Her2/neu-Epression-Entry (Template)

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x. Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise. Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden. Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Her2/neu-Epression Entry (Template)

	Template-Metadaten
Template-Typ	Entry
Template ID	<OID für das Template>
generischeres Template	Assessment Scales
genutzte Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung	Diese Seite beschreibt die Darstellung de Her2/neu-Epression: (human epidermal growth factor receptor 2, erb-B2, c-erbB2)
allg. Erläuterung	Scores_und_Assessments
Verhältnis zu IHE	neu
Ballotierungsstatus	in Arbeit
Erweiterbarkeit	geschlossen

Modell

Attribute

Die Elemente werden, sofern spezialisiert/abweichend vom übergeordneten Template, hier als Walk Through beschrieben:

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	observation		1..1	M	Her2/neu-Epression
2	act	code	CD CWE	1..1	F	@code: "48676-1", @codeSystem: 2.16.840.1.113883.6.1
2	act	value	CD CWE	1..1	M	Wert aus dem Scoresystem. Value Set:
2	rel	entryRelationship		0..1	O	1. Komponente
3	act	observation		1..1	O	Färbeintensität
4	act	code	CD CWE	1..1	F
4	act	value	CD CWE	1..1	M	Value Set:
2	rel	entryRelationship		0..1	O	2. Komponente
3	act	observation		1..1	O	Membranfärbung
4	act	code	CD CWE	1..1	F
4	act	value	CD CWE	1..1	M	Value Set:
2	rel	entryRelationship		0..1	O	3. Komponente
3	act	observation		1..1	O	Prozentsatz positiver Tumorzellen
4	act	code	CD CWE	1..1	F
4	act	value	CD CWE	1..1	M	Value Set:

Value Sets

Score

Die Her2-neu-Expression wird semiquantitativ nach einem Score bewertet, der Stärke der Immunfärbung, Ausmaß der Membranfärbung und Prozentsatz der gefärbten Tumorzellen bewertet.

Der sog. Immunoscore wird kombinatorisch wie folgt gebildet:

Code: @codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78

ObservationInterpretationDetection	InterpretationCode	ObservationRange	Interpretation
NEG	0	keine oder membranständig <10% der Tumorzellen	negativ
NEG	1+	schwache, inkomplett >10% der Tumorzellen	negativ
IND	2+	mäßige, komplett, membranständig >10% der Tumorzellen	unsicher
IND	2+	starke, komplett, membranständig 10-30% der Tumorzellen	unsicher
POS	3+	starke, komplett, membranständig >30% der Tumorzellen	positiv

Nach der ürsprünglichen FDA-Zulassung des HerCep Tests liegt die Grenze zu positiv bei einem Prozentsatz von 10%. Die neueste S3-Leitlinie für Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms hat diese Grenze auf 30% erhöht.

Färbeintensität

Code=444775005 codesystem=2.16.840.1.113883.6.96

Code	Kriterien
	keine
	schwach
	mäßig
	stark

Membranfärbung

Code=246461003 codesystem=2.16.840.1.113883.6.96

Code	Kriterien
	komplett
	inkomplett

Prozentsatz positiver Tumorzellen

Code=258758003 Codesystem=2.16.840.1.113883.6.96

Code	Kriterien
	< 10%
	10-30%
	> 30%