Medikationsplan

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Implementierungsleitfaden
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Einleitung

Das vorliegende Dokument beschreibt einen Implementierungsleitfaden für den Medikationsplan im Rahmen der elektronischen Patientenakte (ePA). Um eine breite Akzeptanz herzustellen, dient der Implementierungsleitfaden des Arztbriefes für das deutsche Gesundheitswesen als Referenz [1].

Informationsmodell

Der Fokus des Implementierungsleitfadens liegt auf der Beschreibung der zum Austausch und Speicherung benötigten Medikationspläne in Form von CDA Dokumenten.

Regeln für den CDA Header

Regeln für das Dokument

Regeln für die enthaltenen Abschnitte (Sections)

Regeln für eingebettete strukturierte Datenelemente (Entries)

Medikament und Dosierung (SubstanceAdministration)

Einzunehmende Arznei (Produkt)

Packungsinhalt

Inhaltsstoffe

Verwendete Templates

Vokabular

Concept Domains

Codesysteme

Value Sets

Konformanz

Referenzen

  1. Arztbrief, HL7 Clinical Document Architecture Release 2, Implementierungsleitfaden, Version 1.50, Dokumenten-OID: 1.2.276.0.76.3.1.13.7.5, VHitG, 2006.