Kostenträger (participant) (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
Wechseln zu: Navigation, Suche
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Participant: Versicherungsnehmer und Kostenträger (participant)

Template-Metadaten
Template-Typ Header
Template ID
generischeres Template cdaab2:Weitere_Beteiligte_(participant)
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
generelle Beschreibung Diese Template definiert die Einschränkungen zur Übermittlung der Kostenträgerinformationen: Damit wird übermittelt, wer der eigentliche Versicherungsnehmer ist und bei welcher Versicherung der Vertrag abgeschlossen wurde.
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit geschlossen

Beschreibung

Ein weiterer Beteiligter ist der Versicherungsnehmer sowie der damit verbundene Kostenträger (Versicherung).

Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie die Identifikation des Kostenträgers von Interesse. Beides wird hier abgebildet. Die Angabe dieser Daten ist optional.

Modell

Versicherungsnehmer und Kostenträger

Abbildung: Versichertendaten und Kostenträger

Attribute

Nachfolgend werden nur die geänderten Attribute aus dem übergeordneten Template aufgeführt, die sich geändert haben. Diese sind dann auch noch markiert.

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 part participant 0..* O
2 part @typeCode CS CNE 1..1 F "HLD"
2 role associatedEntity 1..1 M Versicherungsnehmer
3 role @classCode CS CNE 1..1 F "POLHOLD"
3 role id II.DE 0..1 O Versicherungsnummer
4 ent associated Person 0..1 O Wer ist der eigentliche Versicherungsnehmer. Dies ist insbesondere dann wichtig, wenn der Patient nicht der Versicherungsnehmer selbst ist, bspw. über eine Familienversicherung.
5 ent name 1..1 M Name des Versicherungsnehmers.
4 ent scopingOrganization 0..1 O Kostenträger
5 ent id II.DE 0..1 O Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers

@extension = die eigentliche IKNR
@root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland)

5 ent id II.DE.VKNR 0..1 O Vertragskassennummer (VKNR) des Kostenträgers

Die VKNR wird in Extension untergebracht.
root = "1.2.276.0.76.4.7"

5 ent name ON.DE 0..1 O Name des Kostenträgers


Vermutlich sind diese als Entry-Level-Template in einer speziellen Section zu kommunizieren, da sie nicht im Bereich participant untergebracht werden können!

Vokabular

Versichertenstatus

OID: 1.2.276.0.76.5.221

Code Beschreibung
1 Mitglied, d.h. Versicherter
3 Familie
5 Rentner
6 Nicht GKV-Versicherte
9 Summe MFR

Statusergänzung/DMP-Kennzeichnung

WOP-Kennzeichen (KV-Bereich)

Segment_ZGK#ZGK-2_WOP-Kennzeichen_.28CNE.29_49076

Beispiel

<participant typeCode="HLD">
	<associatedEntity classCode="POLHOLD">
		<id extension="123456789" root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999955"/>
		<scopingOrganization>
			<id extension="987654321" root="1.2.276.0.76.4.5"/>
			<id extension="54321" root="1.2.276.0.76.4.7"/>
			<name>AOK Süd-Ostwestfalen Nord</name>
		</scopingOrganization>
	</associatedEntity>
</participant>