eWundbericht-Anamnese auf Basis der HL7 CDA R2

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Implementierungsleitfaden - Ergänzung
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Kontributoren 
Logo HS OS wiso.jpg Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen
Hochschule Osnabrück
Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften
Osnabrück
Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
0.10 ??.??.2020 Draft Flag de.svg Deutschland
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Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
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Inhaltsverzeichnis

Dokumenteninformationen

Impressum

HL7-Logo HL7-Benutzergruppe in Deutschland e. V.


Copyright © 2014: HL7 Benutzergruppe in Deutschland e.V.

HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V.
Anna-Louisa-Karsch-Str. 2
10178 Berlin


Der Implementierungsleitfaden wurde vorgelegt von:

Logo Hochschule Osnabrück
Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen
Hochschule Osnabrück
Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften

Logo Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V. Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V.
Osnabrück


zur Abstimmung durch die Mitglieder der HL7-Benutzergruppe e.V..

Ansprechpartnerin ist Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück, Osnabrück.


Autoren

  • Prof. Dr. Ursula Hübner, Hochschule Osnabrück (UH)
  • Prof. Dr. Daniel Flemming, KSH München (DF)
  • Dr. Georg Schulte, Hochschule Osnabrück (GS)
  • Mareike Przysucha, Hochschule Osnabrück (MP)
  • Jens Hüsers, Hochschule Osnabrück (JH)
  • Dr. Kai Heitmann, Heitmann Consulting and Services (KH)
  • Dr. Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn (FO)

mit Unterstützung durch

  • Maik Faste, Hochschule Osnabrück
  • Philip Kesebom, Hochschule Osnabrück
  • Benjamin Kinast, Hochschule Osnabrück
  • Lauren-Athina Köhler, Hochschule Osnabrück
  • Maximilian Schwab, Hochschule Osnabrück


Copyright-Hinweis, Nutzungshinweis

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von der Hochschule Osnabrück in Kooperation mit HL7 Deutschland e.V. entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt. Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich. Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard CDA beruhen, für die © Health Level Seven, International gilt (näheres unter hl7.de und hl7.org). Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand von HL7 Deutschland e.V. und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen. Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Disclaimer

Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, können weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen oder Institutionen irgendeine Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Release Notes

Im Vergleich zum Abstimmungsdokument wurde(n) folgende Änderung(en) getätigt:

  • Angleichung des Hintergrunds an den Hintergrund in der zugehörigen FHIR-Spezifikation
  • Überarbeitung der graphischen Präsentation des Informationsmodells

Cdaewb:EinleitungAnamnese

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CDA-Section-Level-Templates für den Wundbericht

Wunde

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71Gültigkeit2019‑06‑05 11:06:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundartBezeichnungWunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.3007ContainmentKgreen.png Ätiologie Section (1.0)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wundart)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wundart)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29308-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3007 Ätiologie Section (DYNAMIC)(Wundart)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Wundart)


Wundbezogene Anamnese

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1Gültigkeit2019‑05‑27 07:26:48
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameeWundberichtBezeichnungAnamnese
Beschreibung
Die Anamnese besteht aus mehreren Abschnitten: Wundbeurteilung, aktuellem Status, psychosozialen Faktoren, Risikofaktoren und - assessment, Hautassessment, Hygieneassessment, Details über geheilte Wunden, gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, körperliche Beeinträchtigung und psychosoziale Beeinträchtigung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 11 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3ContainmentKyellow.png Wundbeurteilung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30ContainmentKyellow.png Aktueller Status Patient (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33ContainmentKyellow.png Psychosoziale Faktoren (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34ContainmentKyellow.png Individuelle Risikofaktoren (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35ContainmentKyellow.png Risikoassessment (Skala) (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37ContainmentKyellow.png Hautassessment (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36ContainmentKyellow.png Körperhygiene, Hygieneassessment (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39ContainmentKyellow.png Details über geheilte Wunden (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42ContainmentKyellow.png Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49ContainmentKyellow.png Körperliche Beeinträchtigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52ContainmentKyellow.png Psychosoziale Beeinträchtigungen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96179-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(eWu...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 Wundbeurteilung (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 Aktueller Status Patient (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 Psychosoziale Faktoren (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 Individuelle Risikofaktoren (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 Risikoassessment (Skala) (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 Hautassessment (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 Körperhygiene, Hygieneassessment (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 Details über geheilte Wunden (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 Körperliche Beeinträchtigung (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 Psychosoziale Beeinträchtigungen (DYNAMIC)(eWu...cht)


Wundbeurteilung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3Gültigkeit2019‑05‑27 07:41:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbeurteilungBezeichnungWundbeurteilung
BeschreibungDie Wundbeurteilung gibt einen Gesamteindruck der Wunde wieder und greift dabei die Elemente der Wunddokumentation auf.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 13 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4ContainmentKyellow.png Wundgröße (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13ContainmentKyellow.png Wundgrund (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14ContainmentKyellow.png Wundrand (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15ContainmentKyellow.png Wundexsudat (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19ContainmentKyellow.png Wundgeruch (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21ContainmentKyellow.png Wundlokalisation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20ContainmentKyellow.png Infektionszeichen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26ContainmentKyellow.png Wundbezogenes Infektionsrisiko (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22ContainmentKyellow.png Wundödem (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23ContainmentKyellow.png Wundumgebung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24ContainmentKyellow.png Wunddauer (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25ContainmentKyellow.png Weitere Wundbeschreibung (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39135-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound assessment panel
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbeurteilung" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 Wundgröße (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 Wundgrund (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 Wundrand (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 Wundexsudat (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 Wundbezogener Schmerz (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 Wundgeruch (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 Infektionszeichen (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 Wundbezogenes Infektionsrisiko (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 Wundödem (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 Wundumgebung (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 Wunddauer (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 Weitere Wundbeschreibung (DYNAMIC)(Wun...ung)


Wundgröße

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4Gültigkeit2019‑05‑27 07:51:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrößeBezeichnungWundgröße
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Wundgröße (Länge, Breite, Tiefe, Fläche)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10ContainmentKyellow.png Wundlänge - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9ContainmentKyellow.png Wundbreite - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12ContainmentKyellow.png Wundtiefe - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11ContainmentKyellow.png Wundfläche - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...öße)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...öße)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72287-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound size panel
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)


Wundlänge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6Gültigkeit2019‑05‑27 08:04:08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlängeBezeichnungWundlänge
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundlänge.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10ContainmentKyellow.png Wundlänge - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Wundlänge 4,0 cm
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Length"/>  <title>Wundlänge</title>  <text>4,0 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 'Wundlänge - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39126-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLength
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC)(Wun...nge)


Wundbreite
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7Gültigkeit2019‑05‑27 08:08:33
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbreiteBezeichnungWundbreite
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über die Breite der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9ContainmentKyellow.png Wundbreite - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <title>Wundbreite</title>  <text>5,0 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 'Wundbreite - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ite)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ite)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ite)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39125-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWidth
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ite)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbreite" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ite)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC)(Wun...ite)


Wundtiefe
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5Gültigkeit2019‑05‑27 07:55:24
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtiefeBezeichnungWundtiefe
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundtiefe in cm.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12ContainmentKyellow.png Wundtiefe - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Wundtiefe 2,3 cm
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <title>Wundtiefe</title>  <text>2,3 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 'Wundtiefe - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...efe)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...efe)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...efe)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39127-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDepth
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...efe)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundtiefe" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...efe)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC)(Wun...efe)


Wundfläche
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8Gültigkeit2019‑05‑27 08:10:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundflächeBezeichnungWundfläche
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundfläche.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11ContainmentKyellow.png Wundfläche - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...che)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...che)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...che)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89260-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FArea of wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...che)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundfläche" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...che)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC)(Wun...che)


Wundgrund

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13Gültigkeit2019‑05‑27 10:07:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrundBezeichnungWundgrund
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundgrund
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73ContainmentKyellow.png Wundgrund - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...und)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...und)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72371-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAppearance of Wound base
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...und)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundgrund" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...und)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 Wundgrund - Observation (DYNAMIC)(Wun...und)


Wundumgebung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23Gültigkeit2019‑05‑27 10:28:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundumgebungBezeichnungWundumgebung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundumgebung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92ContainmentKyellow.png Wundumgebung - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
entzündete Wundumgebung
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="72301-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Description of Periwound"/>  <title>Wundumgebung</title>  <text>entzündet</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 'Wundumgebung - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72301-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDescription of Periwound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundumgebung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 Wundumgebung - Observation (DYNAMIC)(Wun...ung)


Wundrand

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14Gültigkeit2019‑05‑27 10:12:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrandBezeichnungWundrand
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74ContainmentKyellow.png Wundrand - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...and)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...and)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...and)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72304-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEdge of wound description
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...and)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...and)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 Wundrand - Observation (DYNAMIC)(Wun...and)


Wundexsudat

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15Gültigkeit2019‑05‑27 10:16:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatBezeichnungWundexsudat
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zum Exsudat: Menge und Beschaffenheit.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16ContainmentKyellow.png Wundexsudat - Menge (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17ContainmentKyellow.png Wundexsudat - Beschaffenheit (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...dat)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...dat)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89259-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FPresence of wound exudate
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...dat)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 Wundexsudat - Menge (DYNAMIC)(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 Wundexsudat - Beschaffenheit (DYNAMIC)(Wun...dat)


Wundexsudat - Menge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16Gültigkeit2019‑05‑27 10:17:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatMengeBezeichnungWundexsudat - Menge
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Menge des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76ContainmentKyellow.png Wundexsudat Menge - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39116-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDrainage amount of Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...nge)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat - Menge" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 Wundexsudat Menge - Observation (DYNAMIC)(Wun...nge)


Wundexsudat - Beschaffenheit
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17Gültigkeit2019‑05‑27 10:18:14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatBeschaffenheitBezeichnungWundexsudat - Beschaffenheit
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77ContainmentKyellow.png Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...eit)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72290-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAppearance of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...eit)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat - Beschaffenheit" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...eit)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (DYNAMIC)(Wun...eit)


Von der Wunde ausgehende Schmerzen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18Gültigkeit2019‑05‑27 10:22:05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerzBezeichnungWundbezogener Schmerz
BeschreibungIn diesem Template werden Angaben zum wundbezogenen Schmerz abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...erz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...erz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F38208-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 Wundbezogener Schmerz - Observation (DYNAMIC)(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (DYNAMIC)(Wun...erz)


Wundgeruch

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19Gültigkeit2019‑05‑27 10:23:47
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBezeichnungWundgeruch
Beschreibungdieses Template enthält Informationen zum Wundgeruch.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78ContainmentKyellow.png Wundgeruch - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOdor of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uch)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundgeruch" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 Wundgeruch - Observation (DYNAMIC)(Wun...uch)


Wundlokalisation

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21Gültigkeit2019‑05‑27 10:25:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlokalisationBezeichnungWundlokalisation
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Lokalisation der Wunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91ContainmentKyellow.png Wundlokalisation - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F1371000124108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundlokalisation" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 Wundlokalisation - Observation (DYNAMIC)(Wun...ion)


Hinweise auf infektionsbedingte Erkrankungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20Gültigkeit2019‑05‑27 10:23:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBezeichnungInfektionszeichen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Infektionszeichen der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89ContainmentKyellow.png Infektionszeichen - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F45691-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound infection
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uch)
 CONF
Elementinhalt muss "Hinweis auf infektionsbedingte Erkrankung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 Infektionszeichen - Observation (DYNAMIC)(Wun...uch)


Infektionsrisiko (Skalen)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26Gültigkeit2019‑05‑27 10:37:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundinfektionsrisikoBezeichnungWundbezogenes Infektionsrisiko
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum wundbezogenen Infektionsrisiko.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...iko)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...iko)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28123-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Wun...iko)


Ödem

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22Gültigkeit2019‑05‑27 10:27:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundödemBezeichnungWundödem
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Wundödemen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99ContainmentKyellow.png Wundödem - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
kein Wundödem
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <title>Wundödem</title>  <text>kein Ödem</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 'Wundödem - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...dem)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...dem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...dem)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F44966-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEdema
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...dem)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundödem" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...dem)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 Wundödem - Observation (DYNAMIC)(Wun...dem)


Wunddauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24Gültigkeit2019‑05‑27 10:30:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauerBezeichnungWunddauer
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Dauer der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93ContainmentKyellow.png Wunddauer - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uer)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96380-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uer)
 CONF
Elementinhalt muss "Wunddauer" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uer)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 Wunddauer - Observation (DYNAMIC)(Wun...uer)


Darüber hinausgehende Beschreibung des Erscheinungsbildes

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25Gültigkeit2019‑05‑27 10:31:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbeschreibung_SonstigesBezeichnungWeitere Wundbeschreibung
BeschreibungDieses Template einhält eine über die weiteren Datenfelder hinausgehende textuelle Beschreibung der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ges)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ges)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ges)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39123-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound status
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ges)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere Wundbeschreibung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Wun...ges)


Aktueller Status Patient

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30Gültigkeit2019‑05‑27 11:39:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAktuellerStatusBezeichnungAktueller Status Patient
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über den allgemeinen Status des Patienten. Es ist eine Klammer für Informationen zu zugrunde liegender Erkrankungen, Ernährungsstatus und den Immunstatus.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29ContainmentKyellow.png Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28ContainmentKyellow.png Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27ContainmentKyellow.png Immunstatus (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Akt...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Akt...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11323-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FGeneral health
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Akt...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Aktueller Status" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (DYNAMIC)(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (DYNAMIC)(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 Immunstatus (DYNAMIC)(Akt...tus)


Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29Gültigkeit2019‑05‑27 11:35:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDiagnostikBezeichnungDiagnostik zugrunde liegender Erkrankungen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Diagnostik der Wunde zugrunde liegender Erkrankungne
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Dia...tik)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Dia...tik)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Dia...tik)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F30954-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Dia...tik)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Dia...tik)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Dia...tik)


Ernährungsstatus, Ernährungsdefizit

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28Gültigkeit2019‑05‑27 11:32:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameErnährungsstatusBezeichnungErnährungsstatus, Ernährungsdefizite
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Ernährungsstatus und Ernährungsdefiziten des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116ContainmentKyellow.png Ernährungsstatus - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ern...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ern...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ern...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75305-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FNutrition Status
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ern...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ern...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 Ernährungsstatus - Observation (DYNAMIC)(Ern...tus)


Immunstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27Gültigkeit2019‑05‑27 11:29:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameImmunstatusBezeichnungImmunstatus
BeschreibungDieses Template beschreibt Informationen zum Immunstatus des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100ContainmentKyellow.png Immunstatus - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Imm...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Imm...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Imm...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96381-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Imm...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Immunstatus" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Imm...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 Immunstatus - Observation (DYNAMIC)(Imm...tus)


Psychosoziale Faktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33Gültigkeit2019‑05‑27 11:57:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePsychosozialeFaktorenBezeichnungPsychosoziale Faktoren
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu psychosozialen Faktoren wie Bewusstseinslevel und weitere soziale Faktoren.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31ContainmentKyellow.png Weitere soziale Faktoren (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Psy...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Psy...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F363910003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FCharacteristic of psychosocial functioning
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Psy...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Psychosoziale Faktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 Bewusstseinslevel (DYNAMIC)(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 Weitere soziale Faktoren (DYNAMIC)(Psy...ren)


Bewusstseinslevel

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32Gültigkeit2019‑05‑27 11:52:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevelBezeichnungBewusstseinslevel
BeschreibungDieses Template enthält Information zum Bewusstseinslevel des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bew...vel)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bew...vel)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F80288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLevel of Consciousness
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Bew...vel)
 CONF
Elementinhalt muss "Bewusstseinslevel" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (DYNAMIC)(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (DYNAMIC)(Bew...vel)


Soziale Faktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31Gültigkeit2019‑05‑27 11:48:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSozialeFaktorenBezeichnungWeitere soziale Faktoren
Beschreibungthises Temlpate enthält Angaben zu weiteren sozialen Angaben.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Soz...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Soz...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Soz...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11345-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOther social factors
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Soz...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere soziale Faktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Soz...ren)


Individuelle Risikofaktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34Gültigkeit2019‑05‑27 13:02:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameRisikofaktorenBezeichnungIndividuelle Risikofaktoren
BeschreibungDieses Template enthält Details zu individuellen Risikofaktoren des Patienten, die sich auf die Wunde auswirken.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ris...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ris...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ris...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F80943009
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ris...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Individuelle Risikofaktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … *R(Ris...ren)


Risikoassessmentskala (Name, Score/Ergebnis, Interpretation)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35Gültigkeit2019‑05‑27 13:26:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameRisikoassessment_SkalaBezeichnungRisikoassessment (Skala)
Beschreibung
Dieses Template enthhält skalenbasierte Informationen zu Risiken (Risikoassessment). Die auszuwählenden Skalen sind abhängig von der jeweiligen Wunde. Beispielsweise könnten die Braden-Skala oder die Norton-Skala zur Messung des Dekubitusrisikos angegeben werden.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ris...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ris...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F71482-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Frisk assessment
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Ris...ala)


Hygieneassessment: Körperhygiene

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36Gültigkeit2019‑05‑27 13:31:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKörperhygieneBezeichnungKörperhygiene, Hygieneassessment
BeschreibungDieses Template enthält Information zur Körperhygiene und zum Hygieneassessment.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Kör...ene)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kör...ene)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kör...ene)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F284779002
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Kör...ene)
 CONF
Elementinhalt muss "Körperhygiene, Hygieneassessment" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Kör...ene)


Hautassessment: Hautsituation, Einschränkungen der Hautbarrierefunktion

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37Gültigkeit2019‑05‑27 13:33:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHautassessmentBezeichnungHautassessment
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Hautassessment, konkret zur Hautsituation und Einschränkung der Hautbarrierefunktion
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hau...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hau...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hau...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F422000003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hau...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "Hautassessment" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Hau...ent)


Details über geheilte Wunden

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39Gültigkeit2019‑05‑27 13:36:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDetailsGeheilteWundenBezeichnungDetails über geheilte Wunden
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über geheilte Wunden.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38ContainmentKyellow.png Heilungsdauer geheilter Wunden (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21ContainmentKyellow.png Wundlokalisation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40ContainmentKyellow.png Produkte (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41ContainmentKyellow.png Maßnahmen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Det...den)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Det...den)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Det...den)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96382-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Det...den)
 CONF
Elementinhalt muss "Details über geheilte Wunden" sein
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 Heilungsdauer geheilter Wunden (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40 Produkte (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41 Maßnahmen (DYNAMIC)(Det...den)


Informationen zu einer geheilten Wunde

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.


Heilungsdauer
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38Gültigkeit2019‑05‑27 13:35:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsdauerBezeichnungHeilungsdauer geheilter Wunden
BeschreibungDieses Template gibt Informationen zur Heilungsdauer vorangegangener Wunden wider.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107ContainmentKyellow.png Heilungsdauer - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hei...uer)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hei...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hei...uer)
 CONF
Elementinhalt muss "Heilungsdauer geheilter Wunden" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Hei...uer)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 Heilungsdauer - Observation (DYNAMIC)(Hei...uer)


Verwendete Produkte
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40Gültigkeit2019‑05‑27 13:50:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVerwendeteProdukteBezeichnungProdukte
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu verwendeten Produkten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Ver...kte)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ver...kte)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F82215-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FMedical equipment or product list
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ver...kte)
 CONF
Elementinhalt muss "Produkte" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Ver...kte)


Verwendete Maßnahmen
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41Gültigkeit2019‑05‑27 13:55:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMaßnahmenBezeichnungMaßnahmen
Beschreibungdieses Template enthält Informationen über durchgeführte Maßnahmen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Maß...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Maß...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.41
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Maß...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29554-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProcedures
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Maß...men)
 CONF
Elementinhalt muss "Maßnahmen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Maß...men)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Maß...men)


Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, Adhärenz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42Gültigkeit2019‑05‑27 14:04:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAdhärenzBezeichnungGesundheitsrelevantes Patientenverhalten
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum gesundheitsrelevanten Verhalten des Patienten und seine Adhärenz / Compliance.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43ContainmentKyellow.png Therapieakzeptanz (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44ContainmentKyellow.png Lebensstil und Fähigkeiten (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Adh...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Adh...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96383-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Adh...enz)
 CONF
Elementinhalt muss "Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 Therapieakzeptanz (DYNAMIC)(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 Lebensstil und Fähigkeiten (DYNAMIC)(Adh...enz)


Therapieakzeptanz, Therapieeinhaltung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43Gültigkeit2019‑05‑27 14:06:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameTherapieakzeptanzBezeichnungTherapieakzeptanz
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Therapieakzeptanz seitens des Patienten. 
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(The...anz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(The...anz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(The...anz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.23 Therapieakzeptanz und -einhaltung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(The...anz)
 CONF
Elementinhalt muss "Therapieakzeptanz" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(The...anz)


Lebensstil und Fähigkeiten, Selbstpflegefähigkeit

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44Gültigkeit2019‑05‑27 14:07:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameLebensstilFähigkeitenBezeichnungLebensstil und Fähigkeiten
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über den Lebensstil und die Fähigkeiten des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Leb...ten)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Leb...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Leb...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96384-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Leb...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "Lebensstil und Fähigkeiten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Leb...ten)


Körperliche Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49Gültigkeit2019‑05‑27 14:34:58
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKörperlicheBeeinträchtigungBezeichnungKörperliche Beeinträchtigung
Beschreibung
Dieses Template umfasst Informationen zu körperlichen Beeinträchtigungen, wie Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen, Schmerzen, Empfindungsbeeinträchtigungen und die subjektive Beeinträchtigung aufgrund des Wundgeruchs.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48ContainmentKyellow.png Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47ContainmentKyellow.png Schmerzen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46ContainmentKyellow.png Empfindungsbeeinträchtigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45ContainmentKyellow.png subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kör...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kör...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96386-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Kör...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Körperliche Beeinträchtigung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 Schmerzen (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 Empfindungsbeeinträchtigung (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (DYNAMIC)(Kör...ung)


Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48Gültigkeit2019‑05‑27 14:29:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMobilitäts_AktivitätseinschränkungBezeichnungMobilitäts-/Aktivitätseinschränkung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Mob...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Mob...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Mob...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28189-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Mob...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Mob...ung)


Schmerzen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47Gültigkeit2019‑05‑27 14:27:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSchmerzenBezeichnungSchmerzen
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu Schmerzen
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Sch...zen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Sch...zen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Sch...zen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F844582002:42752001=22253000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FImpaired quality of live due to pain
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Sch...zen)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Sch...zen)


Empfindungsbeeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46Gültigkeit2019‑05‑27 14:25:45
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameEmpfindungsbeeinträchtigungBezeichnungEmpfindungsbeeinträchtigung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über Empfindungsbeeinträchtigungen
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Emp...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Emp...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Emp...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSensory symptoms
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Emp...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Empfindungsbeeinträchtigung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Emp...ung)


Wundgeruch: subjektive Beeinträchtigung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45Gültigkeit2019‑05‑27 14:23:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBeeinträchtigungBezeichnungsubjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur subjektiven Beeinträchtigung des Patienten aufgrund der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96388-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)


Psychosoziale Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52Gültigkeit2019‑05‑27 14:40:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePsychosozialeBeeinträchtigungenBezeichnungPsychosoziale Beeinträchtigungen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu den psychosozialen Beeinträchtigungen. Diese umfassen die Beeinträchtigung der Lebensqualität und das Leiden unter der Symptomen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51ContainmentKyellow.png Beeinträchtigung der Lebensqualität (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50ContainmentKyellow.png Leiden unter den Symptomen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Psy...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Psy...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46002-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPsychosocial well being section
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 Beeinträchtigung der Lebensqualität (DYNAMIC)(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 Leiden unter den Symptomen (DYNAMIC)(Psy...gen)


Beeinträchtigung der Lebensqualität, soziale und berufliche Teilhabe

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51Gültigkeit2019‑05‑27 14:38:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBeeinträchtigungLebensqualitätBezeichnungBeeinträchtigung der Lebensqualität
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über die Beeinträchtigung der Lebensqualität aufgrund der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Bee...tät)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bee...tät)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bee...tät)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96389-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bee...tät)
 CONF
Elementinhalt muss "Beeinträchtigung der Lebensqualität" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bee...tät)


Leiden unter den Symptomen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50Gültigkeit2019‑05‑27 14:37:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameLeidenSymptomenBezeichnungLeiden unter den Symptomen
BeschreibungDieses Template gibt Informationen zum Leiden des Patienten unter den Symptomen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Lei...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Lei...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Lei...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96390-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Lei...men)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Lei...men)
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CDA-Entry-Level-Templates für den Wundbericht

Wunde

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111Gültigkeit2020‑10‑22 08:07:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundBezeichnungWunde - Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Ulcus cruris venosum
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111"/>  <id>21</id>  <code value="29308-4" displayName="Diagnosis" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime>
    <low value="20201203"/>  </effectiveTime>
  <value code="402863005" displayName="Venous ulcer of leg" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1R(Wound)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wound)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wound)
Treetree.pnghl7:code
CV (erforderlich)1 … 1M(Wound)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29308-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wound)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
1 … 1M(Wound)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Wound)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Wound)
Treetree.pnghl7:value
CV (extensible)1 … 1R(Wound)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2 Wundarten (SNOMED) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Wound)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FREFR


Wundanamnese / wundspezifisches Assessment

Wundbeurteilung

Wundgröße

Wundlänge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10Gültigkeit2019‑05‑27 09:01:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlänge_ObservationBezeichnungWundlänge - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Angaben zur Wundlänge.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundlänge 4,0 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.10"/>  <id>5</id>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Length"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="4.0" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39126-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FLength
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundbreite
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9Gültigkeit2019‑05‑27 08:42:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbreite_ObservationBezeichnungWundbreite - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundbreite
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundbreite 5,0 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.9"/>  <id>2</id>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="5.0" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39125-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWidth
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundtiefe
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12Gültigkeit2019‑05‑27 09:29:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtiefe_ObservationBezeichnungWundtiefe - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundtiefe.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundtiefe 2,3 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.12"/>  <id>2</id>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="2.3" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39127-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDepth
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundfläche
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11Gültigkeit2019‑05‑27 09:03:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundfläche_ObservationBezeichnungWundfläche - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundfläche.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundfläche: 15,7 cm²
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.11"/>  <id>8</id>  <code code="89260-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Area of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="15.7" unit="cm2"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11
Treetree.pnghl7:id
II1 … R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F89260-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FArea of Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5 Flächeneinheiten (DYNAMIC)


Wundgrund

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73Gültigkeit2019‑06‑20 13:18:21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrund_ObservationBezeichnungWundgrund - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundgrund.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundgrund: Subkutanes Fettgewebe
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.73"/>  <id>7</id>  <code code="72371-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Appearance of Wound base"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="67769002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Subcutaneous fatty tissue (body structure)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72371-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FAppearance of Wound base
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.11 Wundgrund (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundumgebung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92Gültigkeit2019‑07‑02 09:04:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundumgebung_ObservationBezeichnungWundumgebung - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundumgebung.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
gerötete Wundumgebung
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.99"/>  <id>1</id>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="449738003" codeSystem="2.16.840.1.1138836.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Inflammation of periwound skin (finding)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72301-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.13 Wundumgebung (DYNAMIC)


Wundrand

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74Gültigkeit2019‑06‑20 13:20:57
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundrand_Observation vom 2019‑06‑20 13:21:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrand_ObservationBezeichnungWundrand - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
diffuser Wundrand
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.74"/>  <id>4</id>  <code code="72304-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Edge of wound description"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="449749009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Wound edge diffuse (finding)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72304-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FEdge of wound description
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.12 Wundrand (DYNAMIC)


Wundexsudat

Wundexsudat - Menge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76Gültigkeit2019‑06‑20 13:23:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudat_menge_ObservationBezeichnungWundexsudat Menge - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Menge des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
kein Exsudat
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.76"/>  <id>2</id>  <code code="39116-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Drainage amout of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="260413007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="none"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39116-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDrainage amout of Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CO (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.17 Exsudatmenge (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundexsudat - Beschaffenheit
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77Gültigkeit2019‑06‑20 13:25:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudat_beschaffenheit_ObservationBezeichnungWundexsudat Beschaffenheit - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
farbloses Exsudat
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.77"/>  <id>9</id>  <code code="72290-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Appearance of Exudate from Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="263716002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="colorless"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72290-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FAppearance of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.18 Exsudatfarbe (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundbezogener Schmerz - Beispiel-Template Visuell-Analog-Skala (VAS)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115Gültigkeit2021‑07‑05 13:55:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerz_Observation_VASBezeichnungWundbezogener Schmerz - Observation - VAS
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Schmerz: 10 auf der VAS
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.115"/>  <id>11</id>  <code code="443394008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Visual analog scale pain score"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="3445001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="10"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F443394008
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FVisual analog scale pain score
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.pnghl7:value
CO (erforderlich)1 … 1R(Wun...VAS)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16 Wundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED) (DYNAMIC)


Wundbezogener Schmerz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90Gültigkeit2019‑07‑02 08:54:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerz_ObservationBezeichnungWundbezogener Schmerz - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Schmerzstärke 10
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.90"/>  <id>12</id>  <code code="38208-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" display="Pain severity - Reported"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA21948-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="10"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.15 Scores für Schmerzen (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CO (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.25 WundschmerzLOINC (DYNAMIC)


oder

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115Gültigkeit2021‑07‑05 13:55:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerz_Observation_VASBezeichnungWundbezogener Schmerz - Observation - VAS
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Schmerz: 10 auf der VAS
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.115"/>  <id>11</id>  <code code="443394008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Visual analog scale pain score"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="3445001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="10"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F443394008
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FVisual analog scale pain score
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...VAS)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...VAS)
Treetree.pnghl7:value
CO (erforderlich)1 … 1R(Wun...VAS)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16 Wundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED) (DYNAMIC)


Wundgeruch

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78Gültigkeit2019‑06‑20 13:40:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruch_ObservationBezeichnungWundgeruch - Observation
BeschreibungDiese Observation gibt an, ob Wundgeruch vorhanden ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
keine Wundgeruch
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.78"/>  <id>7</id>  <code code="72288-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Odor of Exudate from Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="false"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1M(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FOdor of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1M(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1M(Wun...ion)


Wundlokalisation

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91Gültigkeit2019‑07‑02 09:00:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlokalisation_ObservationBezeichnungWundlokalisation - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundlokalisation.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wunde am Unterschenkel lrechts lateral
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.91"/>  <id>6</id>  <code code="X-WoundLoc" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="441621007:272741003=24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Right structure of lateral surface of lower leg (body structure)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F1371000124108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.14 Lokalisation der Wunde (SNOMED) (DYNAMIC)


Infektionszeichen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89Gültigkeit2019‑06‑25 11:29:58
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameInfektionszeichen_ObservationBezeichnungInfektionszeichen - Observation
BeschreibungStrukturierte Information zu Infektionszeichen: Über den Wert wird angegeben, ob Infektionszeichen vorhanden sind (value = true) oder nicht (value = false).
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Infektionszeichen vorhanden
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.89"/>  <id>14</id>  <code code="45691-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" display="Wound infection"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="true"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F45691-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWound infection
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Inf...ion)


Wundödem

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99Gültigkeit2019‑07‑16 16:15:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundoedem_ObservationBezeichnungWundödem - Observation
BeschreibungDiese Observation gibt an, ob ein Wundödem vorhanden ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
kein Wundödem
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.99"/>  <id>1</id>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="false"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F44966-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Wun...ion)


Wunddauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93Gültigkeit2019‑07‑02 09:17:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauer_ObservationBezeichnungWunddauer - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wunddauer.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wunddauer: 6 Monate
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.93"/>  <id>10</id>  <code code="96380-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="6" unit="mo"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F96380-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3 Wunddauereinheiten (DYNAMIC)


Aktueller Status Patient

Ernährungsstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116Gültigkeit2021‑07‑05 17:36:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameErnaehrungsstatus_ObservationBezeichnungErnährungsstatus - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Ernährungsstatus: gut ernährt
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.116"/>  <id>16</id>  <code code="75305-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Nutrition Status"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="248324001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Well nourished"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Ern...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ern...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Ern...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Ern...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F75305-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FNutrition Status
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Ern...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS(Ern...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (erforderlich)1 … 1M(Ern...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.21 Ernährungsstatus (DYNAMIC)


Immunstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100Gültigkeit2019‑07‑16 16:36:49
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameImmunstatus_ObservationBezeichnungImmunstatus - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Status des Immunsystems.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
keine Immunsuppression
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.100"/>  <id>15</id>  <code code="96381-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" code="38013005:246454002=262005006" diplayName="immunsuppression not applied"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … 1(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F96381-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (erforderlich)1 … 1R(Imm...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.6 Immunstatus (SNOMED) (DYNAMIC)


Psychosoziale Faktoren

Bewusstseinslevel

Quantitative Bewertung
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102Gültigkeit2019‑07‑16 16:48:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstsein_quanti_ObservationBezeichnungBewusstseinslevel quantitativ - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte, quantitative orientierte Informationen zum Bewusstseinslevel.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
schläfrig
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.102"/>  <id>2</id>  <code code="248217000:370132008=30766002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="248218005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="drowsy"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F248217000:370132008=30766002
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1R(Bew...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.8 Bewusstseinslevel - quantitativ (SNOMED) (DYNAMIC)


Qualitative Bewertung
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101Gültigkeit2019‑07‑16 16:45:22
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstsein_quali_ObservationBezeichnungBewusstseinslevel qualitativ - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte, qualitative orientierte Informationen zum Bewusstseinslevel.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Orientiert
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.101"/>  <id>2</id>  <code code="248217000:370132008=26716007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="247663003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="oriented"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F248217000:370132008=26716007
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (erforderlich)1 … 1R(Bew...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7 Bewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED) (DYNAMIC)


Details über geheilte Wunden

Heilungsdauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107Gültigkeit2019‑07‑17 10:54:13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsdauer_ObservationBezeichnungHeilungsdauer - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Angaben zur Heilungsdauer einer vorherigen Wunde.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Heilungsdauer: 3 Jahre
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.107"/>  <id>15</id>  <code code="X-HealingDuration" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="3" unit="a"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3 Wunddauereinheiten (DYNAMIC)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
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Terminologien

Value Sets

Einheiten für die Vermessung der Wunde

Längeneinheiten

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1Gültigkeit2019‑05‑27 08:52:53
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundgroesseneinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrößeneinheitenBezeichnungLängeneinheiten
Benutzung: 3
IdNameTyp
Template
ewundb-template-12Wundtiefe - Observation (0.9) DYNAMIC
ewundb-template-9Wundbreite - Observation (0.9) DYNAMIC
ewundb-template-10Wundlänge - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
mm
millimeter
Unified Code for Units of Measure
0‑L
cm
centimeter
Unified Code for Units of Measure
0‑L
dm
decimeter
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Flächeneinheiten

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5Gültigkeit2019‑07‑12 08:07:43
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wunddauereinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameFlächeneinheitenBezeichnungFlächeneinheiten
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-11Wundfläche - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
mm2
SquareMilliMeter
Unified Code for Units of Measuremm²
0‑L
cm2
SquareCentiMeter
Unified Code for Units of Measurecm²
0‑L
dm2
SquareDekaMeter
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundgrund (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.11Gültigkeit2019‑10‑07 08:08:37
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundgrund
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundbaseBezeichnungWundgrund (SNOMED)
BeschreibungDieses Valueset ist ein Beispiel, wie der Wundgrund mit SNOMED CT codiert werden kann.
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-73Wundgrund - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
449745003
Fibrinous wound bed (finding)
SNOMED Clinical TermsFibriner Wundgrund
0‑L
67769002
Subcutaneous fatty tissue (body structure)
SNOMED Clinical TermsSubkutanes Fettgewebe
0‑L
53534000
Dermis structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsDermisstrukturen
0‑L
71616004
Skeletal and/or smooth muscle structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsMuskelstrukturen
0‑L
3024002
Tendon structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsSehnenstrukturen
0‑L
272673000
Bone structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsKnochenstrukturen
0‑L
421306004
Necrotic eschar (disorder)
SNOMED Clinical TermsNekrotischer Schorf
0‑L
61363009
Granulation tissue (morphologic abnormality)
SNOMED Clinical TermsGranulationsgewebe

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundumgebung (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.13Gültigkeit2019‑10‑07 08:21:22
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundumgebung
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePeriwoundBezeichnungWundumgebung
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-92Wundumgebung - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ TypCodeIntentionale DefinitionCodesystemBeschreibung
 
Circleplus.png Einfügen
code and descendants 449736004 Finding of periwound skin (finding)2.16.840.1.1138836.96Wundumgebungsbeschreibung

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundrand (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.12Gültigkeit2019‑10‑07 08:17:17
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundrand
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundEdgeBezeichnungWundrand
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-74Wundrand - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ TypCodeIntentionale DefinitionCodesystemBeschreibung
 
Circleplus.png Einfügen
descendants of code 449747006 wound edge finding (finding)2.16.840.1.1138836.96Wundrandbeschreibung

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Exsudat

Exsudatmenge (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.17Gültigkeit2019‑11‑05 11:39:00
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Exsudatmenge
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameExudateAmountBezeichnungExsudatmenge (SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-76Wundexsudat Menge - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
255509001
large
3
SNOMED Clinical Terms
0‑L
255508009
medium
2
SNOMED Clinical Terms
0‑L
255507004
small
1
SNOMED Clinical Terms
0‑L
260413007
none
0
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Exsudatfarbe (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.18Gültigkeit2019‑11‑05 14:12:21
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Exsudatfarbe
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameExudateColorBezeichnungExsudatfarbe (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-77Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
371258006
Bronze color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371254008
Brown color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371256005
Gold color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371246006
Green color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371242008
Orange color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371243003
Pink color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371240000
Red color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371251000
White color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
263935005
Yellow (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371248007
Yellow green color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
263716002
Colorless (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundbezogener Schmerz

Codes zur Beschreibung der Skala

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.15Gültigkeit2019‑10‑07 09:45:32
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Schmerzassessmentskalen
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePainScoresBezeichnungScores für Schmerzen
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-90Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9) DYNAMIC
3 Quell-Codesysteme
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
2.16.840.1.1138836.96 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnung / Intentionale DefinitionCodesystem
0‑L
38208-5
Pain severity - Reported
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
425401001
Pain intensity rating scale (assessment scale)
SNOMED Clinical Terms
 
Circleplus.png Einfügen
descendants of code 225908003 Pain score (observable entity)2.16.840.1.1138836.96

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Beispiel - SNOMED CT

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16Gültigkeit2019‑11‑05 11:20:05
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundschmerz
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamewoundrelatedPainVASBezeichnungWundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-115Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
258317007
0
0
SNOMED Clinical Terms
0‑L
38112003
1
1
SNOMED Clinical Terms
0‑L
19338005
2
2
SNOMED Clinical Terms
0‑L
79605009
3
3
SNOMED Clinical Terms
0‑L
9362000
4
4
SNOMED Clinical Terms
0‑L
34001005
5
5
SNOMED Clinical Terms
0‑L
68244004
6
6
SNOMED Clinical Terms
0‑L
65607009
7
7
SNOMED Clinical Terms
0‑L
7319005
8
8
SNOMED Clinical Terms
0‑L
36987007
9
9
SNOMED Clinical Terms
0‑L
3445001
10
10
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Beispiel II - LOINC

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.25Gültigkeit2021‑07‑05 14:23:30
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/WundschmerzLOINC
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamewoundrelatedPainLOINCBezeichnungWundschmerzLOINC
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-90Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
LA19102-5
0 - no pain
0
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6112-2
1
1
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6113-0
2
2
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6114-8
3
3
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6115-5
4
4
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10137-0
5
5
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10138-8
6
6
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10139-6
7
7
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10140-4
8
8
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10141-2
9
9
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA21948-7
10
10
Logical Observation Identifier Names and Codes

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Wundlokalisation (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7Gültigkeit2019‑07‑16 16:55:10
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_qualitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel_qualitativBezeichnungBewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-101Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
247663003
oriented
SNOMED Clinical Termsorientiert
0‑L
62476001
disoriented
SNOMED Clinical Termsdesorientiert
0‑L
24199005
feeling agitated
SNOMED Clinical Termsagitiert
0‑L
736330000
avolition
SNOMED Clinical Termsantriebsgestört (psychologisch)

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Einheiten für die Dauer der Wunde

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3Gültigkeit2019‑07‑02 09:13:26
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wunddauereinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauereinheitenBezeichnungWunddauereinheiten
Benutzung: 2
IdNameTyp
Template
ewundb-template-93Wunddauer - Observation (0.9) DYNAMIC
ewundb-template-107Heilungsdauer - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
d
Day
Unified Code for Units of Measure
0‑L
wk
Week
Unified Code for Units of Measure
0‑L
mo
Month
Unified Code for Units of Measure
0‑L
a
Year
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Immunstatus (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.6Gültigkeit2019‑07‑16 16:33:24
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Immunstatus
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameStatus_ImmunsystemBezeichnungImmunstatus (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-100Immunstatus - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
38013005:246454002=262005006
immunsuppression not applied
SNOMED Clinical Termskeine Immunsuppression
0‑L
38013005
immunosuppression
SNOMED Clinical TermsImmunsuppression

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Bewusstseinslevel (Beispiel)

Bewusstseinslevel qualitativ (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7Gültigkeit2019‑07‑16 16:55:10
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_qualitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel_qualitativBezeichnungBewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-101Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
247663003
oriented
SNOMED Clinical Termsorientiert
0‑L
62476001
disoriented
SNOMED Clinical Termsdesorientiert
0‑L
24199005
feeling agitated
SNOMED Clinical Termsagitiert
0‑L
736330000
avolition
SNOMED Clinical Termsantriebsgestört (psychologisch)

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.


Bewusstseinslevel quantitativ (Beispiel)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.8Gültigkeit2019‑07‑16 16:56:30
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_quantitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel-quantitativBezeichnungBewusstseinslevel - quantitativ (SNOMED)
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Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
ewundb-template-102Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9) DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
248218005
Awake (finding)
SNOMED Clinical Termswach
0‑L
271782001
Drowsy (finding)
SNOMED Clinical Termssomnolent
0‑L
268913004
On examination - unconscious/comatose (finding)
SNOMED Clinical Termskomatös

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.