Diagnose-Section (Template)

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{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
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== Section: Diagnose==
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===Beschreibung===
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In der Diagnose Section können die zu meldenden Diagnosen aufgenommen werden. Diese Section enthält 1..1 ProblemConcernActs der wiederum die 1..* Diagnosen enthält, sowie 0..* mögliche Symptome enthalten kann.
  
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{{:1.2.276.0.76.10.3013/dynamic}}
−
== Section (Diagnose) ==
 
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{| class="hl7table"
 
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie Diagnosesektion augebaut ist.
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
 
−
|-
 
−
| n.a. || required || Description
 
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|}
 
−
 
 
−
 
 
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{| class="hl7table"
 
−
|-
 
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! Lvl
 
−
! RIM
 
−
! AE
 
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! Name
 
−
! Desc
 
−
! DT
 
−
! Kard
 
−
! Conf
 
−
! Beschreibung
 
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|-
 
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| 1
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| elm
 
−
| Section
 
−
| Diagnose
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| Diagnose auf Level 3
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| classCode
 
−
| "DOCSECT"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| fix
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| moodCode
 
−
| "EVN"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| fix
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| elm
 
−
| code
 
−
|
 
−
| CD CWE
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
|
 
−
(LOINC) code: "29308-4"; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "Diagnosis"<br/>
 
−
 
 
−
@code="29308-4"
 
−
 
 
−
@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| title
 
−
|
 
−
| ST
 
−
| 0..1
 
−
| required
 
−
| Titel: ICD 10 gm2011 Diagnose
 
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|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| text
 
−
|
 
−
| ED
 
−
| 0..1
 
−
| required
 
−
| ICD Volltext der Diagnose sowie Diagnose- und ggf. Erkrankungsdatum
 
−
|}
 
−
 
 
−
<br/>{{OIBox| Offene Punkte: <br />
 
−
"Häufung anderer Erkrankungen" /"Bedrohliche andere Krankheit" sind ohne exakte ICD Entsprechung <br /> }}
 
−
 
 
−
{{WorkBox|Insbesondere das "Entry" Element ist noch nicht vollständig konzipiert ???}}
 
−
 
 
−
<br/>
 
−
 
 
−
====== Observation Diagnose ======
 
−
 
 
−
{| class="hl7table"
 
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Observation angegeben wird.
 
−
|-
 
−
|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
 
−
|-
 
−
| n.a. || required || Description
 
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
[[File:IG IfSG Component-Arztmeldung Section Diagnosen V2.jpg|Section_Diagnosen|alt=Section_Diagnosen]]
 
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−
{| class="hl7table"
 
−
|-
 
−
! Lvl
 
−
! RIM
 
−
! AE
 
−
! Name
 
−
! Desc
 
−
! DT
 
−
! Kard
 
−
! Conf
 
−
! Beschreibung
 
−
|-
 
−
| 1
 
−
| bgcolor="ffaaaa" | rel
 
−
| elm
 
−
| entry
 
−
|
 
−
|
 
−
|
 
−
| required
 
−
|
 
−
<br/>
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ffaaaa" | rel
 
−
| att
 
−
| typeCode
 
−
| "COMP"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| fix
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ffaaaa" | rel
 
−
| att
 
−
| contextConductionInd
 
−
| "true"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
|
 
−
<br/>
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 2
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| elm
 
−
| Section
 
−
| Diagnose
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
|
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| classCode
 
−
| "OBS"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| fix
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| moodCode
 
−
| "EVN"
 
−
|
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| fix
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| code
 
−
|
 
−
| CDE CWE
 
−
| 1..1
 
−
| optional
 
−
|
 
−
(DIMDI) codesystem: "1.2.276.0.76.5.388" codesystemname: "icd10gm2011"; code/displayname = ICD Code mit Zusatz
 
−
 
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| statusCode
 
−
|
 
−
| CS CNE
 
−
| 1..1
 
−
| optional
 
−
|
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| effectiveTime
 
−
|
 
−
| QSET
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| Angabe des Diagnosedatums
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| elm
 
−
| value
 
−
|
 
−
| CD
 
−
| 1..1
 
−
| required
 
−
| Angabe der Diagnose
 
−
|-
 
−
| 3
 
−
| bgcolor="ff8888" | act
 
−
| att
 
−
| text
 
−
|
 
−
| ED
 
−
| 0..1
 
−
| optional
 
−
| "Häufung anderer Erkrankungen" /"Bedrohliche andere Krankheit" auch ohne exakte ICD Entsprechung / Oder zusätzlicher Kommentar
 
−
|}
 
−
 
 
−
<br/>
 
−
 
 
−
<br/>
 
−
 
 
  
 
[[Kategorie:cdamik|Diagnose]]
 
[[Kategorie:cdamik|Diagnose]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Diagnose]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Diagnose]]

Aktuelle Version vom 11. Oktober 2013, 09:42 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
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Section: Diagnose

Beschreibung

In der Diagnose Section können die zu meldenden Diagnosen aufgenommen werden. Diese Section enthält 1..1 ProblemConcernActs der wiederum die 1..* Diagnosen enthält, sowie 0..* mögliche Symptome enthalten kann.

Id1.2.276.0.76.10.3013Gültigkeit gültig ab 2013‑07‑15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnosesectionnotifiablediseasesAnzeigenameDiagnose Section Notifiable Diseases
BeschreibungIn der Diagnose Section können die zu meldenden Diagnosen aufgenommen werden. Diese Section enthält 1..1 ProblemConcernActs der wiederum die 1..* Diagnosen enthält, sowie 0..* mögliche Symptome enthalten kann.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Template, Benutzt 1 Template
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.1010ContainmentArztmeldung nach §6 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4002ContainmentProblemConcernActNotifiableDiseasesDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Diagnosesectionnotifiablediseases)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Diagnosesectionnotifiablediseases)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3013
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Diagnosesectionnotifiablediseases)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F11450-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
 Beispiel<code code="11450-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem List" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Diagnosesectionnotifiablediseases)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnosen und Symptome" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDieses Textfeld enthält die Diagnose im Klartext(Diagnosesectionnotifiablediseases)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MAngabe des Problems mit Diagnosen und Symptomen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4002 Problem Concern Act Notifiable Diseases (DYNAMIC)		(Diagnosesectionnotifiablediseases)
wo [not(@nullFlavor)]
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdamik:Diagnose-Section_(Template)&oldid=15845“