Patient (recordTarget) (Template)

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(→‎Namentliche Meldung)
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| Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.  
 
| Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.  
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|bgcolor="6666ff"|lang
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| languageCommunication
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| Sprache
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| Dieser Bereich gibt Auskunft darüber, wie gut der Patient in einer bestimmten Sprache kommunizieren kann und wird im Leitfaden nicht verwendet.
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{{ConstraintBox|(Patient) und (Name) sind nicht optional / kein (languageCommunication) Element
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{{ConstraintBox|(Patient) und (Name) müssen angegeben werden!
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<br/>
+
Das (languageCommunication) Element ist nicht zu nennen!}}
−
KH: Was ist hiermit gemeint? Heißt das, dass der Patient mit Name genannt werden muss? Dann sollte das auch da so stehen. Und wenn das languageCommunication nicht genannt werden darf, ist die CONF dann NP (not present/permitted)...}}
 
  
 
=== Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)===
 
=== Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)===

Version vom 7. Juni 2013, 14:29 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
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Patient

Talk.svg Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten.
  • Für die namentliche Meldung (§ 9 IfSG) ist dasTemplate aus dem Arztbrief zu verwenden. (Ausgenommen von der languageCommunication)
  • Bei einer nichtnamentlichen Meldung (§ 10 IfSG) ist ein Template für den pseudonymisierten Patienten zu verwenden, das spezifisch angepasst ist. (Plus das Element providerOrganisation für Betreuende Einrichtungen)
Die nichtnamentliche Meldung ist nur bei Labormeldungen nach § 7 Abs. 3 IfSG zu verwenden. Aktuell fällt darunter der direkte oder indirekte Nachweis folgender Krankheitserreger: Treponema pallidum, HIV, Echinococcus sp., Plasmodium sp., Toxoplasma gondii


Namentliche Meldung

Template ID 1.2.276.0.76.?
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description

Author Template aus dem Arztbrief ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.

Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name SET<PN> 0..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.
5 lang languageCommunication Sprache 0..* NP Dieser Bereich gibt Auskunft darüber, wie gut der Patient in einer bestimmten Sprache kommunizieren kann und wird im Leitfaden nicht verwendet.
Conformance.svg (Patient) und (Name) müssen angegeben werden! Das (languageCommunication) Element ist nicht zu nennen!

Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)

Template ID 1.2.276.0.76.?
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer nicht namentlichen Meldung angegeben werden.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description

Pseudonymisierter Patient jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:


Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name SET<PN> 0..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.

Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben:

  • (2) Die fallbezogene Verschlüsselung besteht aus dem dritten Buchstaben des ersten Vornamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Vornamens sowie dem dritten Buchstaben des ersten Nachnamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Nachnamens. Bei Doppelnamen wird jeweils nur der erste Teil des Namens berücksichtigt; Umlaute werden in zwei Buchstaben dargestellt. Namenszusätze bleiben unberücksichtigt.
4 ent providerOrganization Betreuende Einrichtung 0..1 optional Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung

Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)

5 ent id Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung II 0..* optional Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5 ent name Bezeichnung der betreuenden Einrichtung ON 0..* optional
5 ent telecom Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung TEL 0..* optional
5 ent addr Adressdaten der betreuenden Einrichtung AD 0..* optional



Conformance.svg (Patient) und (Name) sind nicht optional
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