Ergänzende Patientendaten-Section (Template)

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(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
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Ergänzende Patientendaten (Sektion)
 
 
 
 
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=Sektion: Ergänzende Patientendaten=
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==Section: Ergänzende Patientendaten==
  
 
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TODO: Evtl. wird dieser Abschnitt in der Endfassung als "Nationalität" bezeichnet (mit entsprechend anderem LOINC Code).
 
TODO: Evtl. wird dieser Abschnitt in der Endfassung als "Nationalität" bezeichnet (mit entsprechend anderem LOINC Code).
 
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TODO: hier fehlt das Diagramm
 
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 |1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11
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| 52460-3 || O || Patient Information
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TODO: hier fehlt das Diagramm
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===Attribute===
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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! RIM  
 
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! Name
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! DT  
 
! DT  
 
! Kard  
 
! Kard  
 
! Conf
 
! Conf
 
! Beschreibung  
 
! Beschreibung  
 
  
 
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|section
 
|section
|
 
 
|
 
|
 
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|0..1
|optional
+
|F
|
+
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|
 
 
 
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| "EVN"
 
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|
 
  
 
|-
 
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
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|templateId
|
 
 
|II
 
|II
 
|1..1
 
|1..1
 
|M
 
|M
|
+
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|
 
|1..1
 
|M
 
|fix
 
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|code
 
|code
|
 
 
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|CE CWE
 
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|0..1
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+
|O
|
+
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|-
 
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|@codeSystem
 
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|
 
|1..1
 
|optional
 
|fix
 
  
 
|-
 
|-
Zeile 117: Zeile 84:
 
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|title
 
|title
|"Ergänzende Patientendaten"
 
 
|ST
 
|ST
 
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|1..1
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+
|F
|
+
|"Ergänzende Patientendaten"
  
 
|-
 
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Zeile 127: Zeile 93:
 
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|text
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Section
 
 
|ED
 
|ED
 
|1..1
 
|1..1
|required
+
|R
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Section, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
  
 
|-
 
|-
Zeile 137: Zeile 102:
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
|bgcolor="ffaaaa"| rel
 
| entry
 
| entry
|
 
 
|  
 
|  
 
| 1..1
 
| 1..1
| required
+
| R
 
|  
 
|  
  
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|observation
 
|observation
 
|
 
|
|
 
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|required
 
|
 
 
|-
 
|4
 
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|@classCode
 
|"OBS"
 
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|-
 
|4
 
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|@moodCode
 
|"EVN"
 
|CS CNE
 
 
|1..1
 
|1..1
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+
|R
|fix
+
|classCode="OBS", moodCode="EVN"
  
 
|-
 
|-
Zeile 177: Zeile 120:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|code
 
|code
|
 
 
|CD CWE
 
|CD CWE
 
|1..1
 
|1..1
|required
+
|R
|
+
|Country of citizenship<br/>code="66476-3", codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" (LOINC)
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|"66476-3"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: Country of citizenship
 
 
 
|-
 
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|@codeSystem
 
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|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: LOINC
 
  
 
|-
 
|-
Zeile 207: Zeile 129:
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|text
 
|text
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation
 
 
|ED
 
|ED
 
|1..1
 
|1..1
|required
+
|R
|i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
+
|textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
  
 
|-
 
|-
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|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|value
 
|value
|Nationalität
 
 
|CD
 
|CD
 
|1..1
 
|1..1
|required
+
|R
|
+
|Nationalität<br/>
 +
code=Landescode (ISO-3166-1 ALPHA-2), Value Set: 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.4 (VS11_epSOSCountry)<br/>
 +
codeSystem= ISO-3166-1 ALPHA-2, "1.0.3166.1.2.2"
  
|-
+
|}
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@code
 
|Landescode (ISO-3166-1 ALPHA-2)
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|Value Set: 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.4 (VS11_epSOSCountry)
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|@codeSystem
 
|"1.0.3166.1.2.2"
 
|
 
|1..1
 
|required
 
|fix: ISO-3166-1 ALPHA-2
 
  
|}
+
===Beispiel===
  
 
<syntaxhighlight lang="XML">
 
<syntaxhighlight lang="XML">
 
<section>
 
<section>
 
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11"/>
 
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11"/>
<code code="52460-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
+
<code code="52460-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 +
              displayName="Patient Information" />
 
<title>Ergänzende Patientendaten</title>
 
<title>Ergänzende Patientendaten</title>
 
<text>
 
<text>
Zeile 267: Zeile 172:
 
</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
  
 
+
[[Kategorie:cdaonk|Ergänzende Patientendaten]]
 
+
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Ergänzende Patientendaten]]
 
 
[[Kategorie:Sektionen|Ergänzende Patientendaten (Sektion)]]
 

Aktuelle Version vom 25. April 2014, 16:22 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Section: Ergänzende Patientendaten

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
generelle Beschreibung In diesem Abschnitt werden ergänzende Daten des Patienten übermittelt (derzeit nur die Nationalität).
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit offen oder geschlossen

Modell

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act section 0..1 F classCode="DOCSECT", moodCode="EVN"
2 act templateId II 1..1 M @root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11"
2 act code CE CWE 0..1 O "Patient Information"

code="52460-3", codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"

2 act title ST 1..1 F "Ergänzende Patientendaten"
2 act text ED 1..1 R textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Section, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
2 rel entry 1..1 R
3 act observation 1..1 R classCode="OBS", moodCode="EVN"
4 act code CD CWE 1..1 R Country of citizenship
code="66476-3", codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" (LOINC)
4 act text ED 1..1 R textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4 act value CD 1..1 R Nationalität

code=Landescode (ISO-3166-1 ALPHA-2), Value Set: 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.4 (VS11_epSOSCountry)
codeSystem= ISO-3166-1 ALPHA-2, "1.0.3166.1.2.2"

Beispiel

<section>
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11"/>
	<code code="52460-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
              displayName="Patient Information" />
	<title>Ergänzende Patientendaten</title>
	<text>
		<paragraph>
			Nationalität: deutsch
		</paragraph>
	</text>
	<entry>
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code code="66476-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
			<text>
				Nationalität: deutsch
			</text>
			<value xsi:type="CD" code="DE" codeSystem="1.0.3166.1.2.2"/>
		</observation>
	</entry>
</section>