Generische Observation mit codierter Angabe-Entry (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
Wechseln zu: Navigation, Suche
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Entry: Generische Observation mit codierter Angabe

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1
generischeres Template
genutztes Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Generische Observation für codierte diagnostische Angaben
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Zahlreiche diagnostische Angaben werden als codierte Werte übermittelt. Für Angaben mit anderen Datentypen vgl. die entsprechenden Abschnitte.

Modell

Folgende Struktur wird verwendet:


Generische Observation mit codierter Angabe

Abbildung: Generische Observation mit codierter Angabe

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act observation 1..1 M
4 act @classCode CS CNE 1..1 F "OBS"
4 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
4 act templateId II 1..1 R generische Observation mit codierter Angabe
5 act @root 1..1 F "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1"
4 act id II 0..1 O ID der diagnostischen Angabe
5 act @root 1..1 R OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
5 act @extension 1..1 R ID der diagnostischen Angabe im sendenden System
4 act code CD CWE 1..1 R
5 act @code 1..1 R Code für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
5 act @codeSystem 1..1 R Codesystem für die Art der Angabe: vgl. nachfolgende Tabelle
4 act text ED 1..1 R textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation: i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4 act effectiveTime TS 0..1 O Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
4 act value CD 1..1 R Code der Diagnose
5 act @code 1..1 R aus dem in @codeSystem aufgeführten Codesystem
5 act @codeSystem 1..1 R Codesystem für die Diagnose: vgl. nachfolgende Tabelle

Value Sets

Die folgenden diagnostischen Angaben sind zulässig:

code@code code@codeSystem Bedeutung value@codeSystem Kard
gekidDiagnosesicherung 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 Art der Diagnosesicherung 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.3 0..1
gekidDiagnoseanlass 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 Diagnoseanlass 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.4 0..1
gekidGrobstadium 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1 Grobstadium 1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.5 0..1
CCCOND 1.2.276.0.76.5.342 Begleiterkrankung ICD-10 (jahresabhängig) 0..*

Tabelle: Diagnostische Angaben, codiert übermittelt

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.1"/>
	<id extension="beglerk12345" 
		root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999908"/>
	<code code="CCCOND" 
		codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
	<text>
		Begleiterkrankung: Diabetes mellitus mit Ketoazidose seit 11/2003
	</text>
	<effectiveTime value="200311"/>
	<value xsi:type="CD" code="E10.1" 
		codeSystem="1.2.276.0.76.5.409"/>
</observation>