Cdaewb:EntryLevel

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Diagnose

Wundbezogene Diagnose

Wundart

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72Gültigkeit2019‑06‑05 11:20:07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
NameWundart_ObservationAnzeigenameWundart - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundart.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72
Treetree.pnghl7:id
II(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72300-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWound type
Treetree.pnghl7:statusCode
(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (Beispiel)(Wun...ion)
 CONF
Beispiele von der Wert von @code stehen in den Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2 Wundarten (SNOMED) (DYNAMIC)

Wundstadium

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87Gültigkeit2019‑06‑24 07:29:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
NameWundstadium_ObservationAnzeigenameWundstadium - Observation
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundstadium. Diese sind abhängig von der Wundart.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87
Treetree.pnghl7:id
II(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE(Wun...ion)
 ConstraintHier sind Codes für folgende Klassifikationen denkbar:
* Widmer (mod. n. Marshall) bei CVI
* Fontaine und Rutherford bei PAVK
* Wagner beim diabetischen Fußsyndrom
* Wagner (mod. n. Armstrong) bei Fußulzeration
* PEDIS beim diabetischen Fußsyndrom
Hierzu braucht es noch entsprechende Codes.

Treetree.pnghl7:statusCode
(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE(Wun...ion)
 ConstraintDie Möglichkeiten der Codes sind abhängig von der gewählten Klassifikation.

Körperliche Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.103Gültigkeit2019‑07‑17 09:47:04
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
NameWundgeruchBeeinträchtigung_ObservationAnzeigenamesubjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch - Observation
BeschreibungDiese Observation gibt an, ob der Patient durch den Wundgeruch subjektiv beeinträchtigt ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.103
Treetree.pnghl7:id
II(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FX-OdorSuffering
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL(Wun...ion)

Therapie

Diagnostik- oder Therapiemaßnahme

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59Gültigkeit2019‑06‑04 09:59:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.1
NameKausaltherapiemaßnahmeAnzeigenameDiagnostik- oder Therapiemaßnahme
BeschreibungBasis-Template für Maßnahmen des eWundberichts, unabhängig davon, ob diagnostische oder therapeutische Maßnahmen.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90014ContainmentKyellow.png Performer (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4087ContainmentKyellow.png Encounter ReferenzDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4084ContainmentKyellow.png IndikationDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
(Kau...hme)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59
Treetree.pnghl7:id
II1 … *R(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kau...hme)
 ConstraintDie Codes können beispielsweise der OPS entstammen.
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:priorityCode
CV0 … 1(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:methodCode
CE0 … 1(Kau...hme)
 ConstraintmethodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CE0 … *R(Kau...hme)
 ConstrainttargetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen.
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.png wo [hl7:assignedEntity]
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.png wo [hl7:assignedAuthor]
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4087 Encounter Referenz (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.png wo [hl7:encounter]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4084 Indikation (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2-2014-09-02T000000.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON

wundbezogene Hilfsmittel

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96Gültigkeit2019‑07‑12 07:55:07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSupply_Wound-L3Anzeigenamewundbezogene Hilfsmittel - Entry
BeschreibungAbbildung von Hilfsmitteln, über die im eWundbericht eine konkrete Angabe gemacht werden soll
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40ContainmentKyellow.png Manufactured ProductDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37ContainmentKyellow.png KontaktorganisationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (2018‑04‑24 14:40:06)
ref
epflb-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:supply
ANY(Sup...-L3)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FSPLY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96
Treetree.pnghl7:code
CE (Beispiel)(Sup...-L3)
 CONF
Beispiele von der Wert von @code stehen in den Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.4 Wundbezogene Hilfsmittel - Auswahl (SNOMED) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@ID
1 … 1R
Treetree.pnghl7:statusCode
(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_TS(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
ts0 … 1 
Treetree.pnghl7:id
(Sup...-L3)
Treetree.pnghl7:product
ANYBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Manufactured Product (DYNAMIC)(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.90
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRD
Treetree.pnghl7:participant
ANYBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37 Kontaktorganisation (DYNAMIC)(Sup...-L3)