Materialaufbereitung-Section (Template)

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Section: Materialaufbereitung

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6
generischeres Template
genutztes Templates keine
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
Generelle Beschreibung In diesem Abschnitt werden die Informationen zur Materialaufbereitung übermittelt.
allg. Erläuterung vom Sektorkommitee Pathologie/Neuropathologie gefordert
Verhältnis zu IHE dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit geschlossen


Definition und Zweck

Diese Section beschreibt die Proben (Material, Specimens), die übersandt wurden und die Materialaufbereitung: Repräsentative Proben und davon abgeleitete Gewebsproben für weitere Untersuchungstechniken (Flowzytometrie, zytogenetische und molekularpathologische Untersuchungen, Elektronenmikroskopie etc.) oder Biobanken. Diese Informationen werden in einem Specimen Information Organizer Entry organisiert. Alternativ werden alle Specimen collectioon procedure Informationen sowie alle diagnostischen Probleme, die während der Untersuchung der Specimens oder Gruppen von Specimens relevant geworden sind, in einem Specimen Collection Procedure Entry Modul und in einem Problem organizer Entry Modul aufgelistet.

Attribute

Diese Section muss ein Code Element enthalten, das mit folgenden Attributen gefüllt ist:

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act section 1..1 M
2 act templateId 1..1 F @root= 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6
2 act code CD 1..1 F @code= "68992-7"

@codeSystem= "2.16.840.1.113883.6.1"
@displayName= "Specimen-related information panel"

2 act title 1..1 R
2 act text 1..1 R Diese Section soll ein Text Element enthalten, welches die Information zur Materialaufbereitung lesbar enthält.
2 act entry 1..1 M
3 act templateId 1..1 F @root= 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4
3 act title 1..1 R Specimen Information Organizer
2 act entry 1..1 M (alternativ zu Specimen Information Organizer)
3 act templateId 1..1 F @root= 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2
3 act title 1..1 R Specimen collection procedure
2 act entry 1..1 M (alternativ zu Specimen Information Organizer)
3 act templateId 1..1 F @root= 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8
3 act title 1..1 R Problem organizer
2 part 0..1 O
3 role author 1..1 R Diese Section sollte ein Autor Element enthalten, wenn der Autor dieser Section von dem in höheren Ebenen des Dokuments verschieden ist.
4 ent Person 0..1 R Arzt

Beispiel:

Die Informationsstruktur kann infolge der Hierarchie von Einsendung, Parts, Blocks und Slides sehr komplex werden. Als ein konkretes Beispiel soll das der xml-Instanz im Anhang A dienen:

Einsendung (Specimen): Zystoprostatektomiepräparat

- specimen collection method: -- radical cystoprostatectomy (procedure)
- specimen type: -- specimen from urinary bladder obtained by radical cystectomy (specimen)
-- specimen from prostate obtained by radical prostatectomy (specimen)
-- Tissue specimen from urethra (specimen)
-- specimen obtained by marginal resection (specimen)
- specimen collection source site: -- prostate and urinary bladder combinated site (body structure)
-- Urethra part (body structure) - specimen treatmentProcedure: -- Tissue processing technique, routine, embed, cut and stain, per surgical specimen (procedure)
-- Tissue frozen section technique, complete (procedure)

Vom Pathologiesystem werden für jedes dieser Items separate IDs vergeben, die diese Hierarchie wiedergeben können, aber nicht müssen. Im APSR finden diese IDs Verwendung bei der Referenzierung der AP observations. Jede ID muss eineindeutig die Charakteristika des jeweiligen Specimens rückverfolgbar machen.

Das nachfolgende XML-Beispiel drückt das noch nicht aus!

<section>
  <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6'/>
  <code code='46059-2' displayName='Special treatments and procedures section'
        codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/> 
  <title>PROCEDURE STEPS</title>
  <text>
      Probe 1 (bezeichnet mit  “Mammabiopsie links”) wird für Gefrierschnitt aufgearbeitet.
      Restgewebe für Paraffinhistologie. 
      Probe 2 (bezeichnet als “ax.Fettgewebe apikal”), in zwei Teilen übersandt, wird vollständig gebettet und mit zahlreichen Schnittstufen untersucht.
  </text>
</section>