Projekt-Arbeit FHIR-Basis-Profilierung TelKo vom 05.01.2016

Projekt-Arbeit FHIR-Basis-Profilierung TelKo vom 05.01.2016

Projekt-Arbeit FHIR-Basis-Profilierung TelKo vom 05.01.2016

Agenda

Version:	1.0
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Status:
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Copyright © 2016: HL7 Deutschland

Veranstaltungsort und -zeiten

TelKo vom 05.01.2016

vorgesehene Agenda

• Aktuelle Themen FHIR international
• Change Requests
• Extensions

Protokoll

Aktuelle Themen FHIR international

• http://FHIR.org als Heimseite für die FHIR Implementer Community gestartet.
• Aufruf von G. Grieve an die internationalen Affiliates, verstärkt ihre Interessen wahrzunehmen, um die Dominanz Amerikanischer Interessen zu verhindern
• aktive Diskussionsthemen:
  • OrderEntry: POST Order als FYI/Archiving vs. Action request.

Wer Interesse hat, sich zu beteiligen -> http://wiki.hl7.org/index.php?title=FHIR_Workflow

• • Modellierung komplexer Observations (Related/Contained/Components) insbesondere im Bereich Mikrobiologie

Eventuell auch für Onkologie relevant? (TNM)

• neue Tools:
  • Notepad++ PlugIn
  • ValueSet Editor
  • FHIRPath als Alternative zu XPath um Elemente innerhalb einer Resource zu referenzieren.
• Informationen zum kommenden 11. Connectathon in Orlando

Change Requests

• Item 9138: Add "PI" and "VN" to Identifier.Type Code
  

Status: Triaged Rückfrage von Lloyd: What's the difference between patient internal identifier and medical record number? (Agree on VN) Diskussion: Semantisch sind der üblicherweise als "PID" bezeichnete systeminterne Patienten-Identifikator und die "Medical Record Number" äquivalent. Es ist lediglich eine Umstellung im Sprachgebrauch.

• Item 9115:BIN as Coverage attribute should be moved to extension or identifier
  

Status: Triaged

Extensions

Resource Patient

Namespace URLs

• Vorschlag für eGK-Nummer als Patient.identifier: System = "http://kvnummer.gkvnet.de/"
• Vorschlag für eGK-ValueSets (z.B: Geschlechtskennzeichen): System = "http://www.gematik.de/ValueSets/<Name>"
  (Wird bspw. für ConceptMaps benötigt)

Beruf

Name:Beruf
Datentyp:CodableConcept
Binding: Codesystem der Bundesagentur für Arbeit?
TODO: Klärung:Was wird von den onkologischen Registern verlangt? T. Harz klärt...

Staatsangehörigkeit

Es gibt bereits die Core-Extensions

• Nationality
• Citizenship

die hierfür in Frage kommen. Es ist lediglich ein Binding an ein geeignetes ValueSet erforderlich, z.B.: ISO 3166 (Namespace: urn:iso:std:iso:3166 gemäß [1]

• Hier ein Beispiel für die Einbindung der Nationality mit Binding an ISO-Ländercodes: hspc-patient

Todesursache

vermutlich eher als Flag an Observation zu sehen

Adresse

• Hausnummer fehlt
• Adresstyp "BI=Billing Address" fehlt in ValueSet AdressUse. Interessanterweise gibt es für den Code keine deutsche Übersetzung! Wird der wirklich verwendet/benötigt?

Resource Observation

Todesursache

Im Kontext von Onkologischen Registern erforderlich.
Eventuell als Extension an die Observation, die den Tumor/ die Diagnose beschreibt, die als Todesursache identifiziert wurde, analog zur Extension hspc-allergyintolerance-CauseOfDeathInd
TODO: Warum YES/NO-Indicator als Datentyp statt Boolean!?

ValueSet Binding

TODO: Beispiel für Binding an ICD 10-GM mit Jahresversion erarbeiten

• Namespace-URL Vorschlag: https://www.dimdi.de/icd10-gm
• Version-ID: 2015, 2016...
• Dynamisches versionsspezifisches Binding ???
  • evtl. mit FHIRPath möglich? : "Observation.Code.Coding.Version must be equal to the year portion of Observation.Encounter.Period.start IF the Observation.Code.Coding.System.value = ICD-10-GM" ???
  • Was ist mit weiteren Regeln wie geschlechtsspezifischen/abhängigen/ausgeschlossenen Codes???
• Was ist das ausschlaggebende Datum für die korrekte Version?
  • Observation.effective
  • Observation.issued
  • Observation.Encounter.Period.start
• Beispiel (Instanz):

   <Observation>
     ...
    
      <coding>
        <system value = "https://www.dimdi.de/icd10-gm"/>
        <version value = "2016"/>
        
        <display value = "Absolutes Glaukom" />
     </coding>
   
     ...
   </Observation>

Coverage

TODO: Beispieldaten in FHIR mappen und analoge Abbildungen für V2, CDA und FHIR im Wiki gegenüberstellen.

Teilnehmer

• Simone Heckmann (Health-Comm)
• Bettina Lieske (SAP)
• Klaus Urban (Frey)
• Patrick Werner (Hochschule Heilbronn)
• Stefan Lang (Lang-HICT)
• Mike Kulisch (Fraunhofer)
• Ben Krausmann (Fraunhofer Fokus)
• Tobias Hartz (Ärztekammer Hannover)
• Uwe Meyer (MT2IT)

Nächste Termine

19.1.2016 14:00h GoTo-Meeting

Agendapunkte für das nächste Treffen

• siehe TODOs aus dem Protokoll