Externe Referenz-Entry (Template)
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| − | |bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| | + | |bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Verweis auf externe Dokumente |
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|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| | |bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| | ||
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| − | |bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| | + | |bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen |
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| − | |beliebige Aktivität aus dem Clinical Statement Pattern, an das eine externe Referenz angehängt werden kann. Aufgrund der möglichen Flexibilität an dieser Stelle ist das Template '''offen'''. | + | |beliebige Aktivität aus dem Clinical Statement Pattern, an das eine externe Referenz angehängt werden kann. Aufgrund der möglichen Flexibilität an dieser Stelle ist das Template '''offen'''. Typischerweise wird hier aber eine observation verwendet. |
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|bgcolor="ffaaaa"| rel | |bgcolor="ffaaaa"| rel | ||
| − | | | + | |seperatableInd |
|BL | |BL | ||
|0..1 | |0..1 | ||
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|ExternalDocument | |ExternalDocument | ||
| | | | ||
| − | | | + | |1..1 |
| − | | | + | |M |
| − | | | + | |@classCode="DOC" und @moodCode="EVN" |
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<value xsi:type="CD" code="..." ...> | <value xsi:type="CD" code="..." ...> | ||
<originalText> | <originalText> | ||
| − | <reference value=" | + | <reference value="#a2"/> |
</originalText> | </originalText> | ||
</value> | </value> | ||
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<seperatableInd value="false"/> | <seperatableInd value="false"/> | ||
<externalDocument> | <externalDocument> | ||
| − | <id root=" | + | <id root="1.2.3.4.5"/> |
<text mediaType="multipart/related"> | <text mediaType="multipart/related"> | ||
<reference value="CDA452365637.cda"/> | <reference value="CDA452365637.cda"/> | ||
</text> | </text> | ||
| − | <setId root=" | + | <setId root="1.2.3.4.6" extension="12345"/> |
<versionNumber value="1"/> | <versionNumber value="1"/> | ||
</externalDocument> | </externalDocument> | ||
Aktuelle Version vom 15. Oktober 2014, 07:55 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Inhaltsverzeichnis
externe Referenz (Dokumente)
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Entry |
| Template ID | |
| generischeres Template | |
| genutztes Templates | |
| nutzende Templates | |
| abgeleitete Templates | |
| Schwester-Template | |
| generelle Beschreibung | |
| allg. Erläuterung | Verweis auf externe Dokumente |
| Verhältnis zu IHE | neu |
| Ballotierungsstatus | |
| Erweiterbarkeit | offen |
Beschreibung
Externe Dokumente können als unterstützende Informationsquellen in einem CDA Dokument referenziert werden. Dabei ist immer von einer Beobachtung (observation) die Rede, mit der das externe Dokument assoziiert ist.
Modell
Abbildung 27: ExternalDocument Klasse des CDA Modells zur Referenzierung externer Dokumente.
Die reference ActRelationship beinhaltet noch die Attribute @typeCode und @seperatableInd.
Attribute
| Lvl | RIM | Name | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | Act | beliebige Aktivität aus dem Clinical Statement Pattern, an das eine externe Referenz angehängt werden kann. Aufgrund der möglichen Flexibilität an dieser Stelle ist das Template offen. Typischerweise wird hier aber eine observation verwendet. | |||
| 2 | act | @classCode | 1..1 | M | ||
| 2 | act | @moodCode | 1..1 | F | "EVN" | |
| 2 | act | id | 0..1 | O | ||
| 2 | act | code | 0..1 | O | ||
| 2 | rel | reference | ||||
| 2 | rel | @typeCode | Typ der Beziehung zum externen Dokument Hier muss angegeben sein, welche Typ Beziehung das externe Dokument zur referenzierenden Beobachtung hat. Hier nist zunächst nur der Typ SPRT (support) zugelassen, der ausdrückt, dass das externe Dokument einen unterstützenden Character hat. | |||
| 3 | rel | seperatableInd | BL | 0..1 | O | getrennt betrachtbares Dokumen Damit wird festgelegt, ob das externe Dokument losgelöst vom referenzierenden Dokument gesehen werden kann, oder ob es stetig mit diesem verbunden sein muss. Die Klasse ExternalDocument selbst gibt Auskunft über das referenzierte Dokument. |
| 3 | act | ExternalDocument | 1..1 | M | @classCode="DOC" und @moodCode="EVN" | |
| 4 | act | id | II | 0..1 | O | Identifikation des extenen Dokuments Angaben dazu werden gewöhnlich über die Id des Dokuments gemacht. |
| 4 | act | code | CD CWE | 0..1 | R | Dokumententyp Über das code Modellattribut der ExternalDocument Klasse wird eine Typisierung des Dokuments vorgenommen. |
| 4 | act | text | ST | 0..1 | R | Mime-Type Andeutung des externen Dokuments Im text Element, modelliert als ED Datentyp, wird der Mime-Type des externen Dokuments angegeben. |
| 4 | act | setID | II | 0..1 | O | Set-Kennung des externen Dokuments |
| 4 | act | versionNumber | INT | 0..1 | O | Versionsnummer des externen Dokuments Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des externen Dokuments erreicht werden (siehe hierzu auch Abschnitt 5.11). |
Beispiel
<entry>
<observation classCode="COND" moodCode="EVN">
<code code="..." codeSystem="..." displayName="Diagnose"/>
<value xsi:type="CD" code="..." ...>
<originalText>
<reference value="#a2"/>
</originalText>
</value>
<reference typeCode="SPRT">
<seperatableInd value="false"/>
<externalDocument>
<id root="1.2.3.4.5"/>
<text mediaType="multipart/related">
<reference value="CDA452365637.cda"/>
</text>
<setId root="1.2.3.4.6" extension="12345"/>
<versionNumber value="1"/>
</externalDocument>
</reference>
</observation>
</entry>
