DGUV Stationärer Entlassbrief

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Implementierungsleitfaden
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(Kostenträger GKV)
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==Kostentraeger Pflegekasse==
 
==Kostentraeger Pflegekasse==
 
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==Kostenträger GKV==
+
==Kostenträger KV==
 
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 +
 
==Unfallbetrieb==
 
==Unfallbetrieb==
 
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Version vom 22. April 2021, 21:29 Uhr

Kontributoren 
LOGO DGUV.gif Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) Sankt Augustin/Berlin
Logo-Hcs.jpg Heitmann Consulting and Services Hürth
Logo-hl720.jpg HL7 Deutschland e. V. Berlin

Inhaltsverzeichnis

Dokumenteninformationen

Dokumentenhistorie

DGUV Stationärer Entlassbrief
DGUV Stationärer Entlassbrief auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2
Status Typ Version Datum PDF Wiki ART-DECOR
Abstimmung
Si-confirm.svgFinal STU 1.02 15.06.2021 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
{{{from}}}-{{{to}}} {{{positive}}} {{{negative}}} {{{abstain}}} {{{novote}}} {{{total}}} {{{result}}}
Kommentare: -
Si-confirm.svgFinal STU 1.01 23.04.2021 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
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Kommentare: -
Si-confirm.svgFinal STU 1.00 10.08.2020 Download.png Link.png Link.png
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
12.12.2018-20.01.2019 6 0 1 0 7 100%
Kommentare: Kommentierung_20200810
Si-reconc.svgAbgleich STU 0.80 20.01.2019 - - -
Ergebnis 
Abstimmung von bisSymbol support vote.svgSymbol oppose vote.svgSymbol neutral vote.svgOhne VotumStimmenErgebnis
12.12.2018-20.01.2019 6 0 1 0 7 100%
Kommentare: Kommentierung_20200810
Si-vote.svgAbstimmung STU 0.80 12.12.2018 Download.png Link.png Link.png
Si-draft.svgEntwurf STU 12.11.2018 - Link.png Link.png

Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen eines Vorprojekts der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) entstanden, im Interoperabilitätsforum und den Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. vorgestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums[1] und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. [2].

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Disclaimer

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Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.

Autoren

  • Esther Amenda-Zweiböhmer, DGUV
  • Constantin Kreiß, DGUV
  • Peter Sonntag, DGUV
  • Sanja Berger, DGUV
  • Dr. med. Kai U. Heitmann, HL7 Deutschland e.V., Heitmann Consulting and Services, Gefyra GmbH
  • Mathias Aschhoff, HL7 Deutschland e.V.

Einleitung

Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach §301 SGB V benötigen die Unfallversicherungs-Träger weitergehende Informationen, die zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind.

Dieser Leitfaden beschreibt, wie die fachlichen Inhalte des "Stationären Entlassbriefs" in elektronischer Form auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture (CDA) technisch abgebildet werden können.

Dieser "Stationäre Entlassbrief" hat einen Demo-Vorgänger, der zu Demonstrationszwecken erstellt wurde und bereits potentielle Inhalte eines "Stationären Entlassbriefs" der DGUV enthält.

Funktionale Beschreibung zum Stationären Entlassbrief

Der technischen Spezifikation liegt eine Analyse der funktionalen Anforderung zugrunde. Diese wurden im Tool ART-DECOR® in einem Datensatz zum Stationären Entlassbrief und dem zugehörigen Szenario dokumentiert.

Im Folgenden ist das Szenario "Stationärer Entlassbrief" wiedergegeben, dass die Strukturen und Hierarchien der behandelten Datenelemente wiedergibt. Die Datenelemente sind mit einer Kardinalität angezeigt (0..1, 1..1 etc.) und erhalten auch die Angabe, ob es sich um ein unbedingt auszufüllendes Feld (M) oder ein verpflichtendes Feld (R) handelt. Datentypen werden ebenso dokumentiert, wie beispielsweise eine Messgröße (Quantität) oder eine Zeichenkette (String). Die umrandeten Zahlen sind Item-Nummern zur einfacheren Identifizierung der Datenelemente.

Verunfallte Person 1..1 R
161
  1. Name 1..1 R
    164
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      162
    1. Vornamen (String) 1..1 R
      167
    1. Namenszusatz (String) 0..1 R
      163
    1. Vorsatzwort (String) 0..1 R
      165
    1. Nachname (String) 1..1 R
      166
  1. Geburtsdatum (Date/time) 1..1 R
    170
  1. Geschlecht (Code) 1..1 R
    179
    • männlich
    • weiblich
    • undifferenziert
    • unbekannt
  1. Anschrift 1..1 R
    280
    1. Straße (String) 1..1 R
      281
    1. Hausnummer (Count) 0..1 R
      291
    1. Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) 0..1
      3
    1. Postleitzahl (String) 1..1 R
      282
    1. Ort (String) 1..1 R
      283
    1. Land (Code) 1..1 R
      284
  1. Kontaktdaten 0..1 R
    285
    1. Telefon-Nr. (String) 1..1 R
      286
  1. Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit) (Code) 0..* R
    287
Autor des Dokuments 1..1 R
289
  1. Name 1..1 R
    297
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      239
    1. Vorname (String) 1..1 R
      298
    1. Nachname (String) 1..1 R
      240
  1. LANR (Identifier) 0..1 R
    682
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R
    685
  1. Kontaktdaten 0..1 R
    676
    1. Telefon-Nr. (String) 0..1 R
      677
D-Arzt 1..1 R
625
  1. Name 1..1 R
    630
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      627
    1. Vorname (String) 1..1 R
      628
    1. Nachname (String) 1..1 R
      629
  1. LANR (Identifier) 0..1 R
    683
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R
    687
  1. Kontaktdaten 0..1 R
    678
    1. Telefon-Nr. (String) 0..1 R
      679
Unterzeichner des Dokumentes 0..*
626
  1. Name 1..1 R
    633
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      637
    1. Vorname (String) 1..1 R
      638
    1. Nachname (String) 1..1 R
      639
Rückfragekontakt/Ansprechpartner 0..1
631
  1. Name 1..1 R
    632
    1. Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
      636
    1. Vorname (String) 1..1 R
      634
    1. Name (String) 1..1 R
      635
  1. LANR (Identifier) 0..1 R
    684
  1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R
    686
  1. Kontaktdaten 0..1 R
    680
    1. Telefon-Nr. (String) 0..1 R
      681
Unfallereignis 1..1 R
299
  1. Aktenzeichen (String) 0..1 R
    623
  1. Unfalldatum/-zeit (Date/time) 1..1 R
    141
  1. Verletzungsart (Code) 1..1 R
    296
    • DAV
    • VAV
    • SAV
  1. Schlüssel VAV/SAV 0..1 C
    101
    • 1..1 R: Wenn Verletzungsart = VAV oder SAV
    • 0..0 NP Else
    1. Code (Code) 1..1 R
      102
    1. Anzeigename (String) 1..1 R
      107
Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme 1..1 R
199
  1. Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) 1..1 R
    210
Unfallbetrieb/Beschäftigung 1..1 R
544
  1. Unfallbetrieb 1..1 R
    518
    1. Name (String) 1..1 R
      519
    1. Anschrift 1..1 R
      520
      1. Straße (String) 0..1 R
        609
      1. Hausnummer (Count) 0..1 R
        610
      1. Postleitzahl (String) 1..1 R
        611
      1. Ort (String) 0..1 R
        612
      1. Land (Code) 0..1 R
        614
    1. Kontaktdaten 0..1 R
      667
      1. Telefon-Nr. (String) 0..1 R
        521
  1. Beschäftigung 1..1 R
    522
    1. Beschäftigt als (String) 1..1 R
      523
    1. Beschäftigt seit (Date) 1..1 R
      524
Aufenthaltsinformationen 1..1 R
525
  1. Fallnummer (Identifier) 0..1 R
    624
  1. Stationäre Behandlung von (Date) 1..1 R
    530
  1. Stationäre Behandlung bis (Date) 1..1 R
    531
  1. Behandelnde Einrichtung 1..1 R
    658
    1. Name (String) 1..1 R
      661
    1. Anschrift 0..1 R
      662
      1. Straße (String) 0..1 R
        668
      1. Hausnummer (Count) 0..1 R
        669
      1. Postleitzahl (String) 1..1 R
        670
      1. Ort (String) 0..1 R
        671
      1. Land (Code) 0..1 R
        672
    1. IK-Nummer (Identifier) 1..1 R
      663
Beteiligte Sozialversicherungsträger 1..1 R
527
  1. UV Träger 1..1 R
    664
    1. Name (String) 1..1 R
      665
    1. IK-Nummer (Identifier) 1..1 R
      666
  1. Krankenkasse 1..1 R
    552
    1. Name (String) 1..1 R
      528
    1. IK-Nummer (Identifier) 0..1 R
      529
    1. Name des Mitglieds (String) 0..1 C
      550
      • 1..1 R: Wenn familienversichert
      • 0..0 NP Else
  1. Pflegeunfall? (Boolean) 1..1 R
    551
  1. Pflegekasse 0..1 C
    554
    • 1..1 R: Wenn Pflegeunfall
    • 0..0 NP Else
    1. Name (String) 1..1 R
      555
    1. IK-Nummer (Identifier) 0..1 R
      556
Diagnosen/Probleme 1..1 R
100
  1. Diagnose/Problem (ICD10) 1..* R
    112
    1. Code (Code) 1..1 R
      114
    1. Anzeigename (String) 1..1 R
      115
    1. Seitigkeit (Code) 0..1 R
      254
      • Links
      • Rechts
      • Beidseits
    1. Sicherheit (Code) 0..1 R
      253
      • Verdachtsdiagnose
      • Gesicherte Diagnose
      • Zustand nach
      • Ausschlussdiagnose
Therapien 0..1
127
  1. Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) 1..* R
    129
Aufnahmebefund 0..1
642
  1. Freitext zum Aufnahmebefund (Text) 1..1 R
    643
Behandlungsverlauf 1..1 R
125
  1. Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) 1..1 R
    126
  1. Besonderheiten im Behandlungsverlauf (String) 0..1 R
    675
Erhobene Befunde 1..1 R
213
  1. Freitext zu erhobene Befunde (Text) 1..1 R
    214
Konsiliarbefunde 0..1
644
  1. Konsiliarbefund 1..* R
    649
    1. Datum (Date/time) 1..1 R
      648
    1. Freitext zum Konsiliarbefund (Text) 1..1 R
      645
Entlassungsbefund 1..1 R
646
  1. Freitext zum Entlassungsbefund (Text) 1..1 R
    647
Medikation bei Entlassung 0..1
243
  1. Medikationseintrag 1..* R
    561
    1. Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur 1..1 R
      564
      1. Arzneimittel 0..1 R
        565
        1. Arzneimittel-Name (String) 1..1 R
          566
        1. Arzneimittel-Code (Code) 1..1 R
          567
        1. Wirkstärke (String) 1..1 R
          568
      1. Rezeptur 0..1 R
        569
        1. Freitextzeile (String) 1..1 R
          570
      1. Wirkstoff 0..* R
        571
        1. Wirkstoff-Name (String) 1..1 R
          572
        1. Wirkstoff-Code (Code) 1..1 R
          573
        1. Menge (Quantity) 1..1 R
          574
        1. Darreichungsform (Code) 1..1 R
          575
      1. Darreichungsform (Code) 1..1 R
        576
    1. Einnahmedauer 0..1 R
      578
      1. Startdatum Einnahme (Date) 0..1 R
        579
      1. Enddatum Einnahme (Date) 0..1 R
        580
      1. Dauer der Einnahme (Count) 0..1 R
        581
    1. Dosierung 0..1 R
      582
      1. Freitext (String) 0..1 R
        584
      1. Zeitangabe 0..* R
        585
        1. Zeitpunkt (Date/time) 0..1 R
          586
        1. Ereignisbezogene Wiederholung 0..* R
          587
          1. Ereignis (Code) 0..1 R
            588
          1. Offset (Quantity) 0..1 R
            589
      1. Einnahme bei Bedarf (Boolean) 0..1 R
        590
      1. Art der Anwendung (Code) 1..1 R
        591
      1. Dosis 0..1 R
        592
        1. Dosiermenge (Quantity) 1..1 R
          593
        1. Dosiereinheit (Code) 1..1 R
          594
    1. Hinweis (String) 0..1 R
      597
Weiteres Vorgehen (Procedere) 1..1 R
659
  1. Freitext zu weiterem Vorgehen (Text) 1..1 R
    660
Weitere erforderliche Maßnahmen 1..1 R
216
  1. Stationäre Reha-Maßnahme 0..* R
    651
    1. Code (Code) 1..1 R
      650
      • Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung
      • Komplexe stationäre Rehabilitation
      • Neurologische Frührehabilitation (Phase B)
      • Neurologische Rehabilitation (Phase C)
      • Neurologische Rehabilitation (Phase D)
      • Sonstige stationäre Reha-Maßnahme
    1. Bezeichnung (String) 1..1 R
      652
    1. Zeitrahmen (Code) 1..1 R
      653
      • sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage
      • später
  1. Ambulante Reha-Maßnahme 0..* R
    654
    1. Code (Code) 1..1 R
      655
      • Erweiterte ambulante Physiotherapie
      • Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation
      • Psychotherapeutenverfahren
      • Sonstige ambulante Reha-Maßnahme
    1. Bezeichnung (String) 1..1 R
      656
  1. Heil-/Hilfsmittel 0..* R
    641
    1. Bezeichnung (String) 1..1 R
      219
    1. Bereits verordnet? (Boolean) 1..1 R
      220
  1. Weitere Maßnahme 0..* R
    217
    1. Bezeichnung (String) 1..1 R
      657
Weiterbehandlung Arzt / Einrichtung 1..1 R
224
  1. Weiterbehandelnder Arzt 0..* R
    711
    1. Name 0..1 R
      225
      1. Titel, akademischer Grad (Code) 1..1 R
        690
      1. Vorname (String) 1..1 R
        691
      1. Nachname (String) 1..1 R
        692
    1. Typ (Code) 1..1 R
      227
      • D-Arzt
      • Andere
    1. LANR (Identifier) 1..1 R
      688
  1. Weiterbehandelnde Einrichtung 0..* R
    710
    1. Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) 1..1 R
      673
    1. IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 1..1 R
      689
  1. Anschrift 1..1 R
    226
    1. Straße (String) 0..1 R
      615
    1. Hausnummer (Count) 0..1 R
      616
    1. Postleitzahl (String) 1..1 R
      617
    1. Ort (String) 0..1 R
      618
    1. Land (Code) 0..1 R
      619
Arbeitsfähigkeit 1..1 R
228
  1. Arbeitsfähigkeit (Code) 1..1 R
    229
    • Arbeitsfähig
    • Arbeitsunfähig
  1. Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Date) 0..1 C
    622
    • 1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig
    • 0..0 NP Else
  1. Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantity) 0..1 C
    231
    • 1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig
    • 0..0 NP Else
Berufliche Wiedereingliederung 1..1 R
232
  1. Ausübung der bisherigen Tätigkeit 1..1 R
    35
    1. Bedenken (Code) 1..1 R
      233
      • Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann
      • Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann
      • Derzeit noch nicht zu beurteilen
    1. Begründung der Bedenken (String) 0..1 C
      236
      • 1..1 R: Wenn Bedenken
      • 0..0 NP Else
  1. Stufenweise Wiedereingliederung 1..1 R
    337
    1. Stufenweise Wiedereingliederung (Code) 1..1 R
      334
      • Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich
      • Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich
      • Derzeit noch nicht zu beurteilen
Bemerkungen (String) 0..1
339

CDA-Spezifikation

Ein Stationärer Entlassbrief - wie andere Dokumente auch - setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen, dem Header mit

  • Informationen zum CDA-Dokument wie Id, Datum etc.,
  • Informationen über die verschiedenen Beteiligten an einem Dokument wie Patient (verunfallte Person), Autor, Unterzeichner etc.,
  • Informationen über Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen (Gesundheitsdienstleistung),

Sowie dem Body

  • mit Abschnitten für den Text (Sections)
  • und maschinenlesbaren, strukturierten Information (Entries).

Hierarchische Ansicht des Stationären Entlassbriefs

Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten des Stationären Entlassbriefs der DGUV.

  1. Document
     Stationärer Entlassungsbericht (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2)
    1. Header
       CDA recordTarget (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1)
    2. Header
       CDA author Person (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    3. Header
       CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004)
    4. Header
       CDA authenticator (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    5. Header
       CDA participant D-Arzt (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    6. Header
       CDA participant Ansprechpartner (1.2.276.0.76.10.2025)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    7. Header
       Behandelnde Einrichtung (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    8. Header
       Unfallbetrieb (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    9. Header
       UV Träger (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    10. Header
       Kostenträger KV (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    11. Header
       Kostentraeger Pflegekasse (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    12. Header
       CDA participant Weiterbehandler (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    13. Header
       CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.2.276.0.76.10.2027)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Header
         Encounter Location (1.2.276.0.76.10.90021)
    14. Section
       Unfallereignis (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4)
      1. Entry
         Unfall Detail (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.8)
        1. Entry
           Verletzung nach Verletzungsartenverzeichnis (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.2)
          1. Entry
             Verletzungsartenverzeichnis (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.3)
    15. Section
       Patient Detail Section (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.5)
      1. Entry
         Patientendemographie Observation Organizer Entry (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.9)
        1. Entry
           Staatsangehörigkeit (1.2.276.0.76.10.4288)
      2. Entry
         Beschäftigungsverhältnis Observation Organizer Entry (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.10)
        1. Entry
           Beschäftigungsverhältnis (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.11)
      3. Entry
         Pflegeunfall Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.13)
    16. Section
       Entlassungsdiagnose (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6)
      1. Entry
         Diagnose Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14)
        1. Entry
           Klassifikation Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7)
      2. Entry
         Diagnose Observation (1.2.276.0.76.10.4080)
        1. Entry
           Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
        2. Entry
           Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
        3. Entry
           Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
          1. Header
             CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
          2. Header
             CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        4. Entry
           Alter Beobachtung (1.2.276.0.76.10.4077)
        5. Entry
           Prognose Observation (1.2.276.0.76.10.4078)
        6. Entry
           Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)
          1. Entry
             Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        7. Entry
           Manifestation Observation (1.2.276.0.76.10.4093)
        8. Entry
           Etiology Observation (1.2.276.0.76.10.4094)
    17. Section
       Prozeduren und Maßnahmen (1.2.276.0.76.10.3032)
      1. Entry
         Maßnahme (1.2.276.0.76.10.4085)
        1. Entry
           Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)
          1. Header
             CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        2. Entry
           Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
          1. Header
             CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
          2. Header
             CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        3. Entry
           Encounter Referenz (1.2.276.0.76.10.4087)
        4. Entry
           Indikation (1.2.276.0.76.10.4084)
    18. Section
       Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.18)
      1. Entry
         Problem Concern Act (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4039)
        1. Entry
           Problem Observation (Text/CEDIS) (1.2.276.0.76.10.4040)
    19. Section
       Aufnahmebefunde (Krankenhaus) (1.2.276.0.76.10.3126)
    20. Section
       Zusammenfassung des Aufenthalts (1.2.276.0.76.10.3021)
    21. Section
       Erhobene Befunde (Krankenhaus) (1.2.276.0.76.10.3025)
    22. Section
       Konsiliarbefunde (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13)
      1. Entry
         Konsiliarbefund (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.28)
    23. Section
       Entlassungsbefunde (1.2.276.0.76.10.3111)
    24. Section
       Aktuelle Medikation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3)
      1. Entry
         Medikation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.6)
        1. Entry
           Einnahmedauer (1.2.276.0.76.10.90023)
        2. Entry
           Medikament (1.2.276.0.76.10.4025)
          1. Entry
             Material (1.2.276.0.76.10.90022)
        3. Entry
           Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023)
          1. Entry
             Medikation Vorbedingung (1.2.276.0.76.10.90028)
        4. Entry
           Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024)
    25. Section
       Weiteres Vorgehen (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14)
      1. Entry
         Maßnahme (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.34)
    26. Section
       Weitere empfohlene Maßnahmen (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.10)
      1. Entry
         Reha-Maßnahmen Organizer (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.23)
        1. Entry
           Reha-Maßnahme (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.24)
      2. Entry
         Supply Heil-/Hilfsmittel (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.27)
        1. Entry
           ManufacturedProduct Hilfsmittel (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.26)
          1. Entry
             Material Hilfsmittel (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.25)
        2. Entry
           Verordnungsstatus Heil-/Hilfsmittel (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.22)
    27. Section
       Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (DGUV) (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11)
      1. Entry
         Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.21)
        1. Entry
           Arbeitsunfähigkeitsdauer Observation (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.29)
    28. Section
       Berufliche Wiedereingliederung (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12)
      1. Entry
         Bedenken bisherige Tätigkeit dauerhaft wieder auszuführen (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.4)
        1. Entry
           Begründung der Bedenken (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.15)
      2. Entry
         Stufenweise Wiedereingliederung (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.17)
    29. Section
       Bemerkungen (1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.16)
      1. Entry
         Annotation Comment (1.2.276.0.76.10.4015)


Des Weiteren wird verwiesen auf die Ausführungen im Abschnitt "Arztbriefstruktur" im Arztbrief Plus[3] zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor und den besonderen Hinweise zur Verwendung von Identifikationen (IDs).

Hinweise zu den Darstellungen der Templates

Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR[4].

CDA Document Level Templates

Stationärer Entlassungsbericht

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2Gültigkeit2018‑08‑24 09:48:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameStationaererEntlassberichtBezeichnungStationärer Entlassungsbericht
BeschreibungEntlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV)
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 29 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1InklusionKyellow.png CDA recordTarget (DGUV)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10InklusionKyellow.png CDA author PersonDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7InklusionKyellow.png CDA authenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9InklusionKyellow.png CDA participant D-ArztDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025InklusionKyellow.png CDA participant AnsprechpartnerDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6InklusionKyellow.png Behandelnde EinrichtungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4InklusionKyellow.png UnfallbetriebDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5InklusionKyellow.png UV TrägerDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2InklusionKyellow.png Kostenträger KVDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3InklusionKyellow.png Kostentraeger PflegekasseDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8InklusionKyellow.png CDA participant WeiterbehandlerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027InklusionKorange.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4ContainmentKyellow.png UnfallereignisDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.5ContainmentKyellow.png Patient Detail SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6ContainmentKyellow.png EntlassungsdiagnoseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3032ContainmentKyellow.png Prozeduren und MaßnahmenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.18ContainmentKyellow.png Unfallhergang/Beschwerden bei AufnahmeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3126ContainmentKyellow.png Aufnahmebefunde (Krankenhaus)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3021ContainmentKgreen.png Zusammenfassung des AufenthaltsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3025ContainmentKgreen.png Erhobene Befunde (Krankenhaus)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13ContainmentKyellow.png Konsiliarbefunde (DGUV)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3111ContainmentKyellow.png EntlassungsbefundeDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3ContainmentKyellow.png Aktuelle MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14ContainmentKyellow.png Weiteres VorgehenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.10ContainmentKyellow.png Weitere empfohlene Maßnahmen (DGUV)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11ContainmentKyellow.png Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (DGUV) DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12ContainmentKyellow.png Berufliche WiedereingliederungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.16ContainmentKyellow.png BemerkungenDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
(Sta...cht)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FDE
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1RWeltweit eindeutige Dokumenten-Identifikation-Nummer, typischerweise eine OID des erzeugenden Systems und eine eindeutige Kennung des Dokuments innerhalb des Systems
(Sta...cht)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F34106-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FPhysician Hospital Discharge summary
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.

(Sta...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV)" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Sta...cht)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1R(Sta...cht)
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CONF0 … 1FN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7))
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FConfidentiality
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
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Treetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fde-DE
Treetree.pnghl7:setId
II0 … 1(Sta...cht)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1 CDA recordTarget (DGUV) (DYNAMIC)
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1R(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-161Kyellow.png Verunfallte Person Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-18Kyellow.png Patienten-Identifikation Kyellow.png Mini-Entlassbrief
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1RAdresse des Patienten(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-10Kyellow.png Anschrift Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-280Kyellow.png Anschrift Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>DE</country></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *RTelefonnummer des Patienten(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-15Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-285Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 Beispiel<telecom value="tel: 02241-231-0"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-4Kyellow.png Name Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-164Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 Beispiel<name>
  <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name>
 Beispiel<name>
  <given>Ludwig</given>  <prefix qualifier="VV">van </prefix>  <family>Beethoven</family></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-9Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-179Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element1-8Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Mini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element2-170Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10 CDA author Person (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1R(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-289Kyellow.png Autor des Dokuments Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.37 IHE XDS practiceSettingCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-676Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-297Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Sta...cht)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7 CDA authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:authenticator
0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-626Kyellow.png Unterzeichner des Dokumentes Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-633Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9 CDA participant D-Arzt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRESP
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-625Kyellow.png D-Arzt Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *IK Nummer des D-Arztes. Alternativ kann die IK Nummer der Einrichtung unter scopingOrganization angegeben werden.
Mindestens eine IK Nummer entweder des D-Arztes oder der Einrichtung muss angegeben sein. 
(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FDARZT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.5 (Typ Arzt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-678Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
ANY0 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-687Kyellow.png IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
 Schematron assertrole error 
 testhl7:scoping​Organization[hl7:id] or hl7:id 
 MeldungMindestens eine IK Nummer. Die IK Nummer des D-Arztes oder der Einrichung muss angegeben werden.  
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-631Kyellow.png Rückfragekontakt/Ansprechpartner Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCALLBCK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-680Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-632Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6 Behandelnde Einrichtung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-658Kyellow.png Behandelnde Einrichtung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Hier können optional weitere Identifiert eingefügt werden. Die IK Nummer wird unter scopingOrganization eingefügt.(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-661Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4 Unfallbetrieb (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-518Kyellow.png Unfallbetrieb Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCON
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FEMPLOYER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.2 (IHE Employer and School Contacts)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FIHERoleCode
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FEmployer
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-519Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5 UV Träger (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-664Kyellow.png UV Träger Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FUVTR
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.10 (Kostenträgerart (DGUV))
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FUnfallversicherungsträger
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-665Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2 Kostenträger KV (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-552Kyellow.png Krankenkasse Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … 1MDer Kostenträger für Krankenversicherungen kann nur KTPKV oder KTGKV sein.
(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 Kostenträgerart (DGUV) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Versichertennummern(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Versichertenstatus
(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
 Schematron assertrole error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-528Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
 Schematron assertrole error 
 testhl7:functionCode[@code='KTPKV'] or hl7:functionCode[@code='KTGKV'] 
 MeldungDer Kostenträger für Krankenversicherungen kann nur KTPKV oder KTGKV sein. 
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3 Kostentraeger Pflegekasse (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-554Kyellow.png Pflegekasse Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … 1MDer Kostentraeger Pflegekasse kann nur KTPFL oder KTPPFL sein.
(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.10 Kostenträgerart (DGUV) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-555Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
 Schematron assertrole error 
 testhl7:functionCode[@code='KTPFL'] or hl7:functionCode[@code='KTPPFL'] 
 MeldungDer Kostentraeger Pflegekasse kann nur KTPFL oder KTPPFL sein. 
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8 CDA participant Weiterbehandler (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1R(Sta...cht)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-224Kyellow.png Weiterbehandlung Arzt / Einrichtung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs1 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-227Kyellow.png Typ Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.7 Typ Arzt (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-226Kyellow.png Anschrift Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-225Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-673Kyellow.png Name der weiterbehandelnden Einrichtung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:componentOf
0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-624Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Sta...cht)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraum(Sta...cht)
wo [hl7:high]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-530Kyellow.png Stationäre Behandlung von Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-531Kyellow.png Stationäre Behandlung bis Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter Tag(Sta...cht)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Sta...cht)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Sta...cht)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:location
0 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Sta...cht)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1R(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4 Unfallereignis (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.5 Patient Detail Section (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.18 Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3126 Aufnahmebefunde (Krankenhaus) (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (Krankenhaus) (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13 Konsiliarbefunde (DGUV) (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3111 Entlassungsbefunde (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14 Weiteres Vorgehen (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.10 Weitere empfohlene Maßnahmen (DGUV) (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (DGUV) (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12 Berufliche Wiedereingliederung (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.16 Bemerkungen (DYNAMIC)(Sta...cht)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue

CDA Header Level Templates

Behandelnde Einrichtung

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6Gültigkeit2018‑07‑09 15:11:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBehandelndeEinrichtungBezeichnungBehandelnde Einrichtung
BeschreibungKrankenhaus, etc.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
dguvbbr-data​element2-658Kyellow.png Behandelnde Einrichtung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-661Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.108 CDA participant (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:participant typeCode="IND">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6"/>  <hl7:associatedEntity classCode="CAREGIVER">
    <hl7:scopingOrganization>
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization Elements' (2011-12-19T00:00:00) .. O -->
      <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>      <hl7:name>BG Klinik am Main</hl7:name>      <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>      <hl7:addr>
        <streetAddressLine>Fritz-Müntefering-Weg 2</streetAddressLine>        <postalCode>53225</postalCode>        <city>Bonn-Vilich</city>        <country>DE</country>      </hl7:addr>
    </hl7:scopingOrganization>
  </hl7:associatedEntity>
</hl7:participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
(Beh...ung)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6']]
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-658Kyellow.png Behandelnde Einrichtung Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Beh...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Beh...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Hier können optional weitere Identifiert eingefügt werden. Die IK Nummer wird unter scopingOrganization eingefügt.(Beh...ung)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben(Beh...ung)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-661Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Beh...ung)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Beh...ung)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Beh...ung)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Beh...ung)

CDA Assigned Entity Elements

Id1.2.276.0.76.10.90012Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAssignedEntityElementsBezeichnungCDA Assigned Entity Elements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:id
II1 … *R(Ass...nts)
hl7:addr
AD0 … 1R(Ass...nts)
hl7:telecom
TEL0 … *R(Ass...nts)
hl7:assigned​Person
1 … 1M(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Ass...nts)
hl7:represented​Organization
0 … 1(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Ass...nts)

CDA authenticator

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7Gültigkeit2018‑07‑23 09:20:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderAuthenticatorBezeichnungCDA authenticator
BeschreibungUnterzeichner des Dokumentes (weitere neben dem vor dem Gesetz verantwortlichen Unterzeichner)
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
dguvbbr-data​element2-626Kyellow.png Unterzeichner des Dokumentes Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-633Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (2014‑08‑25)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.107 CDA authenticator (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:authenticator typeCode="AUTHEN">
  <hl7:time value="20210422214606"/>  <hl7:signatureCode code="I"/>  <hl7:assignedEntity>
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90012 'CDA Assigned Entity Elements' (2011-12-19T00:00:00) .. O -->
    <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <hl7:addr>
      <hl7:streetAddressLine>Fritz-Müntefering-Weg 2</hl7:streetAddressLine>      <hl7:postalCode>53225</hl7:postalCode>      <hl7:city>Bonn-Vilich</hl7:city>      <hl7:country>DE</hl7:country>    </hl7:addr>
    <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>    <hl7:assignedPerson>
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90010 'CDA Person Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
      <hl7:name>name</hl7:name>    </hl7:assignedPerson>
    <hl7:representedOrganization>
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization Elements' (2011-12-19T00:00:00) -->
      <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>      <hl7:name>name</hl7:name>      <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>      <hl7:addr>
        <hl7:streetAddressLine>Fritz-Müntefering-Weg 2</hl7:streetAddressLine>        <hl7:postalCode>53225</hl7:postalCode>        <hl7:city>Bonn-Vilich</hl7:city>        <hl7:country>DE</hl7:country>      </hl7:addr>
    </hl7:representedOrganization>
  </hl7:assignedEntity>
</hl7:authenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:authenticator
0 … *(Hea...tor)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-626Kyellow.png Unterzeichner des Dokumentes Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Hea...tor)
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(Hea...tor)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(Hea...tor)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-633Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...tor)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...tor)

CDA author Person

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10Gültigkeit2021‑04‑12 11:29:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDGUVHeaderAuthorPersonBezeichnungCDA author Person
BeschreibungDieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
dguvbbr-data​element2-289Kyellow.png Autor des Dokuments Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-297Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-676Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (2013‑10‑11)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <hl7:functionCode code="AUCG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="caregiver information receiver"/>  <hl7:time value="20210422"/>  <hl7:assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <hl7:code code="ALLG" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.4" displayName="Allgemeinmedizin"/>    <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>    <hl7:assignedPerson>
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90010 'CDA Person Elements' (2011-12-19T00:00:00) .. O -->
      <hl7:name>
        <hl7:prefix>Dr.</hl7:prefix>        <hl7:given>Hans</hl7:given>        <hl7:family>Bruch</hl7:family>      </hl7:name>
    </hl7:assignedPerson>
    <hl7:representedOrganization>
      <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90011 'CDA Organization Elements' (2011-12-19T00:00:00) .. O -->
      <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>      <hl7:name>BG Klinik am Main</hl7:name>      <hl7:telecom value="tel:+1-12345678"/>      <hl7:addr>
        <hl7:streetAddressLine>Fritz-Müntefering-Weg 2</hl7:streetAddressLine>        <hl7:postalCode>53225</hl7:postalCode>        <hl7:city>Bonn-Vilich</hl7:city>        <hl7:country>DE</hl7:country>      </hl7:addr>
    </hl7:representedOrganization>
  </hl7:assignedAuthor>
</hl7:author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
(DGU...son)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-289Kyellow.png Autor des Dokuments Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
Treetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(DGU...son)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1(DGU...son)
Treetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(DGU...son)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(DGU...son)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(DGU...son)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.37 IHE XDS practiceSettingCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(DGU...son)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-676Kyellow.png Kontaktdaten Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(DGU...son)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-297Kyellow.png Name Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(DGU...son)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(DGU...son)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(DGU...son)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-529Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-556Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-663Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-666Kyellow.png IK-Nummer Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(DGU...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(DGU...son)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(DGU...son)

CDA custodian

Id1.2.276.0.76.10.2004Gültigkeit2020‑03‑29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png HeaderCustodian vom 2013‑07‑17
  • Kblank.png HeaderCustodian vom 2013‑07‑07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameHeaderCustodianBezeichnungCDA custodian
BeschreibungVerantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:custodian
(Hea...ian)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ian)

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Id1.2.276.0.76.10.2027Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKorange.png In RevisionVersions-Label1.1
NameHeader​Encompassing​EncounterBezeichnungCDA encompassingEncounter Patientenkontakt
Beschreibung
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021InklusionKgreen.png Encounter LocationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthalts-Identifikation -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015"/>      <high value="20081225113000"/>    </effectiveTime>
    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>
    </responsibleParty>
    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>
      </healthCareFacility>
    </location>
  </encompassingEncounter>
</componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
(Hea...ter)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
(Hea...ter)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hea...ter)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraum(Hea...ter)
wo [hl7:high]
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter Tag(Hea...ter)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png