eintrags 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6101</div> |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Name (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6104</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Organisationsname (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6105</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-group">Adresse 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6106</div> | |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| − | + | <li class="ad-dataset-item">Straße (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6107</div> | |
| − | + | </li> | |
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">PLZ (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6108</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Ort (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6109</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
| − | + | </li> | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
</ol> | </ol> | ||
<div class="ad-dataset-level1">Sonstiger Hinweis 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">600</div> | <div class="ad-dataset-level1">Sonstiger Hinweis 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">600</div> | ||
| Zeile 459: | Zeile 459: | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Freitextzeile (String) 1..1 M<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6010</div> | <li class="ad-dataset-item">Freitextzeile (String) 1..1 M<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6010</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<div class="ad-dataset-level1">Identifikation 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">500</div> | <div class="ad-dataset-level1">Identifikation 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">500</div> | ||
| Zeile 465: | Zeile 465: | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Identifikationsname (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5010</div> | <li class="ad-dataset-item">Identifikationsname (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5010</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Versionsnummer (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5020</div> | <li class="ad-dataset-item">Versionsnummer (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5020</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Länderkennzeichen (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5030</div> | <li class="ad-dataset-item">Länderkennzeichen (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5030</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Sprachkennzeichen (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5040</div> | <li class="ad-dataset-item">Sprachkennzeichen (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5040</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Zeichensatz (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5050</div> | <li class="ad-dataset-item">Zeichensatz (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5050</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item">Ausdruckdatum (Datum) | + | <li class="ad-dataset-item">Ausdruckdatum (Datum) 0..1 C<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5060</div> |
| − | + | <ul class="ad-transaction-condition"> | |
| + | <li class="ad-transaction-condition">1..1 R: Wenn Plan ausgedruckt wurde</li> | ||
| + | <li class="ad-transaction-condition">0..0 NP Sonst</li> | ||
| + | </ul> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Zertifizierungsstatus (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5070</div> | <li class="ad-dataset-item">Zertifizierungsstatus (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5070</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Softwarename und -version (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5080</div> | <li class="ad-dataset-item">Softwarename und -version (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">5080</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<div class="ad-dataset-level1">Einverständniserklärung 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6113</div> | <div class="ad-dataset-level1">Einverständniserklärung 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6113</div> | ||
| Zeile 499: | Zeile 503: | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-item">Typ (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6114</div> | <li class="ad-dataset-item">Typ (Kode) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6114</div> | ||
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
<li class="ad-dataset-group">Informant 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6116</div> | <li class="ad-dataset-group">Informant 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6116</div> | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Name (String) 1..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6117</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item"> | + | <li class="ad-dataset-item">Organisationsname (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6118</div> |
| − | </li | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
<ol class="ad-dataset-group"> | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| − | <li class="ad-dataset-item">Ort (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6122</div> | + | <li class="ad-dataset-group">Adresse 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6119</div> |
| − | + | <ol class="ad-dataset-group"> | |
| + | <li class="ad-dataset-item">Straße (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6120</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">PLZ (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6121</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | <ol class="ad-dataset-group"> | ||
| + | <li class="ad-dataset-item">Ort (String) 0..1 R<div class="ad-dataset-itemnumber ad-itemnumber-yellow">6122</div> | ||
| + | </li> | ||
| + | </ol> | ||
| + | </li> | ||
</ol> | </ol> | ||
| − | </ | + | </li> |
</ol> | </ol> | ||
</td> | </td> | ||
Aktuelle Version vom 2. September 2018, 08:15 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Medikationsplan.
|
Inhaltsverzeichnis
Funktionale Definitionen
Zielsetzung
Der Patient und der sichere Umgang mit seinen Medikamenten steht eindeutig im Vordergrund Patientenbezogener Medikationspläne. Zusätzlich können (sollen) hier auch Informationen für Gesundheitsdienstleister enthalten sein, die die Arzneimitteltherapiesicherheit erhöhen:
- Informationen für den Patienten: die patientengerechte Darstellung aller häufigen Einnahmesituationen steht im Vordergrund, damit Compliance und Einnahmesicherheit erhöht werden
- Informationen für Gesundheitsdienstleister: die Arzneimitteltherapiesicherheit soll erhöht werden, indem die oben genannten Angaben und ggf. Zusatzinformationen wie Körpergewicht im Prinzip jedem an der Therapie beteiligten Gesundheitsdienstleister wie z. B. Ärzten oder Apothekern zur Verfügung stehen.
Der Plan soll das Ergebnis der Zusammenarbeit von Patient, Arzt, Apotheker und anderen Gesundheitsdienstleistern sein. Hierzu ist weiter oben bei den Forderungen und Potenzialen eingegangen.
Historisches
Im Rahmen eines Workshops im BfArM am 5. Mai 2011 (vgl. auch [1]) wurden die Inhalte des einheitlichen Medikationsplans umrissen:
Konsens auf dem Workshop 05.05.2011 im BfArM
- Basisinformationen
- Datum
- Kontaktdaten des Ersteller
- Patientenstammdaten
- Informationen zum Arzneimittel
- Wirkstoff
- Arzneimittelname
- Darreichungsform (ggf. Anwendungsart)
- Wirkstärke
- Informationen für den Patienten
- Relevante Anwendungs- und Einnahmehinweise – optional
- Zusätzliche Hinweise (Lagerung und Aufbewahrung) – optional
- Informationen zur Therapie
- Behandlungsgrund (für den Patienten verständlich) – optional
- Therapiezeitraum: Beginn / Dauer / Ende – optional
- Bedarfsmedikation (ja/nein)
- Dosierschema
Im Allgemeinen enthalten solche Pläne daher folgende Komponenten (siehe auch [2] [3] [4] [5]):
| Informationsblock | Informationen für den Patienten | Zusätzliche Informationen mit Fokus auf die Gesundheitsdienstleister |
|---|---|---|
| Angaben zum Patienten |
|
|
| Klinische Parameter |
|
|
| Datum und Identifikation |
|
|
| Medikation |
|
|
| Wichtige Hinweise | ||
| Unterschriften | Patient | Arzt |
Vorgaben der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ)
Die Vorgaben des Medikationsplans der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) Version 2.0[6] sind als ein führender Ausgangspunkt für den vorliegenden Implementierungsleitfaden gewählt.#
Die Ausführungen zum bundeseinheitlichen Medikationsplan[7] und die Überlegungen zum elektronischen Medikationsplan auf der eGK waren im weiteren Verlauf maßgeblich für diesen Leitfaden.
Grundsätzlich lassen sich mit der hier vorliegenden Spezifikation über die erwähnten Anwendungsfälle hinaus auch andere Medikationspläne abbilden, wie sie hierzulande beispielweise an verschiedenen Standorten in Erprobung oder Routine befindlich sind [8].
Funktionale Beschreibung zum Medikationsplan Plus
Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Medikationsplan Plus und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.
Im Folgenden ist das Szenario "Medikationsplan Plus" wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auzufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelement.
|
Patient 1..1 M
100
Klinische Parameter 0..1 R
200
Ersteller 1..1 M
300
Medikation 0..* R
6130
Sonstiger Hinweis 0..1 R
600
Identifikation 1..1 R
500
Einverständniserklärung 0..1 R
6113
|
Die so gruppierten Datenelement finden ihre technische Repräsentation in den CDA-, FHIR- und UKF Spezifikationen. Die folgende [Abbildung 1] gibt dazu einen Überblick.
[Abbildung 1] Medikationsplan in der technischen Repräsentation als CDA- bzw. FHIR-Dokument und die Verbindung zum Ultrakurzformat UKF.
- ↑ Dr. med. Amin-Farid Aly: Der einheitliche patientenbezogene Medikationsplan. Vortrag Session Gesundheitstelematik – conhIT 2014, http://www.akdae.de/Fortbildung/Vortraege/Weitere/2014-conhit.pdf, zuletzt besucht am 5. Januar 2015
- ↑ Executive summary of the American Society of Health System Pharmacists (ASHP) and ASHP Research and Education Foundation Continuity of Care in Medication Use Summit. Am J Health Syst Pharm. Bethesda, Maryland June 5–6, 2007, Am J Health-Syst Pharm. 2008; 65:e3-9
- ↑ The Patient Medication List: Can We Get Patients More Involved in Their Medical Care? Sung Y. Chae, MD, Mark H. Chae, PhD, Nicole Isaacson, PhD, LSW and Tarika S. James, MD. J Am Board Fam Med November-December 2009 vol. 22 no. 6 677-685
- ↑ Medication Therapy Management in Pharmacy Practice: Core Elements of an MTM Service Model, Version 2.0, March 2008. A joint initiative of the American Pharmacists Association and the National Association of Chain Drug Stores Foundation
- ↑ M. Staemmler: Der patientenbezogene Medikationsplan: Was leistet er im Vergleich mit bestehenden Lösungen? GMDS 2014. 59. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS). Göttingen, 07.-10.09.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. DocAbstr. 338, http://www.egms.de/static/de/meetings/gmds2014/14gmds010.shtml
- ↑ Referenzfehler: Es ist ein ungültiger
<ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namensmpakdae20wurde kein Text angegeben. - ↑ Referenzfehler: Es ist ein ungültiger
<ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namensbmpwurde kein Text angegeben. - ↑ Medikationsplan am Universitätsklinikum Heidelberg, z. B. http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/ShowSingleNews.176.0.html?&no_cache=1&tx_ttnews%5Btt_news%5D=6754, http://www.das-apotheker-forum.de/de/pharmazie/news/7536-Neuer_Medikationsplan_erleichtert_Einnahme/
Referenzfehler: Es sind <ref>-Tags für die Gruppe „Abbildung“ vorhanden, jedoch wurde kein dazugehöriges <references group="Abbildung" />-Tag gefunden oder ein schließendes </ref> fehlt.
