Grading-Entry (Template)

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Entry: Grading

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.5.336
genutztes Template
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Grading eines Tumors
allg. Erläuterung ICD-O-Diagnose
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit geschlossen

Das Grading ist eine Methode der Histopathologie, den Differenzierungsgrad / Malignitätsgrad eines malignen Tumors semiquantitativ zu beschreiben bzw. zu klassifizieren. Die Rationale des Grading ist die Tatsache, dass mit zunehmender "Unähnlichkeit" des Tumorgewebes zum Ausgangsgewebe, bezeichnet als Entdifferenzierung, die Aggressivität der meisten Tumoren zunimmt und die Prognose sich verschlechtert. Große Abweichungen von der Histoarchtektur, starke Pleomorphie der Tumorzellen und Zeichen einer hohen Proliferationsaktivität entsprechen einem schlecht differenzierten Tumor mit einem hohen Malignitätsgrad. Tumoren, die nur schwach proliferieren, geringgradige Strukturanomalien aufweisen und Zellkerne haben, die sich nur geringfügig vom Muttergewebe unterscheiden, sind gut differenziert und haben einen niedrigen Malignitätsgrad. Bei Anwendung dieser Regeln können meist jeweils 10-25% einer Tumorentität als gut, bzw. schlecht differenzierte Tumoren bezeichnet werden, die Mehrzahl hat jedoch morphologische Charakteristika, die diese eindeutige Zuordnung nicht zulassen und dann als mäßig differenziert bezeichnet werden. Die recht subjektive Einschätzung des Differenzierungsgrades kann durch die Zuhilfenahme von teilweise sehr komplizierten Scoring-Systemen sowie durch die Messung von morphologischen oder molekularen Eigenschaften objektiviert werden, so dass der Anteil der "intermediären" Differenzierungsgrade verkleinert wird. Für eine zunehmende Reihe von Tumorentitäten wird heutzutage eine Unterteilung in nur zwei Malignitätsgrade vorgenommen: low grade (geringe Malignität, gut differenziert) und high grade (hohe Malignität, schlecht differenziert), wobei der ursprüngliche intermediäre Differenzierungsgrad je nach Entität dem low oder high grade zugeschlagen wird.

Modell

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act observation
2 act templateID
2 act code
2 act value
2 rel
1 part
2 role
4 ent

Beispiel