EFA XDS Document Metadata Binding

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(Teildokument von CDA für die elektronische Fallakte)
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Anmerkung: Die Kürzel unter den einzelnen Überschriften dienen der Unterstützung des Kommentierungsverfahrens. Bitte geben Sie bei einem Kommentar oder einem Verbesserungsvorschlag zu dieser Spezifikation immer das Kürzel des Abschnitts an, auf den sich Ihr Kommentar bezieht. Alle Kommentare werden in der Lasche "Diskussion" zu der kommentierten Seite gesammelt und gegenkommentiert.
Hinweise zum Kommentierungsverfahren einschließlich aller Formulare und Kontaktadressen finden Sie auf der Seite "Kommentierung EFAv2.0".


Document Metadata

Bitte markieren Sie Kommentare zu diesem Abschnitt mit dem Code {EDoct.01}

Unless stated otherwise in the following sub-sections, document metadata MUST be used as defined in table 4.1-5 of [IHE ITI TF Vol3 v9.0]. This as well holds for cardinalities and optionalities of document metadata elements. Further constraints MAY apply for EFA national profiles (see below for the German profile).

classCode

Bitte markieren Sie Kommentare zu diesem Abschnitt mit dem Code {EDoct.01.01}

The document class shall be taken from a national catalogue. The national catalogue should be a value set on top of LOINC as a reference terminology.

typeCode

Bitte markieren Sie Kommentare zu diesem Abschnitt mit dem Code {EDoct.01.02}

The document type shall be provided as a LOINC code. Document types shall be more specific than document classes. They may be defined per Care Domain.

Example:

 <rim:Classification 
    id="urn:uuid:c33ca26a-29b4-45be-a9b9-de60adca4c64"
    lid="urn:uuid:c33ca26a-29b4-45be-a9b9-de60adca4c64"
    objectType="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:ObjectType:RegistryObject:Classification"
    classificationScheme="urn:uuid:41a5887f-8865-4c09-adf7-e362475b143a"
    classifiedObject="urn:uuid:fbf2ea29-3aa3-4bc5-9187-01d7b6b0f481" 
    nodeRepresentation="11520-4">
    <rim:Slot name="codingScheme">
        <rim:ValueList>
            <rim:Value>2.16.840.1.113883.6.1</rim:Value>
        </rim:ValueList>
    </rim:Slot>
    <rim:Name>
        <rim:LocalizedString xml:lang="de" charset="UTF-8" value="EKG Befund"/>
    </rim:Name>
 </rim:Classification>


Comments

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This slot is optional. If given, it SHALL hold a summary of the document content.

Example:

<rim:Description>
   <rim:LocalizedString xml:lang="de" charset="UTF-8" value = "Befund zur Magenspiegelung vom 3.3.13"/>
</rim:Description>

German Profile

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For using EFA within the German national healthcare IT infrastructure (Telematikinfrastruktur) the constraints listed below MUST be considered.

Author Institution

Bitte markieren Sie Kommentare zu diesem Abschnitt mit dem Code {EDoct.02.01}

For the German healthcare system the following identification schemes MUST be used. If multiple schemes are available for an organization, the order in the table denotes the order of preference.

Organization Scheme Code System OID
Practice Telematik ID
This ID scheme MUST be preferred only if the Telematik ID is recorded within the SMC-B AUT certificate of the practice.
not defined yet
Practice ID of the SMC-B AUT Certificate 1.2.276.0.76.4.77
Practice »Institutskennzeichen (IK)« acc. to § 293 SGB V 1.2.276.0.76.4.5
Practice KBV »Arztnummer Praxis« 1.2.276.0.76.4.10
Practice Any internal identification scheme that guarantees a unique identification within the scope of the affinity domain. Identifiers SHALL be resolvable to all EFA participants through public directory services (e.g. HPD, see IHE-Cookbook). local code system
Hospital department or faculty Telematik ID
This ID scheme MUST be preferred only if the Telematik ID is recorded within the SMC-B AUT certificate of the department/faculty.
not defined yet
Hospital department or faculty ID of the SMC-B AUT Certificate 1.2.276.0.76.4.77
Hospital department or faculty Any internal identification scheme that guarantees a unique identification within the scope of the affinity domain. Identifiers SHALL be resolvable to all EFA participants through public directory services (e.g. HPD, see IHE-Cookbook). local code system
Hospital Telematik ID
This ID scheme MUST be preferred only if the Telematik ID is recorded within the SMC-B AUT certificate of the hospital.
not defined yet
Hospital ID of the SMC-B AUT Certificate 1.2.276.0.76.4.77
Hospital »Institutskennzeichen (IK)« acc. to § 293 SGB V 1.2.276.0.76.4.5
Hospital Any internal identification scheme that guarantees a unique identification within the scope of the affinity domain. Identifiers SHALL be resolvable to all EFA participants through public directory services (e.g. HPD, see IHE-Cookbook). local code system

Example:

A resident practice with the Institutskennzeichen 260326822 would be encoded as:

<rim:Slot name="authorInstitution">
  <rim:ValueList>
    <rim:Value>Name der Praxis^^^^^&amp;1.2.276.0.76.4.5&amp;ISO^^^^260326822</rim:Value> 
  </rim:ValueList>
</rim:Slot>

Author Person

Bitte markieren Sie Kommentare zu diesem Abschnitt mit dem Code {EDoct.02.02}

For the German healthcare system the following identification schemes MUST be used. If multiple schemes are available for an author's ID, the order in the table denotes the order of preference. If multiple IDs are known, at least two SHOULD be provided (considering the order of preference). An author identifier SHALL NOT be used without additionally providing the full name of the author.

Person Role Scheme Code System OID
Physician Telematik ID
This ID scheme MUST be preferred only if the Telematik ID is recorded within the HBA AUT certificate of the physician.
not defined yet
Physician ID of the HBA AUT Certificate 1.2.276.0.76.4.75
Physician Lebenslange Arztnummer KV 1.2.276.0.76.4.16
Physician
Hospital Staff
Practice Staff
Any internal identification scheme that guarantees a unique identification within the scope of the identified organization. The <authorInstitution> and an <id> for this organization MUST be recorded. local code system

Example:

A physician with the Arztnummer 12345678 would be encoded as:

<rim:Slot name="authorPerson">
  <rim:ValueList>
    <rim:Value>Name des Arztes^^^^^&1.2.276.0.76.4.16&ISO^^^^12345678</rim:Value> 
  </rim:ValueList>
</rim:Slot>

HealthcareFacilityTypeCode

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The healthcare facility type code SHALL be encoded as a coded value acc to the KBV Schlüsseltabelle S_VDX_PRAXISTYP ([1]). The root OID 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.4 SHALL be used.

Example:

A hospital facility type would be encoded as:

<rim:Classification classificationScheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1"
                    classifiedObject="theDocument" id=”ID_050"
                    objectType="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:ObjectType:RegistryObject:Classification"
                    nodeRepresentation="50">
    <rim:Name>
        <rim:LocalizedString xml:lang="de" value="Krankenhaus"/>
    </rim:Name>
    <rim:Slot name="codingScheme">
       <rim:ValueList>
           <rim:Value>1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.4</rim:Value>
       </rim:ValueList>
    </rim:Slot>
</rim:Classification>


sourcePatientInfo

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For reasons of protecting the confidentiality of personal medical information this slot SHALL NOT be used. For the identifing the patient the sourcePatientId element SHALL be provided for all documents metadata.