cdamedp:Aufbau plus

Aufbau

Dieser Leitfaden Patientenorientierter Medikationsplan Plus beinhaltet die folgenden Spezifikationen:

• Strukturelle Vorgaben in Form von Templates auf der Basis der Clinical Document Architecture Release 2, wiedergegeben in den Abschnitten zu den Templates CDA Dokumenten-Level, CDA Header-Level, CDA Section-Level und CDA Entry-Level
• Strukturelle Vorgaben in Form von FHIR-Profilen, wiedergegeben im Abschnitt Technische Spezifikation FHIR
• Strukturelle Vorgaben in Form des von den FHIR-Profilen abgeleiteten Ultrakurzformats (UKF), wiedergegeben im Abschnitt Technische Spezifikation Ultrakurzformat
• Semantische Vorgaben in Form von Value Sets, aufgeführt im Abschnitt Terminologien.

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist zum einen die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind die FHIR-Profile zum Medikationsplan Plus auf dem so genannten STU 3 von FHIR aufgebaut, die neueste Fassung des Standards wurde bereits mit berücksichtigt.

Templates, Profile und Value Sets wurden abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

• HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"

Die genauen Referenzen in diese Standards sind bei den Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

• HL7 Deutschland: FHIR Basisprofile

Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf Vorarbeiten folgender Leitfäden:

• Implementierungsleitfaden "Patientenbezogener Medikationsplan"
• Implementierungsleitfaden "Ultrakurzformat Patientenbezogener Medikationsplan"

sowie von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellte CDA-Templates und FHIR-Profilen.