cdamedp:CDA-Spezifikation plus

CDA-Spezifikation

Ein Medikationsplan - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit

• Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,
• Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient, Autor, Unterzeichner etc.,
• Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),

Sowie dem Body

• mit Abschnitten für den Text (Sections)
• und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).

Hierarchische Ansicht des Medikationsplan Plus

Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Medikationsplan Plus.

Document  Patientenbezogener Medikationsplan Plus (1.2.276.0.76.10.1024) Header  CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002) Header  CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003) Header  CDA id (1.2.276.0.76.10.90004) Header  CDA title (1.2.276.0.76.10.90005) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) Header  CDA confidentialityCode (1.2.276.0.76.10.90007) Header  CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008) Header  CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009) Header  CDA recordTarget (pmp) (1.2.276.0.76.10.2028) Header  Patientenidentifikation (1.2.276.0.76.10.90024) *  Personenname (1.2.276.0.76.10.90030) Header  CDA author (pmp) (1.2.276.0.76.10.2029) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA author software (pmp) (1.2.276.0.76.10.2031) Header  CDA custodian (pmp) (1.2.276.0.76.10.2030) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA authenticator (1.2.276.0.76.10.2019) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA participant Hausarzt (1.2.276.0.76.10.2012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA participant Notfallkontakt (1.2.276.0.76.10.2011) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Section  Klinische Parameter (1.2.276.0.76.10.3039) Entry  Körpergewicht (1.2.276.0.76.10.4016) Entry  Körpergröße (1.2.276.0.76.10.4262) Entry  Kreatinin (1.2.276.0.76.10.4017) Section  Allergien und Unverträglichkeiten (1.2.276.0.76.10.3040) Entry  Allergie/Unverträglichkeit Concern Act (1.2.276.0.76.10.4256) Entry  Allergie/Unverträglichkeit Observation (1.2.276.0.76.10.4257) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Reaktion/Manifestation (1.2.276.0.76.10.4258) Entry  Kritikalität (1.2.276.0.76.10.4259) Section  Gesundheitsbelange (1.2.276.0.76.10.3043) Entry  Status Schwangerschaft (1.2.276.0.76.10.4020) Entry  Erwarteter Geburtstermin (1.2.276.0.76.10.4255) Entry  Stillzeit (1.2.276.0.76.10.4021) Section  Aktuelle Medikation (1.2.276.0.76.10.3041) Entry  Medikation Gruppierung (1.2.276.0.76.10.4261) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023) Entry  Medikament (1.2.276.0.76.10.4025) Entry  Material (1.2.276.0.76.10.90022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Medikation Vorbedingung (1.2.276.0.76.10.90028) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Entry  Patienteninstruktionen (1.2.276.0.76.10.4026) Entry  Grund für Medikation (1.2.276.0.76.10.4027) Entry  Bezug zur Therapie-Intention (1.2.276.0.76.10.4296) Entry  Ohne Medikation (1.2.276.0.76.10.4295) Section  Wichtige Angaben (1.2.276.0.76.10.3042) Section  Privacy Consent Section (1.2.276.0.76.10.3102) Entry  Consent Directive (1.2.276.0.76.10.4260) Entry  Informant (Body) (1.2.276.0.76.10.90029) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)

Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen Abschnitt "Arztbriefstruktur" im Arztbrief Plus zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).

Hinweise zu den Darstellungen der Templates

Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR.

CDA Document Level Templates

Patientenbezogener Medikationsplan Plus

Id	1.2.276.0.76.10.1024	Gültigkeit	2017‑07‑07
Status	Entwurf	Versions-Label	v2017
Name	PersonalMedicationListPlus	Bezeichnung	Patientenbezogener Medikationsplan Plus
Beschreibung	Patientenbezogener Medikationsplan Plus
Kontext	Pfadname /
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 22 Templates Benutzt von als Name Version pmp-transaction-4 Transaktion Medikationsplan Plus (2017) 2017‑06‑04 Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion CDA typeId DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion CDA id DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion CDA title DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDA effectiveTime DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDA confidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion CDA languageCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDA setId and versionNumber DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2028 Inklusion CDA recordTarget (pmp) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2029 Inklusion CDA author (pmp) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2031 Inklusion CDA author software (pmp) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2030 Inklusion CDA custodian (pmp) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion CDA legalAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion CDA authenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2012 Inklusion CDA participant Hausarzt DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2011 Inklusion CDA participant Notfallkontakt DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3039 Containment Klinische Parameter DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3040 Containment Allergien und Unverträglichkeiten DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3043 Containment Gesundheitsbelange DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3041 Containment Aktuelle Medikation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3042 Containment Wichtige Angaben DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3102 Containment Privacy Consent Section DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.1014 Patientenbezogener Medikationsplan CDA document (2014‑10‑20) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <ClinicalDocument>   <!-- CDA Header -->   <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1014"/>  <id extension=" " root=" "/>  <code code="77603-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Medication treatment plan.extended Document"/>  <title>Medikationsplan 2014-12-08 12:34:56</title>  <effectiveTime value="20141008123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <languageCode code="de-DE"/>  <setId extension=" " root=" "/>  <versionNumber value="1"/>  <recordTarget>     <!-- .. -->   </recordTarget>  <author>     <!-- .. -->   </author>  <custodian>     <!-- .. -->   </custodian>  <legalAuthenticator>     <!-- .. -->   </legalAuthenticator>  <authenticator>     <!-- .. -->   </authenticator>  <!-- CDA Body -->   <component>     <structuredBody>       <component>         <!-- .. -->       </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument (Per...lus) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) hl7:typeId II 1 … 1 M CDAtypeId @extension 1 … 1 F POCD_HD000040 @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 1 … 1 M (Per...lus) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1024   Beispiel <templateId root="1.2.276.0.76.10.1024"/> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 M (Per...lus) hl7:code CE 1 … 1 M (Per...lus) @code CONF 1 … 1 F 77603-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) Eingefügt 1 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)   Beispiel <title>Medikationsplan Plus 2017-07-08 14:56:02</title> hl7:title ST 1 … 1 (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M (Per...lus)   pmp-data​element2017-5060  Ausdruckdatum  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-5060  Ausdruckdatum Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M (Per...lus)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M (Per...lus)   pmp-data​element2017-5040  Sprachkennzeichen  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-5030  Länderkennzeichen Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​elementR1-5040  Sprachkennzeichen Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-5030  Länderkennzeichen  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M (Per...lus) hl7:versionNumber INT.POS 1 … 1 M (Per...lus) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2028 CDA recordTarget (pmp) (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M (Per...lus)   pmp-data​element2017-100  Patient  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 (Per...lus) @classCode cs 0 … 1 F PAT Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 R (Per...lus)   Beispiel eGK Nummer als Patientenidentifikation <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/> hl7:addr AD 0 … 1 (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * (Per...lus) hl7:patient 1 … 1 R (Per...lus) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient> Eingefügt 1 … * R von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … * R Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Per...lus)   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Per...lus) wo [@qualifier='AC'] @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Per...lus) hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Per...lus) wo [@qualifier='NB'] @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Per...lus) wo [@qualifier='VV'] @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Per...lus) hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Per...lus) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R (Per...lus)   pmp-data​element2017-1040  Geschlecht  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:birthTime TS 1 … 1 R (Per...lus)   pmp-data​element2017-1030  Geburtsdatum  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:language​Communication 0 … * (Per...lus) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Per...lus)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 (Per...lus)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 (Per...lus)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 (Per...lus) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC) hl7:author 1 … 1 M hauthpmp   pmp-data​element2017-300  Ersteller  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-300  Ersteller Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 @typeCode 0 … 1 F AUT hl7:templateId II 1 … 1 M hauthpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2029 hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M hauthpmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 M hauthpmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R hauthpmp   Beispiel Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR) <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> hl7:addr AD 0 … 1 R hauthpmp   pmp-data​elementR1-3015  Adresse Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-3015  Adresse  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:telecom TEL 0 … * R hauthpmp   pmp-data​elementR1-3060  E-Mail Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-3050  Telefon  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-3060  E-Mail  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-3050  Telefon Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 hl7:assigned​Person 0 … 1 hauthpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M hauthpmp hl7:represented​Organization 0 … 1 hauthpmp   Beispiel Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>  <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization>   Beispiel Apotheke mit IDF Nummer <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/>  <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization>   Beispiel Krankenhaus mit Institutionskennzeichen <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/>  <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * hauthpmp hl7:name ON 1 … 1 M hauthpmp hl7:telecom TEL 0 … * hauthpmp hl7:addr AD 0 … 1 hauthpmp Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC) hl7:author 0 … 1 R hhsoftpmp wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031'] @typeCode cs 0 … 1 F AUT hl7:templateId II 1 … 1 M hhsoftpmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2031 hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M hhsoftpmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 M hhsoftpmp @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R hhsoftpmp hl7:assigned​Authoring​Device 1 … 1 R hhsoftpmp @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 0 … 1 hhsoftpmp hl7:softwareName SC 1 … 1 R Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde hhsoftpmp   pmp-data​elementR1-5080  Softwarename und -version Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-5080  Softwarename und -version  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M hcustpmp @typeCode 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M hcustpmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 0 … 1 hcustpmp   Beispiel Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>  <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * hcustpmp hl7:name ON 1 … 1 M hcustpmp hl7:telecom TEL 0 … * hcustpmp hl7:addr AD 0 … 1 hcustpmp Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 0 … 1 (Per...lus) @typeCode 0 … 1 F LA @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 1 … 1 R (Per...lus) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Per...lus)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Per...lus) hl7:addr AD 0 … 1 R (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * R (Per...lus) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Per...lus) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Per...lus) hl7:name ON 1 … 1 M (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * (Per...lus) hl7:addr AD 0 … 1 (Per...lus) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … 1 (Per...lus) @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 … 1 R (Per...lus) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (Per...lus)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (Per...lus) hl7:addr AD 0 … 1 R (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * R (Per...lus) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Per...lus) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Per...lus) hl7:name ON 1 … 1 M (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * (Per...lus) hl7:addr AD 0 … 1 (Per...lus) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) Hausarzt hl7:participant 0 … 1 (Per...lus) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']] @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (Per...lus) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2012 hl7:functionCode CE 1 … * M (Per...lus) @code CONF 1 … 1 F PCP @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) hl7:associated​Entity 1 … 1 M (Per...lus) @classCode cs 1 … 1 F PROV hl7:id II 0 … * An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden. (Per...lus) hl7:addr AD 0 … 1 (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * (Per...lus) hl7:associated​Person 1 … 1 M (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Per...lus) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Per...lus) hl7:name ON 1 … 1 M (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * (Per...lus) hl7:addr AD 0 … 1 (Per...lus) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC) Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person hl7:participant 0 … * (Per...lus) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2011']] @typeCode 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (Per...lus) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2011 hl7:time IVL_TS 0 … 1 (Per...lus)   Beispiel Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von 1. November 2013 bis 21. November 2013 (Ende des Tages) <time>   <low value="20131101"/>  <high value="201311212359"/></time>   Beispiel Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am 21. November 2013 <time value="20131121"/>   Beispiel Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt ab 1. November 2013 <time>   <low value="20131101"/></time> hl7:associated​Entity 1 … 1 M (Per...lus) @classCode 1 … 1 F ECON hl7:code CE 0 … 1 (Per...lus)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * R (Per...lus) hl7:associated​Person 1 … 1 M (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Per...lus) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (Per...lus) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Per...lus) hl7:name ON 1 … 1 M (Per...lus) hl7:telecom TEL 0 … * (Per...lus) hl7:addr AD 0 … 1 (Per...lus) hl7:component (Per...lus) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:structuredBody (Per...lus) @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:component 0 … 1 R Section: Clinical Information Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3039 Klinische Parameter (DYNAMIC) (Per...lus) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Allergien und Unverträglichkeiten Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3040 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC) (Per...lus) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Gesundheitsbelange Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3043 Gesundheitsbelange (DYNAMIC) (Per...lus) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 M Section: Medikationsplan Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3041 Aktuelle Medikation (DYNAMIC) (Per...lus) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Hinweise Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC) (Per...lus) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Einverständniserklärung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3102 Privacy Consent Section (DYNAMIC) (Per...lus) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true

CDA Header Level Templates

CDA author (pmp)

Id	1.2.276.0.76.10.2029	Gültigkeit	2014‑09‑17
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	HeaderAuthorpmp	Bezeichnung	CDA author (pmp)
Beschreibung	Autor des Dokuments
Label	hauthpmp
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 8 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​elementR1-3060  E-Mail Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-3050  Telefon  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-3015  Adresse Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-3060  E-Mail  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-300  Ersteller  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-3050  Telefon Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-3015  Adresse  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-300  Ersteller Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90010 Inklusion CDA Person Elements DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90011 Inklusion CDA Organization Elements DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (2013‑07‑10) ref hl7de-
Beispiel	Beispiel <author>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.2029"/>  <time value="20131020"/>  <assignedAuthor>     <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <addr>       <postalCode>52428</postalCode>      <city>Jülich</city>      <streetName>Marktstraße</streetName>      <houseNumber>1</houseNumber>    </addr>    <telecom value="tel:+49.2461.56162"/>    <telecom value="mailto:praxis-abt@example.de"/>    <assignedPerson>       <name>         <prefix>Dr. med. </prefix>        <given>Martin</given>        <family>Abt</family>      </name>    </assignedPerson>    <representedOrganization>       <!-- .. -->     </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:author hauthpmp   pmp-data​element2017-300  Ersteller  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-300  Ersteller Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 @typeCode 0 … 1 F AUT hl7:templateId II 1 … 1 M hauthpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2029 hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M hauthpmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 M hauthpmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R hauthpmp   Beispiel Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR) <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> hl7:addr AD 0 … 1 R hauthpmp   pmp-data​elementR1-3015  Adresse Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-3015  Adresse  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:telecom TEL 0 … * R hauthpmp   pmp-data​elementR1-3060  E-Mail Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-3050  Telefon  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-3060  E-Mail  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-3050  Telefon Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 hl7:assigned​Person 0 … 1 hauthpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M hauthpmp hl7:represented​Organization 0 … 1 hauthpmp   Beispiel Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>  <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization>   Beispiel Apotheke mit IDF Nummer <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/>  <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization>   Beispiel Krankenhaus mit Institutionskennzeichen <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/>  <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * hauthpmp hl7:name ON 1 … 1 M hauthpmp hl7:telecom TEL 0 … * hauthpmp hl7:addr AD 0 … 1 hauthpmp

CDA author software (pmp)

Id	1.2.276.0.76.10.2031	Gültigkeit	2014‑12‑17
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	HeaderAuthorSoftwarepmp	Bezeichnung	CDA author software (pmp)
Beschreibung	Software, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde
Label	hhsoftpmp
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​elementR1-5080  Softwarename und -version Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-5080  Softwarename und -version  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (2013‑07‑10) ref hl7de- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2008 CDA author Device (2013‑10‑11) ref hl7de-
Beispiel	Beispiel <author>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.2031"/>  <time value="20141031123456"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <id nullFlavor="NA"/>    <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">       <softwareName>Medplan X Software v2.45</softwareName>    </assignedAuthoringDevice>  </assignedAuthor></author>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:author hhsoftpmp wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031'] @typeCode cs 0 … 1 F AUT hl7:templateId II 1 … 1 M hhsoftpmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2031 hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M hhsoftpmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 M hhsoftpmp @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R hhsoftpmp hl7:assigned​Authoring​Device 1 … 1 R hhsoftpmp @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 0 … 1 hhsoftpmp hl7:softwareName SC 1 … 1 R Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde hhsoftpmp   pmp-data​elementR1-5080  Softwarename und -version Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-5080  Softwarename und -version  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017

CDA custodian (pmp)

Id	1.2.276.0.76.10.2030	Gültigkeit	2014‑09‑17
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	HeaderCustodianpmp	Bezeichnung	CDA custodian (pmp)
Beschreibung	Die das Dokument verwaltende Organisation
Label	hcustpmp
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90011 Inklusion CDA Organization Elements DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.104 CDA custodian (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <custodian>   <assignedCustodian>     <representedCustodianOrganization>       <!-- .. -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:custodian hcustpmp @typeCode 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M hcustpmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 0 … 1 hcustpmp   Beispiel Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>  <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * hcustpmp hl7:name ON 1 … 1 M hcustpmp hl7:telecom TEL 0 … * hcustpmp hl7:addr AD 0 … 1 hcustpmp

CDA recordTarget (pmp)

Id	1.2.276.0.76.10.2028	Gültigkeit	2017‑06‑04 Andere Versionen mit dieser Id: Header​Record​Targetpmp vom 2014‑09‑17
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Header​Record​Targetpmp	Bezeichnung	CDA recordTarget (pmp)
Beschreibung	Patient
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 9 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​element2017-6080  Namenszusatz  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-1040  Geschlecht  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-1011  Vorname  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-6079  Vorsatzwort  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-1030  Geburtsdatum  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-6081  Titel  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-1010  Name  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-1012  Nachname  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-100  Patient  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90024 Inklusion Patientenidentifikation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90030 Inklusion Personenname DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2028 CDA recordTarget (pmp) (2014‑09‑17) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (2013‑07‑10) ref hl7de-
Beispiel	Beispiel <recordTarget>   <patientRole>     <id root="2.16.840.1.113883.2.4.6.3" extension="100202020"/>    <addr use="H">       <streetAddressLine>Raiffeisenstr. 30</streetAddressLine>      <postalCode>39112</postalCode>      <city>Magdeburg</city>    </addr>    <telecom value="tel:++493916367866"/>    <patient>       <name>         <given>Jan</given>        <family>Schmitz</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19620219"/>      <languageCommunication>         <languageCode code="EN"/>        <modeCode code="ESP"/>        <proficiencyLevelCode code="G"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:recordTarget (Hea...pmp)   pmp-data​element2017-100  Patient  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 (Hea...pmp) @classCode cs 0 … 1 F PAT Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 R (Hea...pmp)   Beispiel eGK Nummer als Patientenidentifikation <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/> hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...pmp) hl7:telecom TEL 0 … * (Hea...pmp) hl7:patient 1 … 1 R (Hea...pmp) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient> Eingefügt 1 … * R von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … * R Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Hea...pmp)   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Hea...pmp) wo [@qualifier='AC'] @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Hea...pmp) hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Hea...pmp) wo [@qualifier='NB'] @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Hea...pmp) wo [@qualifier='VV'] @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Hea...pmp) hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Hea...pmp) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R (Hea...pmp)   pmp-data​element2017-1040  Geschlecht  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:birthTime TS 1 … 1 R (Hea...pmp)   pmp-data​element2017-1030  Geburtsdatum  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:language​Communication 0 … * (Hea...pmp) hl7:language​Code CS 0 … 1 (Hea...pmp)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 (Hea...pmp)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 (Hea...pmp)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 (Hea...pmp)

CDA Section Level Templates

Aktuelle Medikation

Id	1.2.276.0.76.10.3041	Gültigkeit	2017‑06‑04 Andere Versionen mit dieser Id: Medicationcurrent vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Medicationcurrent	Bezeichnung	Aktuelle Medikation
Beschreibung	Aktuelle Medikation
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3041
Label	amedpmp
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-400  Medikationseintrag  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4261 Containment Medikation Gruppierung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4295 Containment Ohne Medikation DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3041"/>  <code code="19009-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Medication.current"/>  <title>Medikationsplan</title>  <text>     <table>       <thead>         <tr>           <th>Wirkstoff/Arzneimittel</th>          <th>Handelsname</th>          <th>Stärke</th>          <th>Form</th>          <th>Mo</th>          <th>Mi</th>          <th>Ab</th>          <th>zN</th>          <th>Einheit</th>          <th>Hinweise</th>          <th>Grund</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="med-1">           <!-- .. -->         </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <entry typeCode="DRIV">     <!-- .. -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * amedpmp   pmp-data​element2017-400  Medikationseintrag  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 0 … 1 F DOCSECT @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 amedpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3041 hl7:code CE 1 … 1 M amedpmp @code CONF 1 … 1 F 19009-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M amedpmp   CONF Elementinhalt muss "Medikationsplan" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M amedpmp Auswahl  … 1 Auswahl aus "Medikationsliste" (Template Medicationstatementlist) oder "zurzeit ohne Medikation" (Template Ohne Medikation) Elemente in der Auswahl: hl7:entry welches enthält Template 1.2.276.0.76.10.4261 Medikation Gruppierung (DYNAMIC) hl7:entry welches enthält Template 1.2.276.0.76.10.4295 Ohne Medikation (DYNAMIC) hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4261 Medikation Gruppierung (DYNAMIC) amedpmp @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4295 Ohne Medikation (DYNAMIC) amedpmp @typeCode cs 1 … 1 F DRIV

Allergien und Unverträglichkeiten

Id	1.2.276.0.76.10.3040	Gültigkeit	2017‑06‑04 Andere Versionen mit dieser Id: AllergienUnvertraeglichkeiten vom 2012‑07‑14
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	AllergienUnvertraeglichkeiten	Bezeichnung	Allergien und Unverträglichkeiten
Beschreibung	Beschreibung der Allergien und Medikamentenunverträglichkeiten und deren Manifestationen (Reaktion) und Kritikalität
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3040
Label	saurpmp
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4256 Containment Allergie/Unverträglichkeit Concern Act DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3040"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies, adverse reactions, alerts"/>  <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title>  <text>     <list>       <item ID="alg">Allergie: Penizillin</item>      <item ID="int">Unverträglichkeit: Laktose</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="COMP">     <!-- .. -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section saurpmp @classCode 0 … 1 F DOCSECT @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 saurpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3040 hl7:code CE 1 … 1 M saurpmp @code CONF 1 … 1 F 48765-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M saurpmp   CONF Elementinhalt muss "Allergien und Unverträglichkeiten" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M saurpmp hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4256 Allergie/Unverträglichkeit Concern Act (DYNAMIC) saurpmp @typeCode cs 1 … 1 F DRIV

Gesundheitsbelange

Id	1.2.276.0.76.10.3043	Gültigkeit	2015‑03‑03
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	HealthConcernsSection	Bezeichnung	Gesundheitsbelange
Beschreibung Gesundheitsbelange. Dieser Abschnitt enthält eine Beschreibung über einen Gesundheitszustand oder -prozess, der möglicherweise Aufmerksamkeit, Intervention oder Management erfordern könnte. "Gesundheitsbelange" beschreiben einen Gesundheitszustand oder -prozess, der bedeutsam oder wichtig für den Patienten, die Familie des Patienten oder den behandelnden Arzt/Gesundheitsdienstleister ist oder Anlass zur Besorgnis liefert.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3043
Label	scondpmp
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4020 Containment Status Schwangerschaft DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4021 Containment Stillzeit DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3043"/>  <code code="75310-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Health Concerns"/>  <title>Gesundheitsbelange</title>  <text>     <list>       <item ID="preg">Patientin schwanger</item>      <item ID="mbf">Patientin stillend</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="COMP">     <!-- .. -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section scondpmp @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 scondpmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3043 hl7:code CE 1 … 1 M scondpmp @code CONF 1 … 1 F 75310-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M scondpmp   CONF Elementinhalt muss "Gesundheitsbelange" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M scondpmp hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4020 Status Schwangerschaft (DYNAMIC) scondpmp @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4021 Stillzeit (DYNAMIC) scondpmp @typeCode cs 1 … 1 F DRIV

Klinische Parameter

Id	1.2.276.0.76.10.3039	Gültigkeit	2017‑07‑01 Andere Versionen mit dieser Id: ClinicalInformation vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ClinicalInformation	Bezeichnung	Klinische Parameter
Beschreibung	Klinische Parameter
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3039
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-200  Klinische Parameter  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4016 Containment Körpergewicht DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4262 Containment Körpergröße DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4017 Containment Kreatinin DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3039"/>  <code code="55752-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Clinical information"/>  <title>Klinische Parameter</title>  <text>     <list>       <item ID="gew">Körpergewicht: 89 kg</item>      <item ID="gro">Körpergröße: 181 cm</item>      <item ID="skrea">Kreatinin: 1,3 mg/dl</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="DRIV">     <!-- .. -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * (Cli...ion)   pmp-data​element2017-200  Klinische Parameter  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 0 … 1 F DOCSECT @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Cli...ion) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3039 hl7:code CE 1 … 1 M (Cli...ion) @code CONF 1 … 1 F 55752-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Cli...ion)   CONF Elementinhalt muss "Klinische Parameter" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Cli...ion) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4016 Körpergewicht (DYNAMIC) (Cli...ion) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4262 Körpergröße (DYNAMIC) (Cli...ion) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4017 Kreatinin (DYNAMIC) (Cli...ion) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV

Privacy Consent Section

Id	1.2.276.0.76.10.3102	Gültigkeit	2017‑04‑30
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PrivacyConsentSection	Bezeichnung	Privacy Consent Section
Beschreibung	Privacy Consent Section / Abschnitt Einverständniserklärung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3102
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4260 Containment Consent Directive DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.3.445.17 (DYNAMIC)
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3102"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Release of information consent"/>  <title>Einverständniserklärung</title>  <text>...</text>  <entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.276.0.76.10.4260 'Consent Directive' (dynamic) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Pri...ion) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 R (Pri...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3102 hl7:id II 0 … 1 (Pri...ion) hl7:code CE 0 … 1 (Pri...ion) @code CONF 0 … 1 F 64292-6 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Release of information consent hl7:title ST 0 … 1 (Pri...ion) hl7:text SD.TEXT 0 … 1 R (Pri...ion) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4260 Consent Directive (DYNAMIC) (Pri...ion) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Wichtige Angaben

Id	1.2.276.0.76.10.3042	Gültigkeit	2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Instructions	Bezeichnung	Wichtige Angaben
Beschreibung	Wichtige Angaben/Hinweise für den Patienten
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3042
Label	instpmp
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.21.2.45.2 (DYNAMIC) ref ?
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3042"/>  <code code="69730-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Instructions"/>  <title>Wichtige Angaben</title>  <text>     Bitte messen Sie Ihren Blutdruck täglich!    <br/>     Nächster Impftermin: 24.12.2014    <br/>     Bei Rissen in der Hornhaut bitte Desinfektion auftragen.  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section 0 … * instpmp @classCode 0 … 1 F DOCSECT @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 instpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3042 hl7:code CE 1 … 1 M instpmp @code CONF 1 … 1 F 69730-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)   Beispiel <code code="69730-0" displayName="Instructions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M instpmp   CONF Elementinhalt muss "Wichtige Angaben" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M instpmp

CDA Entry Level Templates

Allergie/Unverträglichkeit Concern Act

Id	1.2.276.0.76.10.4256	Gültigkeit	2017‑06‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Allergyconcernact	Bezeichnung	Allergie/Unverträglichkeit Concern Act
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4256
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4257 Containment Allergie/Unverträglichkeit Observation DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.30 (2014‑06‑09)
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4256"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="5a2ac5fc-0c85-4223-baee-c2e254803975"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <!-- This is the time stamp for when the allergy was first documented as a concern-->   <effectiveTime>     <low value="20140104123506"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">     <!-- 1.2.276.0.76.10.4257 Allergy / Intolerance Observation -->   </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act (All...act) @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (All...act) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4256 hl7:id II 1 … * M (All...act) hl7:code CV 1 … 1 M (All...act) @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (All...act) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (All...act) hl7:low TS 1 … 1 M (All...act) hl7:high TS 0 … 1 (All...act) hl7:entryRelationship 1 … * M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4257 Allergie/Unverträglichkeit Observation (DYNAMIC) (All...act) @typeCode 1 … 1 F SUBJ

Allergie/Unverträglichkeit Observation

Id	1.2.276.0.76.10.4257	Gültigkeit	2017‑06‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Allergyintoleranceobservation	Bezeichnung	Allergie/Unverträglichkeit Observation
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4257
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion RelatedEntity (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4258 Containment Reaktion/Manifestation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4259 Containment Kritikalität DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.7 Allergy - Intolerance Observation (V2) (2014‑06‑09) ref ccda-
Beispiel	Antibiotika-Allergie bekannt seit 2010 <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4257"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="2010"/>  </effectiveTime>  <participant typeCode="CSM">     <participantRole classCode="MANU">       <playingEntity classCode="MMAT">         <code code="A07AA" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Antibiotikum">           <originalText>             <reference value="#alg-1"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel	Keine Kontrastmittel-Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true) <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4257"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">     <participantRole classCode="MANU">       <playingEntity classCode="MMAT">         <code code="V08" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Kontrastmittel">           <originalText>             <reference value="#alg-2"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel	Sonstige Allergie: Hühnereiweiss (Der Freitext steht im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4) <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4257"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">     <participantRole classCode="MANU">       <playingEntity classCode="MMAT">         <code nullFlavor="OTH">           <originalText>             <reference value="#alg-4"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel	Allergie: ja, Allergen nicht näher bezeichnet (im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4, kann der Text 'ja, n.n.b.' o.ä. wiedergegeben werden) <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4257"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="55dc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9aab"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <participant typeCode="CSM">     <participantRole classCode="MANU">       <playingEntity classCode="MMAT">         <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen">           <originalText>             <reference value="#alg-4"/>          </originalText>        </code>      </playingEntity>    </participantRole>  </participant></observation>
Beispiel	Keine Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true) <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4257"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <!-- N/A - author/time records when this assertion was made -->   <effectiveTime nullFlavor="NA"/></observation>
Beispiel	Allergie/Unverträglichkeit nicht erfragt (nullFlavor=NASK) <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" nullFlavor="NASK">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4257"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>  <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/>  <statusCode code="completed"/>  <!-- N/A - author/time records when this assertion was made -->   <effectiveTime nullFlavor="NA"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (All...ion) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   @nullFlavor cs 0 … 1     CONF @nullFlavor muss "NASK" sein hl7:templateId II 1 … 1 M (All...ion) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4257 hl7:id II 1 … * M (All...ion) hl7:code CV 1 … 1 M (All...ion)   CONF @code muss "ALG" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein oder @code muss "OINT" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein hl7:statusCode CS 1 … 1 M (All...ion) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (All...ion) hl7:low TS 0 … 1 R (All...ion) hl7:high TS 0 … 1 R (All...ion) hl7:value CD 0 … 1 C Code für die Allergie/Intoleranz (All...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.12 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC) Auswahl 0 … 1 Angabe, woher die Information zur Allergie oder Unverträglichkeit des Patienten stammt Elemente in der Auswahl: hl7:author[hl7:assignedAuthor] hl7:informant[hl7:relatedEntity] hl7:participant[@typeCode='AUT'] hl7:author Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister (All...ion)   Beispiel Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author>   <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>     <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>       <name>         <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (All...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R (All...ion) hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (All...ion) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R (All...ion) hl7:code CE 0 … 1 (All...ion) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:addr AD 0 … * (All...ion) hl7:telecom TEL 0 … * (All...ion) hl7:assigned​Person 0 … 1 (All...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (All...ion) hl7:represented​Organization 0 … 1 (All...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (All...ion) hl7:name ON 1 … 1 M (All...ion) hl7:telecom TEL 0 … * (All...ion) hl7:addr AD 0 … 1 (All...ion) hl7:informant 0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten (All...ion) @typeCode 0 … 1 F INF @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant>   <relatedEntity classCode="CON">     <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant> hl7:relatedEntity 1 … 1 M (All...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 (All...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … * (All...ion) hl7:telecom TEL 0 … * (All...ion) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (All...ion) hl7:relatedPerson 0 … 1 (All...ion) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (All...ion) hl7:participant Autor dieser Information ist der Patient (All...ion) wo [@typeCode='AUT'] @typeCode 1 … 1 F AUT   Beispiel Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT">   <participantRole classCode="PAT"/></participant> hl7:time TS 0 … 1 R (All...ion) hl7:participantRole 1 … 1 M (All...ion) @classCode 1 … 1 F PAT hl7:participant 0 … 1 C (All...ion) wo [@typeCode='CSM'] @typeCode 1 … 1 F CSM hl7:participantRole 1 … 1 M (All...ion) @classCode 1 … 1 F MANU hl7:playingEntity 1 … 1 M (All...ion) @classCode 1 … 1 F MMAT hl7:code CE 1 … 1 R Auslösendes Agens: Substanzen (ATC) (All...ion) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification)   Schematron assert role  error     test hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole     Meldung Wenn das observation/value Element und mit einem Code versehen ist, dann MUSS das observation/participant Element weggelassen werden   hl7:entryRelationship 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4258 Reaktion/Manifestation (DYNAMIC) (All...ion) @typeCode 1 … 1 F MFST hl7:entryRelationship 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4259 Kritikalität (DYNAMIC) (All...ion) @typeCode 1 … 1 F SUBJ

Bezug zu Abgabe des Medikaments

Id	1.2.276.0.76.10.4029	Gültigkeit	2014‑12‑21
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	RelatedDispense	Bezeichnung	Bezug zu Abgabe des Medikaments
Beschreibung	Bezug zur zugehörigen Abgabe
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4029
Label	reldispmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-481  Bezug zu Abgabe  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90014 Inklusion Performer (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.309 CDA Supply (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:supply 1 … 1 M reldispmp   pmp-data​element2017-481  Bezug zu Abgabe  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 1 … 1 F SPLY @moodCode 1 … 1 F EVN   Beispiel Bezug zur zugehörigen Abgabe (id) <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4029"/>  <id extension="eea5778a-4206-4917-95f7-9a9543841783" root="1.2.276.0.76.3.1.26574.3.6"/></supply> hl7:templateId II 1 … 1 M reldispmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4029 hl7:id II 1 … 1 R reldispmp @nullFlavor 0 … 1 F NI   Wenn keine zugehörige Abgabe bekannt ist, kann @nullFlavor="NI" angegeben werden hl7:performer 0 … * Abgabe durchgeführt von Gesundheitsdienstleister, falls bekannt reldispmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) @typeCode 1 … 1 F PRF hl7:time IVL_TS 0 … 1 reldispmp hl7:assignedEntity 1 … 1 M reldispmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R reldispmp hl7:addr AD 0 … 1 R reldispmp hl7:telecom TEL 0 … * R reldispmp hl7:assigned​Person 1 … 1 M reldispmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M reldispmp hl7:represented​Organization 0 … 1 reldispmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * reldispmp hl7:name ON 1 … 1 M reldispmp hl7:telecom TEL 0 … * reldispmp hl7:addr AD 0 … 1 reldispmp

Bezug zu Verordnung des Medikaments

Id	1.2.276.0.76.10.4028	Gültigkeit	2014‑12‑21
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	RelatedPrescription	Bezeichnung	Bezug zu Verordnung des Medikaments
Beschreibung	Bezug zur zugehörigen Verordnung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4028
Label	relprepmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-480  Bezug zu Verordnung  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration 1 … 1 M relprepmp   pmp-data​element2017-480  Bezug zu Verordnung  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 1 … 1 F SBADM @moodCode 1 … 1 F INT   Beispiel Bezug zur zugehörigen Verordnung (id) <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4028"/>  <id extension="605d8dba-894b-4d09-84b1-f75b5ae8bc8f" root="1.2.276.0.76.3.1.10652.1.9"/>  <consumable>     <manufacturedProduct>       <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>    </manufacturedProduct>  </consumable></substanceAdministration> hl7:templateId II 1 … 1 M relprepmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4028 hl7:id II 1 … 1 R relprepmp @nullFlavor 0 … 1 F NI   Wenn keine zugehörige Verordnung bekannt ist, kann @nullFlavor="NI" angegeben werden hl7:consumable 1 … 1 M relprepmp hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M relprepmp hl7:manufactured​Material 1 … 1 relprepmp @nullFlavor 1 … 1 F NA hl7:author 0 … 1 Verordnender Gesundheitsdienstleister, falls bekannt relprepmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 relprepmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R relprepmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 R relprepmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R relprepmp hl7:code CE 0 … 1 relprepmp @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) hl7:addr AD 0 … * relprepmp hl7:telecom TEL 0 … * relprepmp hl7:assigned​Person 0 … 1 relprepmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M relprepmp hl7:represented​Organization 0 … 1 relprepmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * relprepmp hl7:name ON 1 … 1 M relprepmp hl7:telecom TEL 0 … * relprepmp hl7:addr AD 0 … 1 relprepmp

Dosierung Freitext

Id	1.2.276.0.76.10.4024	Gültigkeit	2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MedicationStatementDoseInstruction	Bezeichnung	Dosierung Freitext
Beschreibung Dosierung Freitext: freitextliche Dosierungen werden in der zugehörigen Section.text aufgenommen und entsprechend mit einem Tag versehen (siehe Beispiel). Die freitextliche Dosierung wird hier nur unter text.reference referenziert
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4024
Label	medsdipmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-6090  Freitext  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4024"/>  <text>     <reference value="#dosinst-23"/>  </text>  <consumable>     <manufacturedProduct>       <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>    </manufacturedProduct>  </consumable></substanceAdministration>
Beispiel	Zusammenschau section.text und freitextliche Dosierung <section>   <!-- .. -->   <text>     ...    <content ID="dosinst-23">2 bis 3 Stck tgl.</content>  </text></section><entry>   <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT">     <templateId root="1.2.276.0.76.10.4024"/>    <text>       <reference value="#dosinst-23"/>    </text>    <consumable>       <manufacturedProduct>         <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/>      </manufacturedProduct>    </consumable>  </substanceAdministration></entry>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration 0 … * medsdipmp @classCode 1 … 1 F SBADM @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M medsdipmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4024 hl7:text ED 1 … 1 M medsdipmp   pmp-data​element2017-6090  Freitext  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:reference TEL 1 … 1 M medsdipmp @value 1 … 1 R #dosinst-{generierteID}, z.B.: #dosinst-1 hl7:consumable 1 … 1 M medsdipmp hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M medsdipmp hl7:manufactured​Material 1 … 1 medsdipmp @nullFlavor 1 … 1 F NA

Einnahmedauer

Id	1.2.276.0.76.10.90023	Gültigkeit	2017‑06‑04 Andere Versionen mit dieser Id: Einnahmedauer vom 2011‑12‑19
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Einnahmedauer	Bezeichnung	Einnahmedauer
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​element2017-461  Enddatum Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-460  Startdatum Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-6100  Dauer der Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (2011‑12‑19)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high] hl7:effectiveTime[hl7:width] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI'] hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis (Ein...uer) wo [hl7:lowoder hl7:high] @xsi:type 0 … 1 F IVL_TS   Beispiel Intervall bekannt <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>   Beispiel unbekanntes Ende-Datum <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>   Beispiel Dauermedikation <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime> hl7:low TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R (Ein...uer)   pmp-data​element2017-460  Startdatum Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:high TS.​DATE.​MIN 0 … 1 R (Ein...uer)   pmp-data​element2017-461  Enddatum Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer (Ein...uer) wo [hl7:width]   Beispiel Einnahme für zwei Wochen <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> hl7:width PQ 1 … 1 R (Ein...uer)   pmp-data​element2017-6100  Dauer der Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS  … 1 C (Ein...uer) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI   Beispiel Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/>

Einzeldosierungen

Id	1.2.276.0.76.10.4023	Gültigkeit	2018‑11‑01 Andere Versionen mit dieser Id: MedicationStatementSplitDose vom 2017‑06‑04 MedicationStatementSplitDose vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label	mpp 2018
Name	Einzeldosierungen	Bezeichnung	Einzeldosierungen
Beschreibung Einzeldosierungen, Dosierschema: Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Ergeignis (z. B: morgens, mittags, abends, zur Nacht), ggf. mit Offset Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Phase, ggf. mit Wiederholungsintervall Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts mit Wiederholungsintervall, ausgedrückt als Phase und Ereignis Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts ohne Wiederholung, ausgedrückt als Intervall und Ereignis
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4023
Label	medssdpmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90028 Inklusion Medikation Vorbedingung DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 (DYNAMIC) ref ?
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration 0 … * medssdpmp @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M medssdpmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4023 hl7:text ED 1 … 1 M medssdpmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medssdpmp @value 1 … 1 R #dosxx-{generierteID}, xx ist cm, cd, cv oder hs, z.B.: #doscm-1 Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[@value or @nullFlavor] hl7:effectiveTime[@xsi:type='EIVL_TS'] hl7:effectiveTime[@xsi:type='PIVL_TS'] hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS'][hl7:comp[@xsi:type='PIVL_TS']] hl7:effectiveTime[@xsi:type='SXPR_TS'][hl7:comp[@xsi:type='IVL_TS']] hl7:effectiveTime TS C Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt medssdpmp wo [@value or @nullFlavor]   Beispiel Einnahme einmalig <effectiveTime value="20170404"/>   Beispiel Einnahmezeitpunkt unbekannt <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> hl7:effectiveTime EIVL_TS C Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Ergeignis, ggf. mit Offset medssdpmp wo [@xsi:type='EIVL_TS']   Beispiel mittags 10 mg <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">   <event code="CD"/></effectiveTime><doseQuantity value="10" unit="mg"/>   Beispiel morgens 1 (Stück) <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">   <event code="CM"/></effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/>   Beispiel abends 1-2 (Hübe) <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">   <event code="CV"/></effectiveTime><doseQuantity>   <low value="1" unit="{Hübe}"/>  <high value="2" unit="{Hübe}"/></doseQuantity>   Beispiel 30 Minuten nach dem Abendessen 1 Stück <effectiveTime xsi:type="EIVL_TS">   <event code="PCV"/>  <offset value="30" unit="min"/></effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/> hl7:event CS 1 … 1 M medssdpmp @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC) hl7:offset IVL_PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime PIVL_TS C Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrückt als Phase, ggf. mit Wiederholungsintervall medssdpmp wo [@xsi:type='PIVL_TS']   Beispiel Jeden Donnerstag 1 Stück <effectiveTime xsi:type="PIVL_TS">   <phase value="20180913"/>  <!-- Jeden Donnerstag (der 13.9.2018 ist der erste Donnerstag innerhalb der Gebrauchsperiode) -->   <period value="1" unit="wk"/>  <!-- Wiederholperiode 1 Woche --> </effectiveTime><doseQuantity value="1" unit="{Stück}"/> hl7:phase IVL_TS 1 … 1 M medssdpmp hl7:period PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime SXPR_TS C Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts mit Wiederholungsintervall, ausgedrückt als Phase und Ereignis medssdpmp wo [@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@xsi:type='PIVL_TS']]   Beispiel Jeden Donnerstag 30 Minuten vor dem Frühstück <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">   <comp xsi:type="PIVL_TS">     <phase value="20180913"/>    <!-- Jeden Donnerstag (der 13.9.2018 ist der erste Donnerstag innerhalb der Gebrauchsperiode) -->     <period value="1" unit="wk"/>    <!-- Wiederholperiode 1 Woche -->   </comp>  <comp xsi:type="EIVL_TS" operator="A">     <!-- 30 Minuten vor dem Frühstück -->     <event code="ACM"/>    <offset value="30" unit="min"/>  </comp></effectiveTime> hl7:comp PIVL_TS 1 … 1 M medssdpmp wo [@xsi:type='PIVL_TS'] hl7:phase IVL_TS 1 … 1 M medssdpmp hl7:period PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:comp EIVL_TS 1 … 1 M medssdpmp wo [@xsi:type='EIVL_TS'] @operator cs 1 … 1 F A hl7:event CS 1 … 1 M medssdpmp @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC) hl7:offset IVL_PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime SXPR_TS C Zeitelement zur Aufnahme des (einmaligen) Einnahmezeitpunkts ohne Wiederholungen, ausgedrückt als Intervall und Ereignis medssdpmp wo [@xsi:type='SXPR_TS'] [hl7:comp [@xsi:type='IVL_TS']]   Beispiel Am Donnerstag 13.9.2018 1x 30 Minuten vor dem Frühstück <effectiveTime xsi:type="SXPR_TS">   <!-- am 13.9.2018 -->   <comp xsi:type="IVL_TS" value="20180913"/>  <comp xsi:type="EIVL_TS" operator="A">     <!-- 30 Minuten vor dem Frühstück -->     <event code="ACM"/>    <offset value="30" unit="min"/>  </comp></effectiveTime> hl7:comp IVL_TS 1 … 1 M medssdpmp wo [@xsi:type='IVL_TS'] hl7:comp EIVL_TS 1 … 1 M medssdpmp wo [@xsi:type='EIVL_TS'] @operator cs 1 … 1 F A hl7:event CS 1 … 1 M medssdpmp @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.463 TimingEvent (DYNAMIC) hl7:offset IVL_PQ 0 … 1 medssdpmp @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:doseQuantity IVL_PQ 1 … 1 M medssdpmp   Beispiel 25 mg <doseQuantity value="25" unit="mg"/>   Beispiel 1 bis 2 Tabletten <doseQuantity>   <low value="1" unit="{tablet}"/>  <high value="2" unit="{tablet}"/></doseQuantity>   Beispiel 1 Tablette (mit Translation) <doseQuantity value="1" unit="{tablet}">   <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.5.4" displayName="Stück"/></doseQuantity>   Beispiel Nur textliche Beschreibung der Dosis <doseQuantity nullFlavor="OTH">   <translation>     <originalText>       <reference value="#text-ref-1"/>    </originalText>  </translation></doseQuantity> hl7:translation CE 0 … 1 R medssdpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.23 BMP Dosiereinheit (DYNAMIC) hl7:consumable 1 … 1 M medssdpmp hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M medssdpmp hl7:manufactured​Material 1 … 1 medssdpmp @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC) hl7:precondition 0 … 1 R medssdpmp @typeCode cs 0 … 1 F PRCN hl7:criterion 1 … 1 R medssdpmp @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN.CRT hl7:code CD 0 … 1 medssdpmp   pmp-data​element2017-6092  Einnahme bei Bedarf  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC) hl7:originalText ED 0 … 1 R medssdpmp hl7:text ED 0 … 1 medssdpmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medssdpmp @value 1 … 1 R #prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1

Eine ausführliche Liste mit Beispielen zu Dosierungen findet sich im Anhang.

Erwarteter Geburtstermin

Id	1.2.276.0.76.10.4255	Gültigkeit	2017‑06‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ExpectedDeliveryDate	Bezeichnung	Erwarteter Geburtstermin
Beschreibung	Erwarteter Geburtstermin
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4255
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5 eHDSI Pregnancy Observation (DYNAMIC) ref epsos-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4255"/>  <code code="11778-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Delivery date Estimated"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="TS" value="20170801"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Exp...ate) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Exp...ate) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4255 hl7:id 0 … 1 (Exp...ate) hl7:code CE 1 … 1 M (Exp...ate) @code CONF 1 … 1 F 11778-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Exp...ate) hl7:reference URL 1 … 1 (Exp...ate) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Exp...ate) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Exp...ate) hl7:value TS 1 … 1 R (Exp...ate)

Grund für Medikation

Id	1.2.276.0.76.10.4027	Gültigkeit	2016‑01‑31 Andere Versionen mit dieser Id: Reasonformedication vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Reasonformedication	Bezeichnung	Grund für Medikation
Beschreibung	Grund für die Medikation, in diesem Kontext ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4027
Label	reapmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​elementR1-468  Behandlungsgrund Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-468  Behandlungsgrund  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (DYNAMIC) ref ccd1-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4026"/>  <code code="75326-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Problem"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" nullFlavor="OTH">     <originalText>       <reference value="#rea-1"/>    </originalText>  </value></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 reapmp   pmp-data​elementR1-468  Behandlungsgrund Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-468  Behandlungsgrund  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M reapmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4027 hl7:id 0 … * reapmp hl7:code CE 1 … 1 M reapmp @code CONF 1 … 1 F 75326-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:statusCode CS 1 … 1 M reapmp @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CD 1 … 1 R Zunächst nur freitextlich formuliert, ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache reapmp @nullFlavor cs 1 … 1 F OTH   Beispiel Freitextlich formulierter Grund für die Medikation (als Referenz zum Text in der section) <value xsi:type="CD" nullFlavor="OTH">   <originalText>     <reference value="#rea-1"/>  </originalText></value> hl7:originalText ED 1 … 1 M reapmp hl7:reference TEL 1 … 1 M reapmp @value 1 … 1 R #rea-{generierteID}, z.B.: #rea-1

Kreatinin

Id	1.2.276.0.76.10.4017	Gültigkeit	2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Creatinine	Bezeichnung	Kreatinin
Beschreibung	Kreatinin
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4017
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​elementR1-2020  Kreatinin Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-2020  Kreatinin  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4017"/>  <code code="2160-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Creatinine"/>  <text>     <reference value="#skrea"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="PQ" value="1.3" unit="mg/dl"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 0 … * (Cre...ine) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Cre...ine) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4017 hl7:id II 0 … * R (Cre...ine) hl7:code CE 1 … 1 M (Cre...ine) @code CONF 1 … 1 F 2160-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 1 … 1 M (Cre...ine) hl7:reference TEL 1 … 1 M Reference in den Text der Section (Cre...ine)   Beispiel <reference value="#skrea"/> hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Cre...ine) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Cre...ine) hl7:value PQ 1 … 1 R (Cre...ine)   pmp-data​elementR1-2020  Kreatinin Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-2020  Kreatinin  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017   CONF @unit ist "mg/dl"

Kritikalität

Id	1.2.276.0.76.10.4259	Gültigkeit	2017‑06‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Criticality	Bezeichnung	Kritikalität
Beschreibung	Kritikalität der Allergie/Unverträglichkeit
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4259
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Cri...ity) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Cri...ity) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4259 hl7:id 0 … 1 (Cri...ity) hl7:code CE 1 … 1 R (Cri...ity) @code CONF 0 … 1 F 82606-5 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Allergy or intolerance criticality hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Cri...ity) hl7:reference URL 1 … 1 (Cri...ity) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Cri...ity) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Cri...ity) hl7:value CD 1 … 1 R (Cri...ity)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20549 CriticalityObservationValue (DYNAMIC)

Körpergewicht

Id	1.2.276.0.76.10.4016	Gültigkeit	2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	BodyWeight	Bezeichnung	Körpergewicht
Beschreibung	Körpergewicht
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4016
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4016"/>  <code code="29463-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Body weight"/>  <text>     <reference value="#gew"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="PQ" value="89" unit="kg"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Bod...ght) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Bod...ght) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4016 hl7:id II 0 … * R (Bod...ght) hl7:code CE 1 … 1 M (Bod...ght) @code CONF 1 … 1 F 29463-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Bod...ght) hl7:reference URL 1 … 1 (Bod...ght) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Bod...ght) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Bod...ght) hl7:value PQ 1 … 1 R (Bod...ght)   CONF @unit ist "kg"

Körpergröße

Id	1.2.276.0.76.10.4262	Gültigkeit	2017‑08‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	BodyHeight	Bezeichnung	Körpergröße
Beschreibung	Körpergröße
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4262
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4262"/>  <code code="8302-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Body height"/>  <text>     <reference value="#gro"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="PQ" value="181" unit="cm"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Bod...ght) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Bod...ght) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4262 hl7:id II 0 … * R (Bod...ght) hl7:code CE 1 … 1 M (Bod...ght) @code CONF 1 … 1 F 8302-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Bod...ght) hl7:reference URL 1 … 1 (Bod...ght) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Bod...ght) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Bod...ght) hl7:value PQ 1 … 1 R (Bod...ght)   CONF @unit ist "cm"

Material

Id	1.2.276.0.76.10.90022	Gültigkeit	2020‑03‑03 15:54:30 Andere Versionen mit dieser Id: Material vom 2018‑12‑04 Material vom 2017‑06‑04 Material vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Material	Bezeichnung	Material
Beschreibung	Material
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.276.0.76.10.90022 Material (2018‑12‑04) ref pmp- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.90022 Material (2017‑06‑04) ref pmp- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.311 CDA Material (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1 IHE MedicineEntryContentModule (DYNAMIC) ref ch-pharm-
Beispiel	Arznei mit PZN und Wirkstoffangabe <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">   <!-- PZN -->   <code code="4213974" codeSystem="1.2.276.0.76.4.6" displayName="RAMIPRIL STADA 5 mg"/>  <pharm:formCode code="10211000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Capsule, soft" codeSystemName="EDQM"/>  <pharm:asSpecializedKind classCode="GRIC">     <pharm:generalizedMaterialKind classCode="MMAT">       <!-- Pharmaceutical Substance (ATC Code)-->       <pharm:code code="C09AA05" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="WHO ATC"/>    </pharm:generalizedMaterialKind>  </pharm:asSpecializedKind>  <pharm:ingredient classCode="ACTI">     <pharm:quantity>       <numerator xsi:type="PQ" value="5" unit="mg"/>      <denominator xsi:type="PQ" value="1" unit="1"/>    </pharm:quantity>    <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">       <pharm:code code="SUB10248MIG" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="RAMIPRIL" codeSystemName="XEVMPD Substance">         <originalText>Ramipril</originalText>      </pharm:code>    </pharm:ingredient>  </pharm:ingredient></manufacturedMaterial>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufactured​Material 1 … 1 M (Mat...ial) @classCode cs 1 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 1 … 1 F KIND hl7:code CD 1 … 1 R Pharmazentralnummer der Arznei, zugelassene nullFlavor: NI Arznei hat keine PZN NA Arznei ist eine Rezeptur UNK Arznei hat eine PZN, diese ist jedoch unbekannt (Mat...ial) @nullFlavor cs 0 … 1     CONF @nullFlavor muss "NA" sein oder @nullFlavor muss "NI" sein oder @nullFlavor muss "UNK" sein @codeSystem CONF 0 … 1 F 1.2.276.0.76.4.6 (Pharmazentralnummer)   Beispiel Arznei mit PZN <code code="10333719" codeSystem="1.2.276.0.76.4.6" displayName="Ibu-LysinHEXAL® 684 mg"/>   Beispiel Arznei hat keine PZN <code nullFlavor="NI"/>   Beispiel Rezeptur (ohne PZN) <code nullFlavor="NA">   <originalText>     <reference value="#rezeptur-17"/>  </originalText></code>   Beispiel Arznei, unbekannte PZN <code nullFlavor="UNK"/> hl7:originalText ED 0 … 1 R (Mat...ial) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Mat...ial) @value 1 … 1 R z.B. #rezeptur-{generierteID}, z.B.: #rezeptur-1 hl7:translation CE 0 … * R Optionale Übersetzung des Codes in ein anderes Codesystem (Mat...ial) hl7:name EN 1 … 1 R Bezeichnung der Arznei Zugelassenes nullFlavor: NA Arznei ist eine Rezeptur (Mat...ial) @nullFlavor cs 0 … 1     CONF @nullFlavor muss "NA" sein   Beispiel Name der Arznei <name>Limasin 500mg</name>   Beispiel Rezeptur ohne Handelsname <name nullFlavor="NA"/> hl7:lotNumberText ST 0 … 1 Chargennummer (Mat...ial) pharm:formCode CE 0 … 1 R Darreichungsform (Mat...ial)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.27 EDQMDoseForm (DYNAMIC) hl7:translation CE 0 … * R Optionale Übersetzung des Codes in ein anderes Codesystem (Mat...ial)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.454 S_BMP_DARREICHUNGSFORM (DYNAMIC) pharm:asContent 0 … 1 R Angaben zur Packung (Mat...ial) @classCode cs 1 … 1 F CONT pharm:containerPackagedProduct 1 … 1 M (Mat...ial) @classCode cs 1 … 1 F CONT @determiner​Code cs 1 … 1 F INSTANCE pharm:code 1 … 1 M Pharmazentralnummer der Arznei (Mat...ial) @codeSystem CONF 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.6 (Pharmazentralnummer) hl7:originalText ED 0 … 1 (Mat...ial) pharm:name EN 1 … 1 M (Mat...ial) pharm:formCode CE 0 … 1 R Typ der Packung (Mat...ial) pharm:capacity​Quantity PQ 1 … 1 M (Mat...ial) pharm:asSpecializedKind 0 … 1 R Angabe des ATC Codes (WHO, DIMDI etc.) (Mat...ial) @classCode cs 1 … 1 F GRIC   Beispiel <pharm:asSpecializedKind classCode="GRIC">   <pharm:generalizedMaterialKind classCode="MMAT">     <!-- Pharmaceutical Substance (ATC Code)-->     <pharm:code code=" " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName=" " codeSystemName="WHO ATC"/>  </pharm:generalizedMaterialKind></pharm:asSpecializedKind> pharm:generalizedMaterialKind 1 … 1 M (Mat...ial) @classCode cs 1 … 1 F MMAT hl7:code CD 1 … 1 R Codes aus Codesystem 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO ATC) oder z. B. einem der DIMDI ATC Kataloge wie 1.2.276.0.76.5.482 (atcgm2019) (Mat...ial) hl7:name ST 0 … 1 R (Mat...ial) pharm:ingredient 0 … * R Angaben zu aktiven Wirkstoffen (Mat...ial) @classCode cs 1 … 1 F ACTI pharm:quantity IVL_PQ 0 … 1 R (Mat...ial)   Beispiel Wirkstärke von 10 mg Inhaltsstoff per ml des Medikaments <pharm:quantity>   <numerator xsi:type="PQ" value="10" unit="mg"/>  <denominator xsi:type="PQ" value="1" unit="ml"/></pharm:quantity>   Beispiel Wirkstärke des Inhaltsstoffs in 1 Einheit der verabreichten Medikation: 2% des Inhaltsstoffs <pharm:quantity>   <numerator xsi:type="PQ" value="2" unit="%"/>  <denominator xsi:type="PQ" value="1"/></pharm:quantity> hl7:numerator PQ 1 … 1 R (Mat...ial)   Beispiel <numerator xsi:type="PQ" value="5" unit="mg">   <translation value="5" code="v" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.2.41" displayName="mg"/></numerator> hl7:translation PQR 0 … * R Optionale Übersetzung der Einheiten in ein anderes Einheitensystem (Mat...ial)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.455 S_BMP_DOSIEREINHEIT (DYNAMIC) hl7:denominator PQ 1 … 1 R (Mat...ial) pharm:ingredientSubstance 0 … 1 R Code und Name des aktiven Wirkstoffs (Mat...ial) pharm:code CE 1 … 1 R (Mat...ial)   CONF @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein oder @codeSystem muss "0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" sein hl7:originalText ED 0 … 1 R (Mat...ial) hl7:translation CE 0 … * R (Mat...ial) pharm:name EN 1 … 1 M (Mat...ial)

Medikament

Id	1.2.276.0.76.10.4025	Gültigkeit	2017‑06‑04 Andere Versionen mit dieser Id: MedicationInformation vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MedicationInformation	Bezeichnung	Medikament
Beschreibung	Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4025
Label	medinfpmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90022 Inklusion Material DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.312 CDA ManufacturedProduct (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC) ref ccd1-
Beispiel	Beispiel <manufacturedProduct classCode="MANU">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4025"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">     <!-- .. -->   </manufacturedMaterial></manufacturedProduct>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufacturedProduct 0 … * medinfpmp @classCode 1 … 1 F MANU hl7:templateId II 1 … 1 M medinfpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4025 Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90022 Material (DYNAMIC) hl7:manufactured​Material 1 … 1 M medinfpmp @classCode cs 1 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 1 … 1 F KIND hl7:code CD 1 … 1 R Pharmazentralnummer der Arznei, zugelassene nullFlavor: NI Arznei hat keine PZN NA Arznei ist eine Rezeptur UNK Arznei hat eine PZN, diese ist jedoch unbekannt medinfpmp @nullFlavor cs 0 … 1     CONF @nullFlavor muss "NA" sein oder @nullFlavor muss "NI" sein oder @nullFlavor muss "UNK" sein @codeSystem CONF 0 … 1 F 1.2.276.0.76.4.6 (Pharmazentralnummer)   Beispiel Arznei mit PZN <code code="10333719" codeSystem="1.2.276.0.76.4.6" displayName="Ibu-LysinHEXAL® 684 mg"/>   Beispiel Arznei hat keine PZN <code nullFlavor="NI"/>   Beispiel Rezeptur (ohne PZN) <code nullFlavor="NA">   <originalText>     <reference value="#rezeptur-17"/>  </originalText></code>   Beispiel Arznei, unbekannte PZN <code nullFlavor="UNK"/> hl7:originalText ED 0 … 1 R medinfpmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medinfpmp @value 1 … 1 R z.B. #rezeptur-{generierteID}, z.B.: #rezeptur-1 hl7:translation CE 0 … * R Optionale Übersetzung des Codes in ein anderes Codesystem medinfpmp hl7:name EN 1 … 1 R Bezeichnung der Arznei Zugelassenes nullFlavor: NA Arznei ist eine Rezeptur medinfpmp @nullFlavor cs 0 … 1     CONF @nullFlavor muss "NA" sein   Beispiel Name der Arznei <name>Limasin 500mg</name>   Beispiel Rezeptur ohne Handelsname <name nullFlavor="NA"/> pharm:formCode CE 0 … 1 R Darreichungsform medinfpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.27 EDQMDoseForm (DYNAMIC) hl7:translation CE 0 … * R Optionale Übersetzung des Codes in ein anderes Codesystem medinfpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.454 S_BMP_DARREICHUNGSFORM (DYNAMIC) pharm:asContent 0 … 1 R Angaben zur Packung medinfpmp @classCode cs 1 … 1 F CONT pharm:containerPackagedProduct 1 … 1 M medinfpmp @classCode cs 1 … 1 F CONT @determiner​Code cs 1 … 1 F INSTANCE pharm:code 1 … 1 M Pharmazentralnummer der Arznei medinfpmp @codeSystem CONF 1 … 1 F 1.2.276.0.76.4.6 (Pharmazentralnummer) hl7:originalText ED 0 … 1 medinfpmp pharm:name EN 1 … 1 M medinfpmp pharm:formCode CE 0 … 1 R Typ der Packung medinfpmp pharm:capacity​Quantity PQ 1 … 1 M medinfpmp pharm:asSpecializedKind 0 … 1 R Angabe des ATC Codes (WHO, DIMDI etc.) medinfpmp @classCode 1 … 1 F GRIC   Beispiel <XXX:asSpecializedKind classCode="GRIC">   <XXX:generalizedMaterialKind classCode="MMAT">     <!-- Pharmaceutical Substance (ATC Code)-->     <XXX:code code=" " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName=" " codeSystemName="WHO ATC"/>  </XXX:generalizedMaterialKind></XXX:asSpecializedKind> pharm:generalizedMaterialKind 1 … 1 M medinfpmp @classCode 1 … 1 F MMAT hl7:code CD 1 … 1 R Codes aus Codesystem 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO ATC) oder z. B. einem der DIMDI ATC Kataloge wie 1.2.276.0.76.5.482 (atcgm2019) medinfpmp hl7:name ST 0 … 1 R medinfpmp pharm:ingredient 0 … * R Angaben zu aktiven Wirkstoffen medinfpmp @classCode cs 1 … 1 F ACTI pharm:quantity IVL_PQ 0 … 1 R medinfpmp   Beispiel Wirkstärke von 10 mg Inhaltsstoff per ml des Medikaments <XXX:quantity>   <numerator xsi:type="PQ" value="10" unit="mg"/>  <denominator xsi:type="PQ" value="1" unit="ml"/></XXX:quantity>   Beispiel Wirkstärke des Inhaltsstoffs in 1 Einheit der verabreichten Medikation: 2% des Inhaltsstoffs <XXX:quantity>   <numerator xsi:type="PQ" value="2" unit="%"/>  <denominator xsi:type="PQ" value="1"/></XXX:quantity> hl7:numerator PQ 1 … 1 R medinfpmp   Beispiel <numerator xsi:type="PQ" value="5" unit="mg">   <translation value="5" code="v" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.2.41" displayName="mg"/></numerator> hl7:translation PQR 0 … * R Optionale Übersetzung der Einheiten in ein anderes Einheitensystem medinfpmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.455 S_BMP_DOSIEREINHEIT (DYNAMIC) hl7:denominator PQ 1 … 1 R medinfpmp pharm:ingredientSubstance 0 … 1 R Code und Name des aktiven Wirkstoffs medinfpmp pharm:code CE 1 … 1 R medinfpmp   CONF @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein oder @codeSystem muss "0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" sein hl7:originalText ED 0 … 1 R medinfpmp hl7:translation CE 0 … * R medinfpmp pharm:name EN 1 … 1 M medinfpmp

Medikation

Id	1.2.276.0.76.10.4022	Gültigkeit	2018‑11‑01 Andere Versionen mit dieser Id: MedicationStatement vom 2017‑06‑04 MedicationStatement vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label	v2019
Name	MedicationStatement	Bezeichnung	Medikation
Beschreibung	Medikations-Eintrag (Medication Statement)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Label	medspmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 9 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90023 Inklusion Einnahmedauer DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4025 Containment Medikament DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion RelatedEntity (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4023 Containment Einzeldosierungen (mpp 2018) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4024 Containment Dosierung Freitext DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4026 Containment Patienteninstruktionen DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4027 Containment Grund für Medikation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4296 Containment Bezug zur Therapie-Intention DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>     <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <!-- Einnahmeperiode, optional -->   </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->   <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">     <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->   </consumable>  <precondition>     <!-- z. B. Bedarfsmedikation -->   </precondition>  <author>     <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->   </author>  <participant typeCode="AUT">     <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->   </participant>  <participant typeCode="VRF">     <!-- Hauskomet Pflegearzt (Kurator) -->   </participant>  <informant typeCode="INF">     <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->   </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">     <!-- Einnahme: z. B. morgens, mittags, abends, nachts (template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8) -->     <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">     <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->   </entryRelationship></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration 0 … * medspmp @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M medspmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4022 hl7:id II 0 … * R medspmp hl7:code CV 1 … 1 M medspmp @code CONF 1 … 1 F DRUG @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:text ED 1 … 1 M medspmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medspmp @value 1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 R medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC) Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high] hl7:effectiveTime[hl7:width] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI'] hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis medspmp wo [hl7:lowoder hl7:high] @xsi:type 0 … 1 F IVL_TS   Beispiel Intervall bekannt <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>   Beispiel unbekanntes Ende-Datum <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>   Beispiel Dauermedikation <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime> hl7:low TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R medspmp   pmp-data​element2017-460  Startdatum Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:high TS.​DATE.​MIN 0 … 1 R medspmp   pmp-data​element2017-461  Enddatum Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:effectiveTime IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer medspmp wo [hl7:width]   Beispiel Einnahme für zwei Wochen <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">   <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> hl7:width PQ 1 … 1 R medspmp   pmp-data​element2017-6100  Dauer der Einnahme  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @unit cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS  … 1 C medspmp wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI   Beispiel Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> hl7:routeCode CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC) hl7:maxDoseQuantity RTO_PQ_PQ 0 … 1 R medspmp hl7:consumable 1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) medspmp Auswahl 0 … 1 Autor/Informant, entweder: Selbstmedikation (Quelle: Patient) Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten verschreibender Gesundheitsdienstleister Elemente in der Auswahl: hl7:author[hl7:assignedAuthor] hl7:informant[hl7:relatedEntity] hl7:participant[@typeCode='AUT'] hl7:author Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp   Beispiel Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author>   <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>     <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>       <name>         <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R medspmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 R medspmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R medspmp hl7:code CE 0 … 1 medspmp @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) hl7:addr AD 0 … * medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:assigned​Person 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M medspmp hl7:represented​Organization 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * medspmp hl7:name ON 1 … 1 M medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:addr AD 0 … 1 medspmp hl7:informant 0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp @typeCode cs 0 … 1 F INF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Beispiel Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant>   <relatedEntity classCode="CON">     <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant> hl7:relatedEntity 1 … 1 M medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … * medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 medspmp hl7:relatedPerson 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M medspmp hl7:participant Autor dieser Information ist der Patient medspmp wo [@typeCode='AUT'] @typeCode cs 1 … 1 F AUT   Beispiel Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT">   <participantRole classCode="PAT"/></participant> hl7:time TS 0 … 1 R medspmp hl7:participantRole 1 … 1 M medspmp @classCode cs 1 … 1 F PAT hl7:entryRelationship 0 … 5 R Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc. Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp hl7:entryRelationship 0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp hl7:entryRelationship 0 … * R Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * R Grund für die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F RSON hl7:entryRelationship 0 … 1 R Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC) medspmp @typeCode cs 1 … 1 F REFR

Medikation Gruppierung

Id	1.2.276.0.76.10.4261	Gültigkeit	2017‑07‑05
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Medicationstatementlist	Bezeichnung	Medikation Gruppierung
Beschreibung	Organizer zur Gruppierung von Medikationseinträgen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4261
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Containment Author (Body) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4022 Containment Medikation (v2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.305 CDA Organizer (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer (Med...ist) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Med...ist) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4261 hl7:code CD 0 … 1 R (codierte) Zwischenüberschriften (Med...ist)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.451 S_BMP_ZWISCHENUEBERSCHRIFT (DYNAMIC) hl7:originalText ED 0 … 1 R Freitextliche Zwischenüberschrift (Med...ist) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (Med...ist) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:author 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) (Med...ist) hl7:component 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) (Med...ist) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Medikation Vorbedingung

Id	1.2.276.0.76.10.90028	Gültigkeit	2017‑06‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	MedicationPrecondition	Bezeichnung	Medikation Vorbedingung
Beschreibung	Medikation Vorbedingung (codiert oder nur Text)
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-6092  Einnahme bei Bedarf  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Vorbedingung 'bei Bedarf' <precondition>   <criterion>     <code code="PRN" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="bei Bedarf"/>    <text>       <reference value="#prec-1"/>    </text>  </criterion></precondition>
Beispiel	Vorbedingung (ohne Code, nur Text) <precondition>   <criterion>     <code nullFlavor="OTH">       <originalText>bei Sonnenaufgang</originalText>    </code>    <text>       <reference value="#prec-1"/>    </text>  </criterion></precondition>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:precondition (Med...ion) @typeCode cs 0 … 1 F PRCN hl7:criterion 1 … 1 R (Med...ion) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN.CRT hl7:code CD 0 … 1 (Med...ion)   pmp-data​element2017-6092  Einnahme bei Bedarf  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC) hl7:originalText ED 0 … 1 R (Med...ion) hl7:text ED 0 … 1 (Med...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Med...ion) @value 1 … 1 R #prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1

Patienteninstruktionen

Id	1.2.276.0.76.10.4026	Gültigkeit	2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	PatientInstructions	Bezeichnung	Patienteninstruktionen
Beschreibung	Patienteninstruktionen
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4026
Label	patinfopmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​element2017-467  Hinweis  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​element2017-6010  Freitextzeile  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-467  Hinweis Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-600  Sonstiger Hinweis  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 Patient instructions (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 eHDSI Patient Medication Instructions (DYNAMIC) ref epsos-
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="INT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4026"/>  <code code="PINSTRUCT" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2" codeSystemName="IHEActCode"/>  <text>     <reference value="#patinfo-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <entryRelationship typeCode="COMP">     <!-- .. -->   </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act 1 … 1 M pati...opmp   pmp-data​element2017-467  Hinweis  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 pmp-data​elementR1-467  Hinweis Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-600  Sonstiger Hinweis  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F INT hl7:templateId II 1 … 1 M pati...opmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4026 hl7:code CE 1 … 1 M pati...opmp @code CONF 1 … 1 F PINSTRUCT @codeSystem 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) hl7:text ED 1 … 1 M Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) pati...opmp   pmp-data​element2017-6010  Freitextzeile  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 hl7:reference TEL 1 … 1 M pati...opmp @value 1 … 1 R #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 M pati...opmp @code CONF 1 … 1 F completed hl7:entryRelationship 0 … * R Codierter Hinweis pati...opmp wo [hl7:act] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:act 1 … 1 M pati...opmp @classCode cs 1 … 1 F INFRM @moodCode cs 1 … 1 F RQO   Beispiel <act classCode="INFRM" moodCode="RQO">   <code code="E2" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.6.60.4.5.5" displayName="während der Mahlzeiten"/></act> hl7:code CE (Beispiel) 1 … 1 M pati...opmp   CONF Beispiele von der Wert von @code stehen in den Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.5 AKdÄ Hinweise (DYNAMIC)

Reaktion/Manifestation

Id	1.2.276.0.76.10.4258	Gültigkeit	2017‑06‑04
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ReactionManifestation	Bezeichnung	Reaktion/Manifestation
Beschreibung	Reaktion/Manifestation der Allergie/Unverträglichkeit
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4258
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Rea...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Rea...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4258 hl7:id 0 … 1 (Rea...ion) hl7:code CE 1 … 1 R (Rea...ion) @code CONF 0 … 1 F 75326-9 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Problem hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Rea...ion) hl7:reference URL 1 … 1 (Rea...ion) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Rea...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Rea...ion) hl7:value CD 1 … 1 R Code für die Art der Reaktion (Rea...ion)

Status Schwangerschaft

Id	1.2.276.0.76.10.4020	Gültigkeit	2017‑06‑04 Andere Versionen mit dieser Id: Pregnancystatus vom 2015‑01‑31 Patientcurrentlypregnant vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Pregnancystatus	Bezeichnung	Status Schwangerschaft
Beschreibung	Status Schwangerschaft
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4020
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz pmp-data​element2017-2050  Schwanger?  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4255 Containment Erwarteter Geburtstermin DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4020 Status Schwangerschaft (2015‑01‑31) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Kopie: Template 1.2.276.0.76.10.4043 Status Schwangerschaft (DYNAMIC) ref aktin- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5 eHDSI Pregnancy Observation (DYNAMIC) ref epsos-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4020"/>  <code code="11449-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Pregnancy status"/>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CV" code="0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.46" displayName="Patient nicht schwanger"/>  <entryRelationship typeCode="COMP">     <!-- Erwarteter Geburtstermin (1.2.276.0.76.10.4255) -->   </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 (Pre...tus) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 (Pre...tus) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4020 hl7:id 0 … 1 (Pre...tus) hl7:code CE 1 … 1 M (Pre...tus) @code CONF 1 … 1 F 11449-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section (Pre...tus) hl7:reference URL 1 … 1 (Pre...tus) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Pre...tus) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 (Pre...tus) hl7:value CV 1 … 1 R (Pre...tus)   pmp-data​element2017-2050  Schwanger?  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.46 Schwangerschafts-Status (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4255 Erwarteter Geburtstermin (DYNAMIC) (Pre...tus) @typeCode 1 … 1 F COMP

Stillzeit

Id	1.2.276.0.76.10.4021	Gültigkeit	2016‑01‑02 Andere Versionen mit dieser Id: Mothercurrentlybreastfeeding vom 2014‑11‑01
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Mothercurrentlybreastfeeding	Bezeichnung	Stillzeit
Beschreibung	Mutter stillt momentan
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4021
Label	mbfpmp
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz pmp-data​elementR1-2060  Mutter stillend? Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-2060  Mutter stillend?  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4021"/>  <code code="63895-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Breast feeding"/>  <text>     <reference value="#mbf"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="BL" value="true"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 0 … * mbfpmp   pmp-data​elementR1-2060  Mutter stillend? Release 1  Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 pmp-data​element2017-2060  Mutter stillend?  Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M mbfpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4021 hl7:id II 0 … * mbfpmp hl7:code CE 1 … 1 M mbfpmp @code CONF 1 … 1 F 63895-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:text ED 1 … 1 M Reference in den Text der Section mbfpmp hl7:reference URL 1 … 1 M mbfpmp @value 1 … 1 F #mbf hl7:statusCode CS 1 … 1 M mbfpmp @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value BL 1 … 1 M mbfpmp

Templates aus Repositories (nicht zur Abstimmung stehend)

• 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt
• 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt
• 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator
• 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator
• 1.2.276.0.76.10.3102 Privacy Consent Section
• 1.2.276.0.76.10.4260 Consent Directive
• 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode
• 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId
• 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id
• 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title
• 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime
• 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode
• 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode
• 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber
• 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements
• 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements
• 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements
• 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body)
• 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body)
• 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation
• 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body)