Ergänzende Patientendaten-Section (Template)
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Inhaltsverzeichnis
Section: Ergänzende Patientendaten
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TODO: Evtl. wird dieser Abschnitt in der Endfassung als "Nationalität" bezeichnet (mit entsprechend anderem LOINC Code). |
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Section |
| Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11 |
| generischeres Template | |
| genutztes Templates | |
| nutzende Templates | |
| abgeleitete Templates | |
| Schwester-Templates | |
| generelle Beschreibung | In diesem Abschnitt werden ergänzende Daten des Patienten übermittelt (derzeit nur die Nationalität). |
| allg. Erläuterung | |
| Verhältnis zu IHE | dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu |
| Ballotierungsstatus | |
| Erweiterbarkeit | offen oder geschlossen |
Modell
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TODO: hier fehlt das Diagramm |
Attribute
| Lvl | RIM | Name | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | section | 0..1 | F | classCode="DOCSECT", moodCode="EVN" | |
| 2 | act | templateId | II | 1..1 | M | @root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11" |
| 2 | act | code | CE CWE | 0..1 | O | "Patient Information" code="52460-3", codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" |
| 2 | act | title | ST | 1..1 | F | "Ergänzende Patientendaten" |
| 2 | act | text | ED | 1..1 | R | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Section, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
| 2 | rel | entry | 1..1 | R | ||
| 3 | act | observation | 1..1 | R | classCode="OBS", moodCode="EVN" | |
| 4 | act | code | CD CWE | 1..1 | R | Country of citizenship code="66476-3", codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" (LOINC) |
| 4 | act | text | ED | 1..1 | R | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
| 4 | act | value | CD | 1..1 | R | Nationalität code=Landescode (ISO-3166-1 ALPHA-2), Value Set: 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.4 (VS11_epSOSCountry) |
Beispiel
<section>
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.11"/>
<code code="52460-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
displayName="Patient Information" />
<title>Ergänzende Patientendaten</title>
<text>
<paragraph>
Nationalität: deutsch
</paragraph>
</text>
<entry>
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code code="66476-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<text>
Nationalität: deutsch
</text>
<value xsi:type="CD" code="DE" codeSystem="1.0.3166.1.2.2"/>
</observation>
</entry>
</section>