Diagnostik-Section (Template)

Aktuelle Version vom 25. April 2014, 15:37 Uhr

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Inhaltsverzeichnis

1 Section: Diagnostik

Section: Diagnostik

	Template-Metadaten
Template-Typ	Section
Template ID	1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.3
generischeres Template
genutzte Templates	TNM-Klassifikation R-Klassifikation Morphologie Frühere Tumorerkrankung Generische Observation mit Messwert Generische Observation mit boolescher Angabe Generische Observation mit codierter Angabe Ann-Arbor-Stadium Gleason-Score
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
Generelle Beschreibung	In diesem Abschnitt werden die Diagnostikdaten zum Patienten übermittelt.
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE	dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
Ballotierungsstatus	in Arbeit
Erweiterbarkeit	offen

Beschreibung

Die Diagnostik umfasst die in den Unterabschnitten aufgeführten Punkte, die jeweils über separate Observations ausgedrückt werden.

Modell

Abbildung: Diagnostik

genutzte Entries

Folgende Entries werden für die Diagnostik benötigt:

Entry	Conf.	Kard.	Bemerkung
TNM-Klassifikation	O	[0..*]	es können wir patholog. als auch klinische TNM-Bewertungen übermittelt werden.
R-Klassifikation	O	[0..1]
Morphologie	O	[0..1]
Frühere Tumorerkrankung	O	[0..1]
Generische Observation mit Messwert	O	[0..1]
Generische Observation mit boolescher Angabe	O	[0..1]
Generische Observation mit codierter Angabe	O	[0..1]
Ann-Arbor-Stadium	O	[0..1]
Gleason-Score	O	[0..1]

Attribute

Die nachfolgende Tabelle stellt das Grundgerüst für den Diagnostik-Abschnitt dar, das in den jeweiligen Unterabschnitten als Entry Template detailliert ist.

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	section		1..1	F	classCode="DOCSECT", moodCode="EVN"
2	act	templateId	II	1..1	R	Diagnostik-Abschnitt root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.3"
2	act	code	CE CWE	0..1	O	Code für Diagnostik-Abschnitt code="29308-4" (Diagnosis), codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" (LOINC)
2	act	title	ST	1..1	F	"Diagnostik"
2	act	text	ED	1..1	R	textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Section, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
2	rel	entry		1..*	R
3	rel	@typeCode		1..1	R
3	act	observation		1..1	R	Observation: Unterelemente lt. Entry Template classCode="OBS", moodCode="EVN"
4	act	...				zur Detaillierung der möglichen Observations vgl. die Unterabschnitte (Entry Templates)

Beispiel

<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.3"/>
	<code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
	<title>Diagnostik</title>
	<text>
		<paragraph>
			Histologiebefund H4711/2012 der Pathologie Universitätsklinikum Musterstadt vom 24.03.2011:<br/>
			Intraduktales papilläres Adenokarzinom mit Invasion, G2, T-Zell.<br/>
			Primärtumor ist gesichert, Grobstadium: lokal begrenzt<br/>
			Anlass der Diagnose: Screening
		</paragraph>
		<paragraph>
			Früherer Tumor ist bekannt:<br/>
			05/2009: Bösartige Neubildung Colon ascendens<br/>
			Frühere Chemotherapie: ja<br/>
			Frühere Strahlentherapie: unbekannt
		</paragraph>
		<list>
			<caption>Begleiterkrankungen:</caption>
			<item>Diabetes mellitus mit Ketoazidose seit 11/2003</item>
		</list>
		<paragraph>
			Tumorklassifikation vom 26.03.2011: UICC IV<br/>
			yr pT3C4 pN3(SN)C5(4/5) cM1C2 S2 L1 V1 PnX<br/>
			Lymphknoten befallen/untersucht: 13/18
		</paragraph>
		<paragraph>
			...
		</paragraph>

		...

	</text>
	<entry>
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			...
		</observation>
	</entry>
	<entry>
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			...
		</observation>
	</entry>

	...

</section>

Diagnostik-Section (Template)

Aktuelle Version vom 25. April 2014, 15:37 Uhr

Inhaltsverzeichnis

Section: Diagnostik

Beschreibung

Modell

genutzte Entries

Attribute

Beispiel

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Werkzeuge

@@ Zeile 4: / Zeile 4: @@
 {| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.3
+|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 |-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Abschnitt werden die Diagnostikdaten zum Patienten übermittelt.
+|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
 |-
-|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
+|bgcolor="ddddff"|Template ID||  1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.3
 |-
-| 29308-4 || O ||Diagnosis
+|bgcolor="ddddff"|generischeres Template ||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|genutzte Templates || [[cdaonk:TNM-Klassifikation-Entry (Template)|TNM-Klassifikation]]<br/>
+[[cdaonk:R-Klassifikation-Entry (Template)|R-Klassifikation]]<br/>
+[[cdaonk:Morphologie-Entry (Template)|Morphologie]]<br/>
+[[cdaonk:Frühere Tumorerkrankung-Entry (Template)|Frühere Tumorerkrankung]]<br/>
+[[cdaonk:Generische Observation mit Messwert-Entry (Template)|Generische Observation mit Messwert]]<br/>
+[[cdaonk:Generische Observation mit boolescher Angabe-Entry (Template)|Generische Observation mit boolescher Angabe]]<br/>
+[[cdaonk:Generische Observation mit codierter Angabe-Entry (Template)|Generische Observation mit codierter Angabe]]<br/>
+[[cdaonk:Ann-Arbor-Stadium-Entry (Template)|Ann-Arbor-Stadium]]<br/>
+[[cdaonk:Gleason-Score-Entry (Template)|Gleason-Score]]
+|-
+|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates ||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates ||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| In diesem Abschnitt werden die Diagnostikdaten zum Patienten übermittelt.
+|-
+|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
+|-
+|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE||  dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
+|-
+|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Arbeit
+|-
+|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen
 |}
+===Beschreibung===
+Die Diagnostik umfasst die in den Unterabschnitten aufgeführten Punkte, die jeweils über separate Observations ausgedrückt werden.
+===Modell===
 [[Datei:Cdaonk_diagnostik.gif]]
 Abbildung: Diagnostik
-{{AlertBox|
+===genutzte Entries===
-TODO: An dieser Stelle sei darauf verwiesen, dass hier ein Abgleich mit dem Komponentenmodell für die Tumordiagnosen aus dem Diagnoseleitfaden noch erfolgen muss.
+Folgende Entries werden für die Diagnostik benötigt:
-}}
-Die Diagnostik umfasst die in den Unterabschnitten aufgeführten Punkte, die jeweils über separate Observations ausgedrückt werden. Die nachfolgende Tabelle stellt das Grundgerüst für den Diagnostik-Abschnitt dar, das in den jeweiligen Unterabschnitten als Entry Template detailliert ist.
+{| class="hl7table"
+!Entry !! Conf. !! Kard. !! Bemerkung
+|-
+|[[cdaonk:TNM-Klassifikation-Entry (Template)|TNM-Klassifikation]] || O || [0..*] || es können wir patholog. als auch klinische TNM-Bewertungen übermittelt werden.
+|-
+|[[cdaonk:R-Klassifikation-Entry (Template)|R-Klassifikation]] || O || [0..1]
+|-
+|[[cdaonk:Morphologie-Entry (Template)|Morphologie]] || O || [0..1]
+|-
+|[[cdaonk:Frühere Tumorerkrankung-Entry (Template)|Frühere Tumorerkrankung]] ||O || [0..1]
+|-
+|[[cdaonk:Generische Observation mit Messwert-Entry (Template)|Generische Observation mit Messwert]] || O || [0..1]
+|-
+|[[cdaonk:Generische Observation mit boolescher Angabe-Entry (Template)|Generische Observation mit boolescher Angabe]] || O || [0..1]
+|-
+|[[cdaonk:Generische Observation mit codierter Angabe-Entry (Template)|Generische Observation mit codierter Angabe]] ||O  || [0..1]
+|-
+|[[cdaonk:Ann-Arbor-Stadium-Entry (Template)|Ann-Arbor-Stadium]] || O || [0..1]
+|-
+|[[cdaonk:Gleason-Score-Entry (Template)|Gleason-Score]] || O || [0..1]
+|}
+===Attribute===
+Die nachfolgende Tabelle stellt das Grundgerüst für den Diagnostik-Abschnitt dar, das in den jeweiligen Unterabschnitten als Entry Template detailliert ist.
 {| class="hl7table"
 ! Lvl
 ! RIM
-! AE
 ! Name
-! Desc
 ! DT
 ! Kard
@@ Zeile 37: / Zeile 89: @@
 | 1
 |bgcolor="ff8888"| act
-| elm
 | section
-|
 |
 | 1..1
-| required
+| F
-|
+| classCode="DOCSECT", moodCode="EVN"
-|-
-| 2
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "DOCSECT"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 2
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-|
 |-
 | 2
 |bgcolor="ff8888"| act
-| elm
 | templateId
-| Diagnostik-Abschnitt
 | II
 | 1..1
-| required
+| R
-|
+| Diagnostik-Abschnitt<br/>root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.3"
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.3"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
 |-
 | 2
 |bgcolor="ff8888"| act
-| elm
 | code
-| Code für Diagnostik-Abschnitt
 | CE CWE
 | 0..1
-| optional
+| O
-|
+| Code für Diagnostik-Abschnitt<br/>code="29308-4" (Diagnosis), codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" (LOINC)
-|-
-|3
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"29308-4"
-|
-|1..1
-|optional
-|fix: Diagnosis
-|-
-|3
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.1"
-|
-|1..1
-|optional
-|fix: LOINC
 |-
 | 2
 |bgcolor="ff8888"| act
-| elm
 | title
-| "Diagnostik"
 | ST
 | 1..1
-| required
+| F
-| fix
+| "Diagnostik"
 |-
 |2
 |bgcolor="ff8888"|act
-|elm
 |text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Section
 |ED
 |1..1
-|required
+|R
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Section, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
 |-
 | 2
 |bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
 | entry
-|
 |
 | 1..*
-| required
+| R
 |
 |-
 | 3
-|bgcolor="ff8888"| act
+|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
+| @typeCode
-| observation
-| Observation
 |
 | 1..1
-| required
+| R
 |
 |-
-| 4
+| 3
 |bgcolor="ff8888"| act
-| att
+| observation
-| @classCode
+|
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
 | 1..1
-| required
+| R
-| fix
+| Observation: Unterelemente lt. Entry Template<br/>classCode="OBS", moodCode="EVN"
 |-
 | 4
 |bgcolor="ff8888"| act
-| elm
+| ...
-|
-| Unterelemente lt. Entry Template
 |
 |
@@ Zeile 201: / Zeile 169: @@
 |}
+===Beispiel===
 <syntaxhighlight lang="XML">
@@ Zeile 250: / Zeile 219: @@
 </section>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: Morphologie===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.3
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Angaben zur Morphologie des Tumors
-|}
-{{AlertBox|
-TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich
-}}
-[[file:Cdaonk_morphologie.gif|Morphologie]]
-Abbildung: Morphologie
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| Morphologie
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.3"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"31205-8"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: LOINC
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für die Morphologie
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.6.43.1
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.43.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|originalText
-|Freitext des Originalbefundes
-|ED
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Dignität
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"335"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.3.7.1.0"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: SCIPHOX
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für die Dignität
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.335
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.335"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| histopathologisches Grading
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"336"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.3.7.1.0"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: SCIPHOX
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das histopathologische Grading
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.336
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.336"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Immunophänotyp
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"413"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.3.7.1.0"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: SCIPHOX
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für den Immunophänotyp
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.413<br>TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für ICD-10-GM 2013!)
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.413"
-|
-|1..1
-|required
-|fix<br>TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für ICD-10-GM 2013!)
-|-
-| 4
-|bgcolor="ccffff"| part
-| elm
-| author
-| Autor des Pathologie-Befundes
-|
-| 0..1
-| optional
-| wird nur übermittelt, wenn das pathologische Institut bekannt ist
-|-
-| 5
-|bgcolor="ccffff"| part
-| att
-| @typeCode
-| "AUT"
-| CS CNE
-| 1..1
-| optional
-| fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ccffff"| part
-| elm
-| time
-| Zeitpunkt
-| TS
-| 1..1
-| required
-| nur aufgrund von CDA-Konformität
-|-
-| 6
-|bgcolor="ccffff"| part
-| att
-| @nullFlavor
-| "UNK"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ffff88"| role
-| elm
-| assignedAuthor
-| Pathologisches Institut
-|
-| 1..1
-| required
-| Informationen über das pathologische Institut
-|-
-| 6
-|bgcolor="ffff88"| role
-| att
-| @classCode
-| "ASSIGNED"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ffff88"| role
-| elm
-| id
-| ID des sendenden Systems für Pathologische Institute
-| II
-| 1..1
-| M
-| Es muss entweder die Kombination der Attribute root und extension oder das Attribut nullFlavor übermittelt werden
-|-
-| 7
-|bgcolor="ffff88"| role
-| att
-| @root
-| OID des sendenden Systems für Pathologische Institute
-|
-| 0..1
-| M
-|
-|-
-| 7
-|bgcolor="ffff88"| role
-| att
-| @extension
-| eigentliche Identifikationsnummer des Pathologischen Instituts
-|
-| 0..1
-| M
-|
-|-
-| 7
-|bgcolor="ffff88"| role
-| att
-| @nullFlavor
-| "UNK"
-|
-| 0..1
-| M
-| verwenden, wenn keine ID des pathologischen Instituts bekannt ist
-|-
-|6
-|bgcolor="88ff88"|ent
-| elm
-| assignedPerson
-|
-|
-| 1..1
-| required
-| nur aufgrund von CDA-Konformität
-|-
-| 7
-|bgcolor="88ff88"|ent
-| att
-| @nullFlavor
-| "UNK"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-|6
-|bgcolor="88ff88"|ent
-| elm
-| representedOrganization
-| Pathologisches Institut
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="88ff88"|ent
-| att
-| @classCode
-| "ORG"
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="88ff88"|ent
-| att
-| @determinerCode
-| "INSTANCE"
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="88ff88"|ent
-| elm
-| name
-| Name des pathologischen Instituts
-| ON
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| reference
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| att
-| @typeCode
-| "REFR"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| externalDocument
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "DOC"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID (Befundnummer) des Pathologie-Befundes
-| II
-| 0..1
-| M
-| Wenn keine OID verfügbar ist, kann die Befundnummer auch ausschließlich im text-Element übermittelt werden
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für Befunde eines bestimmten pathologischen Instituts
-|
-|1..1
-|required
-|OID des sendenden System, um Befunde eines bestimmten pathologischen Instituts eindeutig zu identifizieren
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|Befundnummer des Pathologie-Befundes
-|
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|Befundnummer des Pathologie-Befundes
-|ED
-|1..1
-|required
-|
-|}
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.3"/>
-	<id extension="diag12345"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999907"/>
-	<code code="31205-8"
-		codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
-	<text>
-		Histologiebefund der Pathologie Universitätsklinikum Musterstadt vom 24.03.2011:
-		Intraduktales papilläres Adenokarzinom mit Invasion, G2, T-Zell
-	</text>
-	<effectiveTime value="20110324"/>
-	<value xsi:type="CD" code="8503"
-		codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1">
-		<originalText>
-			Intraduktales papilläres Adenokarzinom mit Invasion,
-			G2, T-Zell
-		</originalText>
-		<qualifier>
-			<name code="335"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
-			<value xsi:type="CD" code="3"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.335"/>
-		</qualifier>
-		<qualifier>
-			<name code="336"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
-			<value xsi:type="CD" code="2"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.336"/>
-		</qualifier>
-		<qualifier>
-			<name code="413"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
-			<value xsi:type="CD" code="5"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.413"/>
-		</qualifier>
-	</value>
-	<author typeCode="AUT">
-		<time nullFlavor="UNK"/>
-		<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
-			<id nullFlavor="UNK"/>
-			<assignedPerson nullFlavor="UNK"/>
-			<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
-				<name>Pathologie Universitätsklinikum Musterstadt</name>
-			</representedOrganization>
-		</assignedAuthor>
-	</author>
-	<reference typeCode="REFR">
-		<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
-			<id extension="H4711/2012"
-				root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999955"/>
-			<text>H4711/2012</text>
-		</externalDocument>
-	</reference>
-</observation>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: frühere Tumorerkrankungen===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Angaben zu früheren Tumorerkrankungen des Patienten
-|}
-[[file:Cdaonk_fruehere_tumorerkrankungen.gif|frühere Tumorerkrankungen]]
-Abbildung: frühere Tumorerkrankungen
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| frühere Tumorerkrankungen
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"56837-8"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: LOINC
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Ja/Nein-Angabe, ob frühere Tumoren bekannt sind
-|BL
-|1..1
-|required
-|Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@value
-|"true" oder "false"
-|
-|0..1
-|M
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@nullFlavor
-|"UNK"
-|
-|0..1
-|M
-|fix
-|-
-|4
-|bgcolor="ffaaaa"|rel
-|elm
-|entryRelationship
-|
-|
-|0..*
-|optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"|rel
-|att
-|@typeCode
-|"REFR"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-| Angaben zu einem früheren Tumor
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der früheren Tumorerkrankung
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für früheren Tumorerkrankungen
-|
-|1..1
-|required
-|OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der früheren Tumorerkrankung im sendenden System
-|
-|1..1
-|required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"NEO"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.342"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: HL7-D Typisierung Diagnose
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Diagnose der früheren Tumorerkrankung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die frühere Tumorerkrankung diagnostiziert wurde
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Diagnose der früheren Tumorerkrankung
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für die frühere Tumorerkrankung
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig)
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|OID des Codesystems
-|
-|1..1
-|required
-|ICD-10 (jahresabhängig)
-|}
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4"/>
-	<id extension="1234004"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
-	<code code="56837-8"
-		codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
-	<text>
-		Früherer Tumor: ja
-	</text>
-	<effectiveTime value="20110326"/>
-	<value xsi:type="BL" value="true"/>
-	<entryRelationship typeCode="REFR">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<id extension="frtumor12345"
-				root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999908"/>
-			<code code="NEO"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
-			<text>
-/2009: Bösartige Neubildung Colon ascendens
-			</text>
-			<effectiveTime value="200905"/>
-			<value xsi:type="CD" code="C18.2"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.356"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="REFR">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			...
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	...
-</observation>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: TNM-Klassifikation===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.5
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | TNM-Klassifikation
-|}
-In einer Diagnostik-Sektion sind mehrere Entries des Typs TNM-Klassifikation zulässig, beispielsweise um sowohl die klinische als auch die pathologische Beurteilung zu übermitteln.
-{{AlertBox|
-TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich
-}}
-TODO: Diagramm ergänzen
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| TNM-Klassifikation
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.5"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmStage"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das UICC-Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| TNM a-Symbol
-| CV
-| 1..1
-| required
-| Stadium bei Autopsie festgestellt
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmASymbol"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
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-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das a-Symbol
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"a"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| TNM y-Symbol
-| CV
-| 1..1
-| required
-| Stadium nach neoadjuvanter Therapie
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmYSymbol"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das y-Symbol
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"y"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| TNM r-Symbol
-| CV
-| 1..1
-| required
-| Stadium eines Rezidivs
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmRSymbol"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das r-Symbol
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"r"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| T-Stadium
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-| Tumor
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmT"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das T-Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Art der Sicherung
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmCp"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|klinisch oder pathologisch
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"c" oder "p"
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| C-Faktor
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmCFactor"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|C-Faktor (Certainty)
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für Certainty Faktor
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| m-Symbol
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmMSymbol"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|m-Symbol
-|CV
-|1..1
-|required
-|Multiplizität
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"m"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| N-Stadium
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-| Nodalstatus
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmN"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das N-Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Art der Sicherung
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmCp"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|klinisch oder pathologisch
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"c" oder "p"
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| SN
-| CV
-| 1..1
-| required
-| Feststellung durch Sentinel Node Biopsie
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmSn"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|SN
-|CV
-|1..1
-|required
-|Multiplizität
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"SN"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| i
-| CV
-| 1..1
-| required
-| Immunhistochemie
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmI"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|i (Immunhistochemie)
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für Immunhistochemie ("i+" oder "i-")
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| mol
-| CV
-| 1..1
-| required
-| RT-PCR
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmMol"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|mol (RT-PCR)
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für RT-PCR ("mol+" oder "mol-")
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| C-Faktor
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmCFactor"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|C-Faktor (Certainty)
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für Certainty Faktor
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| M-Stadium
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-| Metastasen
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmM"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das M-Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Art der Sicherung
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmCp"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|klinisch oder pathologisch
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"c" oder "p"
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| SN
-| CV
-| 1..1
-| required
-| Feststellung durch Sentinel Node Biopsie
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmSn"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|SN
-|CV
-|1..1
-|required
-|Multiplizität
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"SN"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| i
-| CV
-| 1..1
-| required
-| Immunhistochemie
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmI"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|i (Immunhistochemie)
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für Immunhistochemie ("i+" oder "i-")
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| mol
-| CV
-| 1..1
-| required
-| RT-PCR
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmMol"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|mol (RT-PCR)
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für RT-PCR ("mol+" oder "mol-")
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| C-Faktor
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmCFactor"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|C-Faktor (Certainty)
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für Certainty Faktor
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| S-Stadium
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-| Serumtumormarker
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmS"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das S-Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| L-Stadium
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-| Lymphgefäßinvasion
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmL"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das L-Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| V-Stadium
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-| Veneninvasion
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmV"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das V-Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| Pn-Stadium
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-| Perineuralinvasion
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmPn"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das Pn-Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| untersuchte Lymphknoten
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"21894-1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: LOINC
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|
-|PQ
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@value
-|Anzahl untersuchter Lymphknoten
-|
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@unit
-|"1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| befallene Lymphknoten
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"21893-3"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: LOINC
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|
-|PQ
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@value
-|Anzahl befallener Lymphknoten
-|
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@unit
-|"1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| untersuchte Sentinel-Lymphknoten
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"SentinelNodesExamined"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|
-|PQ
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@value
-|Anzahl untersuchter Sentinel-Lymphknoten
-|
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@unit
-|"1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| befallene Sentinel-Lymphknoten
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"SentinelNodesPositive"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|
-|PQ
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@value
-|Anzahl befallener Sentinel-Lymphknoten
-|
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@unit
-|"1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|}
-Das folgende Beispiel stellt das Maximum der möglichen Angaben dar, wohl wissend, dass dies aus medizinisch-fachlicher Sicht nicht korrekt ist.
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.5"/>
-	<id extension="tnm12345"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999909"/>
-	<code code="tnmStage"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-	<text>
-		Tumorklassifikation vom 26.03.2011: ayr UICC IV
-	</text>
-	<effectiveTime value="20110326"/>
-	<value xsi:type="CD" code="IV"
-		codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
-		<qualifier>
-			<name code="tnmASymbol"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="a"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-		</qualifier>
-		<qualifier>
-			<name code="tnmYSymbol"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="y"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-		</qualifier>
-		<qualifier>
-			<name code="tnmRSymbol"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="r"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-		</qualifier>
-	</value>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="tnmT"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				 pT3amC4
-			</text>
-			<value xsi:type="CD" code="T3a"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
-				<qualifier>
-					<name code="tnmCp"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="p"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmCFactor"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="C4"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmMSymbol"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="m"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-			</value>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="tnmN"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				 pN3(SN)(i+)(mol+)C5
-			</text>
-			<value xsi:type="CD" code="N3"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
-				<qualifier>
-					<name code="tnmCp"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="p"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmSn"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="SN"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmI"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="i+"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmMol"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="mol+"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmCFactor"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="C5"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-			</value>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="tnmM"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				cM1(SN)(i+)(mol+)C2
-			</text>
-			<value xsi:type="CD" code="M1"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
-				<qualifier>
-					<name code="tnmCp"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="c"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmSn"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="SN"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmI"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="i+"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmMol"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="mol+"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					<name code="tnmCFactor"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-					<value xsi:type="CD" code="C2"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-				</qualifier>
-			</value>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="tnmS"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				 S2
-			</text>
-			<value xsi:type="CD" code="S2"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="tnmL"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				 L1
-			</text>
-			<value xsi:type="CD" code="L1"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="tnmV"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				 V1
-			</text>
-			<value xsi:type="CD" code="V1"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="tnmPn"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				 PnX
-			</text>
-			<value xsi:type="CD" code="PnX"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="21894-1"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
-			<text>
-				Lymphknoten untersucht: 18
-			</text>
-			<value xsi:type="PQ" value="18" unit="1"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="21893-3"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
-			<text>
-				Lymphknoten befallen: 13
-			</text>
-			<value xsi:type="PQ" value="13" unit="1"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="SentinelNodesExamined"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				Sentinel-Lymphknoten untersucht: 5
-			</text>
-			<value xsi:type="PQ" value="5" unit="1"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="SentinelNodesPositive"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<text>
-				Sentinel-Lymphknoten befallen: 4
-			</text>
-			<value xsi:type="PQ" value="4" unit="1"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-</observation>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: Ann Arbor Stadium===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Entry wird das Ann Arbor Stadium übermittelt.
-|}
-{{AlertBox|
-TODO: offizielles Score-Modell verwenden, Abgleich mit Diagnoseleitfaden
-}}
-[[file:Cdaonk_ann_arbor.gif|Ann Arbor Stadium]]
-Abbildung: Ann Arbor Stadium
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| Ann Arbor Stadium
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| Ann Arbor Stadium
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"AnnArborStage"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das Ann Arbor Stadium
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.405
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.405"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| Ann Arbor B-Symptome
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"AnnArborBSymptoms"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für Ann Arbor B-Symptome
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.416
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.416"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-| elm
-| entryRelationship
-|
-|
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ffaaaa"| rel
-|att
-|@typeCode
-|"COMP"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-| Ann Arbor extranodaler Befall
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"AnnArborExtranodal"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für Ann Arbor extranodalen Befall
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.417
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.417"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..*
-|optional
-|
-|-
-| 8
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Angabe zum Organbefall
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|9
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Organ
-|
-|1..1
-|required
-|Value Set [[cdaonk:Anhang#Organe bei extranodalem Befall, Ann Arbor Stadium|1.2.276.0.76.3.1.131.1.11.5]]
-|-
-|9
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.96"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: SNOMED CT
-|-
-|8
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Ja/Nein-Angabe bzw. unbekannt
-|CV
-|1..1
-|required
-|Es wird entweder die Kombination der Attribute code und codeSystem oder das Attribut nullFlavor übermittelt
-|-
-|9
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"true" oder "false"
-|
-|0..1
-|M
-|Codesystem [[cdaonk:Anhang#Boolsche Werte für Datentyp CD|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61]]
-|-
-|9
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61"
-|
-|0..1
-|M
-|fix
-|-
-|9
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@nullFlavor
-|"UNK"
-|
-|0..1
-|M
-|fix
-|}
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.6"/>
-	<id extension="1234017"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
-	<code code="AnnArborStage"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-	<text>
-		Ann Arbor III/BS
-		befallene Organe: Milz, Lunge, Leber, Pleura, Nebenniere, Haut
-	</text>
-	<effectiveTime value="20110326"/>
-	<value xsi:type="CD" code="III"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.5.405"/>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="AnnArborBSymptoms"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="B"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.416"/>
-		</observation>
-	</entryRelationship>
-	<entryRelationship typeCode="COMP">
-		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-			<code code="AnnArborExtranodal"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="S" codeSystem="1.2.276.0.76.5.417">
-				<qualifier>
-					<name code="127230005"
-						codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
-					<value xsi:type="CD" code="true"
-						codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.61"/>
-				</qualifier>
-				<qualifier>
-					...
-				</qualifier>
-				...
-			</value>
-		</observation>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: R-Klassifikation===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | R-Klassifikation (Residualtumor)
-|}
-{{AlertBox|
-TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich
-}}
-[[file:Cdaonk_r_klassifikation.gif|R-Klassifikation]]
-Abbildung: R-Klassifikation
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| R-Klassifikation
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmR"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für die R-Klassifikation
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.15.6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Gültigkeitsbereich
-| CV
-| 1..1
-| required
-| wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so ist implizit von einem globalen Gültigkeitsbereich auszugehen
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmRDomain"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für den Gültigkeitsbereich
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.414<br>TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!)
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.414"
-|
-|1..1
-|required
-|fix<br>TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für OPS 2013!)
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Existenz eines Residualtumors
-| CV
-| 1..1
-| required
-| dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"tnmRLocation"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: DKG-Labels
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für die Existenz eines Residualtumors
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.415<br>TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!)
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.415"
-|
-|1..1
-|required
-|fix<br>TODO: diese OID wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!)
-|}
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"/>
-	<code code="tnmR" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-	<id extension="1234041"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
-	<text>
-		gesamt R1, Fernmetastasen vorhanden
-	</text>
-	<effectiveTime value="20110326"/>
-	<value xsi:type="CD" code="R1"
-		codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
-		<qualifier>
-			<name code="tnmRDomain"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.5.414"/>
-		</qualifier>
-		<qualifier>
-			<name code="tnmRLocation"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="F"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"/>
-		</qualifier>
-	</value>
-</observation>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: Gleason-Score===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Gleason-Score (Prostatakarzinom)
-|}
-{{AlertBox|
-TODO: Abgleich mit dem Diagnoseleitfaden ist erforderlich
-}}
-TODO: Diagramm ergänzen
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| Gleason-Score
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"35266-6"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: LOINC
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das Gleason-Score
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.404
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.404"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Gleason 1 (Entdifferenzierungsgrad)
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"44641-9"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: LOINC
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für den Gleason-Entdifferenzierungsgrad
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.402
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.402"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|qualifier
-|
-|CR
-|0..1
-|optional
-|
-|-
-| 6
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| name
-| Gleason 2 (Wachstumsmuster)
-| CV
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|"44642-7"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"2.16.840.1.113883.6.1"
-|
-|1..1
-|required
-|fix: LOINC
-|-
-|6
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code für das Gleason-Wachstumsmuster
-|CV
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|Codesystem 1.2.276.0.76.5.403
-|-
-|7
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|"1.2.276.0.76.5.403"
-|
-|1..1
-|required
-|fix
-|}
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9"/>
-	<id extension="1234009"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
-	<code code="35266-6"
-		codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
-	<text>
-		Gleason-Score: 4+5=9
-	</text>
-	<effectiveTime value="20110326"/>
-	<value xsi:type="CD" code="9"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.5.404">
-		<qualifier>
-			<name code="44641-9"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="4"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.402"/>
-		</qualifier>
-		<qualifier>
-			<name code="44642-7"
-				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
-			<value xsi:type="CD" code="5"
-				codeSystem="1.2.276.0.76.5.403"/>
-		</qualifier>
-	</value>
-</observation>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: Generische Observation mit codierter Angabe===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Generische Observation für codierte diagnostische Angaben
-|}
-Zahlreiche diagnostische Angaben werden als codierte Werte übermittelt. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.
-Folgende Struktur wird verwendet:
-[[file:Cdaonk_observation_gen_codiert.gif|Generische Observation mit codierter Angabe]]
-Abbildung: Generische Observation mit codierter Angabe
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| generische Observation mit codierter Angabe
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für die Art der Angabe
-|
-|1..1
-|required
-|vgl. nachfolgende Tabelle
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|Codesystem für die Art der Angabe
-|
-|1..1
-|required
-|vgl. nachfolgende Tabelle
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Code der Diagnose
-|CD
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|eigentlicher Code
-|
-|1..1
-|required
-|aus dem in @codeSystem aufgeführten Codesystem
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|Codesystem für die Diagnose
-|
-|1..1
-|required
-|vgl. nachfolgende Tabelle
-|}
-Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:
-{| class="hl7table"
-|-
-!code@code!!code@codeSystem!!Bedeutung!!value@codeSystem!!Kard
-|-
-|gekidDiagnosesicherung
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Art der Diagnosesicherung
-||[[cdaonk:Anhang#GEKID Diagnosesicherung|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.3]]
-||0..1
-|-
-|gekidDiagnoseanlass
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Diagnoseanlass
-||[[cdaonk:Anhang#GEKID Diagnoseanlass|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.4]]
-||0..1
-|-
-|gekidGrobstadium
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Grobstadium
-||[[cdaonk:Anhang#GEKID Grobstadium|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.5]]
-||0..1
-|-
-|CCCOND
-||1.2.276.0.76.5.342
-||Begleiterkrankung
-||ICD-10 (jahresabhängig)
-||0..*
-|-
-|Binet
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Binet-Stadium (lymphatische Leukämien)
-||[[cdaonk:Anhang#Binet-Stadium (lymphatische Leukämien)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.39]]
-||0..1
-|-
-|Bismuth
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Klassifikation der zentralen Gallengangskarzinome  nach Bismuth und Corlette (1975)
-||[[cdaonk:Anhang#Klassifikation der zentralen Gallengangskarzinome nach Bismuth und Corlette (1975)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.54]]
-||0..1
-|-
-|Borrmann
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Borrmann-Klassifikation (Magenkarzinom)
-||[[cdaonk:Anhang#Borrmann-Klassifikation (Magenkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.55]]
-||0..1
-|-
-|Breslow
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Breslow-Level (Tumordicke nach Breslow bei Hauttumoren)
-||[[cdaonk:Anhang#Breslow-Level (Tumordicke nach Breslow bei Hauttumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.26]]
-||0..1
-|-
-|Clark
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Clark-Level (Hauttumoren)
-||[[cdaonk:Anhang#Clark-Level (Hauttumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.27]]
-||0..1
-|-
-|Dukes
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Dukes-Klassifikation (kolorektale Karzinome)
-||[[cdaonk:Anhang#Dukes-Klassifikation (kolorektale Karzinome)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.51]]
-||0..1
-|-
-|DurieSalmon
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Stadium nach Durie und Salmon (Plasmozytom)
-||[[cdaonk:Anhang#Stadium nach Durie und Salmon (Plasmozytom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.40]]
-||0..1
-|-
-|42800-3
-||2.16.840.1.113883.6.1
-||Allgemeiner Leistungszustand (ECOG)
-||[[cdaonk:Anhang#Allgemeiner Leistungszustand, ECOG|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.7]]
-||0..1
-|-
-|Enneking
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Chirurgisches Staging nach Enneking 1986 (Weichteil-Sarkom)
-||[[cdaonk:Anhang#Chirurgisches Staging maligner Knochentumoren nach Enneking 1986 (Weichteil-Sarkom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.28]]
-||0..1
-|-
-|FAB
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||FAB-Klassifikation akuter myeloischer Leukämien
-||[[cdaonk:Anhang#FAB-Klassifikation akuter myeloischer Leukämien|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.41]]
-||0..1
-|-
-|FIGO
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||FIGO-Klassifikation (gynäkologische Tumoren)
-||[[cdaonk:Anhang#FIGO-Klassifikation (gynäkologische Tumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.29]]
-||0..1
-|-
-|Fuhrman
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Kerngrad nach Fuhrman (Nierenzellkarzinom)
-||[[cdaonk:Anhang#Kerngrad nach Fuhrman (Nierenzellkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.56]]
-||0..1
-|-
-|Hannover
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Hannover-Klassifikation der Akustikusneurinome
-||[[cdaonk:Anhang#Hannover-Klassifikation der Akustikusneurinome|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.57]]
-||0..1
-|-
-|Helpap
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Grading nach Helpap (Prostatakarzinom)
-||[[cdaonk:Anhang#Grading nach Helpap (Prostatakarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.58]]
-||0..1
-|-
-|Holoye
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Holoye (Bronchialkarzinom)
-||[[cdaonk:Anhang#Holoye (Bronchialkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.32]]
-||0..1
-|-
-|IGCCCG
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||IGCCCG-Prognose (Hodentumoren)
-||[[cdaonk:Anhang#IGCCCG-Prognose (Hodentumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.33]]
-||0..1
-|-
-|Indiana
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Indiana-Klassifikation (metastasierte Hodentumoren)
-||[[cdaonk:Anhang#Indiana-Klassifikation (metastasierte Hodentumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.34]]
-||0..1
-|-
-|INSS
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||INSS-Stadium (Neuroblastom)
-||[[cdaonk:Anhang#INSS-Stadium (Neuroblastom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.35]]
-||0..1
-|-
-|Jansen
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Stadium nach Jansen und Hermans (Haarzellleukämie)
-||[[cdaonk:Anhang#Stadium nach Jansen und Hermans (Haarzellleukämie)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.42]]
-||0..1
-|-
-|Kernohan
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Kernohan-Klassifikation (Astrozytom)
-||[[cdaonk:Anhang#Kernohan-Klassifikation (Astrozytom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.49]]
-||0..1
-|-
-|Lugano
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Lugano-Klassifikation (Hodentumoren)
-||[[cdaonk:Anhang#Lugano-Klassifikation (Hodentumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.36]]
-||0..1
-|-
-|Marburger
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Marburger Klassifikation (kleinzelliges Bronchialkarzinom)
-||[[cdaonk:Anhang#Marburger Klassifikation (kleinzelliges Bronchialkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.37]]
-||0..1
-|-
-|Murphy
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Stadium nach Murphy (kindliches und jugendliches NHL)
-||[[cdaonk:Anhang#Stadium nach Murphy (kindliches und jugendliches NHL)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.48]]
-||0..1
-|-
-|NWTS
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||NWTS-Klassifikation (Wilms-Tumor, Nephroblastom)
-||[[cdaonk:Anhang#NWTS-Klassifikation (Wilms-Tumor, Nephroblastom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.50]]
-||0..1
-|-
-|PhasenCML
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Phasen für chronisch myeloische Leukämie (CML)
-||[[cdaonk:Anhang#Phasen für chronisch myeloische Leukämie (CML)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.43]]
-||0..1
-|-
-|Philadelphia
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Philadelphia-Chromosom (CML)
-||[[cdaonk:Anhang#Philadelphia-Chromosom (CML)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.44]]
-||0..1
-|-
-|Radaszkiewicz
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Stadium für Magenlymphome nach Radaszkiewicz
-||[[cdaonk:Anhang#Stadium für Magenlymphome nach Radaszkiewicz|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.45]]
-||0..1
-|-
-|RAI
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||RAI-Stadium (CLL)
-||[[cdaonk:Anhang#RAI-Stadium (CLL)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.46]]
-||0..1
-|-
-|RiskC58
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Risikokategorien bei trophoblastären Schwangerschaftstumoren (C58)
-||[[cdaonk:Anhang#Risikokategorien bei trophoblastären Schwangerschaftstumoren (C58)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.53]]
-||0..1
-|-
-|Robson
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Stadium nach Robson (Nierenzellkarzinom)
-||[[cdaonk:Anhang#Stadium nach Robson (Nierenzellkarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.47]]
-||0..1
-|-
-|Siewert
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Siewert-Einteilung (Kardiakarzinom)
-||[[cdaonk:Anhang#Siewert-Einteilung (Kardiakarzinom)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.59]]
-||0..1
-|-
-|VALG
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||VALG-Stadium (kleinzellige Bronchialkarzinome)
-||[[cdaonk:Anhang#VALG-Stadium (kleinzellige Bronchialkarzinome)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.52]]
-||0..1
-|-
-|VanNuysIndex
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||Van Nuys Prognoseindex (Mammakarzinom, DCIS)
-||[[cdaonk:Anhang#Van Nuys Prognoseindex (Mammakarzinom, DCIS)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.60]]
-||0..1
-|-
-|WHOBrain
-||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1
-||WHO-Stadium (Gehirntumoren)
-||[[cdaonk:Anhang#WHO-Stadium (Gehirntumoren)|1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.38]]
-||0..1
-|}
-Tabelle: Diagnostische Angaben, codiert übermittelt
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1"/>
-	<id extension="beglerk12345"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999908"/>
-	<code code="CCCOND"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
-	<text>
-		Begleiterkrankung: Diabetes mellitus mit Ketoazidose seit 11/2003
-	</text>
-	<effectiveTime value="200311"/>
-	<value xsi:type="CD" code="E10.1"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.5.409"/>
-</observation>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: Generische Observation mit boolscher Angabe===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Generische Observation für boolsche diagnostische Angaben
-|}
-Einige diagnostische Angaben werden als boolsche Werte übermittelt. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.
-Folgende Struktur wird verwendet:
-[[file:Cdaonk_observation_gen_bool.gif|Generische Observation mit boolscher Angabe]]
-Abbildung: Generische Observation mit boolscher Angabe
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| generische Observation mit boolscher Angabe
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für die Art der Angabe
-|
-|1..1
-|required
-|vgl. nachfolgende Tabelle
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|Codesystem für die Art der Angabe
-|
-|1..1
-|required
-|vgl. nachfolgende Tabelle
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|boolscher Wert
-|BL
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@value
-|"true" oder "false"
-|
-|0..1
-|M
-|es muss entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut existieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@nullFlavor
-|"UNK"
-|
-|0..1
-|M
-|fix: unbekannt
-|}
-Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:
-{| class="hl7table"
-|-
-!code@code!!code@codeSystem!!Bedeutung!!Kard
-|-
-|fruehereChemotherapie||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1||frühere Chemotherapie||0..1
-|-
-|fruehereStrahlentherapie||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1||frühere Strahlentherapie||0..1
-|}
-Tabelle: Diagnostische Angaben, als boolsche Werte übermittelt
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.2"/>
-	<id extension="885522"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999918"/>
-	<code code="fruehereChemotherapie"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-	<text>
-		Frühere Chemotherapie: ja
-	</text>
-	<effectiveTime value="2003"/>
-	<value xsi:type="BL" value="true"/>
-</observation>
-</syntaxhighlight>
-===Entry: Generische Observation mit Messwert===
-{| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8
-|-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Generische Observation für diagnostische Angaben als Messwert
-|}
-Diagnostische Angaben können als Messwerte übermittelt werden. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.
-Derzeit wird in diesem Unterabschnitt nur eine Angabe abgebildet. Im Hinblick auf zukünftige Ergänzungen gilt dieses Template jedoch generisch.
-Folgende Struktur wird verwendet:
-[[file:Cdaonk_observation_gen_float.gif|Generische Observation mit Messwert]]
-Abbildung: Generische Observation mit Messwert
-{| class="hl7table"
-! Lvl
-! RIM
-! AE
-! Name
-! Desc
-! DT
-! Kard
-! Conf
-! Beschreibung
-|-
-| 3
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| observation
-|
-|
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @classCode
-| "OBS"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @moodCode
-| "EVN"
-| CS CNE
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| templateId
-| generische Observation mit Messwert
-| II
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-| 5
-|bgcolor="ff8888"| act
-| att
-| @root
-| "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8"
-|
-| 1..1
-| required
-| fix
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| id
-| ID der diagnostischen Angabe
-| II
-| 0..1
-| optional
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@root
-|OID für diagnostische Angaben
-|
-|1..1
-|optional
-|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@extension
-|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
-|
-|1..1
-|optional
-|
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| code
-|
-| CD CWE
-| 1..1
-| required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@code
-|Code für die Art der Angabe
-|
-|1..1
-|required
-|vgl. nachfolgende Tabelle
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@codeSystem
-|Codesystem für die Art der Angabe
-|
-|1..1
-|required
-|vgl. nachfolgende Tabelle
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|text
-|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
-|ED
-|1..1
-|required
-|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
-|-
-| 4
-|bgcolor="ff8888"| act
-| elm
-| effectiveTime
-| Zeitpunkt der Feststellung
-| TS
-| 0..1
-| optional
-| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
-|-
-|4
-|bgcolor="ff8888"|act
-|elm
-|value
-|Zahlenwert
-|PQ
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@value
-|numerischer Messwert
-|
-|1..1
-|required
-|
-|-
-|5
-|bgcolor="ff8888"|act
-|att
-|@unit
-|Maßeinheit
-|
-|1..1
-|required
-|
-|}
-Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:
-{| class="hl7table"
-|-
-!code@code!!code@codeSystem!!Bedeutung!!Kard!!zul. Maßeinheiten (value@unit)
-|-
-|BreslowMM||1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1||Tumordicke in mm nach Breslow (Hauttumoren)||0..1||mm
-|}
-Tabelle: Diagnostische Angaben, als Messwert übermittelt
-<syntaxhighlight lang="XML">
-<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
-	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8"/>
-	<id extension="774411"
-		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
-	<code code="BreslowMM"
-		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
-	<text>
-		Tumordicke nach Breslow: 1,95 mm
-	</text>
-	<effectiveTime value="20120825"/>
-	<value xsi:type="PQ" value="1.95" unit="mm"/>
-</observation>
 </syntaxhighlight>
-[[Kategorie:CDA Section Level Template|Diagnostik (Section)]]
+[[Kategorie:CDA Section Level Template|Diagnostik]]
+[[Kategorie:cdaonk|Diagnostik]]