Kostenträger (participant) (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
Wechseln zu: Navigation, Suche
(Beschreibung)
(Der Seiteninhalt wurde durch einen anderen Text ersetzt: „{{DocumentPart}} ==Versicherungsnehmer und Kostenträger== {{:1.2.276.0.76.10.2022/dynamic}} Kategorie:cdaonk|Versicherungsnehmer …“)
 
(2 dazwischenliegende Versionen desselben Benutzers werden nicht angezeigt)
Zeile 1: Zeile 1:
 
{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
 
==Versicherungsnehmer und Kostenträger==
 
==Versicherungsnehmer und Kostenträger==
 
+
{{:1.2.276.0.76.10.2022/dynamic}}
{| class="hl7table"
 
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Header
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template ||  [[cdaab2:Weitere_Beteiligte_(participant)]]
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || 
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || 
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || 
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates ||
 
*[[cdaab2:Angehörige (participant) (Template)]]
 
*[[cdaab2:Notfallkontakt (participant) (Template)]]
 
*[[cdaab2:Hausarzt (participant) (Template)]]
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Diese Template definiert die Einschränkungen zur Übermittlung der Kostenträgerinformationen: Damit wird übermittelt, wer der eigentliche Versicherungsnehmer ist und bei welcher Versicherung der Vertrag abgeschlossen wurde.
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| geschlossen
 
|}
 
 
 
===Beschreibung===
 
 
 
Ein weiterer Beteiligter ist der Versicherungsnehmer sowie der damit verbundene Kostenträger (Versicherung).
 
 
 
Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie die Identifikation des Kostenträgers von Interesse. Beides wird hier abgebildet. Die Angabe dieser Daten ist optional.
 
 
 
{{OIBox|Muss das Template "Versichertendaten und Kostenträger" noch um die Familienversicherung ergänzt werden? --> nein, das geht über eine spezielle Section}}
 
 
 
{{InfoBox|1.2.276.0.76.4.2 = eGK-Kartennummer}}
 
 
 
===Modell===
 
 
 
[[file:Cdaab2_participant_hld.gif|Versicherungsnehmer und Kostenträger]]
 
 
 
Abbildung: Versichertendaten und Kostenträger
 
 
 
===Attribute===
 
 
 
Nachfolgend werden nur die geänderten Attribute aus dem übergeordneten Template aufgeführt, die sich geändert haben. Diese sind dann auch noch markiert.
 
 
 
{| class="hl7table"
 
! Lvl
 
! RIM
 
! Name
 
! DT
 
! Kard
 
! Conf
 
! Beschreibung
 
 
 
|-
 
| 1
 
|bgcolor="ccffff"| part
 
| participant
 
|
 
| '''1..1'''
 
| M
 
|
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ccffff"| part
 
| @typeCode
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| '''F'''
 
| '''"HLD"'''
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ccffff"| part
 
| time/@high
 
| TS
 
| 1..1
 
| '''M'''
 
| Bis-Datum der Gültigkeit (dieses Auftrags) <br/>
 
Hier ist immer ein Quartalsende angegeben (MM/JJ) => YYYYMM.
 
 
 
|-
 
| 2
 
|bgcolor="ffff88"| role
 
| associatedEntity
 
|
 
| '''1..1'''
 
| '''M'''
 
| Versicherungsnehmer
 
 
 
|-
 
| 3
 
|bgcolor="ffff88"| role
 
| @classCode
 
| CS CNE
 
| 1..1
 
| '''F'''
 
| '''"POLHOLD"'''
 
 
 
|-
 
| 3
 
|bgcolor="ffff88"| role
 
| id
 
| II.DE
 
| 0..1
 
| '''R'''
 
| Versicherungsnummer
 
 
 
|-
 
|4
 
|bgcolor="88ff88"|ent
 
| associated Person
 
|
 
| 0..1
 
| '''R'''
 
| Wer ist der eigentliche Versicherungsnehmer. Dies ist insbesondere dann wichtig, wenn der Patient nicht der Versicherungsnehmer selbst ist, bspw. über eine Familienversicherung.
 
 
 
|-
 
|5
 
|bgcolor="88ff88"|ent
 
| name
 
|
 
| 1..1
 
| M
 
| Name des Versicherungsnehmers.
 
 
 
|-
 
|4
 
|bgcolor="88ff88"|ent
 
| scopingOrganization
 
|
 
| 0..1
 
| '''R'''
 
| '''Kostenträger'''
 
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="88ff88"|ent
 
| id
 
| II.DE
 
| 0..1
 
| '''R'''
 
| '''Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers'''
 
@extension = die eigentliche IKNR<br/>
 
@root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland)
 
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="88ff88"|ent
 
| id
 
| II.DE.VKNR
 
| 0..1
 
| '''R'''
 
| '''Vertragskassennummer (VKNR) des Kostenträgers'''
 
Die VKNR wird in Extension untergebracht. <br/>
 
root = "1.2.276.0.76.4.7"
 
 
 
|-
 
| 5
 
|bgcolor="88ff88"|ent
 
| name
 
| ON.DE
 
| 0..1
 
| '''C'''
 
| Name des Kostenträgers (Kassenname)
 
 
 
|}
 
 
 
===Constraints===
 
 
 
*Der Name der Kasse ist '''M''' (verpflcihtend) in den Mustern 6 und 10.
 
 
 
===Beispiel===
 
 
 
<syntaxhighlight lang="XML">
 
<participant typeCode="HLD">
 
<associatedEntity classCode="POLHOLD">
 
<!-- Versicherungsnummer -->
 
<id extension="123456789" root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999955"/>
 
<associatedPerson>
 
<name>
 
<given>Fred</given>
 
<family>Mustermann</family>
 
</name>
 
</associatedPerson>
 
<scopingOrganization>
 
<!-- IK-NR -->
 
<id extension="987654321" root="1.2.276.0.76.4.5"/>
 
<!-- VK-NR -->
 
<id extension="54321" root="1.2.276.0.76.4.7"/>
 
<name>AOK Süd-Ostwestfalen Nord</name>
 
</scopingOrganization>
 
</associatedEntity>
 
</participant>
 
</syntaxhighlight>
 
 
 
 
[[Kategorie:cdaonk|Versicherungsnehmer und Kostenträger]]
 
[[Kategorie:cdaonk|Versicherungsnehmer und Kostenträger]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Versicherungsnehmer und Kostenträger]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Versicherungsnehmer und Kostenträger]]

Aktuelle Version vom 25. August 2014, 10:49 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Versicherungsnehmer und Kostenträger

Id1.2.276.0.76.10.2022Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameHeader​Participant​KostentraegerBezeichnungCDA participant Kostentraeger
Beschreibung
Kostenträger/Versicherter/Versicherung mit der Angabe des Versicherungsnehmers sowie der damit verbundene Kostenträger (Versicherung). Im Kontext der Krebsregister ist die Versicherungsnummer sowie die Identifikation des Kostenträgers von Interesse.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.108 CDA participant (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<participant typeCode="HLD">
  <associatedEntity classCode="POLHOLD">
    <!-- eGK Nummer -->
    <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>    <!-- Versicherungsnummer -->
    <id extension="123456789" root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999955"/>    <code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self"/>    <associatedPerson>
      <name>
        <given>Fred</given>        <family>Mustermann</family>      </name>
    </associatedPerson>
    <scopingOrganization>
      <!-- IK-NR -->
      <id extension="987654321" root="1.2.276.0.76.4.5"/>      <!-- VK-NR -->
      <id extension="54321" root="1.2.276.0.76.4.7"/>      <name>AOK Süd-Ostwestfalen Nord</name>    </scopingOrganization>
  </associatedEntity>
</participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
(Hea...ger)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Hea...ger)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
Treetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331(Hea...ger)
 Beispiel<time>
  <high value="20131231"/></time>
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Hea...ger)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Versichertennummern(Hea...ger)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Versichertenstatus
(Hea...ger)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … 1Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKV(Hea...ger)
wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … *Weitere Codierungen des Versichertenstatus(Hea...ger)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ger)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...ger)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1(Hea...ger)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...ger)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben(Hea...ger)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...ger)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ger)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...ger)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ger)