Entry Level Templates Labormeldung

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
Wechseln zu: Navigation, Suche
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Entry Level Templates Labormeldung

Probenuntersuchung

Die Kodierung der Ergebnisse zu einer Befundart erfolgt immer auf oberster Ebene unter dem Specimen-Act. Damit befindet sich unter dem component/section/entry-Element immer genau ein Unterelement. In diesem act-Element ist dann Information zum Spezimen codiert, die meldepflichtige Krankheit und deren Erreger gelistet sowie Laborergebnisse und Ergebnisse des Antibiogrammes angegeben.

Id1.2.276.0.76.10.4005Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryReportSpecimenActEntryNotifiableDiseasesAnzeigenameLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases
Beschreibung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4005
Labellabsaend
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 3 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.3035ContainmentLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4006ContainmentLaboratoryReportSpecimenCollectionNotifiableDiseasesDYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3ContainmentSpecimenReceivedDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4007ContainmentLaboratoryReportNotificationOrganizerNotifiableDiseasesDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4012ContainmentLaboratoryReportIsolateOrganizerNotifiableDiseasesDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4009ContainmentLaboratoryReportBatteryOrganizerNotifiableDiseasesDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<entry typeCode="DRIV">
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.2.276.0.76.10.4005"/>
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>
    <code code="18725-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microbiology studies (set)"/>
    <statusCode code="completed"/>
    <entryRelationship typeCode="COMP">
 :
</entryRelationship>
    <entryRelationship typeCode="COMP">
 :
</entryRelationship>
    <entryRelationship typeCode="COMP">
 :
</entryRelationship>
    <entryRelationship typeCode="COMP">
 :
</entryRelationship>
    <entryRelationship typeCode="COMP">
 :
</entryRelationship>
  </act>
</entry>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1Mlabsaend
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mlabsaend
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4005
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Rlabsaend
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MMandatory. When section is a Specialty Section, code is a LOINC Specialty. When section is a Report Item Section, code is a Report Item code.labsaend
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mlabsaend
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4006 Laboratory Report Specimen Collection Notifiable Diseases (DYNAMIC)labsaend
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3 Specimen Received (DYNAMIC)labsaend
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4007 Laboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases (DYNAMIC)labsaend
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4012 Laboratory Report Isolate Organizer Notifiable Diseases (DYNAMIC)labsaend
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4009 Laboratory Report Battery Organizer Notifiable Diseases (DYNAMIC)labsaend
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

Abnahmeinformationen

Abnahmeinformationen werden analog zu den Vorgaben der IHE ([1]) als „Specimen Collection“ Block unter dem Spezimen-Act codiert. Die Darstellung erfolgt über ein act-Element, welches über eine entryRelationship Verbindung mit dem Spezimen-Act verbunden ist (../entry/act/entityRelationship/act). Meldepflichtige Laborbefunde müssen eine Angabe zum Entnahmedatum enthalten.

SpecimenCollection eLab Body.jpg

SpecimenCollection eLab Body.jpg
Id1.2.276.0.76.10.4006Gültigkeit gültig ab 2014‑07‑13 10:18:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryReportSpecimenCollectionNotifiableDiseasesAnzeigenameLaboratory Report Specimen Collection Notifiable Diseases
BeschreibungAbnahmeinformationen werden analog zu den Vorgaben der IHE als "Specimen Collection" Block unter dem Specimen Act angegeben. Die Darstellung erfolgt über ein act-Element, welches über eine entryRelationship Verbindung mit dem Spezimen-Act verbunden ist.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4006
Labellabscnd
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4005ContainmentLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90014InklusionCDAPerformerBodyDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90017InklusionCDAParticipantBodySpecimenDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<procedure classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Abnahmeinformationen -->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4006"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2"/>
  <code code="33882-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Specimen Collection"/>
  <effectiveTime value="20140624150000"/>
  <targetSiteCode code="LACF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1052" codeSystemName="HL7:ActSite" displayName="left antecubital fossa"/>
  <performer typeCode="PRF">
    <assignedEntity>
      <!-- .. -->
    </assignedEntity>
  </performer>
  <participant typeCode="PRD">
    <!-- Probe -->
    <participantRole classCode="SPEC">
      <id extension="BL-080212-02" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>
      <playingEntity>
        <code code="BLD" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.129" codeSystemName="HL7:SpecimenType" displayName="Whole blood"/>
      </playingEntity>
    </participantRole>
  </participant>
</procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
1 … 1Mlabscnd
Treetree.png@classCode
1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mlabscnd
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4006
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mlabscnd
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1Mlabscnd
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F33882-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1MZeitpunkt der Abnahme. Zeitpunkt der Specimengewinnunglabscnd
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CD0 … *REntnahmeortlabscnd
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FHumanActSite
Treeblank.pngTreetree.png@flexibility
1 … 1Fdynamic
Treetree.pnghl7:performer
0 … 1RDie für die Abnahme verantwortliche Organisationlabscnd
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90014 CDA Performer (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
0 … *Rlabscnd
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Rlabscnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Rlabscnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Rlabscnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1labscnd
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1labscnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1labscnd
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *labscnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1labscnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *labscnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1labscnd
Eingefügt 1 … 1 Required von 1.2.276.0.76.10.90017 Laboratory Report Participant Specimen Notifiable Diseases (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1Rlabpbsnd
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRD
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
1 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1Mlabpbsnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FSPEC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Mlabpbsnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MWert aus dem ValueSet Materialien. Optional qualifier für Sortierung der Materialienlabpbsnd

Laborbefund

Der Laboratory Battery Organizer erlaubt gemäss IHE XD-LAB die Gruppierung von Resultaten und beinhaltet eine Sammlung von Laboratory Observations. Für meldepflichtige Laborbefunde muss mindestens eine Resultatgruppe mit mindestens einem Resultat angegeben werden. Die Gruppierung von mehreren Resultaten in mehrere Resultatgruppen ist erlaubt. Dieses Element wird wie nachfolgend beschrieben ausgefüllt (fix codiert, keine dynamischen Inhalte). Die eigentlichen Resultate werden mit observation deklariert.

LaboratoryBattery eLab.jpg

LaboratoryBattery eLab.jpg
Id1.2.276.0.76.10.4009Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryReportBatteryOrganizerNotifiableDiseasesAnzeigenameLaboratory Report Battery Organizer Notifiable Diseases
Beschreibung
Der Laboratory Battery Organizer ist ein Strukturierungshilfsmittel und beinhaltet eine Sammlung von Laboratory Observations.
Für meldepflichtige Laborbefunde muss mindestens eine Resultatgruppe mit mindestens einem Resultat angegeben werden. Die Gruppierung von mehreren Resultaten in mehrere Resultatgruppen ist erlaubt.

Der Laboratory Battery Organizer erlaubt gemäss IHE XD-LAB die Gruppierung von Resultaten.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4009
Labellabbond
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4005ContainmentLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
1.2.276.0.76.10.4012ContainmentLaboratory Report Isolate Organizer Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4013ContainmentLaboratoryReportLaboratoryObservationNotifiableDiseasesDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4009"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <component typeCode="COMP">
 :
</component>
</organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
labbond
Treetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mlabbond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4009
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mlabbond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
Treetree.pnghl7:id
II0 … *labbond
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mlabbond
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Zeitpunkt des Ergebnisseslabbond
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4013 Laboratory Report Laboratory Observation Notifiable Diseases (DYNAMIC)labbond
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Id1.2.276.0.76.10.4013Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryReportLaboratoryObservationNotifiableDiseasesAnzeigenameLaboratory Report Laboratory Observation Notifiable Diseases
BeschreibungErgebnisse einer Laboruntersuchung werden als observation-Block codiert. Jede Observation stellt das Ergebnis zu genau einer Laboruntersuchung dar.
Im Gegensatz zu AT keine Validierende Person, kein Referenzbereiche und keine Bewertung der Ergebnisse.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4013
Labellablond
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 6 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4009ContainmentLaboratory Report Battery Organizer Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.4005Link.pngLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
1.2.276.0.76.10.4012Link.pngLaboratory Report Isolate Organizer Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4015ContainmentAnnotationCommentDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1Mlablond
Treetree.png@classCode
1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mlablond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4013
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mlablond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1lablond
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCodierung der Analyse / des Testslablond
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mlablond
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RZeitpunkt des Resultatslablond
Treetree.pnghl7:value
ANY0 … 1Wert aus dem ValueSet "Erreger". Wenn es das Laborresultat gemäss LOINC Code erfordert, KANN ein Wert angegeben werden. Ist kein Code für eine zu codierende Analyse verfügbar ist wie in ELGA allgemeiner Laborleitfaden S. 80 vorzugehen @nullFlavor Fester Wert OTH originalText=Name der Analyse translation=Codierung der Analyse in einem alternativen CodeSystem code=Code aus alternative codeSystem=Identifikation des alternativen CodeSystems ...lablond
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Erreger" gewählt werden
Treetree.pnghl7:methodCode
CE0 … 1RWert aus dem ValueSet "Nachweismethoden"lablond
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Nachweismethoden" gewählt werden
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)lablond
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP

Isolat

Die Section kann einen „Isolate Organizer“ beinhalten, welcher die Ergebnisse eines Antibiogramm und einer Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration beinhalten kann. Über dieses Element können zusätzliche Informationen zu Isolaten und Keimen angegeben werden. Diese Angaben sind optional. Die Kodierung mikrobiologischer Untersuchungen erfolgt in spezifischen Strukturen als Teil des Specimen-Act.

IsolateOrganizer eLab.jpg

IsolateOrganizer eLab.jpg

Isolate Organizer

Id1.2.276.0.76.10.4012Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryReportIsolateOrganizerNotifiableDiseasesAnzeigenameLaboratory Report Isolate Organizer Notifiable Diseases
BeschreibungIsolat
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4012
Labellabiond
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4005ContainmentLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90013InklusionIsolateSpecimenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4009ContainmentLaboratoryReportBatteryOrganizerNotifiableDiseasesDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5 (DYNAMIC)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
labiond
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FCLUSTER
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mlabiond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4012
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mlabiond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mlabiond
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Zeitpunkt des Ergebnisses (Isolats)labiond
Treetree.pnghl7:specimen
1 … 1Mlabiond
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.90013 Isolate Specimen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FSPC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:specimenRole
1 … 1Mlabiond
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FSPEC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:specimenPlayingEntity
1 … 1Mlabiond
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FMIC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode aus dem ValueSet Materialienlabiond
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Materialien" gewählt werden
Treetree.pnghl7:component
1 … *MDer hier angegeben Organizer + Observation ist fix
organizer code:Antibiogramm
Observation code:EMS_Antibiotika
etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4009 Laboratory Report Battery Organizer Notifiable Diseases (DYNAMIC)
labiond
wo [not(@nullFlavor)]

Meldung

Die IHE definiert einen Organizer, welcher nur für besondere Mitteilungen im Befund gedacht ist. Dieser Notification Organizer ermöglicht die Kodierung von Notifiable Conditions und Outbreak Identifications. Die Notifiable Condition wird verwendet um etwaige Erreger meldepflichtiger Krankheiten zu codieren. Wenn Probenuntersuchungen unter die besondere Kategorie „Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis“ fallen, wird dieses Element zur Präzisierung verwendet.

NotificationOrganizer eLab.jpg

NotificationOrganizer eLab.jpg

Notification Organizer

Id1.2.276.0.76.10.4007Gültigkeit gültig ab 2014‑03‑12 10:18:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLaboratoryReportNotificationOrganizerNotifiableDiseasesAnzeigenameLaboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases
BeschreibungEN-US.png Notification Organizer
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4007
Labellabnond
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4005ContainmentLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4010ContainmentNotifiableConditionNotifiableDiseasesDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4011ContainmentOutbreakIdentificationNotifiableDiseasesDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 (2005‑09‑07)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4007"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <component>
    <observation classCode="COND" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1"/>
    </observation>
  </component>
  <component>
    <observation classCode="OUTB" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3"/>
    </observation>
  </component>
</organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
labnond
Treetree.png@classCode
1 … 1FCLUSTER
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mlabnond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4007
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mlabnond
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mlabnond
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4010 Notifiable Condition Notifiable Diseases (DYNAMIC)labnond
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4011 Outbreak Identification Notifiable Diseases (DYNAMIC)labnond
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP

Notifiable Conditions

Id1.2.276.0.76.10.4010Gültigkeit gültig ab 2014‑07‑13 15:45:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameNotifiableConditionNotifiableDiseasesAnzeigenameNotifiable Condition Notifiable Diseases
BeschreibungErreger meldepflichtiger Krankheiten werden mit Hilfe der "Notifiable Condition" angegeben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4010
Labelncnd
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4007ContainmentLaboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.4005Link.pngLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="COND" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4010"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1"/>
  <id extension="SALM" root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.4"/>
  <code code="170516003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Notification of Disease">
    <qualifier>
      <name code="246087005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Source of Specimen"/>
      <value code="116154003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Patient"/>
    </qualifier>
  </code>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140712"/>
  <value xsi:type="CE" code="27268008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Salmonella"/>
</observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
ncnd
Treetree.png@classCode
1 … 1FCOND
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Rncnd
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4010
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Rncnd
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1Rncnd
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F170516003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FNotification of Disease
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR1 … 1Mncnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1Mncnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F246087005
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSource of Specimen
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED-CT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD0 … 1ncnd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F116154003
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPatient
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED-CT
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mncnd
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1ncnd
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1MWert aus dem ValueSet "Erreger"ncnd
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Erreger" gewählt werden

Outbreak Identifications

Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis. Wenn Probenuntersuchungen unter die besondere Kategorie „Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis“ fallen, wird dieses Element verwendet, zur Präzisierung verwendet. Das Element wird wie nachfolgend beschrieben ausgefüllt. Die eigentliche Präzisierung erfolgt im Freitext im referenzierten Kommentar. Meldungen zu „Häufung von Beobachtungen oder besonderes Ereignis“ dürfen nur dazugehörige Erregernachweise enthalten. Für davon unabhängige Errergernachweise sind separaten Meldungen zu erstellen.

Id1.2.276.0.76.10.4011Gültigkeit gültig ab 2014‑07‑13 15:45:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameOutbreakIdentificationNotifiableDiseasesAnzeigenameOutbreak Identification Notifiable Diseases
BeschreibungErreger meldepflichtiger Krankheiten werden mit Hilfe der "Notifiable Condition" angegeben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4011
Labelobind
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4007ContainmentLaboratory Report Notification Organizer Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.4005Link.pngLaboratory Report Data Processing Entry Notifiable Diseases2014‑03‑12 10:18:42
1.2.276.0.76.10.3035Link.pngLaboratory Speciality Section Notifiable Diseases2014‑03‑09
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1011Link.pngLabormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG2013‑07‑15
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4015ContainmentAnnotationCommentDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OUTB" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4011"/>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3"/>
  <id extension="SALM_SPINACH459" root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.4"/>
  <code code="416534008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Outbreak"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140712"/>
  <value xsi:type="CE" code="79153007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Salmonella tennessee 6,7,14;z29;1,2,7"/>
</observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
obind
Treetree.png@classCode
1 … 1FOUTB
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mobind
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4011
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1Mobind
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.3
Treetree.pnghl7:id
II0 … *obind
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1Robind
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F416534008
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOutbreak
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED-CT
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1Mobind
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1obind
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1MnullFlavor=NA?????obind
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Annotation Comment für die Beschreibung zur Häufung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)
obind
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
1 … 1Ftrue

Annotation Comment

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2Effective Date valid from 2016‑06‑23 14:21:01
StatusKyellow.png DraftVersion Label
NameAnnotationCommentIHEDisplay NameAnnotation Comment (IHE)
DescriptionThis entry is used for Annotation Comments  in APSR 2.0
ContextParent nodes of template element with id 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
ClassificationCDA Entry Level Template
Open/ClosedClosed (only defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 12 templates, Uses 0 templates
Used by Template id as NameVersion
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6ContainmentKyellow.png Laboratory Observation (2016)2016‑07‑05
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6Link.pngKorange.png Laboratory Observation (2008)2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.6Link.pngKyellow.png Problem Organizer (2.0)2015‑08‑13 10:24:55
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.10.3.1Link.pngKyellow.png Additional Specified Observation Section (2.0)2016‑11‑13 14:28:08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.1.1Link.pngKyellow.png Anatomic Pathology Structured Report (2.0)2014‑05‑13 11:57:57
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.1Link.pngKyellow.png Clinical Information Section (2.0)2014‑05‑13 14:38:08
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.2Link.pngKyellow.png Intraoperative Observation Section (2.0)2014‑05‑13 19:29:16
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.3Link.pngKyellow.png Macroscopic Observation Section (2.0)2014‑05‑13 11:57:09
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.4Link.pngKyellow.png Microscopic Observation Section (2.0)2014‑05‑13 14:25:17
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.5Link.pngKyellow.png Diagnostic Conclusion Section (2.0)2014‑05‑13 19:31:26
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.10ContainmentKyellow.png Embedded Image IHE2016‑06‑22 16:08:01
1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.9Link.pngKyellow.png AP Observation Entry (2.0)2014‑05‑14 17:09:54
RelationshipSpecialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 (DYNAMIC)
Specialization: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 (2009‑12‑04)
Adaptation: template 1.2.276.0.76.10.4015 (2014‑11‑15)
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:act
The related statement is an event (moodCode='EVN') describing the act (classCode='ACT') of making an arbitrary comment or providing instruction on the related entry.(AnnotationCommentIHE)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(AnnotationCommentIHE)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(AnnotationCommentIHE)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.50
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1MThe <code> element indicates that this is a comment and shall be recorded as shown above. The codeSystem and code attributes shall use the values specified above.(AnnotationCommentIHE)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48767-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAnnotation Comment
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MThe <text> element provides a way to represent the <reference> to the text of the comment in the narrative portion of the document. For CDA, this SHALL be represented as a <reference> element that points to the narrative text section of the CDA. The comment itself is not the act being coded, so it appears in the <text> of the <observation>, not as part of the <code>. For HL7 Version 3 Messages, the <text> element SHALL contain the full narrative text.(AnnotationCommentIHE)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MThe code attribute of <statusCode> for all comments must be completed.(AnnotationCommentIHE)
 CONF
@value is "completed"
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Zusatzangaben-Section

Dieses Element ermöglicht einen Kommentar anzugeben. Wird es bei Outbreak Identification eingesetzt, dann enthält es eine narrative Beschreibung des besonderen resp. gehäuften Ereignisses, das gemeldet wird. Wird es bei Laboratory Observation eingesetzt, dann enthält es zusätzliche narrative Informationen zum Laborresultat.

Id1.2.276.0.76.10.3015Gültigkeit gültig ab 2013‑07‑15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnnotationcommentsectionAnzeigenameAnnotation Comment Section
BeschreibungWeitere Angaben und Ergänzungen, z.B. wenn eine Erkrankungshäufung gemeldet wird, anzugeben.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.1010ContainmentArztmeldung nach §6 IfSG2013‑07‑15
1.2.276.0.76.10.1011ContainmentLabormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG2014‑07‑13
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Annotationcommentsection)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Annotationcommentsection)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.3016
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Annotationcommentsection)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F48767-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
 Beispiel<code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Annotation comment Narrative" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Annotationcommentsection)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere Angaben und Ergänzungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MWeitere Angaben und Ergänzungen, z.B. wenn eine Erkrankungshäufung gemeldet wird, anzugeben(Annotationcommentsection)
  1. Referenzfehler: Es ist ein ungültiger <ref>-Tag vorhanden: Für die Referenz namens ihexdslab wurde kein Text angegeben.