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Kernprinzipien Dokumenttypen CDA: Clinical Document Architecture Releases: 1 (1999) 2 (2005) 3 (2013?) Header und Body Body Level 1, 2 und 3 CDA und PDF/A3 V3-Nachrichten Nutzung von Templates in V3 CDA Header Patient Autor Unterzeichner Informant CDA Body Sections Entries Observation Procedure Encounter Substance- Administration Container ... Dokumenten- lebenszyklus Versions- management Attachments, externe Dokumente Benutzung von Stylesheets Signaturen Patienteneinwilligung Nachrichtenprofile Abgleich des IHE-Profils ITI PAM mit dt. HL7 Nachrichtenprofilen für v2.5 HL7 v2 Patienteneinwilligung

Module und Anwendungsfälle CDA Templates: Document-Level-Templates Header Level Templates Patient (recordTarget) pseudonymisiert anonymisiert Autor (author) Unterzeichner (legalAuthenticator) Organisation (custodian) Section Level Templates Labor Medikation Diagnosen Allergien Maßnahmen (Prozeduren) Leistungsdaten Scores und Assessments Entry Level Templates Assessment Scales ICD-Diagnosen Morphologie (ICD-O-Diagnosen) TNM-Klassfikation Implementierungsleitfäden: Arztbrief 2006 Arztbrief 2013 (Details) Radiologiebefund (Details) Onkologische Daten/Krebsregister (Details) Pflegebericht (Details) epSOS Medikationsplan (Details) AKdÄ-Medikationsplan (Details) Mutterpass (Details) Pathologiebefund (Details) Trainigsplan (Details) eTransitionsbrief (Details) Meldepflichtige Krankheiten (Details) Organspende-Erklärung CDA für elektronische Fallakte (Details) Dialyse/Nephrologie Diagnosen IHE Deutschland IHE-D Cookbook EFA Verein und bvitg EFA Spezifikation v2.0 Internationale Standards: Consolidated CDA IHE IT Infrastructure IHE PCC IHE PCD epSOS ISO 13581 - Health Informatics - Guidance for maintenance of Object Identifiers OID - Technical Report ISO 13582 - Health informatics - Sharing of OID registry information in healthcare - Technical Specification

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