Grund der Überweisung-Section (Template)

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Dieser Abschnitt enthält die konkrete (medizinische) Fragestellung bzw. Grund für eine Überweisung, die sich aufgrund einer medizinischen Untersuchung ergibt, formuliert als Freitext und in einer eigenen Komponente abgelegt.
 
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| optional
 
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| Über dieses Element wird die Sektion als Fragestellung deklariert. Erforderlich bei Level-2-Kodierung.
 
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| 7
 
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|bgcolor="ff8888"| act
 
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| @codeSystem
 
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| ST
 
−
| "2.16.840.1.113883.6.1"
 
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| 1..1
 
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| LOINC, fix
 
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|-
 
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| 6
 
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|bgcolor="ff8888"| act
 
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| text
 
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|
 
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|
 
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| 1..1
 
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| required
 
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| Hier wird die eigentliche Fragestellung platziert. Die Formatierung kann mit HTML Markup vorgenommen werden.
 
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|-
 
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| 7
 
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|bgcolor="ff8888"| act
 
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| paragraph
 
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|
 
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|
 
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| 0..1
 
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| optional
 
−
| Formatierung des Abschnittes in einzelne Paragraphen.
 
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|}
 
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<syntaxhighlight lang="xml">
 
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<component>  <!-- Fragestellung -->
 
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  <section>
 
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    <code code="X-RFR" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" />
 
−
    <title>Grund der Überweisung</title>
 
−
    <text>Röntgen Thorax in zwei Ebenen</text>
 
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  </section>
 
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</component>
 
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</syntaxhighlight>
 
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{{NoteBox|
 
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Anmerkung: LOINC Codes mit einem vorangestellten X, wie hier X-RFR, werden kurzfristig durch tatsächliche numerische LOINC Codes ersetzt.
 
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}}
 
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[[Kategorie:Sektionen]]
 

Aktuelle Version vom 3. Februar 2017, 13:57 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Section: Grund der Überweisung

Id1.2.276.0.76.10.3002Gültigkeit2013‑09‑16
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png ReasonForReferral vom 2017‑02‑01
  • Kblank.png ReasonForReferral vom 2013‑01‑10
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameReasonForReferralBezeichnungGrund der Überweisung Section
Beschreibung
Dieser Abschnitt enthält die konkrete (medizinische) Fragestellung bzw. Grund für eine Überweisung, die sich aufgrund einer medizinischen Untersuchung ergibt, formuliert als Freitext und in einer eigenen Komponente abgelegt.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3002
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungAdaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1 IHE Reason for Referral Section (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.1 Aufnahmegrund (DYNAMIC)
ref
elgabbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <code code="42349-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Grund der Überweisung</title>  <text>Röntgen Thorax in zwei Ebenen</text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Rea...ral)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Rea...ral)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3002
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Rea...ral)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F42349-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="42349-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
1 … 1M(Rea...ral)
 CONF
Elementinhalt muss "Grund der Überweisung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MHier wird die eigentliche Fragestellung platziert.(Rea...ral)
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdaab2:Grund_der_Überweisung-Section_(Template)&oldid=33923“