Einweisung

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Implementierungsleitfaden
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== Informationsmodell und Anforderungen ==
 
== Informationsmodell und Anforderungen ==
  
 
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|Behandlung gemäß §116b SGBV
 
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|Überweisung an
 
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|AU bis
 
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|Auftragsleistung; Konsiliaruntersuchung; Mit-/Weiterbehandlung
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|32
 
|
 
|
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+
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|Kontrolluntersuchung einer bekannten Infektion
 
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 +
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|Ausnahmeindikation
 
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|Abnahmezeit
 
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|Behandlung gemäß §116b SGBV
 
|Behandlung gemäß §116b SGBV
 
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|Befundübermittlung eilt (Dringlichkeitsstatus)
 
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|Telefon-Nr.
 
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|Auftrag
 
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|Untersuchungsergebnisse
 
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|Bisherige Maßnahmen (z.B. Medikation)
 
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|Fragestellung/Hinweise (z.B. Allergie)
 
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|Mitgegebene Befunde
 
|Mitgegebene Befunde
 
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Version vom 27. Februar 2014, 13:51 Uhr

Under construction icon-blue.svg This article or section is in the middle of an expansion or major restructuring and is not yet ready for use. You are welcome to assist in its construction by editing it as well. If this article has not been edited in several days, please remove this template.
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Einweisungauf Basis der
HL7 Clinical Document Architecture Release 2
für das deutsche Gesundheitswesen
Einweisung
Implementierungsleitfaden
vorgelegt von:
.
Übertragung der Vorarbeiten aus Word-Version
Version: 0.1
Datum: 26. Feb. 2014
Status: Entwicklung
Verfahren: {{{Verfahren}}}
Realm: Flag de.svg Deutschland
Copyright © 2014-2015: HL7 Deutschland


Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
01 ??.??.2014 Si-draft.svg Entwurf Flag de.svg Deutschland
Document PDF.svg noch kein download verfügbar
Kontributoren 
100px eBPG Düsseldorf


Attention icon.svg in Arbeit

Einleitung

tbd

Under construction icon-blue.svg Formulare als Grafiken einbinden

Informationsmodell und Anforderungen

Datensammlung

Die Ziffern beziehen sich auf die Felder in den jeweiligen Formularen:

Under construction icon-blue.svg Diese Items sind als nächstes zu kategorisieren und den entsprechenden Templates zuzuordnen.


Muster 2b Muster 6 Muster 10 Feldbezeichnung Typ CDA Bemerkung
1 1 1 Formularcode NUM
2 2 2 Formularcodeergänzung STR
4 5 5 Familienname STR recordTarget
5 6 6 Vorname STR recordTarget
6 7 7 Geburtsdatum DAT recordTarget
7 8 8 Bis-Datum der Gültigkeit DAT header
8 9 9 IK NUM recordTarget
9 10 10 Versichertennummer oder Versichertennummer eGK oder SKT-Zusatz STR recordTarget
10 11 11 Versichertenstatus NUM
11 12 12 Statusergänzung/DMP-Kennzeichnung STR
12 13 Vertragsarzt-(N)BSNR des Erstveranlassers NUM author
13 14 Erstveranlasser LANR NUM author
13 15 Vertragsarzt-(N)BSNR des Überweisers NUM author
14 16 Überweiser LANR NUM author
14 15 17 Ausstellungsdatum DAT header
16 18 Geschlecht recordTarget m; f
17 19 Titel STR recordTarget
18 20 Namenszusatz STR recordTarget
19 21 Ländercode STR recordTarget
20 22 Straße mit Hausnummer STR recordTarget
21 23 Ort STR recordTarget
22 24 Kassenname STR
23 25 PLZ STR
24 26 WOP-Kennzeichen (KV-Bereich) NUM
25 27 Kurativ/Präventiv/ESS/ bei belegärztl. Behandlung/ kurativ; präventiv; Empfängnisregelung, Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch; belegärztl. Behandlung
26 Behandlung gemäß §116b SGBV BOOL
27 28 Unfall /Unfallfolgen BOOL section
15 Belegarztbehandlung BOOL
16 Notfall BOOL
17 Unfall BOOL section
18 BVG BOOL
19 Diagnoseart section ICD10; Klartext
28 OP-Datum DAT section
29 Überweisung an STR informationRecipient
30 AU bis DAT section
31 Untersuchungsart Auftragsleistung; Konsiliaruntersuchung; Mit-/Weiterbehandlung
32 Eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Abs. 3a SGB V BOOL
29 Kontrolluntersuchung einer bekannten Infektion BOOL
30 Ausnahmeindikation NUM
31 Abnahmedatum DAT
32 Abnahmezeit TIM
33 Behandlung gemäß §116b SGBV BOOL
34 Eingeschränkter Leistungsanspruch gemäß § 16 Abs. 3a SGB V BOOL
35 Befundübermittlung eilt (Dringlichkeitsstatus) BOOL
36 Telefon-Nr. STR
37 Fax-Nr. STR
20 33 38 Diagnose/Verdachtsdiagnose STR section
34 39 Befund/Medikation STR section
35 40 Auftrag STR
x Untersuchungsergebnisse STR section
x Bisherige Maßnahmen (z.B. Medikation) STR setion
x Fragestellung/Hinweise (z.B. Allergie) STR section
x Mitgegebene Befunde STR section


Literatur

  • Addendum "Medikation" zum Arztbrief HL7 CDA Release 2, Version 1.00, Stand: 02.07.2007

Referenzen

Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Einweisung&oldid=17245“