cdapad:Hospizdokumentation-Section (Template): Unterschied zwischen den Versionen

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== Section: Hospizdokumentation==
 
== Section: Hospizdokumentation==
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{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
 
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|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen  
 
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Die Sektion kann genau eine Observation zur Dokumentation der Versorgung durch ein Hospiz beinhalten. Diese hat verschiedene “Einträge“ als Observationen und verlinkt auf die verschiedenen relevanten Personen über „Participation“-Relationen (siehe auch Header).
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===Modell===
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[[Datei: hdok2.png|800px]]
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===Attribute===
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! Kard
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! Conf
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! Beschreibung
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|
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|
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|
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|Beschreibt die Hospizdokumentation
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|-
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|M
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|
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|
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|
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|Je eine Observation pro Eintrag
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 +
|-
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|bgcolor="ff8888"|act
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|CS CNE
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|-
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|-
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|
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|R
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|
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 +
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|bgcolor="ffaaaa"|rel
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|CS CNE
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|M
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|
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|Eintrag
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|Ein Eintrag beschreibt eine Informationsangabe über den Katalog "Hospizdokumentation"
 +
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
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|@classCode
 +
|CS CNE
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|1..1
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|M
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|OBS
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 +
|-
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|5
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|bgcolor="ff8888"|act
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|@moodCode
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|CS CNE
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|-
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 +
|-
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|ED
 +
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|O
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 +
 +
|-
 +
|5
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 +
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|0..1
 +
|O
 +
|Datum
 +
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|value
 +
|ANY CWE
 +
|0..1
 +
|O
 +
|Angabe des Codesystems für den „Eintrag" und Angabe des Wertes innerhalb des angegebenen Codesystems
 +
 +
|-
 +
|5
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|bgcolor="ff8888"|act
 +
|id
 +
|Set<II>
 +
|0..*
 +
|O
 +
|Identifier
 +
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ccffff"|part
 +
|participant
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|
  
  
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|}
  
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Hospizdokumentation]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Hospizdokumentation]]
−
[[Kategorie:cdapd|Hospizdokumentation]]
+
[[Kategorie:cdapad|Hospizdokumentation]]
 +
 
 +
=== Katalog "Hospizdokumentation" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9) ===
 +
 
 +
 
 +
{| class="wikitable"
 +
|-
 +
! Code
 +
! Beschreibung
 +
! Beschrieben durch
 +
 
 +
|-
 +
| 1
 +
||Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator
 +
||effectiveTime
 +
 
 +
|-
 +
| 2
 +
||Turnus des vereinbarten Auftrages
 +
||value mit CodeSystem „Turnus“
 +
 
 +
|-
 +
| 3
 +
||Datum des wahrgenommenen Auftrags
 +
||effectiveTime
 +
 
 +
|-
 +
| 4
 +
||Turnus des wahrgenommen Auftrags
 +
||value mit CodeSystem „Turnus“
 +
 
 +
|-
 +
| 5
 +
||Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 6
 +
||Unterstützung für den Sterbenden, dem sterbendem Menschen ein klärendes Gegenüber in der Entwicklung und Gestaltung seiner Wünsche und Bedürfnisse sein
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 7
 +
||Unterstützung für den Sterbenden, Normalität im Alltag
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 8
 +
||Unterstützung für den Sterbenden, Gesellschaftliche Teilhabe
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 9
 +
||Unterstützung für den Sterbenden, Kleine Hilfen im Alltagsablauf
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 10
 +
||Unterstützung für den Sterbenden, emotionale Unterstützung
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 11
 +
||Freiraum für Dinge des Alltags ermöglichen
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 12
 +
||Freiraum für Dinge des Alltags ermöglichen
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 13
 +
||Emotionale Unterstützung, auch als (nächtliche) Sitzwache in der konkreten Sterbephase
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 14
 +
||Kommentar zum Auftrag
 +
||text
 +
 
 +
|-
 +
| 15
 +
||Angebot der Sitzwache
 +
||value boolean
 +
 
 +
|-
 +
| 16
 +
||Datum des Abschluss
 +
||effectiveTime
 +
 
 +
|-
 +
| 17
 +
||Turnus des Abschluss
 +
||value mit CodeSystem „Turnus“
 +
 
 +
|}
 +
 
 +
===Beispiel===
 +
<syntaxhighlight lang="xml">
 +
<section>
 +
<code code="Hospizdokumentation" codeSystem="LOINC" />
 +
<entry typeCode="DRIV">
 +
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
<code xsi:type="CD" code="9.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Hospizdokumentation"/>
 +
<participant typeCode="PRF">
 +
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 +
<id extension=“xxx” root=“xxx ” />
 +
<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
 +
<addr>
 +
<streetName>Testweg</streetName>
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 +
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 +
<city>Dortmund</city>
 +
</addr>
 +
<playingEntity>
 +
<name>
 +
<given>Max</given>
 +
<family>Mustermann</family>
 +
</name>
 +
</playingEntity>
 +
<scopingEntity>
 +
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
 +
<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
 +
</scopingEntity>
 +
</participantRole>
 +
</participant>
 +
<entryRelationship typeCode="COMP">
 +
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
 +
<value xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein">
 +
<qualifier>
 +
<value code="false" />
 +
</qualifier>
 +
</value>
 +
</observation>
 +
</entryRelationship>
 +
<entryRelationship typeCode="COMP">
 +
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
 +
<effectiveTime value="20140201" />
 +
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator"/>
 +
</observation>
 +
</entryRelationship>
 +
<entryRelationship typeCode="COMP">
 +
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
 +
<text>
 +
Auftrag ausgeführt...
 +
</text>
 +
<value xsi:type="CD" code="14" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Kommentar zum Auftrag"/>
 +
</observation>
 +
</entryRelationship>
 +
<entryRelationship typeCode="COMP">
 +
<!-- Neuer Eintrag -->
 +
</entryRelationship>
 +
</observation>
 +
</entry>
 +
</section>
 +
 
 +
</syntaxhighlight>

Aktuelle Version vom 10. März 2014, 13:22 Uhr

Section: Hospizdokumentation

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID keine
generischeres Template -
genutztes Templates -
nutzende Templates -
abgeleitete Templates -
Schwester-Templates -
generelle Beschreibung Hospizdokumentation
allg. Erläuterung Sektion für die Hospizdokumentation
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Abstimmung
Erweiterbarkeit offen

Die Sektion kann genau eine Observation zur Dokumentation der Versorgung durch ein Hospiz beinhalten. Diese hat verschiedene “Einträge“ als Observationen und verlinkt auf die verschiedenen relevanten Personen über „Participation“-Relationen (siehe auch Header).

Modell

Hdok2.png

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Hospizdokumentation Beschreibt die Hospizdokumentation
1 act @classCode CS CNE 1..1 M DOCSECT
1 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
1 act code CD CWE 0..1 O codeSystem="LOINC", code="Hospizdokumentation"
1 rel entry 1..1 R
2 rel @typeCode CS CNE 1..1 M
2 act Hospizdokumentation 0..1 O Je eine Observation pro Eintrag
3 act @classCode CS CNE 1..1 M OBS
3 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
3 act code CD CWE 0..1 O codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="9.0"


3 act text ED 0..1 O Kommentar
3 act id Set<II> 0..* O Identifier
3 rel entry 1..1 R
4 rel @typeCode CS CNE 1..1 M
4 act Eintrag 0..* O Ein Eintrag beschreibt eine Informationsangabe über den Katalog "Hospizdokumentation"
5 act @classCode CS CNE 1..1 M OBS
5 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
5 act code CD CWE 0..1 O codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="9.1"
5 act text ED 0..1 O Freitext
5 act effectiveTime TS 0..1 O Datum
5 act value ANY CWE 0..1 O Angabe des Codesystems für den „Eintrag" und Angabe des Wertes innerhalb des angegebenen Codesystems
5 act id Set<II> 0..* O Identifier


4 part participant 0..* O


Katalog "Hospizdokumentation" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9)

Code Beschreibung Beschrieben durch
1 Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator effectiveTime
2 Turnus des vereinbarten Auftrages value mit CodeSystem „Turnus“
3 Datum des wahrgenommenen Auftrags effectiveTime
4 Turnus des wahrgenommen Auftrags value mit CodeSystem „Turnus“
5 Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein value boolean
6 Unterstützung für den Sterbenden, dem sterbendem Menschen ein klärendes Gegenüber in der Entwicklung und Gestaltung seiner Wünsche und Bedürfnisse sein value boolean
7 Unterstützung für den Sterbenden, Normalität im Alltag value boolean
8 Unterstützung für den Sterbenden, Gesellschaftliche Teilhabe value boolean
9 Unterstützung für den Sterbenden, Kleine Hilfen im Alltagsablauf value boolean
10 Unterstützung für den Sterbenden, emotionale Unterstützung value boolean
11 Freiraum für Dinge des Alltags ermöglichen value boolean
12 Freiraum für Dinge des Alltags ermöglichen value boolean
13 Emotionale Unterstützung, auch als (nächtliche) Sitzwache in der konkreten Sterbephase value boolean
14 Kommentar zum Auftrag text
15 Angebot der Sitzwache value boolean
16 Datum des Abschluss effectiveTime
17 Turnus des Abschluss value mit CodeSystem „Turnus“

Beispiel

<section>
	<code code="Hospizdokumentation" codeSystem="LOINC" />
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="9.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Hospizdokumentation"/>
			<participant typeCode="PRF">
				<participantRole classCode="CAREGIVER">
					<id extension=“xxx” root=“xxx ” />
					<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
					<addr>
						<streetName>Testweg</streetName>
						<houseNumber>123</houseNumber>
						<postalCode>12345</postalCode>
						<city>Dortmund</city>
					</addr>
					<playingEntity>
						<name>
							<given>Max</given>
							<family>Mustermann</family>
						</name>
					</playingEntity>
					<scopingEntity>
						<id extension=“xxx” root=“xxx” />
						<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
					</scopingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<value xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein">
						<qualifier>
							<value code="false" />
						</qualifier>
					</value>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<effectiveTime value="20140201" />
					<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator"/>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<text>
						Auftrag ausgeführt...
					</text>
					<value xsi:type="CD" code="14" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Kommentar zum Auftrag"/>
				</observation>	
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Neuer Eintrag -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdapad:Hospizdokumentation-Section_(Template)&oldid=17639“