cdamik:Section Level Templates Arztmeldung: Unterschied zwischen den Versionen

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{{DocumentPart}}
 
  
== Patient ==
 
 
{| class="hl7table"
 
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.10.20001
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten angegeben werden.
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
 
|-
 
| n.a. || required || Description
 
|}
 
 
{| class="hl7table"
 
|-
 
! Lvl
 
! RIM
 
! AE
 
! Name
 
! Desc
 
! DT
 
! Kard
 
! Conf
 
! Beschreibung
 
|-
 
| 1
 
| bgcolor="ccffff" | part
 
| elm
 
| recordTarget
 
| Patient
 
|
 
| 1..1
 
| M
 
| Patient
 
|-
 
| 2
 
| bgcolor="ccffff" | part
 
| att
 
| typeCode
 
| "RCT"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| M
 
|
 
|-
 
| 2
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| elm
 
| patientRole
 
|
 
|
 
| 1..1
 
| M
 
|
 
|-
 
| 3
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| att
 
| classCode
 
| "PAT"
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| M
 
|
 
|-
 
| 3
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| elm
 
| id
 
| Eindeutige Identifikation des Patienten
 
| SET<II>
 
| 1..*
 
| M
 
| Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
 
|-
 
| 3
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| elm
 
| addr
 
| Adresse
 
| SET<AD>
 
| 0..*
 
| optional
 
| Hauptwohnsitz und ggf. Aufenthaltsort des Patienten<br/>
 
Eine Anschrift ist Pflicht<br/>RKI Survnet erfasst Str/Hnr getrennt -> streetadressline sollte nicht verwendet werden
 
 
|-
 
| 4
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| att
 
| @postalCode
 
| Postleitzahl
 
|
 
| 0..1
 
| M
 
| PLZ ohne Länderkennzeichen
 
|-
 
| 4
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| att
 
| @city
 
| Wohnort
 
|
 
| 0..1
 
| M
 
|
 
|-
 
| 4
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| att
 
| @country
 
| Land
 
|
 
| 0..1
 
| M
 
|
 
|-
 
| 3
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| elm
 
| telecom
 
| Kontaktinformationen
 
| SET&lt;TEL&gt;
 
| 0..*
 
| optional
 
| Kontaktdaten des Patienten<br/>
 
Dies ist kein Pflichtfeld und es sollte keinesfalls automatisch befüllt werden! Nur wenn aus Infektionsschutzgründen zweckmäßig und in Rücksprache mit dem Patienten! Die beim Gesundheitsamt meist verwendete Software Survnet des RKI erfasst 3xTel, 1xFax, 2xEmail; Mehrangaben würden daher verloren gehen
 
 
|-
 
| 4
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| Patient
 
| Patient
 
|
 
| 1..1
 
| M
 
| Personendaten des Patienten
 
|-
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| name
 
| Name des Patienten
 
| SET&lt;PN&gt;
 
| 0..*
 
| M
 
|
 
|-
 
| 6
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| att
 
| @prefix
 
| Titel
 
| ST
 
| 0..1
 
| optional
 
| akademischer Titel
 
<br/>
 
 
|-
 
| 6
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| att
 
| @given
 
| Vorname
 
| ST
 
| 1..1
 
| M
 
| Vorname
 
|-
 
| 6
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| att
 
| @familiy
 
| Familienname
 
| ST
 
| 1..1
 
| M
 
| Familienname
 
|-
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| administrativeGender
 
| Geschlecht
 
| CE CWE
 
| 1..1
 
| M
 
| Geschlecht des Patienten
 
|-
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| birthTime
 
| Geburtsdatum
 
| TS
 
| 1..1
 
| M
 
|
 
|-
 
| 4
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| providerOrganization
 
| Betreuende Einrichtung
 
|
 
| 0..1
 
| optional
 
| Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung
 
Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)
 
 
|-
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| id
 
| Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung
 
| II
 
| 0..*
 
| optional
 
| Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind<br/>
 
{{OIBox|Offene Punkte: Zu klären, was bei Pflege- oder Kinderheimen verwendbar wäre! (evtl. IK (Institutionskennzeichen) der GKV/PV ?)}}
 
 
|-
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| name
 
| Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
 
| ON
 
| 0..*
 
| optional
 
|
 
{{OIBox|Offene Punkte: Können bei der Organisation auch Abteilungen (z.B: im Krankenhaus) angegeben werden?}}
 
 
|-
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| telecom
 
| Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
 
| TEL
 
| 0..*
 
| optional
 
|
 
|-
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| elm
 
| addr
 
| Adressdaten der betreuenden Einrichtung
 
| AD
 
| 0..*
 
| optional
 
|
 
|}
 
 
<br/>
 
 
 
[[Kategorie:cdamik|Patient]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Patient]]
 

Version vom 8. März 2013, 10:45 Uhr