Patient (recordTarget) (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
Wechseln zu: Navigation, Suche
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Patient


Namentliche Meldung

Template ID 1.2.276.0.76.?
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description

Author Template aus dem Arztbrief ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.

Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name SET<PN> 0..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.

Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)

Template ID 1.2.276.0.76.?
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer nicht namentlichen Meldung angegeben werden.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description

Pseudonymisierter Patient jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:


Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name SET<PN> 0..* M Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.

Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben:

  • (2) Die fallbezogene Verschlüsselung besteht aus dem dritten Buchstaben des ersten Vornamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Vornamens sowie dem dritten Buchstaben des ersten Nachnamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Nachnamens. Bei Doppelnamen wird jeweils nur der erste Teil des Namens berücksichtigt; Umlaute werden in zwei Buchstaben dargestellt. Namenszusätze bleiben unberücksichtigt.
4 ent providerOrganization Betreuende Einrichtung 0..1 optional Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung

Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)

5 ent id Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung II 0..* optional Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5 ent name Bezeichnung der betreuenden Einrichtung ON 0..* optional
5 ent telecom Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung TEL 0..* optional
5 ent addr Adressdaten der betreuenden Einrichtung AD 0..* optional