ICD-O (Template)

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ICD-O Pathologiebefundspezifisch

Template ID <OID für das Template>
genutztes Template ICD-O- (Morphologie-)Entry generisch: cdaab2:Morphologie-Entry (Template)
abgeleitete Templates keines
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die ICD-O- (Morphologie-) Klassifikation im Pathologiebefund angegeben werden sollte.
Erweiterbarkeit geschlossen

Beschreibung des Entry-Templates "ICD-O Pathologiebefundspezifisch"

Das EntryTarget repräsentiert die pathologiebefundspezifische ICD-O-Klassifikation. Es wird in die Sections "Mikroskopische Beurteilung" und/oder "Diagnose" im CDA-Body verschachtelt.ist Teil des CDA-Headers.

Die Constraints gegenüber dem generischen Template berücksichtigen, dass im Pathologiebefund die Diagnosesicherheit (ICD-O, 3rd ed., page 59-60) sich immer auf die pathohistologische (zytologische) Untersuchung bezieht und daher mit der Specimen collection procedure gesetzt ist.

Diagnosesicherheiten werden daher im Pathologiebefund nicht codiert.


Attribute

In dieser Tabelle werden die constraints zur generischen Tabelle angegeben.

Lvl RIM XPath DT Kard Conf Änderungen zum generischen Model
5 act observation 1..1 NP Diagnosesicherheit

fix: @classCode="OBS", @moodCode="EVN"

6 act code CD CWE 1..1 NP Darf nicht verwendet werden
6 act text ED 1..1 NP Darf nicht verwendet werden
6 act value CD 1..1 NP Darf nicht verwendet werden