Informationsmodell

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(Teildokument von KBV Muster 16 eRezept)
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Informationsmodell

Vorgehensweise

Im Mittelpunkt dieser Ausarbeitung steht das Informationsmodell, aus dem die beiden technischen Umsetzungen in Form von CDA und FHIr abgeleitet werden. Dieses Informationsmodell wird durch die beteiligten Organisationen under deren Mitglieder erarbeitet. Über das Interoperabilitätsforum steht es aber auch weiteren Institutionen offen.

Die Qualitätssicherung für eine anschließende Ballotierung als sog. Affiliate Localisation wird durch HL7 Deutschland übernommen.

Die inhaltliche Ausarbeitung orientiert sich primär an den Erfordernissen, die aus dem papiergebundenen Rezept abgeleitet werden können. Dies geschieht über die Erfassung als ART-DECOR Data Set, woran sich auch die Erarbeitung als übergordnetes Informationsmodell orientiert.

Als Randbedingungen fließen hierzu die Vorarbeiten ein, die bspw. über IHE Pharmacy, HL7 International und ELGA in Österreich bereits vorhanden sind. Idealerweise werden diese miteinander harmonisiert. Als Ergebnis entstehen dann Templates (Document, Section, Entries) für CDA und äquivalente FHIR-Profile. Das zusammen bildet dann diesen Implementierungsleitfaden. Als informative Ergänzung werden dann XML-Schemas und ggf. auch Schematron für Testzwecke generiert.

Cdam16 vorgehensweise.JPG

Hierarchie

Die verschiedenen Verordnungen lassen sich in einer Hierachie anordnen, so dass das Rezept nur eine Ausprägung darstellt.

Cdam16 hierarchie.JPG

Das Rezept selbst steht in einem Zusammenhang mit der Abgabe und Abrechnung.

Cdam16 zusammenhang.JPG

Data Set

Die Daten, die für alle KV-Formulare in gleicher Art behandelt werden können, lassen sich wie folgt strukturieren:

Cdam16 Headerdaten.jpg

Die Daten, die die speziellen Details aus dem Rezept enthalten, sind wie folgt strukturiert:

Cdam16 daten.jpg

Das eigentliche Informationsmodell lässt sich daraus ableiten. Auf der linken Seite stehen die drei Dokumente, die spezifiiert werden müssen. Inhaltlich beinhalten diese die Medikation mit den Details zum Medikament.

Cdam16 Informationsmodell.JPG