Grund der Überweisung-Section (Template)

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Version vom 8. Februar 2013, 15:19 Uhr

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Sektion: Fragestellung

Template ID ?????
General Description In diesem Abschnitt wird die Fragestellung formuliert.
LOINC Code Opt. Description
???? O

Dieser Abschnitt enthält die konkrete (medizinische) Fragestellung bzw. Grund für eine Überweisung, die sich aufgrund einer medizinischen Untersuchung ergibt, formuliert als Freitext und in einer eigenen Komponente abgelegt.

Lvl RIM Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
1 act ClinicalDocument 1..1 required
2 rel component 1..1 required
3 act StructuredBody 1..1 required
4 rel component 0..1 optional
5 act section 1..1 required


6 act code CD CWE 0..1 optional Über dieses Element wird die Sektion als Fragestellung deklariert. Erforderlich bei Level-2-Kodierung.
7 act @code ST "X-RFR" 1..1 required fix
7 act @codeSystem ST "2.16.840.1.113883.6.1" 1..1 required LOINC, fix
6 act text 1..1 required Hier wird die eigentliche Fragestellung platziert. Die Formatierung kann mit HTML Markup vorgenommen werden.
7 act paragraph 0..1 optional Formatierung des Abschnittes in einzelne Paragraphen.
<component>  <!-- Fragestellung -->
  <section>
    <code code="X-RFR" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" />
    <title>Grund der Überweisung</title>
    <text>Röntgen Thorax in zwei Ebenen</text>
  </section>
</component>