Diagnose-Section (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
Wechseln zu: Navigation, Suche
(→‎Aufbau)
(→‎Section: Diagnose)
 
(16 dazwischenliegende Versionen von 2 Benutzern werden nicht angezeigt)
Zeile 1: Zeile 1:
 
{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
−
 
+
== Section: Diagnose==
−
 
 
−
== Section: Diagnose ==
 
−
 
 
−
{| class="hl7table"
 
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie Diagnosesektion augebaut ist.
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
 
−
|-
 
−
| n.a. || required || Description
 
−
|}
 
−
 
 
 
===Beschreibung===
 
===Beschreibung===
−
Für die Diagnose Section ist das [[cdaab2:Diagnose-Section_(Template)|Diagnose Section]] Template des Arztbriefes zu verwenden. Als Entry wird das hier definierte Diagnose Entry Template verwendet
+
In der Diagnose Section können die zu meldenden Diagnosen aufgenommen werden. Diese Section enthält 1..1 ProblemConcernActs der wiederum die 1..* Diagnosen enthält, sowie 0..* mögliche Symptome enthalten kann.
−
 
 
−
===Aufbau===
 
−
 
 
−
<!-- Grafik ist veraltet
 
−
[[File:IG IfSG Component-Arztmeldung Section Diagnosen V2.jpg|Section_Diagnosen|alt=Section_Diagnosen]]
 
−
-->
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="hl7table"
 
−
! Lvl
 
−
! RIM
 
−
! Name
 
−
! Desc
 
−
! DT
 
−
! Kard
 
−
! Conf
 
−
! Beschreibung
 
−
|-
 
−
| 6
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| code
 
−
|
 
−
| CD CWE
 
−
| 0..1
 
−
| R
 
−
| (LOINC) code: "29308-4"; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "Diagnosis"<br/>
 
−
 
 
−
@code="29308-4"
 
−
 
 
−
@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 6
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| title
 
−
|
 
−
| ST
 
−
| 0..1
 
−
| R
 
−
| Titel: ICD 10 Diagnose
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 6
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| text
 
−
|
 
−
| ST
 
−
| 1..1
 
−
| optional
 
−
| Hier wird die eigentliche Diagnose platziert. Die Formatierung kann mit HTML Markup vorgenommen werden.
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 6
 
−
|bgcolor="ff8888"| act
 
−
| entry
 
−
|
 
−
| ST
 
−
| 0..1
 
−
| R
 
−
| [[cdamik:Diagnose-Entry_(Template)|Entry Diagnose]]
 
−
 
 
−
|}
 
−
 
 
−
{{ConstraintBox| Folgende Einschränkungen sind vorgegeben:
 
−
*Der Diagnose(Code) ist verpflichtend anzugeben.
 
−
*Der Diagnose (Titel) ist verpflichtend anzugeben.
 
−
*Der Diagnose (Text) kann optional angegeben werden.
 
−
*Das Entry ist verpflichtend anzugeben.
 
−
*Die Section Diagnose enthält genau ein [[cdamik:Diagnose-Entry_(Template)|Entry Diagnose]]}}
 
−
 
 
−
 
 
−
<!-- Tabelle veraltet
 
−
{| class="hl7table"
 
−
|-
 
−
! Lvl
 
−
! RIM
 
−
! AE
 
−
! Name
 
−
! Desc
 
−
! DT
 
−
! Kard
 
−
! Conf
 
−
! Beschreibung
 
−
|-
 
−
| 1
 
−
| bgcolor="ffaaaa" | rel
 
−
| elm
 
−
| component
 
−
|
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| R
 
−
|
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ffaaaa" | rel
 
−
| att
 
−
| typeCode
 
−
| "COMP"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| M
 
−
| fix
 
−
|-
 
−
| 1
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| elm
 
−
| Section
 
−
| Diagnose
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| R
 
−
| Diagnose auf Level 3
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| classCode
 
−
| "DOCSECT"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| M
 
−
| fix
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| moodCode
 
−
| "EVN"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| M
 
−
| fix
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| elm
 
−
| code
 
−
|
 
−
| CD CWE
 
−
| 1..1
 
−
| R
 
−
|
 
−
(LOINC) code: "29308-4"; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "Diagnosis"<br/>
 
−
 
 
−
@code="29308-4"
 
−
 
 
−
@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| title
 
−
|
 
−
| ST
 
−
| 0..1
 
−
| R
 
−
| Titel: ICD 10 Diagnose
 
−
|}
 
−
-->
 
−
 
 
−
===XML Beispiel===
 
−
{{WorkBox|}}
 
−
 
 
−
<br/>
 
−
 
 
  
 +
{{:1.2.276.0.76.10.3013/dynamic}}
  
 
[[Kategorie:cdamik|Diagnose]]
 
[[Kategorie:cdamik|Diagnose]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Diagnose]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Diagnose]]

Aktuelle Version vom 11. Oktober 2013, 09:42 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Section: Diagnose

Beschreibung

In der Diagnose Section können die zu meldenden Diagnosen aufgenommen werden. Diese Section enthält 1..1 ProblemConcernActs der wiederum die 1..* Diagnosen enthält, sowie 0..* mögliche Symptome enthalten kann.

Id1.2.276.0.76.10.3013Gültigkeit gültig ab 2013‑07‑15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnosesectionnotifiablediseasesAnzeigenameDiagnose Section Notifiable Diseases
BeschreibungIn der Diagnose Section können die zu meldenden Diagnosen aufgenommen werden. Diese Section enthält 1..1 ProblemConcernActs der wiederum die 1..* Diagnosen enthält, sowie 0..* mögliche Symptome enthalten kann.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Template, Benutzt 1 Template
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.1010ContainmentArztmeldung nach §6 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4002ContainmentProblemConcernActNotifiableDiseasesDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Diagnosesectionnotifiablediseases)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Diagnosesectionnotifiablediseases)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3013
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Diagnosesectionnotifiablediseases)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F11450-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
 Beispiel<code code="11450-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem List" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Diagnosesectionnotifiablediseases)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnosen und Symptome" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDieses Textfeld enthält die Diagnose im Klartext(Diagnosesectionnotifiablediseases)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MAngabe des Problems mit Diagnosen und Symptomen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4002 Problem Concern Act Notifiable Diseases (DYNAMIC)		(Diagnosesectionnotifiablediseases)
wo [not(@nullFlavor)]
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdamik:Diagnose-Section_(Template)&oldid=15845“