Diagnose-Section (Template)

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== Section: Diagnose) ==
 
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Version vom 8. März 2013, 10:55 Uhr

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Section: Diagnose)

Template ID <OID für das Template>
General Description Dieses Template spezifiziert, wie Diagnosesektion augebaut ist.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description


Lvl RIM AE Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
1 act elm Section Diagnose 1..1 required Diagnose auf Level 3
2 act att classCode "DOCSECT" 1..1 required fix
2 act att moodCode "EVN" 1..1 required fix
2 act elm code CD CWE 1..1 required

(LOINC) code: "29308-4"; codesystem: "2.16.840.1.113883.6.1"; displayname: "Diagnosis"

@code="29308-4"

@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"

2 act att title ST 0..1 required Titel: ICD 10 gm2011 Diagnose
2 act att text ED 0..1 required ICD Volltext der Diagnose sowie Diagnose- und ggf. Erkrankungsdatum



Observation Diagnose
Template ID <OID für das Template>
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Observation angegeben wird.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description


Section_Diagnosen

Lvl RIM AE Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
1 rel elm entry required


2 rel att typeCode "COMP" 1..1 required fix
2 rel att contextConductionInd "true" 1..1 required


2 act elm Section Diagnose 1..1 required
3 act att classCode "OBS" 1..1 required fix
3 act att moodCode "EVN" 1..1 required fix
3 act att code CDE CWE 1..1 optional

(DIMDI) codesystem: "1.2.276.0.76.5.388" codesystemname: "icd10gm2011"; code/displayname = ICD Code mit Zusatz

3 act att statusCode CS CNE 1..1 optional
3 act att effectiveTime QSET 1..1 required Angabe des Diagnosedatums
3 act elm value CD 1..1 required Angabe der Diagnose
3 act att text ED 0..1 optional "Häufung anderer Erkrankungen" /"Bedrohliche andere Krankheit" auch ohne exakte ICD Entsprechung / Oder zusätzlicher Kommentar