Segment PR1: Unterschied zwischen den Versionen

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Das PR1-Segment dient zur Übermittlung von Maßnahmen.
 
  
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Dieses Segment gehört zum Standardumfang von HL7 und wurde mit den Versionen weiterentwickelt. Für entsprechende Details ist auf die HTML-Dateien verwiesen.
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==PR1 – Massnahmen (Procedures)==
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In diesem Feld werden die durchgeführten Maßnahmen dokumentiert.
  
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Die nachfolgende Tabelle listet besondere Nutzungszwecke - bspw. für DRG - auf. Eine Reihe von Informationen werden mit neueren Katalogen nicht mehr angeboten. Hier kann dann auf ältere Ausgaben zurückgegriffen werden::
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{| class="hl7table"
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!Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap.
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|1||Set ID – PR1/ PR1-Segmentnummer||[1..1]||R||||00391||SI||||6.5.4.1
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|2||Procedure Coding Method/ nicht verwendet||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(B)||0089||00392||IS||||6.5.4.2
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|3||Procedure Code/ Maßnahmen- / Operationsschlüssel||[1..1]||R||0088||00393|| bgcolor="BBFFFF" |CNE<br/>(CE)||||4.5.3.44
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|4||Procedure Beschreibung/ nicht verwendet||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(B)||||00394||ST||||6.5.4.4
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|5||Procedure Date/Time/ Zeitpunkt der Maßnahme||[1..1]||R||||00395||TS||||6.5.4.5
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|6||Procedure Functional Type/ Art der Maßnahme||[0..1]||O||0230||00396||IS||||6.5.4.6
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|7||Procedure Minutes/ Dauer der Maßnahme in Minuten||[0..1]||O||||00397||NM||||6.5.4.7
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|-
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|8||Anesthesiologist/ nicht verwendet (veraltet; PR1-12 benutzen)||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(B)||0010||00398||XCN||||6.5.4.8
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|9||Anesthesia Code/ nicht verwendet (veraltet; PR1-3 benutzen)||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||0019||00399||IS||||6.5.4.9
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|-
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|10||Anesthesia Minutes/ nicht verwendet (veraltet; PR1-7 benutzen)||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||||00400||NM||||6.5.4.10
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|-
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|11||Surgeon/ nicht verwendet (veraltet; PR1-12 benutzen)||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(B)||0010||00401||XCN||||6.5.4.11
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|12||Procedure Practitioner/ nicht verwendet||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(B)||0010||00402||XCN||||6.5.4.12
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|13||Consent Code/ Zustimmung des Patienten||[0..1]||O||0059||00403||CE||||6.5.4.13
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|14||Procedure Priority/ Priorität der Maßnahme||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |RE (O)||0418||00404||ID||||6.5.4.14
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|15||Associated Diagnosis Code/ Zugehörige Diagnose||[0..1]||O||0051||00772||CE||||6.5.4.15
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|16||Procedure Code Modifier/ Modifikator zum Prozedurcode||[0..\*]||O||0340||01316||CE||||4.5.3.45
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|17||Procedure DRG Type/ Prioritätseinstufung für DRG||[0..1]||O||0416||01501||IS||||6.5.4.17
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|-
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|18||Tissue Type Code/ Art des entnommenen Gewebes||[0..1]||O||0417||01502||CE||||6.5.4.18
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|19||Procedure Identifier/ ID der Maßnahme||[0..1]||C||||01848||EI||||6.5.4.19
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|-
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|20||Procedure Action Code/ Maßnahme Aktionscode||[0..1]||C||0206||01849||ID||||6.5.4.20
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|}
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===PR1-1 Segmentnummer===
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In diesem Feld wird eine fortlaufende Nummer für jede Wiederholung dieses Segmentes eingetragen.
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===PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel===
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Die eigentliche Maßnahme besteht aus einer kodierten Information und/oder einer textuellen Beschreibung.
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Beispiel 1: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen
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1-275.0^Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen^O301-2004Beispiel 2: Native Computertomographie des Thorax
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3-202^Native Computertomographie des Thorax^O301-2004
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Zur Kodierung der Prozeduren stehen folgende OPS-Kataloge zur Verfügung:
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{| class="hl7table"
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!Code!!Bedeutung
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|-
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|O301-2004||OPS-Katalog 2004
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|-
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|O301-2005||OPS-Katalog 2005
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|-
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|O301-2006||OPS-Katalog 2006
 +
|-
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|}
  
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====Lokalisation====
 +
Die Lokalisation kann folgende Werte annehmen:
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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!Code!!Bedeutung
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! PR1-3  !! PR1-7
 
 
|-
 
|-
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!Code  !! Dauer
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|R||rechts
 
|-
 
|-
−
|8-71^Mechanische Unterstützung der Atmung^O301-2004 ||
+
|L||links
 
|-
 
|-
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|8-711^Invasive mechanische Beatmung bei Neugeborenen^O301-2004 ||
+
|B||beidseitig
 
|-
 
|-
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|8-714^Spezialverfahren bei schwerem Atemversagen^O301-2004 ||
+
|}
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Der Wert für die Lokalisation wird an den Prozedurcode (mit einem Leerzeichen als Trenner) angehängt.
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Beispiel: Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Zehengelenk rechts
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8-158.r R^Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Zehengelenk^O301-2004
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Anmerkung: Die InEK verlangt für die Übertragung zu einem Grouper als Trennzeichen den Doppelpunkt (":"). Eine Konfigurationsmöglichkeit ist deshalb empfehlenswert.
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===PR1-5 Zeitpunkt der Maßnahme===
 +
In diesem Feld wird der Zeitpunkt festgehalten, wann die Maßnahme durchgeführt wurde.
 +
 
 +
===PR1-6 Art der Maßnahme===
 +
In diesem Feld wird angegeben, warum die Maßnahme durchgeführt wurde.
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====Tabelle 0230: Procedure Functional Type====
 +
 
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{| class="hl7table"
 +
!Wert!!Beschreibung!!Interpretation
 
|-
 
|-
−
|8-72^Sauerstoffzufuhr^O301-2004 ||
+
|A||Anesthesia||Narkose
 
|-
 
|-
−
|8-720^Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen^O301-2004 ||
+
|D||Diagnostic procedure||Diagnosestellung
 
|-
 
|-
−
|8-718^Beatmungszeit^HL7-DEU ||
+
|I||Invasive procedure not classified elsewhere (e.g., IV, catheter, etc.)||operativer Eingriff
 
|-
 
|-
−
|5-720^Zangengeburt^O301-2004 ||
+
|P||Procedure for treatment (therapeutic, including operations)||Behandlung
 
|-
 
|-
−
|5-724^Drehung des kindlichen Kopfes mit Zange^O301-2004 ||
+
|}
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===PR1-14 Priorität der Maßnahme===
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In diesem Feld wird die Unterscheidung zwischen Haupt- und Nebenmaßnahmen getroffen. Die Hauptprozedur erhält den Wert "1". Alle weiteren Maßnahmen erhalten mit absteigender Priorität weitere Ziffern beginnend mit "2".
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====Tabelle 0418: Procedure Priority====
 +
 
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{| class="hl7table"
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!Wert!!Beschreibung!!Interpretation
 
|-
 
|-
−
|5-725^Extraktion bei Beckendlage^O301-2004 ||
+
|1||the primary procedure||Hauptprozedur
 
|-
 
|-
−
|5-727^Spontane und vaginale operative Entbindung bei Beckenendlage^O301-2004 ||
+
|2||for ranked secondary procedures||klassifizierte Nebenprozeduren
 +
|-
 +
|…||Weitere Codes||
 
|-
 
|-
−
|5-729^Andere instrumentelle Entbindung^O301-2004 ||
 
 
|}
 
|}
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===PR1-19 ID der Maßnahme===
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Jede Maßnahme soll eine eindeutige Identifikation für eine spätere Referenzierung erhalten. Die Eindeutigkeit ist innerhalb des gesamten Systems über alle Fälle sicherzustellen, da die IDs auch nach einem Merge von unterschiedlichen Fällen immer noch eindeutig sein müssen.
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Dieses Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig.
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===PR1-20 Maßnahme Aktionscode===
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Der Aktionscode gibt an, was mit der Information im PR1-Segment zu geschehen hat.
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Diese Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig.
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[[Kategorie:Segmente|PR1]]
 
[[Kategorie:Segmente|PR1]]

Version vom 28. August 2014, 11:40 Uhr

PR1 – Massnahmen (Procedures)

In diesem Feld werden die durchgeführten Maßnahmen dokumentiert.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Set ID – PR1/ PR1-Segmentnummer [1..1] R 00391 SI 6.5.4.1
2 Procedure Coding Method/ nicht verwendet [0..0] X
(B)		 0089 00392 IS 6.5.4.2
3 Procedure Code/ Maßnahmen- / Operationsschlüssel [1..1] R 0088 00393 CNE
(CE)		 4.5.3.44
4 Procedure Beschreibung/ nicht verwendet [0..0] X
(B)		 00394 ST 6.5.4.4
5 Procedure Date/Time/ Zeitpunkt der Maßnahme [1..1] R 00395 TS 6.5.4.5
6 Procedure Functional Type/ Art der Maßnahme [0..1] O 0230 00396 IS 6.5.4.6
7 Procedure Minutes/ Dauer der Maßnahme in Minuten [0..1] O 00397 NM 6.5.4.7
8 Anesthesiologist/ nicht verwendet (veraltet; PR1-12 benutzen) [0..0] X
(B)		 0010 00398 XCN 6.5.4.8
9 Anesthesia Code/ nicht verwendet (veraltet; PR1-3 benutzen) [0..0] X
(O)		 0019 00399 IS 6.5.4.9
10 Anesthesia Minutes/ nicht verwendet (veraltet; PR1-7 benutzen) [0..0] X
(O)		 00400 NM 6.5.4.10
11 Surgeon/ nicht verwendet (veraltet; PR1-12 benutzen) [0..0] X
(B)		 0010 00401 XCN 6.5.4.11
12 Procedure Practitioner/ nicht verwendet [0..0] X
(B)		 0010 00402 XCN 6.5.4.12
13 Consent Code/ Zustimmung des Patienten [0..1] O 0059 00403 CE 6.5.4.13
14 Procedure Priority/ Priorität der Maßnahme [0..1] RE (O) 0418 00404 ID 6.5.4.14
15 Associated Diagnosis Code/ Zugehörige Diagnose [0..1] O 0051 00772 CE 6.5.4.15
16 Procedure Code Modifier/ Modifikator zum Prozedurcode [0..\*] O 0340 01316 CE 4.5.3.45
17 Procedure DRG Type/ Prioritätseinstufung für DRG [0..1] O 0416 01501 IS 6.5.4.17
18 Tissue Type Code/ Art des entnommenen Gewebes [0..1] O 0417 01502 CE 6.5.4.18
19 Procedure Identifier/ ID der Maßnahme [0..1] C 01848 EI 6.5.4.19
20 Procedure Action Code/ Maßnahme Aktionscode [0..1] C 0206 01849 ID 6.5.4.20


PR1-1 Segmentnummer

In diesem Feld wird eine fortlaufende Nummer für jede Wiederholung dieses Segmentes eingetragen.

PR1-3 Maßnahmen/Operationsschlüssel

Die eigentliche Maßnahme besteht aus einer kodierten Information und/oder einer textuellen Beschreibung.

Beispiel 1: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen 1-275.0^Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen^O301-2004Beispiel 2: Native Computertomographie des Thorax 3-202^Native Computertomographie des Thorax^O301-2004 Zur Kodierung der Prozeduren stehen folgende OPS-Kataloge zur Verfügung:

Code Bedeutung
O301-2004 OPS-Katalog 2004
O301-2005 OPS-Katalog 2005
O301-2006 OPS-Katalog 2006

Lokalisation

Die Lokalisation kann folgende Werte annehmen:

Code Bedeutung
R rechts
L links
B beidseitig

Der Wert für die Lokalisation wird an den Prozedurcode (mit einem Leerzeichen als Trenner) angehängt. Beispiel: Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Zehengelenk rechts 8-158.r R^Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Zehengelenk^O301-2004 Anmerkung: Die InEK verlangt für die Übertragung zu einem Grouper als Trennzeichen den Doppelpunkt (":"). Eine Konfigurationsmöglichkeit ist deshalb empfehlenswert.

PR1-5 Zeitpunkt der Maßnahme

In diesem Feld wird der Zeitpunkt festgehalten, wann die Maßnahme durchgeführt wurde.

PR1-6 Art der Maßnahme

In diesem Feld wird angegeben, warum die Maßnahme durchgeführt wurde.

Tabelle 0230: Procedure Functional Type

Wert Beschreibung Interpretation
A Anesthesia Narkose
D Diagnostic procedure Diagnosestellung
I Invasive procedure not classified elsewhere (e.g., IV, catheter, etc.) operativer Eingriff
P Procedure for treatment (therapeutic, including operations) Behandlung


PR1-14 Priorität der Maßnahme

In diesem Feld wird die Unterscheidung zwischen Haupt- und Nebenmaßnahmen getroffen. Die Hauptprozedur erhält den Wert "1". Alle weiteren Maßnahmen erhalten mit absteigender Priorität weitere Ziffern beginnend mit "2".

Tabelle 0418: Procedure Priority

Wert Beschreibung Interpretation
1 the primary procedure Hauptprozedur
2 for ranked secondary procedures klassifizierte Nebenprozeduren
… Weitere Codes

PR1-19 ID der Maßnahme

Jede Maßnahme soll eine eindeutige Identifikation für eine spätere Referenzierung erhalten. Die Eindeutigkeit ist innerhalb des gesamten Systems über alle Fälle sicherzustellen, da die IDs auch nach einem Merge von unterschiedlichen Fällen immer noch eindeutig sein müssen.

Dieses Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig.

PR1-20 Maßnahme Aktionscode

Der Aktionscode gibt an, was mit der Information im PR1-Segment zu geschehen hat.

Diese Feld ist in der P12-Nachricht zwingend notwendig.

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