cdamedp:Aufbau plus
Inhaltsverzeichnis
Aufbau
Aufbau dieses Implementierungsleitfadens
Dieser Leitfaden Patientenorientierter Medikationsplan Plus beinhaltet die folgenden Spezifikationen:
- Strukturelle Vorgaben in Form von Templates auf der Basis der Clinical Document Architecture Release 2, wiedergegeben in den Abschnitten zu den Templates CDA Dokumenten-Level, CDA Header-Level, CDA Section-Level und CDA Entry-Level
- Strukturelle Vorgaben in Form von FHIR-Profilen, wiedergegeben in der Technischen Spezifikation im Abschnitt FHIR-Profile
- Strukturelle Vorgaben in Form des von den FHIR-Profilen abgeleiteten Ultrakurzformats (UKF), wiedergegeben in der Technischen Spezifikation im Abschnitt Ultrakurzformat
- Semantische Vorgaben in Form von Value Sets, aufgeführt im Abschnitt Terminologien.
Verwendete Standards und Spezifikationen
In der vorliegenden Spezifikation ist zum einen die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.
Des Weiteren sind die FHIR-Profile zum Medikationsplan Plus auf dem so genannten STU 3 von FHIR [1] aufgebaut, die neueste Fassung des Standards[2] wurde bereits mit berücksichtigt.
Templates, Profile und Value Sets wurden abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:
- HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"[3]
Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.
- HL7 Deutschland: FHIR Basisprofile[4]
Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf Vorarbeiten folgender Leitfäden:
- Implementierungsleitfaden "Patientenbezogener Medikationsplan"
- Implementierungsleitfaden "Ultrakurzformat Patientenbezogener Medikationsplan"
sowie von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates und FHIR-Profilen.
Tooling
Es sei darauf verwiesen, dass alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar sind. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist http://art-decor.org/art-decor/decor-project--abde-, die HTML-Dokumentation steht auf http://hl7de.art-decor.org/index.php?prefix=abde- zur Verfügung. Dort sind auch die ergänzenden Materialien wie Beispieldokumente und Schematrons herunterladbar.
Für die Erstellung der FHIR-Profile wurde Forge[5] von Furore genutzt, die Profile selbst wurden unter Simplifier[6] gespeichert. HL7 Deutschland hat für Simplifier eine so genannte Affiliate-Vereinbarung für die Basisprofile</ref name="fhirde" />
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<ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namensfhir3wurde kein Text angegeben. - ↑ FHIR Release 4 Candidate http://build.fhir.org
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<ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namensabpluswurde kein Text angegeben. - ↑ Referenzfehler: Es ist ein ungültiger
<ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namensfhirdewurde kein Text angegeben. - ↑ Forge, official HL7® FHIR® profile editor https://fhir.furore.com/forge/
- ↑ Simplifer.net, HL7 FHIR registry https://fhir.furore.com/simplifier-net/
