Einweisung

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Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
01 ??.??.2014 Si-draft.svg Entwurf Flag de.svg Deutschland
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Kontributoren 
100px eBPG Düsseldorf


Einleitung

tbd

Informationsmodell und Anforderungen

Formulare

Muster 2a: Überweisungsschein

Quellen:

Muster 6: Abrechnungsschein

Quelle:

Muster 10: Überweisungsschein für Laboruntersuchungen als Auftragsleistung

Quelle:

Datensammlung

Die Ziffern beziehen sich auf die Felder in den jeweiligen Formularen:


Muster 2b Muster 6 Muster 10 Feldbezeichnung Typ CDA Bemerkung
1 1 1 Formularcode NUM
2 2 2 Formularcodeergänzung STR
4 5 5 Familienname STR recordTarget
5 6 6 Vorname STR recordTarget
6 7 7 Geburtsdatum DAT recordTarget
7 8 8 Bis-Datum der Gültigkeit DAT header
8 9 9 IK NUM recordTarget
9 10 10 Versichertennummer oder Versichertennummer eGK oder SKT-Zusatz STR recordTarget
10 11 11 Versichertenstatus NUM
11 12 12 Statusergänzung/DMP-Kennzeichnung STR
12 13 Vertragsarzt-(N)BSNR des Erstveranlassers NUM author
13 14 Erstveranlasser LANR NUM author
13 15 Vertragsarzt-(N)BSNR des Überweisers NUM author
14 16 Überweiser LANR NUM author
14 15 17 Ausstellungsdatum DAT header
16 18 Geschlecht recordTarget m; f
17 19 Titel STR recordTarget
18 20 Namenszusatz STR recordTarget
19 21 Ländercode STR recordTarget
20 22 Straße mit Hausnummer STR recordTarget
21 23 Ort STR recordTarget
22 24 Kassenname STR
23 25 PLZ STR
24 26 WOP-Kennzeichen (KV-Bereich) NUM
25 27 Kurativ/Präventiv/ESS/ bei belegärztl. Behandlung/ kurativ; präventiv; Empfängnisregelung, Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch; belegärztl. Behandlung
26 Behandlung gemäß §116b SGBV BOOL
27 28 Unfall /Unfallfolgen BOOL section
15 Belegarztbehandlung BOOL
16 Notfall BOOL
17 Unfall BOOL section
18 BVG BOOL
19 Diagnoseart section ICD10; Klartext
28 OP-Datum DAT section
29 Überweisung an STR informationRecipient
30 AU bis DAT section
31 Untersuchungsart Auftragsleistung; Konsiliaruntersuchung; Mit-/Weiterbehandlung
32 Eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Abs. 3a SGB V BOOL
29 Kontrolluntersuchung einer bekannten Infektion BOOL
30 Ausnahmeindikation NUM
31 Abnahmedatum DAT
32 Abnahmezeit TIM
33 Behandlung gemäß §116b SGBV BOOL
34 Eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Abs. 3a SGB V BOOL
35 Befundübermittlung eilt (Dringlichkeitsstatus) BOOL
36 Telefon-Nr. STR
37 Fax-Nr. STR
20 33 38 Diagnose/Verdachtsdiagnose STR section
34 39 Befund/Medikation STR section
35 40 Auftrag STR
x Untersuchungsergebnisse STR section
x Bisherige Maßnahmen (z.B. Medikation) STR setion
x Fragestellung/Hinweise (z.B. Allergie) STR section
x Mitgegebene Befunde STR section


Literatur

  • Addendum "Medikation" zum Arztbrief HL7 CDA Release 2, Version 1.00, Stand: 02.07.2007

Referenzen