Quelltext der Seite IG:Notaufnahmeregister trauma

{{Infobox Dokument
|Title     = Dokumentationsmodule des DIVI-Notaufnahmeprotokolls zum Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters<br/>auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2<br/> Traumamodul
|Short     = Dokumentationsmodule Nationales Notaufnahmeregister (Traumamodul)
|Namespace = cdannar
|Type      = Implementierungsleitfaden
|Version   = 1.00
|Submitted = HL7 Deutschland
|Date      = 3. Mai 2017
|Copyright = 2015-2017
|Status    = Abstimmung
|Period    = Abstimmung
|OID       = n.n.
|Realm     = Deutschland
}}

{{Infobox Contributors Begin}}
{{Contributor | Name= Dr. Dominik Brammen, AKTIN Projekt| Location = Magdeburg }}
{{Contributor | Name= Dr. Dominik Brammen, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg| Location = Magdeburg }}
{{Contributor | Name= Prof. Dr. Rainer Röhrig, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg| Location = Oldenburg }}
{{Contributor | Name= Prof. Dr. med. Sylvia Thun, Hochschule Niederrhein | Location = Krefeld }}
{{Contributor | Name= TMF e.V.| Location = Berlin }}
{{Contributor | Name=Universität Witten/ Herdecke | Location = Witten/ Herdecke }}
{{Contributor | Logo = Logo-hl7.jpg | Name = HL7 Deutschland e. V. | Location = Köln }}
{{Infobox Contributors End}}

{{Infobox Ballot Begin}}
{{Ballot | Version = 1.00 | Date = 01.05.2017 | Status = Abstimmung | Realm = Deutschland | Othericon = x
| Otherdocuments = http://aktin.art-decor.org/aktin-XXXXXXXXTXXXXXX.pdf
| Comment =
}}
{{Infobox Ballot End}}

=Dokumenteninformationen=
==Impressum==
Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters" (AKTIN, <ref>Homepage des AKTIN-Projekts http://www.aktin.org</ref>) zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums<ref>Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)</ref> und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. <ref>HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de</ref>
==Ansprechpartner==
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH
==Disclaimer==
{{BeginRedBox|Disclaimer}}
*Der Inhalt dieses Dokumentes ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf der Normative Edition 2005 von HL7 Version 3 beruhen, für die © HL7 International gilt.
*Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann HL7 Deutschland keinerlei Haftung für direkte oder indirekte Schäden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.
{{EndRedBox}}
==Autoren==
*Dr. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH
==Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise==
{{BeginGreenBox|Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche}}
Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.

Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Dieser Leitfaden basiert auf dem national adaptierten HL7-Standard der „Clinical Document Architecture (CDA)". 

Näheres ist unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org zu finden. Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Die im Anhang genannten Ausführung zu anderweitigen Lizenzen sind zu beachten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden. 

Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland oder den Autoren, zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.
{{EndGreenBox}}
==Danksagung==
[[Datei:Bmbflogo.png]]
Das Projekt ist BMBF gefördert, Förderkennzeichen 01KX1319B.

{{HL7transclude|cdannar:Einleitung_trauma}}
{{HL7transclude|cdannar:Aufbau_trauma}}
<!--
<div class="landscape">
=CDA Document Level Templates=
==Trauma Summary CDA document==
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=CDA Header Level Templates=
==CDA author==
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==CDA recordTarget (nnar)==
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==Abschlussdiagnosen (Trauma)==
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==Antikoagulation==
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==Aufnahmelabor==
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==Imaging Results==
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==Klinik Zusammenfassung==
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==Körperliche Untersuchung==
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==Notfalleingriffe==
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==Procedere/Weiteres Vorgehen (Trauma)==
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==Präklinische Zusammenfassung==
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==Schockraum Episode==
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==Unfallereignis==
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==Alarmierungszeit Rettungsmittel==
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==Analgosedierung==
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==Antikoagulans==
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==aPTT==
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==Arterieller Zugang==
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==Atemfrequenz==
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==Base Excess==
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==Beckengurt==
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==Beckenstabilisierung==
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==Bildgebende Befunde==
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==Blutdruck systolisch==
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==Blutstillung==
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==Chirurgische Atemwegssicherung==
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==Defibrillation==
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==Disposition Trauma==
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==Embolisation==
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==Emergency Room Encounter Entry==
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==Emergency Room procedures performed Organizer==
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==Endotracheale Intubation==
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==Endtidales CO2==
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==Erythrozyten-Konzentrat==
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==Ethanol (Plasma)==
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==Faktor XIII==
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==FAST Befunde==
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==FAST Befunde freie Flüssigkeit==
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==Fibrinogen==
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==Frakturbehandlung==
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==Glasgow Coma Scale==
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==Hb==
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==Herzdruckmassage==
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==Herzfrequenz==
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==Hirndruckentlastung==
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==Hospital Care Episode Encounter==
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==HWS Immobilisation==
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==Injury Cause Observation Organizer==
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==Injury Event Detail==
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==Injury Severity Observation==
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==Injury Severity Score Body Region Observation==
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==Inpatient Hospital Encounter Detail Observation Organizer==
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==INR==
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==Intoxication Alcohol Drug Observation==
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==Intoxications Observations Organizer==
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==Intraossärer Zugang==
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==Ionisiertes Kalzium==
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==Katecholamine==
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==Kolloidale Infusionslösungen==
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==Kristalloide Infusionslösungen==
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==Körperkerntemperatur==
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==Laboratory Results Organizer==
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==Laminektomie==
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==Laparotomie==
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==Periphervenöser Zugang==
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==pH==
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==Pre-trauma ASA score==
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==PreHospital Encounter Entry==
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==Prehospital Encounter Response Observation Organizer==
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==Prehospital Encounter Response Unit Scene Arrival Observation==
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==Prehospital Encounter Response Unit Scene Departure Observation==
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==Prehospital procedures performed Organizer==
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==Primary Injury Cause Observation==
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==Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen)==
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==Problem Observation (Abschlussdiagnose)==
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==Pupillenreaktion==
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==Pupillenweite==
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==Quick==
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==Reanimation==
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==Relevant Blood Loss==
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==Revaskularisation==
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==ROTEM==
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==ROTEM A10 FIBTEM==
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==ROTEM EXTEM-CT==
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==ROTEM EXTEM-MCF==
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==Safety Equipment Observation Organizer==
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==Safety Equipment Used Observation==
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==Sauerstoffapplikation==
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==Sauerstoffsättigung==
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==Schmerz==
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==Stabilisierung Extremitäten==
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==Supraglottische Atemwegshilfe==
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==Thermoprotektion==
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==Thorakotomie==
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==Thoraxdrainage==
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==Thrombelastogramm==
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==Thrombozytenzahl==
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==Todesursache==
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==Tranexamsäure==
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==Transportation Observation Organizer==
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==Traumatic Injury Observation==
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==Vital Sign Observations Organizer==
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==Zentralvenöser Zugang==
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</div>
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=Terminologien=
==Value Sets==
*Transportmethode [https://art-decor.org/art-decor/decor-valuesets--aktin-?valueSetRef=1.2.276.0.76.11.41 1.2.276.0.76.11.41]
==Kodesysteme==

=Anhang (nicht normativ)=
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==Lizenzen==
===HL7===
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=Referenzen=
<references />