cdamik:Document Level Templates

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Document Level Templates

ClinicalDocument "Arztmeldung" (Dokumentinformationen)

eigene Template ID	1.2.276.0.76.10.?
genutztes Template	-
General Description	Arztmeldung
Status	in Arbeit

Lvl	RIM	AE	Name	Desc	DT	Kard	Conf	Beschreibung
0	act	elm	ClinicalDokument	Dokument		1..1	M
2	act	att	classCode	"CLINDOC"	CS	1..1	M	Konstant "CLINDOC" (klinisches Dokument)
2	act	att	moodCode	"EVN"	CS	1..1	M	Konstant "EVN" (event)
2	act	elm	typeId		II	1..1	M	@extension konstant "POCD_HD000040" @root konstant "2.16.840.1.113883.1.3"
2	act	elm	id		II	1..1	M	Eindeutige Identifikation des Dokuments (bzw. der Meldung)
2	act	elm	code	DokumentType	CE CWE	1..1	M	@code konstant "34781-5" @codesystem konstant "2.16.840.1.113883.6.1" @displayname konstant "infectious disease consulation note" @code konstant "57057-2" @codesystem konstant "2.16.840.1.113883.6.1" @displayname konstant "Labor and delivery summary" ??????????? LOINC Code korrekt?
2	act	elm	title		ST	0..1	required	konstant „Meldung gemäß IfSG auf Basis von CDA Rel. 2“
2	act	elm	effectiveTime		TS	1..1	M	Erstellungszeitpunkt der Meldung
2	act	elm	confidentialityCode		CE CWE	1..1	required	konstant "V" (Bei diesen Informationen handelt es sich um sehr vertrauliche Daten, so dass die Vertauchlichkeit auf “very restricted” zu setzen ist)
2	act	elm	languageCode		CS CNE	0..1	optional	konstant "de-de" (In diesem Feld wird angegeben, in welcher Sprache die Texte erstellt wurden.)