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| (18 dazwischenliegende Versionen desselben Benutzers werden nicht angezeigt) |
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| − | {{DocumentPart}}
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| − | == Statisches Modell==
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| − |
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| − |
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| − | === Dokumenttypen===
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| − | Im Rahmen des Erprobungsprojektes in Nordrhein-Westfalen steht die Übermittlung der namentlichen Meldungen an das örtlich zuständige Gesundheitsamt im Fokus der Aktivitäten.
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| − | {{AlertBox|Für die Übermittlung der Arztmeldung nach § 6 IfSG und der Labormeldung nach § 7 Abs. 1 IfSG werden zwei CDA Dokumente verwendet. Beide Meldungsarten haben einen identisch aufgebauten Kopfteil (Header). Die Body Sektionen sind spezifisch für die jeweilige Meldung aufgebaut.
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| − | Die Art der Meldung wird über den DokumentType code festgelegt. }}
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| − |
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| − | Während bei der Arztmeldung die Erkrankungen über den ICD-10-Code voraussichtlich auf CDA-Level 3 abgebildet werden können, ist für die Labormeldungen nach aktuellen Stand nicht sichergestellt, dass von allen Primärsystemen eine einheitliche Nomenklatur für die Erreger und Nachweismethoden verwendet wird. Daher wird bei den Labormeldungen derzeit CDA-Level 1 und 2 angestrebt.
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| − |
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| − | {| class="hl7table"
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| − | |-
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| − | ! Dokumententyp
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| − | ! Beschreibung
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| − | ! Dok.-Template-ID
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| − | |-
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| − | | Arztmeldung
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| − | | Arztmeldung nach § 6 IfSG
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| − | | 1.2.276.0.76.?
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| − | |-
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| − | | Labormeldung
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| − | | Labormeldung nach § 7 Abs. 1 IfSG
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| − | | 1.2.276.0.76.?
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| − | |}
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| − |
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| − | === Wurzelelement ===
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| − |
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| − | {{OIBox|Das Codefragment wurde übernommen von der Vorlage "Elektronischer Mutterpass". Im Zuge der Modularisierung des Wiki wäre geeignetes Template zu erstellen, dass in allen Leitfäden genutzt werden kann.}}
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| − |
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| − | Wie aus dem unten stehenden Codefragment ersichtlich ist, setzt sich ein CDA-Dokument aus einem CDA-Header und einem CDA-Body zusammen. Des Weiteren werden allgemeine Dinge in dem Wurzelelement ''ClinicalDocument'' festgehalten, das sich noch über dem eigentlichen Header befindet.
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| − |
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| − | <syntaxhighlight lang="xml" heading="Allgemeiner Aufbau eines CDA-Dokumentes in XML-Notation">
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| − | <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
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| − | <ClinicalDocument
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| − | xmlns="urn:hl7-org:v3"
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| − | xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc"
| |
| − | xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
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| − |
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| − | <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
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| − |
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| − | <!-- CDA Header -->
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| − |
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| − | <!-- CDA Body -->
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| − |
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| − | </ClinicalDocument>
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| − | </syntaxhighlight>
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| − | Zu den Informationen im Wurzelelement gehören die Definition des Namespaces, die Festlegung des verwendeten Zeichensatzes und Festlegungen zu den verwendeten Datentypen.
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| − | XML-Namensräume bieten eine einfache Möglichkeit, um Element- und Attributnamen, die in XML-Dokumenten verwendet werden, eindeutig zu benennen. Das geschieht, indem Element- und Attributnamen mit Namensräumen verknüpft werden, die in den meisten Fällen URI-Verweise darstellen. Im Fall der CDA Release 2 Dokumente gibt es einen Default-Namespace. Dieser Default-Namespace ist wie folgt definiert: ''urn:hl7-org:v3'.'
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| − |
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| − | Der Zeichensatz der XML-Nachrichten, die zwischen medizinischen Geräten und Krankenhausinformationssystemen und Praxisverwaltungssystemen zum Einsatz kommen, ist der UTF-8 Zeichensatz.
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| − |
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| − | Nach dem Wurzelelement ''ClinicalDocument'', ebenfalls noch vor dem Header, muss das Element ''typeId'' in einem CDA Release 2 Dokument enthalten sein.
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| − |
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| − | {{HL7transclude|cdamik:Header}}
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| − |
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| − |
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| − | ==== ClinicalDocument (direkte Informationen) ====
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| − |
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| − | {| class="hl7table"
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| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
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| − | |-
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| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, die ClinicalDocument Klasse einer Arztmeldung
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| − | |-
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| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
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| − | |-
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| − | | n.a. || required || Description
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| − | |}
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| − |
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| − | {| class="hl7table"
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| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
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| − | |-
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| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, die ClinicalDocument Klasse einer Labormeldung
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| − | |-
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| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
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| − | |}
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| − |
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| − |
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| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
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| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
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| − | |-
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| − | | 0
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | ClinicalDokument
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| − | | Dokument
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| − | |
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| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "CLINDOC"
| |
| − | | CS
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Konstant "CLINDOC" (klinisches Dokument)
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| − | |-
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| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | | CS
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Konstant "EVN" (event)
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | typeId
| |
| − | |
| |
| − | | II
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | @extension konstant "POCD_HD000040"<br/>@root konstant "2.16.840.1.113883.1.3"
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | id
| |
| − | |
| |
| − | | II
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Eindeutige Identifikation des Dokuments (bzw. der Meldung)<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Geben Hersteller den installierten Systemen zuverlässig eine OID? Labore auch? }}
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| − | <br/>
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| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | code
| |
| − | | DokumentType
| |
| − | | CE CWE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | @code konstant "34781-5"<br/>@codesystem konstant "2.16.840.1.113883.6.1"<br/>@displayname konstant "infectious disease consulation note" {{OIBox|Offene Punkte: Code für Labormeldung LOINC }}
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | required
| |
| − | | konstant „Meldung gemäß IfSG auf Basis von CDA Rel. 2“
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| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | effectiveTime
| |
| − | |
| |
| − | | TS
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Erstellungszeitpunkt der Meldung
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | confidentialityCode
| |
| − | |
| |
| − | | CE CWE
| |
| − | | 1..1
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| − | | required
| |
| − | | konstant "V" (Bei diesen Informationen handelt es sich um sehr vertrauliche Daten, so dass die Vertauchlichkeit auf “very restricted” zu setzen ist)
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| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | languageCode
| |
| − | |
| |
| − | | CS CNE
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | konstant "de-de" (In diesem Feld wird angegeben, in welcher Sprache die Texte erstellt wurden.)
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| − | |}
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| − |
| |
| − | <br/>
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| − |
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| − | ==== Patient ====
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| − |
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| − | {| class="hl7table"
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| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.10.20001
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten angegeben werden.
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| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
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| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | elm
| |
| − | | recordTarget
| |
| − | | Patient
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Patient
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "RCT"
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| − | | CS CNE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | patientRole
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "PAT"
| |
| − | | CS CNE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | id
| |
| − | | Eindeutige Identifikation des Patienten
| |
| − | | SET<II>
| |
| − | | 1..*
| |
| − | | M
| |
| − | | Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
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| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | addr
| |
| − | | Adresse
| |
| − | | SET<AD>
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | | Hauptwohnsitz und ggf. Aufenthaltsort des Patienten<br/>
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| − | Eine Anschrift ist Pflicht<br/>RKI Survnet erfasst Str/Hnr getrennt -> streetadressline sollte nicht verwendet werden
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| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | @postalCode
| |
| − | | Postleitzahl
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | M
| |
| − | | PLZ ohne Länderkennzeichen
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | @city
| |
| − | | Wohnort
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | @country
| |
| − | | Land
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | telecom
| |
| − | | Kontaktinformationen
| |
| − | | SET<TEL>
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | | Kontaktdaten des Patienten<br/>
| |
| − | Dies ist kein Pflichtfeld und es sollte keinesfalls automatisch befüllt werden! Nur wenn aus Infektionsschutzgründen zweckmäßig und in Rücksprache mit dem Patienten! Die beim Gesundheitsamt meist verwendete Software Survnet des RKI erfasst 3xTel, 1xFax, 2xEmail; Mehrangaben würden daher verloren gehen
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| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | Patient
| |
| − | | Patient
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Personendaten des Patienten
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | | Name des Patienten
| |
| − | | SET<PN>
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | @prefix
| |
| − | | Titel
| |
| − | | ST
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | akademischer Titel
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | @given
| |
| − | | Vorname
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Vorname
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | @familiy
| |
| − | | Familienname
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Familienname
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | administrativeGender
| |
| − | | Geschlecht
| |
| − | | CE CWE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Geschlecht des Patienten
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | birthTime
| |
| − | | Geburtsdatum
| |
| − | | TS
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | providerOrganization
| |
| − | | Betreuende Einrichtung
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim
; gehört nur zur Arztmeldung
| |
| − | Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)
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| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | id
| |
| − | | Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung
| |
| − | | II
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | | Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind<br/>
| |
| − | {{OIBox|Offene Punkte: Zu klären, was bei Pflege- oder Kinderheimen verwendbar wäre! (evtl. IK (Institutionskennzeichen) der GKV/PV ?)}}
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | | Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
| |
| − | | ON
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | {{OIBox|Offene Punkte: Können bei der Organisation auch Abteilungen (z.B: im Krankenhaus) angegeben werden?}}
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | telecom
| |
| − | | Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
| |
| − | | TEL
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | addr
| |
| − | | Adressdaten der betreuenden Einrichtung
| |
| − | | AD
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ==== Meldende Stelle ====
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.10.20002
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Meldende Stelle angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | elm
| |
| − | | author
| |
| − | | Autor
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "AUT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | (fix)
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | att
| |
| − | | contextControlCode
| |
| − | | "OP"
| |
| − | | <br/>
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | elm
| |
| − | | time
| |
| − | |
| |
| − | | TS.DATE.MIN
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | <br/>
| |
| − | | Meldungszeitpunkt
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | assignedAuthor
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | <br/>
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ASSIGNED"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | id
| |
| − | |
| |
| − | | II
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | | Eindeutige Kennzeichnung der meldenden Person<br/>Für Ärzte könnte entweder Lebenslangearztnummer + LANR-KV OID oder Arzt-ID + LIGA-NRW OID verwendert werden<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Woher eine Kennzeichnung für Laborbetreiber nehmen?}}
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | assignedPerson
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Meldende Person<br/>Pflicht, da laut Gesetz eine Person (Arzt/Leiter bei Labor) die Meldung auslöst
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "PSN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | determinerCode
| |
| − | | "INSTANCE"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Meldende Person (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | |
| |
| − | | PN
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Meldende Person<br/>Vor-, Nachname ausreichend, evtl. wäre aber das Aufnehmen einer Telefonnummer zweckmäßig
| |
| − | |-
| |
| − | | 5
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | representedOrganization
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Meldende Einrichtung<br/>Für das Gesundheitsamt ist einzig die Einrichtung als Melder relevant, eine Person nur sekundär (und Angaben zur IT irrelevant)
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ORG"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | determinerCode
| |
| − | | "INSTANCE"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | (fix)
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | id
| |
| − | |
| |
| − | | II
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | | Eindeutige Kennzeichnung der meldenden Einrichtung<br/>Denkbar wäre Betriebstättennummer + BSNR-KV OID, für Ärzte
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | |
| |
| − | | ON
| |
| − | | 1..1?
| |
| − | | M
| |
| − | | Bezeichnung der meldenden Einrichtung<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Können bei der Organisation auch Abteilungen (z.B: im Krankenhaus) angegeben werden? Dies wäre hier wichtig.}}
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | telecom
| |
| − | |
| |
| − | | TEL
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | | Kontaktdaten der meldenden Einrichtung
| |
| − | |-
| |
| − | | 6
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | addr
| |
| − | |
| |
| − | | AD
| |
| − | | 0..1?
| |
| − | | optional
| |
| − | | Adressdaten des adressierten Gesundheitsamts
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ==== Custodian ====
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie der Custodian angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | custodian
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "CST"
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | part
| |
| − | | elm
| |
| − | | assignedCustodian
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | part
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ASSIGNET"
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | representedCustodianOrganization
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Die Inhalte dieses Elements sind identisch mit den des Elements author.assignedauthor.representedOrganization
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ORG"
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | determinerCode
| |
| − | | "INSTANCE"
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | id
| |
| − | | II
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | | ON
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | telecom
| |
| − | | TEL
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | addr
| |
| − | | AD
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ==== InformationRecipient (empfangendes Gesundheitsamt) ====
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie der InformationRecipient angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | elm
| |
| − | | InformationRecipient
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Empfänger ist das zuständige Gesundheitsamt<br/>Bei Abweichung zwischen Hauptwohnsitz und Aufenthaltsort sind ggf. mehrere Empfänger sinnvoll - dies sollte langfristig vorgesehen werden.
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ccffff" | part
| |
| − | | att
| |
| − | | typecode
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | | Gibt die Art des Empfängers an Hier ist bis auf Weiteres konstant PRCP (Primary Recipient) zu verwenden
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | InformationRecipient
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ffff88" | role
| |
| − | | elm
| |
| − | | recievedOrganization
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "ORG"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | att
| |
| − | | determinerCode
| |
| − | | "INSTANCE"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | M
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | id
| |
| − | |
| |
| − | | II
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | M
| |
| − | | Eindeutige Kennzeichnung des adressierten Gesundheitsamts<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Das RKI pflegt als einzige Stelle eine Liste der Ämter, hat aber keine OID }}
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | name
| |
| − | | ON
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Bezeichnung des adressierten Gesundheitsamts<br/>{{OIBox|Offene Punkte: Evtl. wäre die Adressierung einer bestimmten Abteilung zu prüfen. Wunsch seitens Gesundheitsamt, nach internem Eingangs/Weiterleitungsvermerk. (geringe Priorität) }}
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | telecom
| |
| − | | TEL
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Kontaktdaten des adressierten Gesundheitsamts
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="88ff88" | ent
| |
| − | | elm
| |
| − | | addr
| |
| − | | AD
| |
| − | |
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | Adressdaten des adressierten Gesundheitsamts
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>{{OIBox|Offene Punkte: Es wird überlegt, die Möglichkeit vorzusehen bei Fällen bei denen der aktuelle Aufenthaltsort nicht dem ständigen Wohnsitz entspricht, zwei Gesundheitsämter (Wohnsitz + aktueller Aufenthaltsort) zu informieren, um die schnelle Eindämmung eines aktuellen Ausbruchs zu unterstützen.}}
| |
| − |
| |
| − | === Body Arztmeldung ===
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox| Meldung nach §6 Abs. 1 Nr 1, 2, 4 und 5 IfSG}}
| |
| − |
| |
| − | {{OIBox| Offene Punkte: TemplateIDs (StructuredBody?), Konformitäten und Kardinalitäten prüfen}}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |+ Struktur
| |
| − | |-
| |
| − | ! style="width:5em" | Sektion
| |
| − | ! style="width:10em" | Opt.
| |
| − | ! style="width:17em" | Kard.
| |
| − | ! style="width:15em" | Template OID
| |
| − | |-
| |
| − | | Diagnose
| |
| − | | RE
| |
| − | | [1..1]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Tod
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Zusatzangaben
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Einrichtung
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Betreuung in Einrichtung
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Taetigkeit
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Impfstatus
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Exposition
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |-
| |
| − | | Spende
| |
| − | | RE?
| |
| − | | [0..*]
| |
| − | | 1.2.276.0.76.?
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | <br/>[[File:IG IfSG Component-Arztmeldung Section Diagnosen V1-2.jpg|Arztmeldung|alt=Arztmeldung]]
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ===== Section (Diagnose) =====
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie Diagnosesektion augebaut ist.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Diagnose
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Diagnose auf Level 3
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | code
| |
| − | |
| |
| − | | CD CWE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | (LOINC) code: "29308-4"; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "Diagnosis"<br/>
| |
| − |
| |
| − | @code="29308-4"
| |
| − |
| |
| − | @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Titel: ICD 10 gm2011 Diagnose
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | required
| |
| − | | ICD Volltext der Diagnose sowie Diagnose- und ggf. Erkrankungsdatum
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>{{OIBox| Offene Punkte: <br />
| |
| − | "Häufung anderer Erkrankungen" /"Bedrohliche andere Krankheit" sind ohne exakte ICD Entsprechung <br /> }}
| |
| − |
| |
| − | {{WorkBox|Insbesondere das "Entry" Element ist noch nicht vollständig konzipiert ???}}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ====== Observation Diagnose ======
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Observation angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | [[File:IG IfSG Component-Arztmeldung Section Diagnosen V2.jpg|Section_Diagnosen|alt=Section_Diagnosen]]
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | entry
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | contextConductionInd
| |
| − | | "true"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Diagnose
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "OBS"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | code
| |
| − | |
| |
| − | | CDE CWE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | (DIMDI) codesystem: "1.2.276.0.76.5.388" codesystemname: "icd10gm2011"; code/displayname = ICD Code mit Zusatz
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | statusCode
| |
| − | |
| |
| − | | CS CNE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | effectiveTime
| |
| − | |
| |
| − | | QSET
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Angabe des Diagnosedatums
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | value
| |
| − | |
| |
| − | | CD
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Angabe der Diagnose
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 0..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | "Häufung anderer Erkrankungen" /"Bedrohliche andere Krankheit" auch ohne exakte ICD Entsprechung / Oder zusätzlicher Kommentar
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ===== Sections für weitere Angaben =====
| |
| − |
| |
| − | Weitere „section“ Elemente sind optional (Kardinalität 0..1) und auf Level 1, d.h. nicht maschinenlesbar, vorgesehen. Die Informationen sind keine Pflichtelemente des Datensatzes, da
| |
| − | *a) gemäß den Experten von Gesundheitsämtern diese Angaben derzeit ohnehin nahezu nie gemacht werden.
| |
| − | *b) die Implementierung durch die Softwarehersteller für den Pilotbetrieb so einfach wie möglich gehalten werden sollte.
| |
| − | *c) die Akzeptanz der Nutzer als höher eingeschätzt wird, wenn so wenige Daten wie möglich manuell ergänzt werden müssen.
| |
| − |
| |
| − | Die Wahl von Level 1 liegt primär darin begründet, dass derzeit keine Kataloge bzw. Code Systeme für die weiteren Angaben über eine OID verfügbar sind.
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Tod) ======
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox|Kommentar: Im Todesfall zu verwenden, sollte Datum und ggf. Ursachen enthalten <br />}}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section (Tod) angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Tod
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | code
| |
| − | |
| |
| − | | CD CWE
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | optional
| |
| − | | (LOINC) code: "47046-8"; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "Summary of Death"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Als Titel ist "Angaben zum Tod des Patienten" zu verwenden.
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Unter text ist das Todesdatum und sofern bekannt die Ursache oder ein Verdacht zur
| |
| − | Ursache anzugeben.
| |
| − |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {{OIBox| Offene Punkte: auch "Cause of Death" und "Date of Death" vorhanden -> auf Level 3 gehen?}}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | ====== Section Zusatzangaben (Symptome und weitere Angaben) ======
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox|Kommentar: Symptome und weitere Angaben <br />}}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Zusatzangaben angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Zusatzangaben
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Symptome und weitere Angaben
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Als Titel ist "Symptome und weitergehende Angaben " zu verwenden
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | {{OIBox|Offene Punkte: <br />
| |
| − | '''code: CE CWE [1..1]'''<br />
| |
| − | Kommentar: (LOINC) code: ""; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "" <br />}} {{OIBox| Offene Punkte: kein exakter Code für das Gesamtelement gefunden -> Level 1? }}
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Betreuung in Einrichtung) ======
| |
| − |
| |
| − | {{NoteBox|Kommentar: Betreuung/Aufnahme/Entlassung - Krankenhaus/Pflege/Kinderheim
<br />}}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Betreuung in Einrichtung angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Betreuung
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Betreuung/Aufnahme/Entlassung - Krankenhaus/Pflege/Kinderheim
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | "Angaben zur Betreuung in Krankenhäusern oder Einrichtungen für Kinder, Jugendliche oder stationäre Pflege"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | Einrichtung einschl. Adresse und Kontaktinfos, ggf. Aufnahme- und Entlassungsdatum
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | <br/>{{OIBox|Offene Punkte: <br />
| |
| − | '''code: CE CWE [1..1]'''<br />
| |
| − | Kommentar: (LOINC) code: ""; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "" <br />}} {{OIBox|Offene Punkte: kein exakter Code für das Gesamtelement gefunden -> Level 1? }}
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Taetigkeit) ======
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Taetigkeit angegeben wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Tätigkeit
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Tätigkeiten: medizinischer Bereich / Lebensmittelbereich / Gemeinschaftseinrichtung
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | "Angaben zur Taetigkeit"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Exposition) ======
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Exposition wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Exposition
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Auslandsaufenthalte, mögliche Exposition zu Erregern; bei Tuberkulose Geburtsland und Staatsangehörigkeit
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | "Angaben zu wahrscheinlichen Infektionsquellen/-orten"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | ====== Section (Spende) ======
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| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | <OID für das Template>
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Section Spende wird.
| |
| − | |-
| |
| − | |bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
| |
| − | |-
| |
| − | | n.a. || required || Description
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! AE
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | elm
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | att
| |
| − | | typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | elm
| |
| − | | Section
| |
| − | | Spende
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Blut-/Gewebe-/Zell-/Organspenden in den letzten 6 Monaten
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | "Angaben zu Blut-/Gewebe-/Zell-/Organspenden"
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | att
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | <br/>
| |
| − |
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | <br/>
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| − |
| |
| − | ===Body Labormeldung===
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| − |
| |
| − | {{WorkBox|In der Entwicklung}}
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| − |
| |
| − | {{NoteBox|Kommentar: Meldung nach §7 Abs. 1 IfSG <br />}}
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| − | {{OIBox|LOINC sollte Ideal für Abbildung von Laborinfos sein, aber noch fehlt Grundlagenwissen. Möglicherweise können/müssen über LOINC Angaben über Befund, Material und Methode direkt verknüpft werden. <br />}}
| |
| − |
| |
| − | {{WorkBox|Die folgende Tabelle stellt im Prinzip ein Dokument-Level-Template dar, in dem geregelt wird, welche Abschnitte zu einem Dokument (hier: Labormeldung) gehören. }}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | {| clasS="hl7table"
| |
| − | |+ Struktur
| |
| − | ! style="width:7em" | Element
| |
| − | ! style="width:10em" | Opt.
| |
| − | ! style="width:17em" | Kard.
| |
| − | ! style="width:7em" | LOINC-Code
| |
| − | ! style="width:15em" | Section-Template OID
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | || Befund
| |
| − | || RE
| |
| − | ||[0..*]
| |
| − | ||
| |
| − | ||??
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | || Material
| |
| − | ||RE
| |
| − | ||[0..*]
| |
| − | ||
| |
| − | ||??
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | || Übersender
| |
| − | ||R
| |
| − | ||[1..1]
| |
| − | ||
| |
| − | ||??
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | || Methode
| |
| − | ||RE
| |
| − | ||[0..*]
| |
| − | ||
| |
| − | ||??
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | ===== section (Labor) =====
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 1
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | component
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | optional
| |
| − | |
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 2
| |
| − | | bgcolor="ffaaaa" | rel
| |
| − | | @typeCode
| |
| − | | "COMP"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 3
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | Section
| |
| − | | Labor
| |
| − | |
| |
| − | | 0..*
| |
| − | | required
| |
| − | | Angaben zur beauftragten Untersuchungsstelle
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | @classCode
| |
| − | | "DOCSECT"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | @moodCode
| |
| − | | "EVN"
| |
| − | |
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | | fix
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | | 4
| |
| − | | bgcolor="ff8888" | act
| |
| − | | text
| |
| − | |
| |
| − | | ED
| |
| − | | 1..1
| |
| − | | required
| |
| − | |
| |
| − | |}
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| − |
| |
| − | {{OIBox| Offene Punkte: Wie können Organisationsinformationen wie im Header eingebunden werden?<br>
| |
| − | Was für Informationen?}}
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| − |
| |
| − | ===== section (Befund) =====
| |
| − |
| |
| − | Kommentar: Erreger/Befund <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
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| − |
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| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |code
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| − | |
| |
| − | |CE CWE
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| − | |[1..1]
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
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| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |title
| |
| − | |
| |
| − | | ST
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| − | |[0..1]
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| − | |
| |
| − | |Kommentar: "Angaben zum Erreger/Befund" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
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| − |
| |
| − | |-
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| − | |
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| − | |
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| − | |text
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| − | |
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| − | |ED
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| − | |[0..1]
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| − | |
| |
| − | |Kommentar: Name des Erregers <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
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| − |
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| − | |-
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| − | |
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| − | |
| |
| − | |entry
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |
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| − | |
| |
| − | |Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |Observation
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| − | |
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| − | |
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: Konstant: classCode="OBS" moodCode="EVN" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
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| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |code
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| − | |
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| − | |
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: (LOINC) code: ""; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |statuscode
| |
| − | |
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| − | |
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| − | |
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| − | |
| |
| − | |
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| − | Kommentar: <br />
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| − | Offene Punkte: ? <br />
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| − | |effectivetime
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |
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| − | |
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| − | Kommentar: Datum des Befunds <br />
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| − | Offene Punkte: <br />
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| − | |}
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| − |
| |
| − | ===== section (Material) =====
| |
| − | Kommentar: Verwendetes Untersuchungsmaterial einschl. Einsendedatum <br />
| |
| − | Offene Punkte: Verwendetes Untersuchungsmaterial einschl. Einsendedatum <br />
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
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| − |
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| − | |-
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| − | |
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| − | |
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| − | |code
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| − | |
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| − | |CE CWE
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| − | |[1..1]
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| − | |
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| − | |Kommentar: <br />
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| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
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| − | |
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| − | |
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| − | |title
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| − | |
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| − | |ST
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| − | |[0..1]
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| − | |
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| − | |
| |
| − | Kommentar: "Angaben zum untersuchten Material" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
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| − | |-
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| − | |text
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| − | |ED
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| − | |[0..1]
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| − | |
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| − | Kommentar:
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | ===== section (Methode) =====
| |
| − | Kommentar: Angewendete Nachweismethode <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
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| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |code
| |
| − | |
| |
| − | |CE CWE
| |
| − | |[1..1]
| |
| − | |
| |
| − | |Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
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| − | |title
| |
| − | |
| |
| − | |ST
| |
| − | |[0..1]
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: "Angaben zur Nachweismethode" <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
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| − |
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| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |text
| |
| − | |
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| − | |ED
| |
| − | |[0..1]
| |
| − | |
| |
| − | |
| |
| − | Kommentar: <br />
| |
| − | Offene Punkte: <br />
| |
| − | |}
| |
| − |
| |
| − | ===== section (Übersender) =====
| |
| − | Kommentar: Angaben zum übersendenden Arzt <br />
| |
| − | Offene Punkte: Wie können Organisationsinformationen wie im Header eingebunden werden?
| |
| − |
| |
| − | {| class="hl7table"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Lvl
| |
| − | ! RIM
| |
| − | ! Name
| |
| − | ! Desc
| |
| − | ! DT
| |
| − | ! Kard
| |
| − | ! Conf
| |
| − | ! Beschreibung
| |
| − |
| |
| − | |-
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| − | |
| |
| − | |
| |
| − | |
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| − | |
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| − | |
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| − | |
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| − | |
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| − | |tbd
| |
| − | |}
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| − |
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| − | === Benötigte OIDs ===
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| − | *Niedergelassene Ärzte UND Praxen UND PVS Instanzen
| |
| − | *Laborbetreiber UND Labore UND LIS Instanzen
| |
| − | *Krankenhausärzte UND Krankenhäuser UND KIS Instanzen
| |
| − | *''Betreuende Einrichtungen (Pflege-, Kinderheime z.B.)''
| |
| − | *''Gesundheitsämter''
| |
| − |
| |
| − | Im Prinzip ist es egal, woher die OIDs stammen. Dazu ist ein [[OID-Konzept_HL7-D |OID-Konzept]] notwendig.
| |
| − |
| |
| − | === Allgemeine offene Punkte ===
| |
| − | Welche OIDs sind zwingend anzugeben? Für das Gesundheitsamt sind diese im Zweifel ohne Bedeutung!<br />
| |
| − | Müssen wir (ZTG), wenn wir Templates / eine Schemadefinition erzeugen, diese verwalten/pflegen? Mit eigener OID…<br />
| |
| − | Sind Templates / eine Schemadefinition sinnvoll, oder reicht ein Leitfaden mit klaren Anweisungen?
| |
| − |
| |
| − | ==Beispieldokument==
| |
| − |
| |
| − | <syntaxhighlight lang="xml">
| |
| − | <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
| |
| − | <?xml-stylesheet type="text/xsl" href="rki-cda-v3.xsl"?>
| |
| − | <ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"
| |
| − | xmlns:sciphox="urn::sciphox-org/sciphox"
| |
| − | xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
| |
| − | xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd">
| |
| − | <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3"
| |
| − | extension="POCD_HD000040"/>
| |
| − | <id extension="60467,36049" root="1.2.276.0.58"/>
| |
| − | <code code="11488-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| |
| − | displayName="Consultation note"/>
| |
| − | <title>Meldeformular für RKI auf CDA Rel.2 Basis</title>
| |
| − | <effectiveTime value="20060924"/>
| |
| − | <confidentialityCode code="N"
| |
| − | codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
| |
| − | <languageCode code="de"/>
| |
| − | <setId extension="D1" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
| |
| − | <versionNumber value="1"/>
| |
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| |
| − | <!--- Patienten-Daten -->
| |
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| |
| − | <id extension="6" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
| |
| − | <telecom use="WP" value="tel:040-555-12345"/>
| |
| − | <telecom use="HP" value="tel:040-222-76543"/>
| |
| − | <addr>
| |
| − | <streetName>Steinstr.</streetName>
| |
| − | <houseNumber/>
| |
| − | <postalCode>30156</postalCode>
| |
| − | <city>Hamburg</city>
| |
| − | </addr>
| |
| − | <patient>
| |
| − | <name>
| |
| − | <prefix>Dr.</prefix>
| |
| − | <given>Alfred</given>
| |
| − | <family>Hafer</family>
| |
| − | </name>
| |
| − | <administrativeGenderCode code="M"
| |
| − | codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
| |
| − | <birthTime value="19450601"/>
| |
| − | </patient>
| |
| − | <providerOrganization>
| |
| − | <telecom use="WP" value="tel:061511111111"/>
| |
| − | <telecom use="WP" value="fax:061512222222"/>
| |
| − | <addr>
| |
| − | <streetName>Musterstr.</streetName>
| |
| − | <houseNumber>1</houseNumber>
| |
| − | <postalCode>64283</postalCode>
| |
| − | <city>Darmstadt</city>
| |
| − | </addr>
| |
| − | </providerOrganization>
| |
| − | </patientRole>
| |
| − | </recordTarget>
| |
| − | <author>
| |
| − | <!--- author -->
| |
| − | <time value="20060924"/>
| |
| − | <assignedAuthor>
| |
| − | <id extension="6319123" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>
| |
| − | <assignedPerson>
| |
| − | <name>
| |
| − | <prefix>Dr.med. Hans</prefix>
| |
| − | <given/>
| |
| − | <family>Topp-Glücklich</family>
| |
| − | </name>
| |
| − | </assignedPerson>
| |
| − | <representedOrganization>
| |
| − | <name>Dr.med. Hans Topp-Glücklich </name>
| |
| − | <telecom use="WP" value="tel:061511111111"/>
| |
| − | <telecom use="WP" value="fax:061512222222"/>
| |
| − | <addr>
| |
| − | <streetName>Musterstr.</streetName>
| |
| − | <houseNumber>1</houseNumber>
| |
| − | <postalCode>64283</postalCode>
| |
| − | <city>Darmstadt</city>
| |
| − | </addr>
| |
| − | </representedOrganization>
| |
| − | </assignedAuthor>
| |
| − | </author>
| |
| − | <custodian>
| |
| − | <!--- Organisation von der das Dokument stammt -->
| |
| − | <assignedCustodian>
| |
| − | <representedCustodianOrganization>
| |
| − | <id extension="M345" root="1.2.276.0.58"/>
| |
| − | <name>Dr.med. Hans Topp-Glücklich </name>
| |
| − | <telecom nullFlavor="UNK"/>
| |
| − | <addr>
| |
| − | <streetName>Musterstr.</streetName>
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| − | <title>Cholera</title>
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| − | <title>Masern</title>
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| − | <content ID="ND_200803"/>
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| − | <!-- Laborwert auf Level 3 -->
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| − | displayName="Masern ohne komplikationen">
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| − | <center value="200801241025"/>
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| − | <templateID root="1.2.276.0.76.3.1.81.1.4.3"/>
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| − | <code code="M"
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| − | codeSystemName="working place"/>
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| − | <title>Epidemiologische Situation</title>
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| − | <text>Patient ist im medizinischen Bereich tätig.
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| − | <content ID="ND_200804"/>
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