Patient (recordTarget) (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
Wechseln zu: Navigation, Suche
(→‎Patient)
K
Zeile 2: Zeile 2:
  
 
== Patient ==
 
== Patient ==
−
{{NoteBox|Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten. Für die Namentliche meldung ist das [[cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)|Template aus dem Arztbrief]] zu verwenden. Bei einer pseudonymisierten Meldung ist das Template für den [[cdaab2:Patient_pseudonymisiert_(recordTarget)_(Template)|pseudonymisierten Patienten]] zu verwenden}}
+
{{NoteBox|
−
 
+
Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten. Für die Namentliche meldung ist das [[cdaab2:Patient_(recordTarget)_(Template)|Template aus dem Arztbrief]] zu verwenden. Bei einer pseudonymisierten Meldung ist das Template für den [[cdaab2:Patient_pseudonymisiert_(recordTarget)_(Template)|pseudonymisierten Patienten]] zu verwenden.
 +
FO: Kann man das formalisieren, d.h. wann was notwendig ist? Dann Regel dazu formulieren.
 +
}}
  
 
Die nachfolgende Tabelle erklärt die Verwendung der Attribute:
 
Die nachfolgende Tabelle erklärt die Verwendung der Attribute:
−
 
  
  
Zeile 30: Zeile 31:
 
! Lvl
 
! Lvl
 
! RIM
 
! RIM
−
! AE
 
 
! Name
 
! Name
 
! Desc
 
! Desc
Zeile 37: Zeile 37:
 
! Conf
 
! Conf
 
! Beschreibung
 
! Beschreibung
 +
 
|-
 
|-
 
| 1
 
| 1
 
| bgcolor="ccffff" | part
 
| bgcolor="ccffff" | part
−
| elm
 
 
| recordTarget
 
| recordTarget
 
| Patient
 
| Patient
Zeile 47: Zeile 47:
 
| M
 
| M
 
| Patient
 
| Patient
 +
 
|-
 
|-
 
| 2
 
| 2
 
| bgcolor="ccffff" | part
 
| bgcolor="ccffff" | part
−
| att
+
| @typeCode
−
| typeCode
 
 
| "RCT"
 
| "RCT"
 
| CS CNE
 
| CS CNE
Zeile 57: Zeile 57:
 
| M
 
| M
 
| fix
 
| fix
 +
 
|-
 
|-
 
| 2
 
| 2
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| bgcolor="ffff88" | role
−
| elm
 
 
| patientRole
 
| patientRole
 
|  
 
|  
Zeile 67: Zeile 67:
 
| M
 
| M
 
|  
 
|  
 +
 
|-
 
|-
 
| 3
 
| 3
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| bgcolor="ffff88" | role
−
| att
+
| @classCode
−
| classCode
 
 
| "PAT"
 
| "PAT"
 
| CS CNE
 
| CS CNE
Zeile 77: Zeile 77:
 
| M
 
| M
 
| fix
 
| fix
 +
 
|-
 
|-
 
| 3
 
| 3
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| bgcolor="ffff88" | role
−
| elm
 
 
| id
 
| id
 
| Eindeutige Identifikation des Patienten
 
| Eindeutige Identifikation des Patienten
Zeile 87: Zeile 87:
 
| M
 
| M
 
| Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
 
| Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
 +
 
|-
 
|-
 
| 3
 
| 3
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| bgcolor="ffff88" | role
−
| elm
 
 
| addr
 
| addr
 
| Adresse
 
| Adresse
Zeile 102: Zeile 102:
 
| 3
 
| 3
 
| bgcolor="ffff88" | role
 
| bgcolor="ffff88" | role
−
| elm
 
 
| telecom
 
| telecom
 
| Kontaktinformationen
 
| Kontaktinformationen
Zeile 114: Zeile 113:
 
| 4
 
| 4
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| Patient
 
| Patient
 
| Patient
 
| Patient
Zeile 124: Zeile 122:
 
| 5
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| name
 
| name
 
|  
 
|  
Zeile 131: Zeile 128:
 
| R
 
| R
 
| Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nicht namentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Ansonsten ein NullFlavor.
 
| Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nicht namentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Ansonsten ein NullFlavor.
 +
 
|-
 
|-
 
| 5
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| administrativeGender
 
| administrativeGender
 
| Geschlecht
 
| Geschlecht
Zeile 141: Zeile 138:
 
| optional
 
| optional
 
| Geschlecht des Patienten
 
| Geschlecht des Patienten
 +
 
|-
 
|-
 
| 5
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| birthTime
 
| birthTime
 
| Geburtsdatum
 
| Geburtsdatum
Zeile 151: Zeile 148:
 
| optional
 
| optional
 
|  
 
|  
 +
 
|-
 
|-
 
| 4
 
| 4
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| providerOrganization
 
| providerOrganization
 
| Betreuende Einrichtung
 
| Betreuende Einrichtung
Zeile 166: Zeile 163:
 
| 5
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| id
 
| id
 
| Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung
 
| Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung
Zeile 173: Zeile 169:
 
| optional
 
| optional
 
| Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind<br/>
 
| Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind<br/>
−
 
  
 
|-
 
|-
 
| 5
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| name
 
| name
 
| Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
 
| Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
Zeile 185: Zeile 179:
 
| optional
 
| optional
 
|  
 
|  
−
 
  
 
|-
 
|-
 
| 5
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| telecom
 
| telecom
 
| Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
 
| Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
Zeile 197: Zeile 189:
 
| optional
 
| optional
 
|  
 
|  
 +
 
|-
 
|-
 
| 5
 
| 5
 
| bgcolor="88ff88" | ent
 
| bgcolor="88ff88" | ent
−
| elm
 
 
| addr
 
| addr
 
| Adressdaten der betreuenden Einrichtung
 
| Adressdaten der betreuenden Einrichtung
Zeile 209: Zeile 201:
 
|}
 
|}
  
−
<br/>
 
  
  
 
[[Kategorie:cdamik|Patient]]
 
[[Kategorie:cdamik|Patient]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Patient]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Patient]]

Version vom 4. Juni 2013, 20:17 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Patient

Information icon.svg Für eine Infektionsschutzmeldung sind zwei recordTarget Templates zu beachten. Für die Namentliche meldung ist das Template aus dem Arztbrief zu verwenden. Bei einer pseudonymisierten Meldung ist das Template für den pseudonymisierten Patienten zu verwenden. FO: Kann man das formalisieren, d.h. wann was notwendig ist? Dann Regel dazu formulieren.

Die nachfolgende Tabelle erklärt die Verwendung der Attribute:


Template ID 1.2.276.0.76.? oder 1.2.276.0.76.?
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten angegeben werden.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description
Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
1 part recordTarget Patient 1..1 M Patient
2 part @typeCode "RCT" CS CNE 1..1 M fix
2 role patientRole 1..1 M
3 role @classCode "PAT" CS CNE 1..1 M fix
3 role id Eindeutige Identifikation des Patienten SET<II> 1..* M Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
3 role addr Adresse SET<AD> 0..* optional Hauptwohnsitz und ggf. Aufenthaltsort des Patienten

Eine Anschrift ist Pflicht
RKI Survnet erfasst Str/Hnr getrennt -> streetadressline sollte nicht verwendet werden

3 role telecom Kontaktinformationen SET<TEL> 0..* optional Kontaktdaten des Patienten

Dies ist kein Pflichtfeld und es sollte keinesfalls automatisch befüllt werden! Nur wenn aus Infektionsschutzgründen zweckmäßig und in Rücksprache mit dem Patienten! Die beim Gesundheitsamt meist verwendete Software Survnet des RKI erfasst 3xTel, 1xFax, 2xEmail; Mehrangaben würden daher verloren gehen

4 ent Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent name SET<PN> 0..* R Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nicht namentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Ansonsten ein NullFlavor.
5 ent administrativeGender Geschlecht CE CWE 1..1 optional Geschlecht des Patienten
5 ent birthTime Geburtsdatum TS 1..1 optional
4 ent providerOrganization Betreuende Einrichtung 0..1 optional Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung

Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)

5 ent id Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung II 0..* optional Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5 ent name Bezeichnung der betreuenden Einrichtung ON 0..* optional
5 ent telecom Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung TEL 0..* optional
5 ent addr Adressdaten der betreuenden Einrichtung AD 0..* optional
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdamik:Patient_(recordTarget)_(Template)&oldid=13286“