Generische Observation mit Messwert-Entry (Template)

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{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8
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|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Generische Observation für diagnostische Angaben als Messwert
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===Beschreibung===
  
 
Diagnostische Angaben können als Messwerte übermittelt werden. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.
 
Diagnostische Angaben können als Messwerte übermittelt werden. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.
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Derzeit wird in diesem Unterabschnitt nur eine Angabe abgebildet. Im Hinblick auf zukünftige Ergänzungen gilt dieses Template jedoch generisch.
 
Derzeit wird in diesem Unterabschnitt nur eine Angabe abgebildet. Im Hinblick auf zukünftige Ergänzungen gilt dieses Template jedoch generisch.
  
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===Modell===
  
 
Folgende Struktur wird verwendet:
 
Folgende Struktur wird verwendet:
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Abbildung: Generische Observation mit Messwert
 
Abbildung: Generische Observation mit Messwert
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===Attribute===
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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! RIM  
 
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! Name
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! Kard  
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| observation
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|
 
 
|  
 
|  
 
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|-
 
|-
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| @classCode
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−
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| @moodCode
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| CS CNE
 
| CS CNE
 
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| F
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| "EVN"
  
 
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|-
−
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| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
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| generische Observation mit Messwert
 
 
| II
 
| II
 
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+
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|  
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| generische Observation mit Messwert
  
 
|-
 
|-
−
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+
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| @root
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| 1..1
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|-
 
|-
−
| 4
+
| 2
 
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|bgcolor="ff8888"| act
 
| id
 
| id
−
| ID der diagnostischen Angabe
 
 
| II
 
| II
 
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| 0..1
−
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+
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−
|  
+
| ID der diagnostischen Angabe
  
 
|-
 
|-
−
|5
+
|3
 
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|@root
 
|@root
−
|OID für diagnostische Angaben
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
−
|optional
+
|O
 
|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
 
|OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
  
 
|-
 
|-
−
|5
+
|3
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@extension
 
|@extension
−
|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
−
|optional
+
|O
−
|
+
|ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"| act
 
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| code
−
|
 
 
| CD CWE
 
| CD CWE
 
| 1..1
 
| 1..1
−
| required
+
| R
 
|  
 
|  
  
 
|-
 
|-
−
|5
+
|3
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|@code
−
|Code für die Art der Angabe
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|R
−
|vgl. nachfolgende Tabelle
+
|Code für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
  
 
|-
 
|-
−
|5
+
|3
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|@codeSystem
−
|Codesystem für die Art der Angabe
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|R
−
|vgl. nachfolgende Tabelle
+
|Codesystem für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
  
 
|-
 
|-
−
|4
+
|2
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|text
−
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
 
|ED
 
|ED
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|R
−
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
  
 
|-
 
|-
−
| 4
+
| 2
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
|bgcolor="ff8888"| act
 
| effectiveTime
 
| effectiveTime
−
| Zeitpunkt der Feststellung
 
 
| TS
 
| TS
 
| 0..1
 
| 0..1
−
| optional
+
| O
 
| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
 
| Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
  
 
|-
 
|-
−
|4
+
|2
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|value
−
|Zahlenwert
 
 
|PQ
 
|PQ
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|R
−
|
+
|Zahlenwert
  
 
|-
 
|-
−
|5
+
|3
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@value
 
|@value
−
|numerischer Messwert
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|R
−
|
+
|numerischer Messwert
  
 
|-
 
|-
−
|5
+
|3
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@unit
 
|@unit
−
|Maßeinheit
 
 
|
 
|
 
|1..1
 
|1..1
−
|required
+
|R
−
|
+
|Maßeinheit
  
 
|}
 
|}
  
 +
===Vokabular===
  
 
Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:
 
Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:
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Tabelle: Diagnostische Angaben, als Messwert übermittelt
 
Tabelle: Diagnostische Angaben, als Messwert übermittelt
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 +
===Beispiel===
  
 
<syntaxhighlight lang="XML">
 
<syntaxhighlight lang="XML">
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</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
  
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[[Kategorie:CDA Entry Level Template]]
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[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Generische Observation]]
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[[Kategorie:cdaonk|Generische Observation]]

Aktuelle Version vom 2. Oktober 2013, 08:39 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Entry: Generische Observation mit Messwert

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Generische Observation für diagnostische Angaben als Messwert
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Diagnostische Angaben können als Messwerte übermittelt werden. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.

Derzeit wird in diesem Unterabschnitt nur eine Angabe abgebildet. Im Hinblick auf zukünftige Ergänzungen gilt dieses Template jedoch generisch.

Modell

Folgende Struktur wird verwendet:

Generische Observation mit Messwert

Abbildung: Generische Observation mit Messwert

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act observation 1..1 required
2 act @classCode CS CNE 1..1 F "OBS"
2 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
2 act templateId II 1..1 R generische Observation mit Messwert
3 act @root 1..1 F "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8"
2 act id II 0..1 O ID der diagnostischen Angabe
3 act @root 1..1 O OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
3 act @extension 1..1 O ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
2 act code CD CWE 1..1 R
3 act @code 1..1 R Code für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
3 act @codeSystem 1..1 R Codesystem für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
2 act text ED 1..1 R textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
2 act effectiveTime TS 0..1 O Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
2 act value PQ 1..1 R Zahlenwert
3 act @value 1..1 R numerischer Messwert
3 act @unit 1..1 R Maßeinheit

Vokabular

Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:

code@code code@codeSystem Bedeutung Kard zul. Maßeinheiten (value@unit)
BreslowMM 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 Tumordicke in mm nach Breslow (Hauttumoren) 0..1 mm

Tabelle: Diagnostische Angaben, als Messwert übermittelt

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.8"/>
	<id extension="774411" 
		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="BreslowMM" 
		codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
	<text>
		Tumordicke nach Breslow: 1,95 mm
	</text>
	<effectiveTime value="20120825"/>
	<value xsi:type="PQ" value="1.95" unit="mm"/>
</observation>
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