IHE-D Cookbook 2015

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Implementierungsleitfaden
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= Überarbeitung und Fortführung des IHE-D Cookbook in 2015 =
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    Implementierungsleitfaden "IHE-D Cookbook 2015"
  
Auf der Jahreshauptversammlung, Ende 2014, und einem eigens einberufenen Cookbook Meetings, im März 2015, wurde die umfängliche Überarbeitung des Dokumentes beschlossen und begonnen.
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|Title    = IHE-D Cookbook 2015<br/>für das deutsche Gesundheitswesen
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|Realm    = Deutschland
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Die Ausrichtung und der Fokus des IHE-D Cookbook hat sich in den Diskussionen der vergangen zwei Jahre immer mehr von der rein aktenbasierten Kommunikation von Patientendaten weiterentwickelt, hin zu umfassenden Prinzipien für die Definition von semantischer Interoperabilität für das deutsche Gesundheitswesen.
 
  
Dabei spielen die nach deutschen Gesetzmäßigkeiten notwendigen Festlegungen zur Implementierung von Patientenakten eine ebenso wichtige Rolle wie die Definition von einheitlichen Regeln zur strukturierten
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Dokumentation medizinischer Daten, unabhängig von der Art der Übertragung und Speicherung dieser Daten.
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Die nachfolgenden Seiten werden die Ergebnisse des vorhandenen IHE-D Cookbook ebenso übernehmen und weiterentwickeln wie auch neue Themen aufgreifen.
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Alle interessierten eHealth Fachleute aus der Medizin, der Politik, den wissenschaftlichen Instituten und der Industrie sind herzlich eingeladen an diesem Projekt teilzuhaben und wir freuen uns über jedewede Unterstützung.
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Version vom 28. Oktober 2015, 11:25 Uhr


Kontributoren 
Logo icw.jpg ICW Walldorf
Logo-t-systems.jpg T-Systems Bonn
Uniklinik Heidelberg (ZIM) Heidelberg
100px Cerner Berlin
Kontributoren 
100px InfoPAT: Informationstechnologie für die patientenorientierte Gesundheitsversorgung in der Metropolregion Rhein-Neckar Baden-Württemberg


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Zusammenfassung

Ralf Brandner, Bernd Schütze

Zielsetzung

Dokument, welches Anwendern (und ggfs. auch Herstellern) erklärt, wie man mittels IHE-Lösungen eine Patientenakte und ähnliche Konstrukte aufbaut.

Abgrenzung

Normative Vorgaben („wie muss ich arbeiten, um IHE-D-konform zu sein“) werden in einem separaten Dokument angegeben, z.B.

  • Angabe, welche ValueSets verwendet werden sollen
  • Wie ist mit Terminologien umzugehen
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Danksagung

Björn Bergh
Alex Ihls
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Einleitung

Björn Bergh
Alex Ihls
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Use Cases

Ralf Brandner

Als Beispiele für einen möglichen Einsatz, keine abschließende Aufzählung. Dabei kurze Darstellung, die das Szenario aber gut beschreibt

  • Vorhandene überarbeiten (Radiologie, Onkologie-München)
  • Archivsystem (Freiburg)
  • Einrichtungsübergreifende Patientenakte (Dresden, Bochum)
  • Elektronische Fallakte (Aachen)
  • Persönliche elektronische Patientenakte (Heidelberg)
  • Forschung/Register (Heidelberg, Oldenburg-Röhrig?)
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Archivsystem

Arnold Roesner
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Patientenakte/Fallakte

Markus Birkle
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Patientengeführte Akte

Markus Birkle
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Forschung

Sebastian C. Semler
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elektronische Patientenakten

Oliver Heinze
Tarik Idris

Woraus besteht eine IHE basierte elektronische Patientenakte

  • Was ist ein Master Patient Index?
  • Was wird in der Document Registry gespeichert?
  • Wozu dient ein Document Repository?
  • Wozu benötigt man einen Provider Directory?
  • Wozu wird ATNA benötigt? Welche Informationen kann man daraus beziehen?
  • Was ist ein „Consumer“, was eine „Source“?

Umgang mit einer eAkte

  • Benutzeridentifikation und –authentifikation
  • Umgang mit Einwilligungserklärung
    • Hinweis auf Con-Segment zur Patienteneinwilligung im HL7-Wiki
  • Akte anlegen, löschen
  • Patientenidentifikation / Patienten suchen
  • Dokumente verwalten (einstellen, ändern, löschen)
  • Berechtigungen vergeben / ändern
  • Strukturierung der Akteninhalte (Folder-Management inkl. Beispiele)

Integration Primärsysteme

  • Krankenhaus
  • Arztpraxen
  • MPI

Telematik-Infrastruktur

als weitere Ausbaustufe; Hinweis auf Notwendigkeit der Unterstützung

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Punkt-zu-Punkt Kommunuikation

Marc Kämmerer
Peter Mildenberger
  • Was ist die DICOM-E-Mail-Standardempfehlung?
  • Was bietet das XDM Profil?
  • Wie wird ein HPD eingebunden?
    • (Inhalte in Absprache mit Marc Kämmerer)
  • Integration in XDS-basierten Patientenakten
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Praxisbeispiele

Oliver Heinze
Tarik Idris
Marc Kämmerer
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Terminologien

Antje Brandner
Frank Oemig
  • Was sind Terminologien/kontrollierte Vokabularien?
  • Umgang damit
  • Begrifflichkeiten:
    • Codesysteme
    • Value Sets
    • Vacabulary Domains
    • Binding Strength
    • Extensibility
    • Versionierung
    • OID Nutzung/Zuordnung
  • In welchen Systemen (Snomed, LOINC, ATC, ICD, OPS, …) suche ich Codes?#
    • (Übersicht darstellen)
  • Codesysteme von IHE Deutschland
  • Verpflichtender Einsatz von ValueSets
  • ..
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HL7 CDA-Dokumente

Frank Oemig
Daniel Hellmuth
  • kurze Erläuterung
  • Links zu den etnsprechenden Leitfäden
  • Hinweis auf vorhande Implementierungsleitfäden
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Anhang

Bernd Schütze
  • Verwendete Standards und Profile
    • IHE
    • OASIS
    • DICOM
  • Rechtliche Rahmenbedingungen
    • Telemediengesetz
    • Haftungsrecht
    • Strafrecht
    • Datenschutz
  • IHE Success Stories in Deutschland
    • Verlinkung auf IHE Homepage
  • ..
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Abkürzungsverzeichnis

Bernd Schütze
  • Zusammenstellung aller Abkürzungen
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Glossar

Bernd Schütze

Kurze Erläuterung der wichtigsten Begriffe...

Startsammlung:

  • Akte
  • Dokument
  • Berechtigung
  • Policy
  • ..