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This field contains the insurance status according to the first position of the 12th table of the Gesundheitsstrukturgesetzes (GSG). As the coding system "GSG0012" shall be used.
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The key is constructed as follows. For the detailed information items from the different columns individual fields in the new ZGK segment will be defined.
 
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If the payor is the patient (Selbstzahler, IN2-5 = 'P'), then this field shall be forbidden ('X'), else required but may be empty('RE').
 
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All names for a the insured person shall be transmitted in this field. This inculdes the legal name and the birthname (type cde is "B" - "Birth Name"). All names are realized by repetitions, where the first repetition shall be the legal name.
 
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This field contains the relationship of patient to the insured.
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The values from table 0063 relationship shall be used, like in NK1-3.
 
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This field contains the birthday of the insured.
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The point in time may have arbitrary precision.
 
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All addresses, under which the insured can be reached, shall be transmitted in this field. The home address (typecode "H") shall be in the first repetition.
 
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Note: The country code of the eGK comes from the same ISO table, but on the card only the two digit codes are used.
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Für the transmission of the message the three digit code shall be used.
 
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This field contains the date, when the admission message according to §301 was sent.
 
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This field contains an indication whether a reimbursement statement for the costs created by the treatment is present ("Y") or not ("N").
 
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This field contains the date, when the insurance card (KVK or eGK) was read the last time.
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If the data was entered manually this field stays empty.
 
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This field contains, who has read the data from the insurance card the last time.
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If the payor is the patient (IN2-5 = "P") then this field is forbidden ("X"), otherwise "RE".
 
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This field contains the administrative gender of the insured. For transmitting the eGK data this field is required.
 
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This field contrains the number of the insured with the payor in the first component.
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The eightst component contains the expiratin data of the insurance card.
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(Root OID is 1.2.276.0.76.4.8 for the immutable part of the number, and 1.2.276.0.76.4.1 for the complete insurance number.)
 
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Unter dem Geburtsort des Versicherten wird üblicherweise die Stadt verstanden, in der der Vesicherte geboren wurde – bspw. Düsseldorf. Diese Information wird in dem Feld "Anschrift des Versicherten" mit dem Adresstyp "BDL" eingetragen.
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Unter dem Geburtsort des Versicherten wird üblicherweise die Stadt verstanden, in der der Versicherte geboren wurde – bspw. Düsseldorf. Diese Information wird in dem Feld "Anschrift des Versicherten" mit dem Adresstyp "BDL" eingetragen.
  
 
In diesem Feld wird korrekterweise der Name des "Geburtsortes" als textuelle Information übertragen.
 
In diesem Feld wird korrekterweise der Name des "Geburtsortes" als textuelle Information übertragen.
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The birthplace of the insured is normally defined as the city, where the insured was born, e.g. Düsseldorf.v This information is transmnitted in the field "nsured's Address" with the address type code "BDL".
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Within this field the name of the birthplace will be transmitted as textual information.
 
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Version vom 10. November 2014, 15:20 Uhr

IN1 – Kostenträger (Insurance)

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Set ID – IN1/ IN1-Segmentnummer [1..1] R 00426 SI 6.5.6.1
2 Insurance Plan ID/ Tarifbezeichnung des Kostenträgers [1..1] R 0072 00368 CE 6.5.1.14
3 Insurance Company ID/ Institutionskennzeichen / Nummer des Kostenträgers [1..\*] R 00428 CX 6.5.6.3
4 Insurance Company Name/ Bezeichnung des Kostenträgers [0..1] CE (O) 00429 XON 6.5.6.4
5 Insurance Company Address/ Anschrift des Kostenträgers [0..\*] O 00430 XAD 6.5.6.5
6 Insurance Co Contact Person/ Ansprechpartner beim Kostenträger [0..\*] O 00431 XPN 6.5.6.6
7 Insurance Co Phone Number/ Telefonnummer des Kostenträgers [0..\*] O 00432 XTN 6.5.6.7
8 Group Number/ Gruppennummer des Kostenträgers [0..1] O 00433 ST 6.5.6.8
9 Group Name/ Gruppenbezeichnung des Kostenträgers [0..\*] O 00434 XON 6.5.6.9
10 Insured's Group Emp ID/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00435 CX 6.5.6.10
11 Insured's Group Emp Name/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00436 XON 6.5.6.11
12 Plan Effective Date/ Gültigkeitsbeginn des Tarifs aus IN1-2 [0..1] O 00437 DT 6.5.6.12
13 Plan Expiration Date/ Gültigkeitsende des Tarifs aus IN1-2 [0..1] O 00438 DT 6.5.6.13
14 Authorization Information/ Aktenzeichen der Kostenübernahme [0..1] O 00439 AUI 6.5.6.14
15 Plan Type/ Versichertenstatus (GSG) [0..1] CE (O) 0086 00440 IS 6.5.6.15
16 Name Of Insured/ Name des Versicherten [0..\*] RE (O) 00441 XPN 6.5.6.16
17 Insured's Relationship To Patient/ Beziehung des Versicherten zum Patienten [0..1] RE (O) 0063 00442 CE 6.5.6.17
18 Insured's Date Of Birth/ Geburtsdatum des Versicherten [0..1] O 00443 TS 6.5.6.18
19 Insured's Address/ Anschrift des Versicherten [0..\*] O 00444 XAD 6.5.6.19
20 Assignment Of Benefits/ Merkmal Rechnung an Kostenträger [0..1] O 0135 00445 IS 6.5.6.20
21 Coordination Of Benefits/ Abstimmung mit anderen Versicherungsverhältnissen [0..1] O 0173 00446 IS 6.5.6.21
22 Coord Of Ben. Priority/ Priorität dieses Versicherungsverhältnisses [0..1] O 00447 ST 6.5.6.22
23 Notice Of Admission Flag/ Merkmal Aufnahmeanzeige an Kostenträger verschickt [0..1] O 0136 00448 ID 6.5.6.23
24 Notice Of Admission Date/ Datum, wann Aufnahmeanzeige verschickt [0..1] O 00449 DT 6.5.6.24
25 Report Of Eligibility Flag/ Merkmal Kostenübernahme (GSG) [0..1] O 0136 00450 ID 6.5.6.25
26 Report Of Eligibility Date/ Datum der Kostenübernahmeerklärung [0..1] O 00451 DT 6.5.6.26
27 Release Information Code/ Freigabe von Patienteninformation [0..1] O 0093 00452 IS 6.5.6.27
28 Pre-Admit Cert (PAC)/ Aktenzeichen Zustim-mung des Kostenträgers zur Aufnahme [0..1] O 00453 ST 6.5.6.28
29 Verification Date/Time/ Zeitpunkt des letzten Einlesens der Krankenversichertenkarte [0..1] CE (O) 00454 TS 6.5.6.29
30 Verification By/ eingelesen durch [0..1] CE (O) 00455 XCN 6.5.6.30
31 Type Of Agreement Code/ nicht verwendet [0..0] X (O) 0098 00456 IS 6.5.6.31
32 Billing Status/ Status der Rechnungsstellung [0..1] O 0022 00457 IS 6.5.6.32
33 Lifetime Reserve Days/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00458 NM 6.5.6.33
34 Delay Before L.R. Day/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00459 NM 6.5.6.34
35 Company Plan Code/ nicht verwendet [0..0] X (O) 0042 00460 IS 6.5.6.35
36 Policy Number/ Versicherungspolicen-nummer / Vertragsnummer [0..1] O 00461 ST 6.5.6.36
37 Policy Deductible/ Übernahmeanteil des Zahlungspflichtigen [0..1] O 00462 CP 6.5.6.37
38 Policy Limit - Amount/ nicht verwendet (IN2-29 benutzen) [0..0] X (B) 00463 CP 6.5.6.38
39 Policy Limit - Days/ Aufenthaltstage, die vom Kostenträger getragen werden [0..1] O 00464 NM 6.5.6.39
40 Room Rate – Semi-Private/ nicht verwendet (veraltet; erste Komponente von IN2-28 benutzen) [0..0] X (B) 00465 CP 6.5.6.40
41 Room Rate - Private/ nicht verwendet (veraltet; erste Komponente von IN2-28 benutzen) [0..0] X (B) 00466 CP 6.5.6.41
42 Insured's Employment Status/ Arbeitsverhältnis des Versicherten [0..1] O 0066 00467 CE 6.5.6.42
43 Insured's Administrative Sex/ Geschlecht des Versicherten [0..1] CE
(O)
0001 00468 IS 6.5.6.43
44 Insured's Employer's Address/ Anschrift des Arbeitgebers [0..1] O 00469 XAD 6.5.6.44
45 Verification Status/ nicht verwendet [0..0] X (O) 00470 ST 6.5.6.45
46 Prior Insurance Plan ID/ Bisherige Tarifbezeichnung des Kostenträgers (bei Änderungen) [0..1] O 0072 00471 IS 6.5.6.46
47 Coverage Type/ Deckungsart [0..1] O 0309 01227 IS 6.5.6.47
48 Handicap/ permanente Behinderung [0..1] O 0295 00753 IS 3.4.5.36
49 Insured's ID Number/ Versichertennummer [0..\*] CE (O) 01230 CX 6.5.6.49
50 Signature Code/ Unterschriftenart [0..1] O 0535 01854 IS 6.5.6.50
51 Signature Code Date/ Datum der Unterschrift [0..1] O 01855 DT 6.5.6.51
52 Insured's Birth Place/ Geburtsort des Versicherten [0..1] O 01899 ST 6.5.6.52
53 VIP Indicator/ VIP-Kennzeichen Versicherter [0..1] O 0099 01852 IS 6.5.6.53


IN1-1 Segmentnummer

IN1-2 Tarifbezeichnung des Kostenträgers

Beispiel:	GKV^Gesetzliche Krankenversicherung^HL70072


Tabelle 0072: Insurance Plan ID

Wert Beschreibung Interpretation
GKV public insurance gesetzliche Krankenversicherung
PKV private insurance private Krankenversicherung
BG workers' compensation board Berufsgenossenschaft

IN1-3 Institutionskennzeichen / Nummer des Kostenträgers

Beispiel:	IK = 1234567, VKNR = 87654,  herausgegeben durch die AOK Essen
1234567^^^AOK Essen^NII^~87654^^^AOK Essen^NIIP^

IN1-4 Bezeichnung des Kostenträgers

IN1-5 Anschrift des Kostenträgers

IN1-6 Ansprechpartner beim Kostenträger

IN1-7 Telefonnummer des Kostenträgers

Beispiel:	Die Telefon in Köln lautet 0221/555-7654
^PRN^PH^^49^221^5557654^^^^^0221/555-7654

IN1-12 Gültigkeitsbeginn des Tarifs aus IN1-2

IN1-13 Gültigkeitsende des Tarifs aus IN1-2

IN1-15 Versichertenstatus (GSG)

Versichertenart ab 1.10.2014

Wert Beschreibung Kommentar
1 Mitglied
3 Familienversicherter
5 Rentner und deren Familienangehörige
P privat versichert


bis 1.10.2014

Stelle Wert Beschreibung Unterbringung in
1. Stelle Versichertenart IN1-15
1 Mitglied
3 Familienversicherter
5 Rentner und deren Familienangehörige
2. Stelle Stichprobenzuordnung - Teilnahme ZGK-3
0 Versicherter nimmt nicht an der Stichprobe teil
1 weiblich, ohne Erwerbsunfähigkeits/Berufsunfähigkeits-Rentenbezug
2 männlich, ohne EU/BU-Rentenbezug
3 weiblich, mit EU/BU-Rentenbezug
4 männlich, mit EU/BU-Rentenbezug
5 wie 1, nur vor 1900 geboren
6 wie 2, nur vor 1900 geboren
7 wie 1, nur nach 1999 geboren
8 wie 2, nur nach 1999 geboren
3. u. 4. Stelle Stichprobenzuordnung - Geburtsjahr
00 und 2. Stelle = 0
Versicherter nimmt nicht an Stichprobe teil
00 – 99 und 2. Stelle > 0
Geburtsjahr JJ
5. Stelle Ost/West -Status oder besonderer Personenkreis
1 West ZGK-4
9 Ost ZGK-4
6 BVG inkl. OEG, BSeuchG, SVG, ZHG, HHG, PrVG sowie BEG ZGK-11
7 besonderer Personenkreis
(in Deutschland wohnende Berechtigte nach über-/zwischenstaatlichem Recht und niederl. Grenzgänger, die über eine KV-Karte verfügen; nach Aufwand)
ZGK-11
8 besonderer Personenkreis
(in Deutschland wohnende Berechtigte nach über-/zwischenstaatlichem Recht, die über eine KV-Karte verfügen; pauschal)
ZGK-11
A eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Brustkrebs – RK West ZGK-14
C eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Brustkrebs – RK Ost ZGK-14
M eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Diabetes mellitus Typ 2 – RK West ZGK-14
X eingeschriebene Versicherte in Disease-Management-Programmen für Diabetes mellitus Typ 2 – RK Ost ZGK-14
Hinweis:
1. - 5. Stelle 99999 (Sonderregelung bei Auslandsversicherten) ZGK-15

IN1-16 Name des Versicherten

Beispiel:	Der Versicherte heißt Gerd Mustermann
Mustermann^Gerd^^^^^L^A^^^G

IN1-17 Beziehung des Versicherten zum Patienten

IN1-18 Geburtsdatum des Versicherten

Beispiel 1:	Der Versicherte ist am 13. April 1965 geboren worden.
19650413

IN1-19 Anschrift des Versicherten

Beispiel 1:	Der Versicherte wohnt in Düsseldorf
^^Düsseldorf^^^^H
Beispiel 2:	Der Versicherte wohnt im Vogelweg 15 in Düsseldorf
Vogelweg 15&Vogelweg&15^^Düsseldorf^^^^H
Beispiel 3:	Der Versicherte wurde im Uniklinikum in der Spitalstr .17 in Essen geboren.
Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Essen^^^^BDL


IN1-24 Datum, wann Aufnahmeanzeige verschickt

IN1-25 Merkmal Kostenübernahme (GSG)

IN1-29 Zeitpunkt des letzten Einlesens der Krankenversichertenkarte

IN1-30 eingelesen durch

IN1-43 Geschlecht des Versicherten

IN1-49 Versichertennummer

IN1-52 Geburtsort des Versicherten

Beispiel:	Heilig-Geist-Krankenhaus
Heilig-Geist-Krankenhaus