Massnahme-Section (Template)

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{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
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==Section: Prozeduren und Maßnahmen ==
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==Section: Massnahme==
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In dem Abschnitt Prozeduren und Maßnahmen werden u. a.
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{| class="hl7table"
 
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|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 
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|-
 
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|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section 
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 
 
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|-
 
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|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || 
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || 
 
−
|-
 
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|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || 
 
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|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || 
 
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|-
 
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|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| Dieser Abschnitt enthält Informationen über Massnahmen.
 
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|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
 
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|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen
 
−
|}
 
−
 
 
−
===Beschreibung===
 
−
 
 
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In dem Abschnitt Therapie werden u. a.
 
 
*Fachspezifische Eingriffe
 
*Fachspezifische Eingriffe
 
*Operationen
 
*Operationen
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Damit ist die Weitergabe von Freitextprozeduren oder Prozeduren ohne OPS möglich.
 
Damit ist die Weitergabe von Freitextprozeduren oder Prozeduren ohne OPS möglich.
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{{:1.2.276.0.76.10.3032/static-2013-12-30}}
−
Behandlungsmaßnahmen, die direkt den Patientenzustand verändern, werden als Procedure Klasse in Level 3 wiedergegeben. In diesem Leitfaden sind diese Prozeduren als bereits stattgefundene (ab-rechnungsrelevante) Behandlungsmaßnahmen klassifiziert.
 
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===Modell===
 
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[[file:cdaab2_procedure.gif]]
 
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===Attribute===
 
−
 
 
−
{| class="hl7table"
 
−
! Lvl
 
−
! RIM
 
−
! Name
 
−
! DT
 
−
! Kard
 
−
! Conf
 
−
! Beschreibung
 
−
 
 
−
 
 
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|-
 
−
| 1
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| section
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| M
 
−
| Abschnitt mit dem Text
 
−
 
 
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|-
 
−
| 2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| @classCode
 
−
| CD CWE
 
−
| 1..1
 
−
| F
 
−
| "DOCSECT"
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| @moodCode
 
−
| CD CWE
 
−
| 1..1
 
−
| F
 
−
| "EVN"
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| id
 
−
| II
 
−
| 0..1
 
−
| O
 
−
| Identifikator: Diese ID identifiziert die Massnahme eindeutig.
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| code
 
−
| CD CWE
 
−
| 0..1
 
−
| O
 
−
| Über dieses Element wird die Sektion als Massnahme deklariert. Erforderlich bei Level-2-Kodierung.
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| title
 
−
| ST
 
−
| 0..1
 
−
| O
 
−
| Überschrift für den Abschnitt.
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| text
 
−
| ST
 
−
| 1..1
 
−
| R
 
−
| Hier wird die eigentliche Massnahme platziert. Die Formatierung kann mit HTML Markup vorgenommen werden.
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| entry
 
−
| ST
 
−
| 0..1
 
−
| O
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
−
|relationship
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 4
 
−
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
−
|@typeCode
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
|4
 
−
|bgcolor="ff8888"|act
 
−
|externalObservation
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 5
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| @classCode
 
−
| CD CWE
 
−
| 1..1
 
−
| F
 
−
| "DOCSECT"
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 5
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| @moodCode
 
−
| CD CWE
 
−
| 1..1
 
−
| F
 
−
| "EVN"
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 5
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| id
 
−
| II
 
−
| 0..1
 
−
| O
 
−
|
 
−
 
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 5
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| code
 
−
| CD CWE
 
−
| 0..1
 
−
| O
 
−
|
 
−
 
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
|bgcolor="ccffff"| part
 
−
| author
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
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|
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 4
 
−
|bgcolor="ffff88"| role
 
−
| assignedAuthor
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
 
 
−
|-
 
−
|5
 
−
|bgcolor="88ff88"|ent
 
−
| Person
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
 
 
−
|}
 
−
 
 
−
===Vokabularien===
 
−
 
 
−
===Beispiel===
 
−
 
 
−
<syntaxhighlight lang="xml">
 
−
<component>
 
−
  <!-- Schlusstext -->
 
−
  <section>
 
−
    <code>  tbd </code>
 
−
    <title>  tbd </title>
 
−
    <text>  tbd </text>
 
−
  </section>
 
−
</component>
 
−
</syntaxhighlight>
 
  
 
[[Kategorie:cdaab2|Massnahme]]
 
[[Kategorie:cdaab2|Massnahme]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Massnahme]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Massnahme]]

Aktuelle Version vom 3. Februar 2017, 13:57 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Section: Prozeduren und Maßnahmen

In dem Abschnitt Prozeduren und Maßnahmen werden u. a.

  • Fachspezifische Eingriffe
  • Operationen
  • Strahlentherapie
  • Lichttherapie
  • Psychiatrische Therapie

abgebildet.

Damit ist die Weitergabe von Freitextprozeduren oder Prozeduren ohne OPS möglich.

Id1.2.276.0.76.10.3032Gültigkeit2013‑12‑30
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Proceduressection vom 2017‑02‑01
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameProceduressectionBezeichnungProzeduren und Maßnahmen
BeschreibungKurzbeschreibung sämtlicher während des Aufenthalts durch-geführten Maßnahmen, wie OPs, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Pro...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3032
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pro...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29554-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Pro...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Prozeduren und Maßnahmen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Pro...ion)
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