Patient (recordTarget) (Template)

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(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
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Spezifisch ausgeprägter Patient


Namentliche Meldung

eigene Template ID 1.2.276.0.76.10.?
genutztes Template cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden.
Status in Arbeit

RecordTarget Template aus dem Arztbrief ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.

Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name PN 1..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.
5 lang languageCommunication Sprache NP Dieser Bereich gibt Auskunft darüber, wie gut der Patient in einer bestimmten Sprache kommunizieren kann und wird im Leitfaden nicht verwendet.

Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)

eigene Template ID 1.2.276.0.76.10.?
genutztes Template cdaab2:Patient_pseudonymisiert_(recordTarget)_(Template)
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer NICHT namentlichen Meldung angegeben werden.
Status in Arbeit

Pseudonymisierter Patient jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:


Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name SET<PN> 0..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.

Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben:

  • (2) Die fallbezogene Verschlüsselung besteht aus dem dritten Buchstaben des ersten Vornamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Vornamens sowie dem dritten Buchstaben des ersten Nachnamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Nachnamens. Bei Doppelnamen wird jeweils nur der erste Teil des Namens berücksichtigt; Umlaute werden in zwei Buchstaben dargestellt. Namenszusätze bleiben unberücksichtigt.
4 ent providerOrganization 0..1 optional Betreuende Einrichtung. Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung

Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)

5 ent id II 0..* optional Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung; erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5 ent name ON 0..* optional Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
5 ent telecom TEL 0..* optional Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
5 ent addr AD 0..* optional Adressdaten der betreuenden Einrichtung