Bundeseinheitlicher Antrag auf Anschlussrehabilitation

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Implementierungsleitfaden
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Aktuelle Version vom 30. November 2020, 11:37 Uhr

Kontributoren 
Gevko logo mit claim neu.jpg gevko GmbH Bonn

Inhaltsverzeichnis

Dokumenteninformation

Dokumentenhistorie

Bundeseinheitlicher Antrag auf Anschlussrehabilitation
auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen
Status Typ Version Datum PDF Wiki ART-DECOR
Abstimmung
Si-vote.svgAbstimmung STU 0.9 30.11.2020 Download.png Link.png Link.png
Si-draft.svgEntwurf STU 0.1 16.10.2019 - Link.png -


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Impressum

Dieser Leitfaden ist im Rahmen des Interoperabilitätsforums und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. sowie der entsprechenden Projektgruppen zusammengestellt und unterliegt dem Abstimmungsverfahren des Interoperabilitätsforums[1] und der Technischen Komitees von HL7 Deutschland e. V. [2]

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Ansprechpartner

  • Ralf Franke, gevko GmbH (Projektleitung)
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Autoren

  • Dr. Jens Schmidt, gevko GmbH
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Disclaimer

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Copyright und Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Für alle veröffentlichten Dateien mit einem CDA-Bezug gilt ferner: Alle abgestimmten und veröffentlichten Spezifikationen wie Implementierungsleitfäden, Stylesheets und Beispieldateien sind frei verfügbar und unterliegen keinerlei Einschränkungen, da die Autoren auf alle Rechte, die sich aus der Urheberschaft der Dokumente ableiten lassen, verzichten.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten CDA-Schemas können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Aus der Nutzung ergibt sich kein weiter gehender Anspruch gegenüber HL7 Deutschland e.V., zum Beispiel eine Haftung bei etwaigen Schäden, die aus dem Gebrauch der Spezifikationen bzw. der zur Verfügung gestellten Dateien entstehen.

Näheres unter http://www.hl7.de und http://www.hl7.org.

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Einleitung

Das Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG)[3] hat mit § 39 SGB V den Anspruch gesetzlich versicherter Patienten auf ein Entlassmanagement eingefügt. Versicherte sollen damit beim Übergang von der Krankenhausbehandlung in die folgende Versorgung unterstützt werden

Der GKV-Spitzenverband, die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft e. V. haben einen Rahmenvertrag über ein Entlassmanagement[4] vereinbart. Der Rahmenvertrag gilt für Entlassungen von Patienten aus voll- und teilstationären Behandlungen durch das Krankenhaus.

Die beteiligten Parteien haben in Folge ein bundeseinheitliches Antragsformular (Antrag auf Anschlußrehabilitation, AR-Antrag) zur Einleitung einer Anschlussrehabilitation entwickelt und abgestimmt, welches mit der 2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag [5] als Anlage 3a und 3b Bestandteil des Rahmenvertrages wurde und zum 1. Januar 2020 wirksam wird.

Der Formular-Vordrucksatz

Basis für die Spezifikation sind die beiden Formulare "Antrag auf Anschlußrehabilitation" und "Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlußrehabilitation" die zusammen den "AR-Antrag" bilden.

Antrag auf Anschlußrehabilitation

Antrag auf Anschlussrehabilitation

Die folgende Tabelle zeigt eine Übersicht der Abschnitte (Sektionen) im Papierformular des Antrags auf Anschlussrehabilitation und eine kurze Beschreibung des jeweiligen Inhalts.

[Abbildung 1] Formular Antrag auf Anschlussrehabilitation

Abschnitt Inhalt
Pflegebedürftigkeit Besteht Pflegebedürftigkeit nach SGB XI? (Pflegestufe, Pflegestufe beantragt)
Rentenbezug und Altersvorsorge Angaben zu Leistungsbezug und Träger Altersrente bzw. Rente wegen Erwerbsminderung (Bezug, beantragt)
Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge Angaben zu Altersteilzeit sowie Entrichtung oder Anrechnung von Beiträgen zur gesetzlichen Rentenversicherung oder Alterssicherung der Landwirte
Häuslichen Situation Angaben zu Stockwerk, Fahrstuhl, Besonderheiten (z. B. Treppen im Innen- und Außenbereich)
Soziale und häusliche Versorgungssituation Angaben zur Wohnsituation (allein, betreut, Pflegeeinreichtung); Ist die häusliche Versorgung sichergestellt?
Behandelnde/r Hausärztin/-arzt Kontakdaten der/s Hausärztin/-arztes
Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung z. B. Nennung einer gewünschten Rehabilitationseinrichtung mit Begründung
Hinweis Textfeld ohne Daten ("Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse")
Datenschutzhinweis Textfeld ohne Daten (Datenschutzhinweis nach § 82a Abs. 2 SGB X)
Einwilligung Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse
Angaben zum Krankenhaus Name/Bezeichnung des Krankenhauses; Fallnummer/Patienten-ID
Ansprechpartners im Krankenhaus Kontaktdaten des Ansprechpartners im Krankenhaus (z. B. Sozialdienst/Casemanagement)
Kommunikation mit dem/r Patient/in Kommunikationssprache
Anfrage an Rehabilitationseinrichtung Kontaktdaten der angefragten Rehabilitationseinrichtung (falls zutreffend)

[Tabelle 1] Abschnitte (Sections) Antrag auf Anschlussrehabilitation

Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation

Ärztlicher Befundbericht - Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation

[Abbildung 2] Formular Ärztlicher Befundbericht

Die folgende Tabelle zeigt eine Übersicht der Abschnitte (Sektionen) im Papierformular des Ärztlichen Befundberichts und eine kurze Beschreibung des jeweiligen Inhalts.

Abschnitt Inhalt
(Allgemeine Angaben) Personalien der/des Versicherten Name, Geburtsdatum, Versichertennummer, Geschlecht
(Allgemeine Angaben) Indikation Muskuloskeletale Erkrankungen, Kardiologie, Neurologie, Geriatrie, sonstige
(Allgemeine Angaben) Krankenhausbehandlung Krankenhausbehandlung ggf. einschließlich Frühmobilisation und Wundbehandlung (Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum)
(Allgemeine Angaben) Frührehabilitationsmaßnahmen Werden derzeit neurologische, geriatrische oder fachübergreifende Frührehabilitationsmaßnahmen durchgeführt?
(Allgemeine Angaben) Anschlussrehabilitation Angaben zur Anschlussrehabilitation (direkt, Datum, Grund)
(Rehabilitationsbedürftigkeit) Funktionsdiagnosen Liste der antragsrelevanten Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung)
(Rehabilitationsbedürftigkeit) Durchgeführte Behandlungen Angaben zu Operationen (welche, Datum, OPS); Wundstatus; andere Behandlungen (Text)
(Rehabilitationsbedürftigkeit) Komplikationen Angaben zu Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf (Zusammenhang mit der Anschlussrehabilitation führenden Diagnose, kardiovaskulär, sonstige); Angaben zur Besiedelung mit multiresistenten Keimen
(Rehabilitationsbedürftigkeit) Alltagsrelevante Beeinträchtigungen Angaben zu drohenden oder bestehenden längerfristigen (>6 Monate) alltagsrelevanten Beeinträchtigungen
(Rehabilitationsfähigkeit) Belastbarkeit (körperlich, psychisch/kognitiv) Besteht eine ausreichende körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit, um an der Therapie teilzunehmen?
(Rehabilitationsfähigkeit) Belastbarkeit (Intervention) Voraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation (voll belastbar, teilbelastbar, übungsstabil); Interimsprothese; Besonderheiten (Text)
(Rehabilitationsfähigkeit) Unterstützungsbedarf Ist ein besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung erforderlich?
Rehabilitationsziele/-prognose Welches sind die realistischen, alltagsrelevanten Rehabilitationsziele unter Berücksichtigung des bisherigen Verlaufs und der individuell vorhandenen bzw. förderungsfähigen Ressourcen?
Zusammenfassende Bewertung empfohlene Rehabilitationsart (ambulant, ambulant mobil, stationär)
(Informationen zur Durchführung) Anforderungen Rehabilitationseinrichtung Angaben zu besonderen Anforderungen an die Rehabilitationseinrichtung
(Informationen zur Durchführung) Verkehrsmittel Anreise Welches Verkehrsmittel ist für die Anreise voraussichtlich notwendig (ÖPNV, Taxi/PKW, Krankentransport); Begleitperson
(Informationen zur Durchführung) Krankenhausärztin/Krankenhausarzt Kontaktdaten der/s behandelnden Krankenhausärztin/-arztes
Datenschutzhinweis Textfeld ohne Daten (Datenschutzhinweis nach § 82a Abs. 2 SGB X)
(Anhang) Barthel-Index Score und Einzelwerte (nur bei Indikationen Neurologie oder Geriatrie)
(Anhang) Frühreha-Barthel-Index Score und Einzelwerte (nur bei Indikationen Neurologie oder Geriatrie)

[Tabelle 2] Abschnitte (Sections) Ärztlicher Befundbericht

Akteure

Folgende Akteure kommen in Kontakt mit einem Antrag auf Anschlußrehabilitation:

  • Versicherter (Antragsteller)
  • Krankenhaus (Einrichtung aus der der Antragsteller in die Anschlußrehabilitation entlassen werden soll)
  • Krankehausarzt (Ersteller des ärztlichen Befundberichts)
  • Service-Einrichtungen des Krankenhauses wie z. B. Sozialdienste, Case Management (Unterstützung des Antragstellers)
  • Krankenkasse, Rentenversicherungsträger (Empfänger des Antrags)

Zielgruppe

Zielgruppe für diesen Implementierungsleitfaden sind Software-Entwickler und Berater, die mit Implementierungen und Integrationen im Umfeld des „Entlassmanagements/Rehabilitation" betraut sind

Abgrenzung

Folgende Themen sind nicht Gegenstand dieses Implementierungsleitfadens:

  • Spezifikation von Infrastrukturen, Workflows, Nachrichten, Prozeduren oder Protokollen zur Übermittlung des Antrags auf Anschlussrehabilitation
  • Digitale Signaturen und andere Sicherheitsaspekte (z. B. Verschlüsselung) - mehr dazu unter [6]
  • Transport von CDA-Dokumenten - mehr dazu unter [7]
  • Verwendung von XSL-Stylesheets

Hinweis auf ART-DECOR®

Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf der Spezifikations-Plattform ART-DECOR® einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--vomgt-, die HTML-Dokumentation steht auf http://hl7de.art-decor.org/index.php?prefix=cdaaar- zur Verfügung.


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Templates für den Antrag auf Anschlußrehabilitation

Für das aus zwei Dokumenten (2 Papierformulare) bestehende Szenario Antrag auf Anschlussrehabilitation (AR-Antrag) wurden zwei CDA-Dokument-Spezifikationen erstellt:

  • Antrag auf Anschlussrehabilitation (im weiteren auch als "Antrag" oder "AR-A" bezeichnet)
  • Ärztlicher Befundbericht (Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation) (im weiteren auch als "(Ärztlicher) Befundbericht" oder "AR-B" bezeichnet)

Die beiden CDA-Dokumente setzen sich jeweils aus einem Header- und einem Body-Abschnitt zusammen. Der Header enthält unter anderem Informationen zum Dokument selbst sowie zu den einzelnen Beteiligten (z. B. Patient/Versicherter, Autor, Unterzeichner, verwaltende Organisation, Empfänger, weitere Beteiligte). Im Header werden auch Templates aus dem Arztbrief wiederverwendet. Der Body besteht aus Abschnitten (Sections) und Einträgen (Entries), die die releventen Informationen zum Antrag selbst (Tab A) und Informationen aus medizinischer Sicht (Ärztlicher Befundbericht) enthalten (siehe Formular-Vordrucksatz).

Hierarchische Ansicht

Die folgenden Abbildungen geben die hierarchische Struktur der CDA-Dokument-Templates der beiden Komponenten "Antrag" und "Befundbericht" wieder.

Antrag

  1. Document
     (AR-A) Antrag auf Anschlussrehabilitation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.146)
    1. Header
       CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
    2. Header
       CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003)
    3. Header
       CDA id (1.2.276.0.76.10.90004)
    4. Header
       CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006)
    5. Header
       CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008)
    6. Header
       CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009)
    7. Header
       CDA recordTarget (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230)
      1. *
         Personenname (1.2.276.0.76.10.90030)
    8. Header
       CDA author (1.2.276.0.76.10.2002)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    9. Header
       CDA dataEnterer (1.2.276.0.76.10.2017)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    10. *
       CDA Informant (1.2.276.0.76.10.2018)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Entry
         RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    11. Header
       CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004)
    12. Header
       CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    13. Header
       CDA authenticator (1.2.276.0.76.10.2019)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    14. Header
       CDA participant Hausarzt (1.2.276.0.76.10.2012)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    15. Header
       CDA participant Ansprechpartner (1.2.276.0.76.10.2025)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    16. Header
       CDA participant Betreuungsorganisation (1.2.276.0.76.10.2026)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    17. Section
       (AR-A) Insurance Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147)
      1. Entry
         Coverage Activity Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227)
        1. Entry
           Policy Activity Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228)
          1. Entry
             eGK-Geschlecht Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229)
    18. Section
       (AR-A) Pflegebedürftigkeit Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148)
      1. Entry
         Pflegebedürftigkeit Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172)
    19. Section
       (AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149)
      1. Entry
         Rentenbezug Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170)
        1. Entry
           Rente Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171)
    20. Section
       (AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150)
      1. Entry
         Beschäftigung und RV-Beiträge Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167)
        1. Entry
           Altersteilzeit (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168)
        2. Entry
           Beiträge RV (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169)
    21. Section
       (AR-A) Häusliche Situation Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152)
      1. Entry
         Wohnverhältnisse Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163)
        1. Entry
           Stockwerk (Beschr.) Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164)
          1. Entry
             Aufzug (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165)
          2. Entry
             Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166)
    22. Section
       (AR-A) Versorgungssituation Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153)
      1. Entry
         Versorgungssituation Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160)
        1. Entry
           Häuslichkeit Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161)
          1. Entry
             Versorgung Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162)
    23. Section
       (AR-A) Spezielle Anforderungen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154)
      1. Entry
         Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159)
    24. Section
       (AR-A) Hinweis Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155)
    25. Section
       (AR-A) Einwilligung Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156)
      1. Entry
         Consent Directive Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157)
        1. Entry
           Informant (Body) (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158)
          1. Header
             CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
          2. Entry
             RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
    26. Section
       (AR-A) Anfrage Reha Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233)
      1. Entry
         Anfrage Reha-Einrichtung Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234)
        1. Entry
           Anfrage Reha-Einrichtung Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235)


[Abbildung 3] Hierarchische Struktur des CDA-Dokument-Templates "Antrag auf Anschlußrehabilitation"

Ärztlicher Befundbericht (Anlage)

  1. Document
     (AR-B) Ärztlicher Befundbericht (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.173)
    1. Header
       CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002)
    2. Header
       CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003)
    3. Header
       CDA id (1.2.276.0.76.10.90004)
    4. Header
       CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006)
    5. Header
       CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008)
    6. Header
       CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009)
    7. Header
       CDA recordTarget (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230)
      1. *
         Personenname (1.2.276.0.76.10.90030)
    8. Header
       CDA author (1.2.276.0.76.10.2002)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    9. Header
       CDA dataEnterer (1.2.276.0.76.10.2017)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    10. Header
       CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004)
    11. Header
       CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    12. Header
       CDA authenticator (1.2.276.0.76.10.2019)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    13. Header
       CDA participant Ansprechpartner (1.2.276.0.76.10.2025)
      1. Header
         CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
      2. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    14. Header
       CDA participant Betreuungsorganisation (1.2.276.0.76.10.2026)
      1. Header
         CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
    15. Header
       CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.2.276.0.76.10.2027)
      1. Header
         CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
        1. Header
           CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
        2. Header
           CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
      2. Header
         Encounter Location (1.2.276.0.76.10.90021)
    16. Section
       (AR-B) Insurance Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175)
      1. Entry
         Coverage Activity Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227)
        1. Entry
           Policy Activity Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228)
          1. Entry
             eGK-Geschlecht Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229)
    17. Section
       (AR-B) Allgemeine Angaben Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174)
      1. Entry
         Indikationen Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218)
      2. Entry
         Dauer Krankenhausbehandlung Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219)
      3. Entry
         FrührehaMaßnahmen Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220)
      4. Entry
         AnschlussReha Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221)
        1. Entry
           AnschlussReha Procedure (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225)
          1. Entry
             AnschlussReha Grund Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226)
    18. Section
       (AR-B) Funktionsdiagnosen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176)
      1. Entry
         Diagnose Observation (AR-B) (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236)
        1. Entry
           Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)
        2. Entry
           Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)
        3. Entry
           Diagnose Ursache Qualifier (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231)
        4. Entry
           Diagnose Rang Qualifier (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232)
    19. Section
       (AR-B) Behandlungen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177)
      1. Entry
         BehandlungenProcedure (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217)
        1. Entry
           Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)
          1. Header
             CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)
            1. Header
               CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
            2. Header
               CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        2. Entry
           Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)
          1. Header
             CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)
          2. Header
             CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)
        3. Entry
           Encounter Referenz (1.2.276.0.76.10.4087)
        4. Entry
           Indikation (1.2.276.0.76.10.4084)
        5. Entry
           Wundstatus Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224)
    20. Section
       (AR-B) Komplikationen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178)
      1. Entry
         Komplikationen Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215)
      2. Entry
         Multires Keime Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216)
    21. Section
       (AR-B) Beeinträchtigungen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179)
      1. Entry
         BeeinträchtigungenAlltag Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214)
    22. Section
       (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180)
      1. Entry
         Rehabilitationsfähigkeit Act (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210)
        1. Entry
           BelastbarkeitTherapie Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211)
        2. Entry
           BelastbarkeitIntervention Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212)
          1. Entry
             Interimsprothese Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223)
        3. Entry
           UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213)
    23. Section
       (AR-B) Rehabilitationsziele Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181)
      1. Entry
         Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209)
    24. Section
       (AR-B) Bewertung Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182)
      1. Entry
         Rehabilitationsart Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208)
    25. Section
       (AR-B) Weitere Informationen Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183)
      1. Entry
         Anford Reha-Einrichtung Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206)
      2. Entry
         Beförderungsmittel Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207)
        1. Entry
           Begleitperson Anreise Qualifier (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222)
    26. Section
       (AR-B) Barthel-Index (BI) Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184)
      1. Entry
         BI Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195)
        1. Entry
           BI Observation Essen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.196)
        2. Entry
           BI Observation AufsetzenUmsetzen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.197)
        3. Entry
           BI Observation Waschen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.198)
        4. Entry
           BI Observation Toilette (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.199)
        5. Entry
           BI Observation BadenDuschen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.200)
        6. Entry
           BI Observation AufstehenGehen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.201)
        7. Entry
           BI Observation Treppensteigen (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.202)
        8. Entry
           BI Observation AnkleidenAuskleiden (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.203)
        9. Entry
           BI Observation Stuhlkontinenz (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.204)
        10. Entry
           BI Observation Harninkontinenz (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.205)
    27. Section
       (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185)
      1. Entry
         FRB Observation (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186)
        1. Entry
           FRB Observation IntensivmedZustand (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.187)
        2. Entry
           FRB Observation Tracheostoma (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.189)
        3. Entry
           FRB Observation Beatmung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.190)
        4. Entry
           FRB Observation Orientierungsstörung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.191)
        5. Entry
           FRB Observation Verhaltensstörung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.192)
        6. Entry
           FRB Observation Verständigungsstörung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.193)
        7. Entry
           FRB Observation Schluckstörung (1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.194)


[Abbildung 4] Hierarchische Struktur des CDA-Dokument-Templates "Ärztlicher Befundbericht"

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

  • HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"

Die genauen Referenzen auf diese Standards sind bei den jeweiligen Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf den von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellten CDA-Templates.

Besondere Hinweise zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor

Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Konformitätskonstrukten

  • Optionalität,
  • Kardinalität, [1] und
  • NullFlavor [2]

hingewiesen.

Hinweise zu den Darstellungen der Templates

Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR [3].

CDA Document Level Templates

Antrag auf Anschlussrehabilitation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.146Gültigkeit2020‑06‑17 15:59:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_Antrag_AnschlussrehabilitationAnzeigename(AR-A) Antrag auf Anschlussrehabilitation
BeschreibungAntrag auf Anschlussrehabilitation und Ärztlicher Befundbericht („AR-Antrag“): Teil 1 - Antrag
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-842Kyellow.png Confidentiality Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-869Kyellow.png AR_A_(Antrag) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 26 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230InklusionKyellow.png CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002InklusionKyellow.png CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017InklusionKyellow.png CDA dataEntererDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018InklusionKyellow.png CDA InformantDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020InklusionKyellow.png CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019InklusionKgreen.png CDA authenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012InklusionKyellow.png CDA participant HausarztDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025InklusionKyellow.png CDA participant AnsprechpartnerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026InklusionKyellow.png CDA participant BetreuungsorganisationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147ContainmentKyellow.png (AR-A) Insurance SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148ContainmentKyellow.png (AR-A) Pflegebedürftigkeit SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149ContainmentKyellow.png (AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150ContainmentKyellow.png (AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152ContainmentKyellow.png (AR-A) Häusliche Situation SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153ContainmentKyellow.png (AR-A) Versorgungssituation SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154ContainmentKyellow.png (AR-A) Spezielle Anforderungen SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155ContainmentKyellow.png (AR-A) Hinweis SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156ContainmentKyellow.png (AR-A) Einwilligung SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233ContainmentKyellow.png (AR-A) Anfrage Reha SectionDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1020"/>  <id extension="497238272875" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.67587.1"/>  <code code="11490-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime value="20131230114754"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>
  <author>
    <!-- .. -->
  </author>
  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>
  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>
    </structuredBody>
  </component>
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
RCDA header(AR_...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS0 … 1M

Notice.pngWarnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

CDAr...Code
 
Target.png
vomgt-data​element-844Kyellow.png Country A Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II0 … 1M

Notice.pngWarnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

CDAtypeId
 
Target.png
vomgt-data​element-841Kyellow.png Type Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID Dokument "Antrag auf Anschlussrehabilitation"(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.61
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-840Kyellow.png Identification Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FARANTRAG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.(AR_...ion)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-850Kyellow.png Date Created Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1MVertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-842Kyellow.png Confidentiality Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG0 … 1M

Notice.pngWarnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-843Kyellow.png Language Kyellow.png KV-Mustersammlung
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M(AR_...ion)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230 CDA recordTarget (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-771Kyellow.png Patienten-ID Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-772Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *Adresse des Patienten(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-784Kyellow.png Address Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des Patienten(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-785Kyellow.png Telecom Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-26Kyellow.png Name Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-773Kyellow.png Full Name Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(AR_...ion)
wo [@qualifier='AC']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(AR_...ion)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(AR_...ion)
wo [@qualifier='VV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-779Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-778Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Familienstand des Patienten(AR_...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des Patienten(AR_...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werden(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPdarf nicht verwendet werden(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des Patienten(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten(AR_...ion)
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place>
</birthplace>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-780Kyellow.png Sprache Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1(AR_...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1(AR_...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1M(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-848Kyellow.png Author Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(AR_...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC1 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(AR_...ion)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:dataEnterer
0 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC)
z. B. Sozialdienst/Casemanagement des Krankenhauses
Treetree.pnghl7:informant
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FINF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity[hl7:assigned​Person]
  • hl7:relatedEntity
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
0 … 1Gesundheitsdienstleister(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
0 … 1Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(AR_...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Krankenhaus (CDA erstellende/verwaltende Organisation)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
1 … 1M(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-849Kyellow.png Legal Entity Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLA
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(AR_...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:authenticator
0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(AR_...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(AR_...ion)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']]
 
Target.png
vomgt-data​element-787Kyellow.png Preferred family doctor to contact Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2012
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE1 … *M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPCP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Ansprechpartner im Krankenhaus (z. B. Sozialdienst/Casemanagement)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1M(AR_...ion)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']]
 
Target.png
vomgt-data​element-788Kyellow.png Preferred contact person at the hospital Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-786Kyellow.png Preferred hospital doctor to contact Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCALLBCK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation (Krankenhaus)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1(AR_...ion)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2026']]
 
Target.png
vomgt-data​element-789Kyellow.png Rehabilitation Facility to contact Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2026
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FCAREGIVER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M(AR_...ion)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...ion)
Treetree.pnghl7:component
(AR_...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
(AR_...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-869Kyellow.png AR_A_(Antrag) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147 (AR-A) Insurance Section (DYNAMIC)(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148 (AR-A) Pflegebedürftigkeit Section (DYNAMIC)(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149 (AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section (DYNAMIC)(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150 (AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section (DYNAMIC)(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152 (AR-A) Häusliche Situation Section (DYNAMIC)(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153 (AR-A) Versorgungssituation Section (DYNAMIC)(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154 (AR-A) Spezielle Anforderungen Section (DYNAMIC)(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1Renthält keine zu übermittelnden Daten (dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8):  "Für weitere Fragen ...." )

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155 (AR-A) Hinweis Section (DYNAMIC)
(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1optional (die originale Einwilligung wird als Papierdokument lokal archiviert und muss nicht übermittelt werden)

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156 (AR-A) Einwilligung Section (DYNAMIC)
(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233 (AR-A) Anfrage Reha Section (DYNAMIC)(AR_...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


Anlage Ärztlicher Befundbericht

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.173Gültigkeit2020‑06‑18 16:35:14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_BefundberichtDocAnzeigename(AR-B) Ärztlicher Befundbericht
BeschreibungAntrag auf Anschlussrehabilitation und Ärztlicher Befundbericht („AR-Antrag“): Teil 2 - Ärztlicher Befundbericht
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-842Kyellow.png Confidentiality Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-870Kyellow.png AR_B_(Befundbericht) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 27 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230InklusionKyellow.png CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002InklusionKyellow.png CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017InklusionKyellow.png CDA dataEntererDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020InklusionKyellow.png CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019InklusionKgreen.png CDA authenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025InklusionKyellow.png CDA participant AnsprechpartnerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026InklusionKyellow.png CDA participant BetreuungsorganisationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027InklusionKorange.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175ContainmentKyellow.png (AR-B) Insurance SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174ContainmentKyellow.png (AR-B) Allgemeine Angaben SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176ContainmentKyellow.png (AR-B) Funktionsdiagnosen SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177ContainmentKyellow.png (AR-B) Behandlungen SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178ContainmentKyellow.png (AR-B) Komplikationen SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179ContainmentKyellow.png (AR-B) Beeinträchtigungen SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180ContainmentKyellow.png (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181ContainmentKyellow.png (AR-B) Rehabilitationsziele SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182ContainmentKyellow.png (AR-B) Bewertung SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183ContainmentKyellow.png (AR-B) Weitere Informationen SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184ContainmentKyellow.png (AR-B) Barthel-Index (BI) SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185ContainmentKyellow.png (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) SectionDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
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  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1020"/>  <id extension="497238272875" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.67587.1"/>  <code code="11490-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystemName="LOINC"/>  <effectiveTime value="20131230114754"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
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ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
RCDA header(AR_...Doc)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
 
Target.png
vomgt-data​element-844Kyellow.png Country A Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
 
Target.png
vomgt-data​element-841Kyellow.png Type Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID Dokument "Ärztlicher Befundbericht (Anhang zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)"
(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.62
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-840Kyellow.png Identification Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FARBEFUND
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.8.5.99 (sgevko-conceptlist-5.99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.(AR_...Doc)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-850Kyellow.png Date Created Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1MVertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-842Kyellow.png Confidentiality Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1M(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-843Kyellow.png Language Kyellow.png KV-Mustersammlung
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1M(AR_...Doc)
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1M(AR_...Doc)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230 CDA recordTarget (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-771Kyellow.png Patienten-ID Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-772Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *Adresse des Patienten(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-784Kyellow.png Address Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des Patienten(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-785Kyellow.png Telecom Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-26Kyellow.png Name Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-773Kyellow.png Full Name Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(AR_...Doc)
wo [@qualifier='AC']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(AR_...Doc)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(AR_...Doc)
wo [@qualifier='VV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-779Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-778Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Familienstand des Patienten(AR_...Doc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des Patienten(AR_...Doc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werden(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPdarf nicht verwendet werden(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des Patienten(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten(AR_...Doc)
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place>
</birthplace>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-780Kyellow.png Sprache Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1(AR_...Doc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1(AR_...Doc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1M(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-848Kyellow.png Author Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(AR_...Doc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC1 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(AR_...Doc)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:dataEnterer
0 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Krankenhaus (CDA erstellende/verwaltende Organisation)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
0 … 1(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-849Kyellow.png Legal Entity Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLA
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(AR_...Doc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:authenticator
0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(AR_...Doc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Kontaktdaten behandelnder Krankenhausarzt (für Rückfragen)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1M(AR_...Doc)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']]
 
Target.png
vomgt-data​element-788Kyellow.png Preferred contact person at the hospital Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-786Kyellow.png Preferred hospital doctor to contact Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCALLBCK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation (Krankenhaus)
Treetree.pnghl7:participant
0 … *(AR_...Doc)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2026']]
 
Target.png
vomgt-data​element-789Kyellow.png Rehabilitation Facility to contact Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FIND
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2026
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FCAREGIVER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Patientenkontakt (Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum)
Treetree.pnghl7:componentOf
0 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(AR_...Doc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraum(AR_...Doc)
wo [hl7:high]
 
Target.png
vomgt-data​element-891Kyellow.png Krankenhausbehandlung Dauer Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-908Kyellow.png Entlassdatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter Tag(AR_...Doc)
wo [@value]
 
Target.png
vomgt-data​element-907Kyellow.png Aufnahmedatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
 
Target.png
vomgt-data​element-770Kyellow.png Hospital Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(AR_...Doc)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:location
0 … 1R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(AR_...Doc)
Treetree.pnghl7:component
(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
(AR_...Doc)
 
Target.png
vomgt-data​element-870Kyellow.png AR_B_(Befundbericht) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175 (AR-B) Insurance Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174 (AR-B) Allgemeine Angaben Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176 (AR-B) Funktionsdiagnosen Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177 (AR-B) Behandlungen Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178 (AR-B) Komplikationen Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179 (AR-B) Beeinträchtigungen Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180 (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181 (AR-B) Rehabilitationsziele Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182 (AR-B) Bewertung Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183 (AR-B) Weitere Informationen Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184 (AR-B) Barthel-Index (BI) Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185 (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section (DYNAMIC)(AR_...Doc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

CDA Header Level Templates

CDA realmCode

Id1.2.276.0.76.10.90002Gültigkeit2013‑07‑15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDArealmCodeBezeichnungCDA realmCode
BeschreibungEN-US.png Country specific context
LabelCDArealmCode
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
Treetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>

CDA typeId

Id1.2.276.0.76.10.90003Gültigkeit2013‑07‑15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDAtypeIdBezeichnungCDA typeId
Beschreibung
EN-US.png The clinical document typeId identifies the constraints imposed by CDA R2 on the content, essentially acting as a version identifier.

The @root and @extension values of this element are specified as shown in the example below.
LabelCDAtypeId
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
Treetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3

CDA id

Id1.2.276.0.76.10.90004Gültigkeit2012‑12‑12
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDAidBezeichnungCDA id
Beschreibung
EN-US.png The clinical document id element is an instance identifier data type. The root attribute is an OID. The root uniquely identifies the scope of the extension. The root and extension attributes uniquely identify the document. This is not equal to service identification of the serviceEvent
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<id extension="1293878605987" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.21.1"/>
Beispiel
Beispiel
<id extension="j86574633" root="2.16.840.1.113883.2.4.6.6.99.23444.17"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:id
II1 … 1M(CDAid)

CDA effectiveTime

Id1.2.276.0.76.10.90006Gültigkeit2012‑12‑12
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDAeffectiveTimeBezeichnungCDA effectiveTime
BeschreibungDatum an dem das Dokument erzeugt wurde, Angabe bis auf die Sekunde genau
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<effectiveTime value="20120611083422"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1M(CDA...ime)

CDA languageCode

Id1.2.276.0.76.10.90008Gültigkeit2012‑03‑11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDAlanguageCodeBezeichnungCDA languageCode
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<languageCode code="de-DE"/>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:language​Code
CS.LANG1 … 1M(CDA...ode)

CDA setId and versionNumber

Id1.2.276.0.76.10.90009Gültigkeit2012‑12‑12
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDAsetIdversionNumberBezeichnungCDA setId and versionNumber
BeschreibungEN-US.png setId and versionNumber SHALL both be present, even if the document is the original (first) one
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<art:placeholder>
  <setId extension="32123" root="2.16.528.1.1007.3.2.1111.20.1"/>  <versionNumber value="1"/></art:placeholder>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:setId
II1 … 1M(CDA...ber)
hl7:versionNumber
INT.POS1 … 1M(CDA...ber)

CDA recordTarget

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230Gültigkeit2020‑06‑24 14:34:45
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeader​Record​TargetARAnzeigenameCDA recordTarget
Beschreibung
Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beispiel Geburtsort und Sprachfähigkeiten.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 7 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-771Kyellow.png Patienten-ID Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-784Kyellow.png Address Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-779Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-778Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-772Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-780Kyellow.png Sprache Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-785Kyellow.png Telecom Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90030InklusionKgreen.png PersonennameDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (2013‑07‑10)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Standard-Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <addr use="HP">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>
    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>
      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Köln</city>          </addr>
        </place>
      </birthplace>
    </patient>
  </patientRole>
</recordTarget>
Beispiel
Maximal-Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>    <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="8003004447"/>    <addr use="HP">
      <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>15</houseNumber>      <postalCode>50825</postalCode>      <city>Köln</city>    </addr>
    <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/>    <telecom use="HP" value="mailto:MuellerMar@gmx.de"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>
      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19700924"/>      <!-- Familienstand des Patienten -->
      <maritalStatusCode code="M" displayName="Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7 MaritalStatusCode"/>      <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten-->
      <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>      <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten -->
      <guardian>
        <addr use="HP">
          <streetName>Musterstraße</streetName>          <houseNumber>15</houseNumber>          <postalCode>50825</postalCode>          <city>Köln</city>        </addr>
        <telecom use="HP" value="..."/>        <guardianPerson>
          <name>
            <given>Marius</given>            <family>Müller</family>          </name>
        </guardianPerson>
      </guardian>
      <birthplace>
        <place>
          <addr>
            <city>Köln</city>          </addr>
        </place>
      </birthplace>
      <languageCommunication>
        <languageCode code="EN"/>        <modeCode code="ESP"/>        <proficiencyLevelCode code="G"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>
    </patient>
  </patientRole>
</recordTarget>
Beispiel
Minimal-Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/>  </patientRole>
</recordTarget>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:recordTarget
(Hea...tAR)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
Treetree.pnghl7:patientRole
1 … 1(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Hea...tAR)
 
Target.png
vomgt-data​element-771Kyellow.png Patienten-ID Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-772Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *Adresse des Patienten(Hea...tAR)
 
Target.png
vomgt-data​element-784Kyellow.png Address Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des Patienten(Hea...tAR)
 
Target.png
vomgt-data​element-785Kyellow.png Telecom Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
0 … 1(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(Hea...tAR)
 
Target.png
vomgt-data​element-26Kyellow.png Name Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-773Kyellow.png Full Name Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(Hea...tAR)
wo [@qualifier='AC']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(Hea...tAR)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(Hea...tAR)
wo [@qualifier='VV']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des Patienten(Hea...tAR)
 
Target.png
vomgt-data​element-779Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des Patienten(Hea...tAR)
 
Target.png
vomgt-data​element-778Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:marital​Status​Code
CE0 … 1Familienstand des Patienten(Hea...tAR)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:religious​Affiliation​Code
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des Patienten(Hea...tAR)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werden(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:ethnic​Group​Code
NPdarf nicht verwendet werden(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des Patienten(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...tAR)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardian​Person
  • hl7:guardian​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Person
(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:guardian​Organization
(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten(Hea...tAR)
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place>
</birthplace>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:place
1 … 1M(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Communication
0 … *(Hea...tAR)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1(Hea...tAR)
 
Target.png
vomgt-data​element-780Kyellow.png Sprache Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:modeCode
CE0 … 1(Hea...tAR)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:proficiency​Level​Code
CE0 … 1(Hea...tAR)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:preference​Ind
BL0 … 1(Hea...tAR)


Personenname

Id1.2.276.0.76.10.90030Gültigkeit2018‑04‑11
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NamePersonennameBezeichnungPersonenname
BeschreibungTemplate Personenname
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:name
PN1 … *RDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
(Per...ame)
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar
</family>
  <suffix>, MdB</suffix></name>
Treetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Titel(Per...ame)
wo [@qualifier='AC']
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FAC
Treetree.pnghl7:given
ENXP0 … *Vorname(Per...ame)
Treetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Namenszusatz(Per...ame)
wo [@qualifier='NB']
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FNB
Treetree.pnghl7:prefix
ENXP0 … *Vorsatzwort(Per...ame)
wo [@qualifier='VV']
Treeblank.pngTreetree.png@qualifier
set_cs1 … 1FVV
Treetree.pnghl7:family
ENXP0 … *Nachname(Per...ame)
Treetree.pnghl7:suffix
ENXP0 … *Suffix(Per...ame)

CDA author

Id1.2.276.0.76.10.2002Gültigkeit2013‑07‑10
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderAuthorBezeichnungCDA author
BeschreibungDie Autor-Relation gibt den Urheber der Dokumentation und den Zeitpunkt der Autorenschaft wieder. Dies sind in der Regel Personen (Gesundheitsdienstleister) oder auch Geräte, die Daten erzeugen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.102 CDA author (DYNAMIC)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Autor ist eine Person
<author typeCode="AUT">
  <functionCode code="DISPHYS" displayName="discharging physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="ParticipationFunction"/>  <time value="20130407130000+0500"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <given>Marie</given>        <family>Müller</family>      </name>
    </assignedPerson>
    <representedOrganization>
      <id root="2.16.840.1.113883.19.5"/>      <name>Beispiel Krankenhaus</name>    </representedOrganization>
  </assignedAuthor>
</author>
Beispiel
Autor ist ein Gerät/Maschine
<author typeCode="AUT">
  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
      <code>...</code>    </assignedAuthoringDevice>
  </assignedAuthor>
</author>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:author
(Hea...hor)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor>
</author>
Treetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Hea...hor)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime(Hea...hor)
Treetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1(Hea...hor)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *(Hea...hor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin(Hea...hor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...hor)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assigned​Person
  • hl7:assigned​Authoring​Device
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1(Hea...hor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Authoring​Device
 … 1(Hea...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDEV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:manufacturer​Model​Name
SC1 … 1(Hea...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:softwareName
SC1 … 1(Hea...hor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1M(Hea...hor)
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...hor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...hor)

CDA Person Elements

Id1.2.276.0.76.10.90010Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NamePersonElementsBezeichnungCDA Person Elements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
0 … 1FPSN
@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M(Per...nts)

CDA Organization Elements

Id1.2.276.0.76.10.90011Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameOrganizationElementsBezeichnungCDA Organization Elements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
0 … 1FORG
@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *(Org...nts)
hl7:name
ON1 … 1M(Org...nts)
hl7:telecom
TEL0 … *(Org...nts)
hl7:addr
AD0 … 1(Org...nts)

CDA dataEnterer

Id1.2.276.0.76.10.2017Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderDataEntererBezeichnungCDA dataEnterer
BeschreibungDatentypist, die bei der Dateneingabe beteiligte Person(en) wie die Sekretärin u.a.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.103 CDA dataEnterer (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:dataEnterer
0 … 1(Hea...rer)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FENT
Treetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:time
TS0 … 1gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat(Hea...rer)
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(Hea...rer)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...rer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Hea...rer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Hea...rer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...rer)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...rer)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Hea...rer)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...rer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...rer)

CDA Assigned Entity Elements

Id1.2.276.0.76.10.90012Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAssignedEntityElementsBezeichnungCDA Assigned Entity Elements
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:id
II1 … *R(Ass...nts)
hl7:addr
AD0 … 1R(Ass...nts)
hl7:telecom
TEL0 … *R(Ass...nts)
hl7:assigned​Person
1 … 1M(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Ass...nts)
hl7:represented​Organization
0 … 1(Ass...nts)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:id
II0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Ass...nts)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Ass...nts)

CDA Informant

Id1.2.276.0.76.10.2018Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCDAinformantBezeichnungCDA Informant
BeschreibungInformant, Personen, die Informationen zu dem Arztbrief beigesteuert haben (i.d.R. natürliche Personen, die nicht als Leistungserbringer agieren)
KlassifikationCDA Header Level Template
CDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020InklusionKyellow.png RelatedEntity (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<informant typeCode="INF">
  <assignedEntity>
    <id extension="4342116437" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix>Dr. </prefix>        <given>Ursula</given>        <family>Müller</family>      </name>
    </assignedPerson>
  </assignedEntity>
</informant>
Beispiel
Beispiel
<informant typeCode="INF">
  <relatedEntity>
    <id nullFlavor="UNK"/>    <relatedPerson>
      <name>
        <given>Hanna</given>        <family>Anverwandt</family>      </name>
    </relatedPerson>
  </relatedEntity>
</informant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:informant
(CDA...ant)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FINF
Treetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity[hl7:assigned​Person]
  • hl7:relatedEntity
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
0 … 1Gesundheitsdienstleister(CDA...ant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(CDA...ant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(CDA...ant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(CDA...ant)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
0 … 1Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher(CDA...ant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(CDA...ant)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(CDA...ant)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1(CDA...ant)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(CDA...ant)

CDA custodian

Id1.2.276.0.76.10.2004Gültigkeit2020‑03‑29
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png HeaderCustodian vom 2013‑07‑17
  • Kblank.png HeaderCustodian vom 2013‑07‑07
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameHeaderCustodianBezeichnungCDA custodian
BeschreibungVerantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:custodian
(Hea...ian)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … 1(Hea...ian)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ian)

CDA legalAuthenticator

Id1.2.276.0.76.10.2020Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderLegalAuthenticatorBezeichnungCDA legalAuthenticator
BeschreibungVor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner des Dokumentes
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<legalAuthenticator typeCode="LA">
  <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>
    <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.9.8.7.6"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>
    </assignedPerson>
    <representedOrganization>
      <name>Klinik am Zempiner Steig</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>
        <streetName>Zempiner Steig</streetName>        <houseNumber>4</houseNumber>        <postalCode>15266</postalCode>        <city>Berlin</city>      </addr>
    </representedOrganization>
  </assignedEntity>
</legalAuthenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:legalAuthenticator
0 … 1(Hea...tor)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FLA
Treetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Hea...tor)
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(Hea...tor)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...tor)

CDA authenticator

Id1.2.276.0.76.10.2019Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameHeaderAuthenticatorBezeichnungCDA authenticator
BeschreibungUnterzeichner des Dokumentes (weitere neben dem vor dem Gesetz verantwortlichen Unterzeichner)
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.107 CDA authenticator (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<authenticator typeCode="AUTHEN">
  <time value="20130327130000"/>  <signatureCode code="S"/>  <assignedEntity>
    <id extension="a00123456" root="1.2.276.0.76.3.1.244.2"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Prof. Dr.</prefix>        <given>Hugo</given>        <family>Reinhardt</family>      </name>
    </assignedPerson>
    <representedOrganization>
      <name>Oberlinklinik</name>      <telecom use="WP" value="tel:0332-4556"/>      <telecom use="WP" value="fax:0332-45577"/>      <addr>
        <streetName>Rudolf-Breitscheid-Straße</streetName>        <houseNumber>24</houseNumber>        <postalCode>14482</postalCode>        <city>Potsdam</city>      </addr>
    </representedOrganization>
  </assignedEntity>
</authenticator>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:authenticator
0 … *(Hea...tor)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
Treetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Hea...tor)
Treetree.pnghl7:signatureCode
CS1 … 1R(Hea...tor)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1R(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...tor)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Hea...tor)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...tor)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...tor)

CDA participant Hausarzt

Id1.2.276.0.76.10.2012Gültigkeit2013‑11‑22
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderParticipantHausarztBezeichnungCDA participant Hausarzt
BeschreibungHausarzt
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<participant typeCode="IND">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2012"/>  <functionCode code="PCP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <addr>
      <streetName>Ottobrunner Straße</streetName>      <houseNumber>14-16</houseNumber>      <postalCode>81737</postalCode>      <city>München</city>    </addr>
    <telecom use="MC" value="+4917288966422"/>    <associatedPerson classCode="PSN">
      <name>
        <prefix>Dr. med. </prefix>        <given>Theodor</given>        <family>Parketten</family>      </name>
    </associatedPerson>
    <scopingOrganization>
      <name>Gemeinschaftspraxis Parketten</name>    </scopingOrganization>
  </associatedEntity>
</participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
(Hea...rzt)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']]
Treetree.png@typeCode
cs1 … 1FIND
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2012
Treetree.pnghl7:functionCode
CE1 … *M(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPCP
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(Hea...rzt)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(Hea...rzt)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...rzt)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...rzt)

CDA participant Ansprechpartner

Id1.2.276.0.76.10.2025Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderParticipantAnsprechpartnerBezeichnungCDA participant Ansprechpartner
BeschreibungFachlicher Ansprechpartner
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.108 CDA participant (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<participant typeCode="CALLBCK">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2024"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    <!-- Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners -->
    <telecom use="WP" value="tel:+49303426461"/>    <associatedPerson>
      <!-- Name des Fachlichen Ansprechpartners -->
      <name>Sekretariat Labor</name>    </associatedPerson>
    <!-- Organisation des Fachlichen Ansprechpartners -->
    <scopingOrganization>
      <!-- ID der Organisation -->
      <id root="1.2.276.0.76.3.87686"/>      <!-- Name der Organisation -->
      <name>Goethe Hospital - Labor</name>      <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
      <telecom value="tel:+49303453446-0"/>      <telecom value="fax:+49303453446-4674"/>      <telecom value="mailto:info@goethehospital.de"/>      <telecom value="http://www.goethehospital.de"/>      <!-- Adresse der Organisation -->
      <addr>
        <streetName>Luckenwalderstr. 3</streetName>        <houseNumber>18-20</houseNumber>        <postalCode>10963</postalCode>        <city>Berlin</city>      </addr>
    </scopingOrganization>
  </associatedEntity>
</participant>
Beispiel
Fachlicher Ansprechpartner unbekannt
<participant typeCode="CALLBCK" nullFlavor="UNK">
  <associatedEntity classCode="PROV"/></participant>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
(Hea...ner)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']]
Treetree.png@typeCode
1 … 1FCALLBCK
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Hea...ner)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2025
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Hea...ner)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FPROV
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ner)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(Hea...ner)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 … 1M(Hea...ner)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...ner)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
0 … 1(Hea...ner)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...ner)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ner)

CDA participant Betreuungsorganisation

Id1.2.276.0.76.10.2026Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHeaderParticipantBetreuorgBezeichnungCDA participant Betreuungsorganisation
BeschreibungBetreuende Organisation
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.108 CDA participant (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:participant
(Hea...org)
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2026']]
Treetree.png@typeCode
1 … 1FIND
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Hea...org)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.2026
Treetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1M(Hea...org)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FCAREGIVER
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1M(Hea...org)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...org)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...org)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...org)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...org)

CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Id1.2.276.0.76.10.2027Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKorange.png In RevisionVersions-Label1.1
NameHeader​Encompassing​EncounterBezeichnungCDA encompassingEncounter Patientenkontakt
Beschreibung
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021InklusionKgreen.png Encounter LocationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthalts-Identifikation -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015"/>      <high value="20081225113000"/>    </effectiveTime>
    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>
    </responsibleParty>
    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>
      </healthCareFacility>
    </location>
  </encompassingEncounter>
</componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
(Hea...ter)
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
(Hea...ter)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hea...ter)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraum(Hea...ter)
wo [hl7:high]
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter Tag(Hea...ter)
wo [@value]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Hea...ter)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Hea...ter)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:location
0 … 1R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(Hea...ter)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Hea...ter)

Encounter Location

Id1.2.276.0.76.10.90021Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameEncounterLocationBezeichnungEncounter Location
BeschreibungEncounter Location mit telecom und addr verpflichtend anzugeben
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:location
(Enc...ion)
Treetree.png@typeCode
0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
Treetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(Enc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M(Enc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Enc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Enc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *M(Enc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1M(Enc...ion)

CDA Section Level Templates

(AR-A) Insurance Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147Gültigkeit2020‑06‑17 16:11:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInsuranceSectionAntragAnschlussrehaAnzeigename(AR-A) Insurance Section
BeschreibungAntrag: Versichertendaten (Name, Adresse, Geburtsdatum, Versichertennummer, Krankenkasse)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227ContainmentKyellow.png Coverage Activity ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86 'Coverage Activity Act' (2019-09-23T16:26:40) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ins...eha)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MPayment sources Document
(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPayment sources
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ins...eha)
 CONF
Elementinhalt muss "Versicherung" sein
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148Gültigkeit2020‑06‑17 16:17:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAngabenPflegebeduerftigkeitSectionAnzeigename(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section
BeschreibungAngaben zur Pflegebedürftigkeit (Pflegestufe)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-871Kyellow.png Pflegebedürftigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172ContainmentKyellow.png Pflegebedürftigkeit ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1"/>  <hl7:code code="38888-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Status of nursing unit activity level"/>  <hl7:title>Angaben zur Pflegebedürftigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.16 'Pflegebedürftigkeit Observation' (2019-06-25T15:17:31) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ang...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-871Kyellow.png Pflegebedürftigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F38888-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FStatus of nursing unit activity level
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ang...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Angaben zur Pflegebedürftigkeit" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Ang...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172 Pflegebedürftigkeit Observation (DYNAMIC)(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149Gültigkeit2020‑06‑17 16:22:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRentenbezugAltersvorsorgesectionAnzeigename(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section
BeschreibungAngaben zu Rentenbezug und Altersvorsorge
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-872Kyellow.png Rentenbezug Altersvorsorge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170ContainmentKyellow.png Rentenbezug ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2"/>  <hl7:code code="RBAV" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.153 'Rentenbezug Act' (2019-10-10T12:46:11) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ren...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-872Kyellow.png Rentenbezug Altersvorsorge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRBAV
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ren...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Ren...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170 Rentenbezug Act (DYNAMIC)(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150Gültigkeit2020‑06‑17 16:28:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeschaeftigungsstatusRVBeitraegeSectionAnzeigename(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section
BeschreibungAngaben zu Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-873Kyellow.png Beschäftigungsstatus RV-Beiträge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167ContainmentKyellow.png Beschäftigung und RV-Beiträge ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3"/>  <hl7:code code="BESTA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.46 'Beschäftigung und RV-Beiträge Act' (2019-08-27T10:54:09) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Bes...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-873Kyellow.png Beschäftigungsstatus RV-Beiträge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBESTA
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bes...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Bes...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167 Beschäftigung und RV-Beiträge Act (DYNAMIC)(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Häusliche Situation Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152Gültigkeit2020‑06‑17 16:31:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHaeuslicheSituationSectionAnzeigename(AR-A) Häusliche Situation Section
BeschreibungAngaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-874Kyellow.png Häusliche Stituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163ContainmentKyellow.png Wohnverhältnisse ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4"/>  <hl7:code code="HSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zur häuslichen Situation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.49 'Wohnverhältnisse Act' (2019-08-29T15:12:38) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Hae...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-874Kyellow.png Häusliche Stituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FHSIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hae...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zur häuslichen Situation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Hae...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163 Wohnverhältnisse Act (DYNAMIC)(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Versorgungssituation Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153Gültigkeit2020‑06‑17 16:36:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSozialeHaeuslicheVersorgungssituationSectionAnzeigename(AR-A) Versorgungssituation Section
BeschreibungAngaben zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-875Kyellow.png Versorgungssituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160ContainmentKyellow.png Versorgungssituation ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5"/>  <hl7:code code="VSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Soziale und häusliche Versorgungssituation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.53 'Versorgungssituation Act' (2019-08-29T15:43:49) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Soz...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-875Kyellow.png Versorgungssituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FVSIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Soz...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Soziale und häusliche Versorgungssituation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Soz...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160 Versorgungssituation Act (DYNAMIC)(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154Gültigkeit2020‑06‑17 16:38:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSpezAnforderungenRehaSectionAnzeigename(AR-A) Spezielle Anforderungen Section
BeschreibungSpezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-876Kyellow.png Spezielle Anforderungen Wünsche Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159ContainmentKyellow.png Spezielle Anforderungen (Beschr.) ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6"/>  <hl7:code code="SANFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry xsi:type="ANY" typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.99 'Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation' (2019-09-26T16:30:25) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Spe...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-876Kyellow.png Spezielle Anforderungen Wünsche Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FSANFO
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Spe...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Spe...ion)
Treetree.pnghl7:entry
ANY0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159 Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Hinweis Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155Gültigkeit2020‑06‑17 16:41:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHinweisSectionAnzeigename(AR-A) Hinweis Section
Beschreibung
Mit dieser Section werden keine Daten übermittelt. Die Section dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8): "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden sich ...."



KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60"/>  <hl7:code code="HINW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse</hl7:title></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Hin...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Hin...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hin...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FHINW
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hin...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse" sein

(AR-A) Einwilligung Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156Gültigkeit2020‑06‑17 16:43:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePrivacyConsentSecAnzeigename(AR-A) Einwilligung Section
Beschreibung
Datenschutzhinweis und Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157ContainmentKyellow.png Consent Directive ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32"/>  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3102"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Release of information consent"/>  <hl7:title>title</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.39 'Consent Directive Act' (2019-07-29T16:21:10) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Pri...Sec)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3102
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F64292-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FRelease of information consent
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1R(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157 Consent Directive Act (DYNAMIC)(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Anfrage Reha Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233Gültigkeit2020‑07‑30 14:36:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnfrageRehaEinrichtungSectionAnzeigename(AR-A) Anfrage Reha Section
BeschreibungAngabe, ob bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt wurde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-877Kyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234ContainmentKyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19"/>  <hl7:code code="RANFR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.111 'Anfrage Reha-Einrichtung Act' (2019-10-01T14:25:43) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Anf...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-877Kyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Anf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Anf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRANFR
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Anf...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Anf...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234 Anfrage Reha-Einrichtung Act (DYNAMIC)(Anf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-B) Insurance Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175Gültigkeit2020‑06‑18 16:43:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInsuranceSectionBefundberichtSectionAnzeigename(AR-B) Insurance Section
BeschreibungBefundbericht: Versichertendaten (Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Versichertennummer)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227ContainmentKyellow.png Coverage Activity ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86 'Coverage Activity Act' (2019-09-23T16:26:40) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
M(Ins...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MPayment sources Document
(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPayment sources
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ins...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Versicherung" sein
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174Gültigkeit2020‑06‑18 16:40:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAllgmeineAngabensectionAnzeigename(AR-B) Allgemeine Angaben Section
BeschreibungAngaben zu Indikation, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Anschlußrehabilitation (ohne Personalien des Versicherten --> siehe Insurance Section)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218ContainmentKyellow.png Indikationen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219ContainmentKyellow.png Dauer Krankenhausbehandlung ActDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220ContainmentKyellow.png FrührehaMaßnahmen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221ContainmentKyellow.png AnschlussReha ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21"/>  <hl7:code code="ALGA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.132 'Indikationen Observation' (2019-10-04T12:27:53) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.137 'Dauer Krankenhausbehandlung Act' (2019-10-04T16:06:01) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.133 'FrührehaMaßnahmen Observation' (2019-10-04T12:39:06) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.135 'AnschlussReha Act' (2019-10-04T14:50:00) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(All...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FALGA
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(All...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(All...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218 Indikationen Observation (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219 Dauer Krankenhausbehandlung Act (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220 FrührehaMaßnahmen Observation (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221 AnschlussReha Act (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176Gültigkeit2020‑06‑18 16:46:46
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFunktionsdiagnosenSectionAnzeigename(AR-B) Funktionsdiagnosen Section
BeschreibungAntragsrelevante Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung, Codierung konkret und endständig)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-894Kyellow.png Funktionsdiagnosen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236ContainmentKyellow.png Diagnose Observation (AR-B)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3051"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies &or adverse reactions"/>  <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title>  <text>
    <list>
      <item ID="alg-1">Allergien: ja</item>      <item ID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item>      <item ID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item>      <item ID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item>    </list>
  </text>
  <entry typeCode="COMP">
    <!-- 1.2.276.0.76.10.4065 Allergyconcernact -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Fun...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-894Kyellow.png Funktionsdiagnosen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11535-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHospital discharge Dx Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Fun...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Antragsrelevante Funktionsdiagnosen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDie Tabelle der Funktionsdiagnosen ist nach Vorlage des Beispiels anzulegen(Fun...ion)
 Beispiel<tbody>
  <caption>Antragsrelevante Funktionsdiagnosen in der Reihenfolge ihrer Bedeutung (Codierung konkret und endständig)</caption>  <tr>
    <td>Nr.</td>    <td>Funktionsdiagnose</td>    <td>ICD-10-GM</td>    <td>Seitenlokalisation</td>    <td>Ursache</td>  </tr>
  <tr>
    <td>1</td>    <td>
      <content ID="diag-1">Primäre Gonarthrose</content>    </td>
    <td>M17.0</td>    <td>B</td>    <td>0</td>  </tr>
  <tr>
    <td>2</td>    <td>
      <content ID="diag-2">Gelenkfistel:Oberarm</content>    </td>
    <td>M17.0</td>    <td>M25.12</td>    <td>0</td>  </tr>
  <tr>...</tr>  <tfoot>Die hier angegebenen Diagnoseschlüssel umfassen die Diagnosen zum Zeitpunkt der Antragstellung und können von den Entlassdiagnosen abweichen.</tfoot></tbody>
Treetree.pnghl7:entry
1 … 5MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236 Diagnose Observation (AR-B) (DYNAMIC)(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Behandlungen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177Gültigkeit2020‑06‑18 16:48:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBehandlungenSectionAnzeigename(AR-B) Behandlungen Section
BeschreibungDurchgeführte Maßnahmen (OPs, andere Behandlungen)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-895Kyellow.png Durchgeführte Behandlungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217ContainmentKyellow.png BehandlungenProcedureDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15"/>  <hl7:code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Procedures"/>  <hl7:title>Durchgeführte Behandlungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.152 'BehandlungenProcedure' (2019-10-09T17:46:15) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Beh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-895Kyellow.png Durchgeführte Behandlungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MHistory of Procedures
(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F47519-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHistory of Procedures
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDurchgeführte Behandlungen
(Beh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Durchgeführte Behandlungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MSection text(Beh...ion)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217 BehandlungenProcedure (DYNAMIC)(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Komplikationen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178Gültigkeit2020‑06‑18 16:50:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKomplikationenSectionAnzeigename(AR-B) Komplikationen Section
Beschreibung Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-896Kyellow.png Komplikationen Behandlungsverlauf Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215ContainmentKyellow.png Komplikationen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216ContainmentKyellow.png Multires Keime ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14"/>  <hl7:code code="55109-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complications"/>  <hl7:title>Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.120 'Komplikationen Observation' (2019-10-02T13:24:55) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.121 'Multires Keime Observation' (2019-10-02T15:55:23) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kom...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-896Kyellow.png Komplikationen Behandlungsverlauf Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55109-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FComplications
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kom...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kom...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 3RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215 Komplikationen Observation (DYNAMIC)(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216 Multires Keime Observation (DYNAMIC)(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179Gültigkeit2020‑06‑18 16:53:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeeinträchtigungenSectionAnzeigename(AR-B) Beeinträchtigungen Section
BeschreibungAngaben zu dohenden oder bestehenden längerfristigen (>6 Monate) alltagsrelevanten Beeinträchtigungen (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-897Kyellow.png Alltagsrelevante Beeinträchtigungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214ContainmentKyellow.png BeeinträchtigungenAlltag ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12"/>  <hl7:code code="BEINTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Drohen oder bestehen längerfristige (>6 Monate) alltagsrelevante Beeinträchtigungen? (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.122 'BeeinträchtigungenAlltag Observation' (2019-10-02T16:47:42) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Bee...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-897Kyellow.png Alltagsrelevante Beeinträchtigungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bee...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bee...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEINTR
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bee...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Drohen oder bestehen längerfristige (>6 Monate) alltagsrelevante Beeinträchtigungen? (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Bee...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214 BeeinträchtigungenAlltag Observation (DYNAMIC)(Bee...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180Gültigkeit2020‑06‑18 16:55:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehabilitationsfähigkeitSectionAnzeigename(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section
Beschreibung
Angaben zu körperlicher und psychischer/kognitiver Belastbarkeit, voraussichtlicher Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention und besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-898Kyellow.png Rehabilitationsfähigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210ContainmentKyellow.png Rehabilitationsfähigkeit ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13"/>  <hl7:code code="RFAEH" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Rehabilitationsfähigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.127 'Rehabilitationsfähigkeit Act' (2019-10-02T17:35:12) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-898Kyellow.png Rehabilitationsfähigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRFAEH
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Reh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Rehabilitationsfähigkeit" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Reh...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210 Rehabilitationsfähigkeit Act (DYNAMIC)(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181Gültigkeit2020‑06‑18 16:58:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehabilitationszieleSectionAnzeigename(AR-B) Rehabilitationsziele Section
BeschreibungRehabilitationsziele/-prognose (Angaben zu realistischen, alltagsrelevanten Rehabilitationszielen)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-899Kyellow.png Rehabilitationsziele Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209ContainmentKyellow.png Rehabilitationsziele (Beschr.) ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9"/>  <hl7:code code="81215-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Care Plan"/>  <hl7:title>Rehabilitationsziele/-prognose</hl7:title>  <hl7:text>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.109 'Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation' (2019-10-01T10:26:17) -->
  </hl7:text>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-899Kyellow.png Rehabilitationsziele Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F81215-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FCare Plan
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Reh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Rehabilitationsziele/-prognose" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209 Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation (DYNAMIC)(Reh...ion)

(AR-B) Bewertung Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182Gültigkeit2020‑06‑18 17:02:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameZusamBewertungSectionAnzeigename(AR-B) Bewertung Section
BeschreibungZusammenfassende Bewertung
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-900Kyellow.png Bewertung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208ContainmentKyellow.png Rehabilitationsart ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10"/>  <hl7:code code="BEWER" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Zusammenfassende Bewertung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.128 'Rehabilitationsart Observation' (2019-10-02T18:09:07) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Zus...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-900Kyellow.png Bewertung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Zus...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Zus...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEWER
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Zus...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Zusammenfassende Bewertung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Zus...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208 Rehabilitationsart Observation (DYNAMIC)(Zus...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Weitere Informationen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183Gültigkeit2020‑06‑18 17:33:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehabilitationInfoSectionAnzeigename(AR-B) Weitere Informationen Section
BeschreibungWeitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation (Reha-Einrichtung, Verkehrsmittel Anreise)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-902Kyellow.png Anreise Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-901Kyellow.png Anforderungen Rehabilitationseinrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206ContainmentKyellow.png Anford Reha-Einrichtung ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207ContainmentKyellow.png Beförderungsmittel ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11"/>  <hl7:code code="WINFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.115 'Anford Reha-Einrichtung Observation' (2019-10-01T16:44:41) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.113 'Beförderungsmittel Observation' (2019-10-01T15:17:19) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Reh...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FWINFO
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Reh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Reh...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206 Anford Reha-Einrichtung Observation (DYNAMIC)(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-901Kyellow.png Anforderungen Rehabilitationseinrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207 Beförderungsmittel Observation (DYNAMIC)(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-902Kyellow.png Anreise Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184Gültigkeit2020‑06‑18 17:35:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBarthel-IndexSectionAnzeigename(AR-B) Barthel-Index (BI) Section
BeschreibungAnhang Assessment Barthel-Index
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-903Kyellow.png Barthel-Index (BI) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195ContainmentKyellow.png BI ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8"/>  <hl7:code code="BIX" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Barthel-Index</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.35 'BI Observation' (2019-07-16T16:07:17) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Bar...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-903Kyellow.png Barthel-Index (BI) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bar...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bar...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBIX
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bar...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Barthel-Index" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Bar...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195 BI Observation (DYNAMIC)(Bar...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185Gültigkeit2020‑06‑18 17:37:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFR-IndexSectionAnzeigename(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section
BeschreibungAnhang Assessment Frühreha-Barthel-Index
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-904Kyellow.png Frühreha-Barthel-Index (FRB) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186ContainmentKyellow.png FRB ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7"/>  <hl7:code code="FBIX" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Frühreha-Barthel-Index</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.37 'FRB Observation' (2019-07-16T16:32:31) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(FR-...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-904Kyellow.png Frühreha-Barthel-Index (FRB) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(FR-...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(FR-...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FFBIX
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(FR-...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Frühreha-Barthel-Index" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(FR-...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186 FRB Observation (DYNAMIC)(FR-...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

CDA Entry Level Templates

RelatedEntity (Body)

Id1.2.276.0.76.10.90020Gültigkeit2014‑08‑25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRelatedEntityBodyBezeichnungRelatedEntity (Body)
BeschreibungTemplate CDA RelatedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.316 CDA RelatedEntity (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
CE0 … 1(Rel...ody)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … *(Rel...ody)
hl7:telecom
TEL0 … *(Rel...ody)
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(Rel...ody)
hl7:relatedPerson
0 … 1(Rel...ody)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Rel...ody)

Coverage Activity Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227Gültigkeit2020‑06‑24 13:20:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCoverageActivityActEntryAnzeigenameCoverage Activity Act
BeschreibungDieses Template ist der "Aufhänger" für die Detailangaben zum Versicherungsverhältnis, also insbesondere die Informationen von der Gesundheitskarte (eGK).
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228ContainmentKyellow.png Policy Activity ActDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4263 Coverage Activity (2016‑02‑25 19:00:30)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Cov...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Cov...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4263
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Cov...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86
Treetree.pnghl7:id
0 … *(Cov...try)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1MPayment sources Document(Cov...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Cov...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1MDer Antrag auf Anschlussrehabilitation muss zu genau einer Versicherung übermittelt werden

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228 Policy Activity Act (DYNAMIC)
(Cov...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

Policy Activity Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228Gültigkeit2020‑06‑24 13:28:46
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePolicyActivityActEntryAnzeigenamePolicy Activity Act
Beschreibung
Diese Aktivität ist der Aufhänger für die Informationen über den Kostenträger. Diese Details stammen primär von der eGK


Durch die Änderung der Versicherteninformation und der dazugehörigen Kodesysteme, so dass eine mehrstellige Information inkl. "00 - keine Angabe" übermittelt werden muss, werden die entsprechenden Details als "mandatory" deklariert.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 6 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-772Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-828Kyellow.png Versichertennummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-769Kyellow.png Insurance Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-830Kyellow.png KrankenkasseIK Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-771Kyellow.png Patienten-ID Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-829Kyellow.png KrankenkasseBezeichnung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229ContainmentKyellow.png eGK-Geschlecht ObservationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4264 Policy Activity (2016‑02‑25 19:07:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1R(Pol...try)
 
Target.png
vomgt-data​element-772Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Pol...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4264
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pol...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.88
Treetree.pnghl7:id
0 … *(Pol...try)
 
Target.png
vomgt-data​element-828Kyellow.png Versichertennummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-772Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-830Kyellow.png KrankenkasseIK Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-771Kyellow.png Patienten-ID Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Pol...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPOLICY
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Pol...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:performer
1 … 1MDieser Performer repräsentiert die Krankenkasse(Pol...try)
 
Target.png
vomgt-data​element-769Kyellow.png Insurance Information Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MKostenträgerkennung(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.5
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1R(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
1 … 1MBezeichnung der Krankenkasse (Bedruckungsname)
(Pol...try)
 
Target.png
vomgt-data​element-829Kyellow.png KrankenkasseBezeichnung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1MInformation über den Versicherten
(Eine Unterscheidung in Versicherungsnehmer/-versicherter ist an dieser Stelle nicht notwendig, da die Daten der eGK genutzt werden.)
(Pol...try)
wo [@typeCode='COV']
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOV
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
0 … 1R(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
0 … 1RVersicherungsbeginn
(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1RVersicherungsende
(Pol...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1M(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1MVersichertennummer (eGK-Nummer)
(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.8
 Beispiel
eGK Nummer als Patientenidentifikation
<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1RIn weiteren Wiederholungen können weitere Identifikatoren (z. B. lokale Patientenidentifikation (PATID) oder Fallnummern) übermittelt werden
(Pol...try)
 
Target.png
vomgt-data​element-771Kyellow.png Patienten-ID Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.8
 Beispiel
lokale Patienten-ID
<id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>
 Beispiel
lokale Fallnummer
<id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1Versichertenstatus(Pol...try)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
0 … 1R(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
0 … 1R(Pol...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
1 … *MFalls sich der Name der versicherten Person unterscheidet, bspw. durch Heirat.
(Pol...try)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229 eGK-Geschlecht Observation (DYNAMIC)(Pol...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP


eGK-Geschlecht Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229Gültigkeit2020‑06‑24 13:33:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameeGKGeschlechtObsAnzeigenameeGK-Geschlecht Observation
Beschreibung
Mit dieser Observation wird das Geschlecht angegeben, das auf der eGK hinterlegt ist.
(Hier handelt es sich nicht um das administrative Geschlecht, für das recordTarget.administrativeGender vorgesehen ist.)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-779Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png KV-Mustersammlung
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4272 eGK-Geschlecht Observation (2017‑11‑29 18:17:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(eGK...Obs)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(eGK...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(eGK...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4272
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(eGK...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.90
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(eGK...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FeGK_Gender
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(eGK...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-779Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 Geschlecht2 (eGK) (DYNAMIC)

Pflegebedürftigkeit Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172Gültigkeit2020‑06‑18 15:29:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePflegegradObservationAnzeigenamePflegebedürftigkeit Observation
Beschreibung
Pflegedürftigkeit wird abgebildet über ValueSet

wenn Angaben zur Pflegebedürftigkeit vorhanden (impliziert "ja") --> negationIndex = FALSE (default)
wenn keine Angaben zu Pflegebedürftigkeit (impliziert "nein") --> negationIndex =  TRUE
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-878Kyellow.png Pflegebedürftigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Pfl...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pfl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.16
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Pfl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FPFLEGEBEDUERFTIGKEIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Pfl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Pfl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:negationInd
ANY1 … 1R(Pfl...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@negationInd
bl0 … 1Ffalse
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Pfl...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-878Kyellow.png Pflegebedürftigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.440 Pflegebedürftigkeit (DYNAMIC)

Rentenbezug Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170Gültigkeit2020‑06‑18 15:23:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRentenBezugAAnzeigenameRentenbezug Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171ContainmentKyellow.png Rente ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Concern Act-->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->
  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->
    <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>
  <author typeCode="AUT">
    <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->
    <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->
    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Diagnose Observation -->
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
0 … 2RRentenbezug(Ren...ugA)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ren...ugA)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.153
Treetree.pnghl7:id
1 … *R(Ren...ugA)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Ren...ugA)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRENTENBEZUG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Ren...ugA)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 2RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171 Rente Observation (DYNAMIC)(Ren...ugA)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Rente Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171Gültigkeit2020‑06‑18 15:26:21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRenteObsAnzeigenameRente Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-879Kyellow.png RenteArtStatus Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-880Kyellow.png RenteTräger Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Ren...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ren...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.154
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Ren...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRENTE-BEZUG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Ren...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1RReferenz in den Text der zugehörigen Section (Freitextfeld Träger RV) 
(Ren...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-880Kyellow.png RenteTräger Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL0 … 1R(Ren...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1R(Ren...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-879Kyellow.png RenteArtStatus Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.33 AR_A_RentenBezug (DYNAMIC)

Beschäftigung und RV-Beiträge Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167Gültigkeit2020‑06‑18 15:13:30
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeschaeftRVActAnzeigenameBeschäftigung und RV-Beiträge Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168ContainmentKyellow.png AltersteilzeitDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169ContainmentKyellow.png Beiträge RVDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Concern Act-->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->
  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->
    <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>
  <author typeCode="AUT">
    <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->
    <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->
    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Diagnose Observation -->
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
0 … 1(Bes...Act)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.46
Treetree.pnghl7:id
1 … *R(Bes...Act)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Bes...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBESCHAEFTIGUNGSSTATUS
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Bes...Act)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBefinden Sie sich in Altersteilzeit?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168 Altersteilzeit (DYNAMIC)
(Bes...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RWurden für Sie Beiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung oder zur Alterssicherung der Landwirte entrichtet oder angerechnet?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169 Beiträge RV (DYNAMIC)
(Bes...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Altersteilzeit

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168Gültigkeit2020‑06‑18 15:16:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAltersteilzeitObservationAnzeigenameAltersteilzeit
Beschreibung
 
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-881Kyellow.png Altersteilzeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Alt...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Alt...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.40
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Alt...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FALTERSTEILZEIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Alt...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Alt...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-881Kyellow.png Altersteilzeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.31 AR_A_Altersteilzeit (DYNAMIC)

Beiträge RV

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169Gültigkeit2020‑06‑18 15:19:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeiträgeObservationAnzeigenameBeiträge RV
Beschreibung
 
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-882Kyellow.png Beitrag RV LW Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Bei...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.41
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Bei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEITRAG_RV_LW
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Bei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Bei...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-882Kyellow.png Beitrag RV LW Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.32 AR_A_BeitragRV_LW (DYNAMIC)

Wohnverhältnisse Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163Gültigkeit2020‑06‑18 14:54:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameWohnverhaeltnisseActAnzeigenameWohnverhältnisse Act
Beschreibung
Abbildung der Angaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten) als umfassendes Wohnverhältnisse Act mit 3 entryRelationship: Stockwerk (Text), Aufzug (Boolean), Besonderheiten (Text)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164ContainmentKyellow.png Stockwerk (Beschr.) ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Concern Act-->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->
  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->
    <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>
  <author typeCode="AUT">
    <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->
    <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->
    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Diagnose Observation -->
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
0 … 1(Woh...Act)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Woh...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4079
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Woh...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.49
Treetree.pnghl7:id
1 … *R(Woh...Act)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Woh...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FWOHNVERHAELTNISSE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Woh...Act)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164 Stockwerk (Beschr.) Observation (DYNAMIC)(Woh...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Stockwerk (Beschr.) Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164Gültigkeit2020‑06‑18 15:02:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameStockwerkBeschreibungObservationAnzeigenameStockwerk (Beschr.) Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-883Kyellow.png Stockwerk Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165ContainmentKyellow.png AufzugDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166ContainmentKyellow.png Besonderheiten Wohnen (Beschr.) ObservationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51 Befoerderung Grund Observation (04) (2018‑02‑09 10:16:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Sto...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Sto...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Sto...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.100
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Sto...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FSTOCKWERK_BESCHREIBUNG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Sto...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
1 … 1RReferenz in den Text (Stockwerk) der zugehörigen Section.
(Sto...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-883Kyellow.png Stockwerk Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165 Aufzug (DYNAMIC)(Sto...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166 Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)(Sto...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@@typeCode
cs1 … 1FREFR

Aufzug

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165Gültigkeit2020‑06‑18 15:07:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAufzugObservationAnzeigenameAufzug
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-884Kyellow.png Aufzug Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Auf...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Auf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.51
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Auf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FAUFZUG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Auf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Auf...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-884Kyellow.png Aufzug Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.30 AR_A_Aufzug (DYNAMIC)

Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166Gültigkeit2020‑06‑18 15:09:24
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBesonderheitWohnenBeschreibungObservAnzeigenameBesonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-885Kyellow.png Besonderheiten Wohnen Kyellow.png KV-Mustersammlung
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51 Befoerderung Grund Observation (04) (2018‑02‑09 10:16:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Bes...erv)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...erv)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...erv)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.101
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Bes...erv)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FBESONDERHEITENWOHNEN_BESCHREIBUNG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Bes...erv)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
1 … 1RReferenz in den Text (Besonderheiten) der zugehörigen Section.
(Bes...erv)
 
Target.png
vomgt-data​element-885Kyellow.png Besonderheiten Wohnen Kyellow.png KV-Mustersammlung

Versorgungssituation Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160Gültigkeit2020‑06‑18 13:52:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameVersorgungssituationActAnzeigenameVersorgungssituation Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161ContainmentKyellow.png Häuslichkeit ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Concern Act-->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->
  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->
    <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>
  <author typeCode="AUT">
    <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->
    <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->
    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Diagnose Observation -->
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
0 … 1Fragen zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation(Ver...Act)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Ver...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4079
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ver...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.53
Treetree.pnghl7:id
1 … *R(Ver...Act)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Ver...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FVERSORGSIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Ver...Act)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161 Häuslichkeit Observation (DYNAMIC)(Ver...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Häuslichkeit Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161Gültigkeit2020‑06‑18 13:57:07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHaeuslichkeitObservationAnzeigenameHäuslichkeit Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-886Kyellow.png Wohnsituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162ContainmentKyellow.png Versorgung ObservationDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Hae...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.54
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FHAEUSLICHKEIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1M(Hae...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-886Kyellow.png Wohnsituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.28 AR_A_Wohnsituation (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
CSBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162 Versorgung Observation (DYNAMIC)(Hae...ion)

Versorgung Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162Gültigkeit2020‑06‑18 14:31:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameVersorgungObservAnzeigenameVersorgung Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-887Kyellow.png Versorgung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Ver...erv)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ver...erv)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.131
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Ver...erv)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FVERSORGUNG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Ver...erv)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1M(Ver...erv)
 
Target.png
vomgt-data​element-887Kyellow.png Versorgung Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.29 AR_A_Versorgung (DYNAMIC)

Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159Gültigkeit2020‑06‑18 13:46:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSpezAnforderungenBeschreibungObservationAnzeigenameSpezielle Anforderungen (Beschr.) Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-888Kyellow.png Spezielle Anforderungen Beschreibung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Spe...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.99
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FSPEZANFORDERUNG_BESCHREIBUNG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Referenz in den Text der zugehörigen Section (Freitextfeld) 
(Spe...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-888Kyellow.png Spezielle Anforderungen Beschreibung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1R(Spe...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

Consent Directive Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157Gültigkeit2020‑06‑18 11:37:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameConsentDirectiveEntryActAnzeigenameConsent Directive Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158ContainmentKyellow.png Informant (Body)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="DEF">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4260"/>  <id/>  <code code="CAREMGT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.8" displayName="Care Management"/>  <text>
    <reference value="#cons-1"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20170805113721"/>  <informant>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.90029 'Informant (Body)' (dynamic) -->
  </informant>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
1 … 1R(Con...Act)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FDEF
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Con...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4260
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Con...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.39
Treetree.pnghl7:id
0 … 1(Con...Act)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Con...Act)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20448 PurposeOfUse (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section(Con...Act)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1R(Con...Act)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Con...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS0 … 1(Con...Act)
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Der Informant repräsentiert den Verwahrer der referenzierten Individuell identifizierbaren Gesundheitsinformationen (IIGI). Dieser kann abweichen von dem Verwahrer der im Header identifizierten Einverständniserklärung.
Bitte beachten: wenn sich der Informant vom Verwahrer der IIGI unterscheidet, dann hat der Informant Informationen offengelegt, was in der Regel nicht erlaubt ist.

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158 Informant (Body) (DYNAMIC)
(Con...Act)

Informant (Body)

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158Gültigkeit2020‑06‑18 11:43:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInformantBodyEntryAnzeigenameInformant (Body)
BeschreibungTemplate CDA Informant Body
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012ContainmentKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020ContainmentKyellow.png RelatedEntity (Body)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
cs0 … 1FINF
@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
  • hl7:relatedEntity welches enthält Template 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:assignedEntity
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)(Inf...try)
Treetree.pnghl7:relatedEntity
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)(Inf...try)

Anfrage Reha-Einrichtung Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234Gültigkeit2020‑07‑30 14:43:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnfrageReha_ActAnzeigenameAnfrage Reha-Einrichtung Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235ContainmentKyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Concern Act-->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->
  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->
    <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>
  <author typeCode="AUT">
    <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->
    <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->
    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Diagnose Observation -->
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
0 … 1(Anf...Act)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Anf...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.111
Treetree.pnghl7:id
1 … *R(Anf...Act)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Anf...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FREHAANFRAGE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Anf...Act)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RWurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235 Anfrage Reha-Einrichtung Observation (DYNAMIC)
(Anf...Act)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Anfrage Reha-Einrichtung Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235Gültigkeit2020‑07‑30 14:46:16
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnfrageRehaObsAnzeigenameAnfrage Reha-Einrichtung Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-889Kyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Anf...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.112
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FANFRAGEREHA
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Anf...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-889Kyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.63 AR_A_AnfrageReha (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1RReferenz auf Freitextfeld (Name, Anschrift, Adresse)(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1R(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1


Indikationen Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218Gültigkeit2020‑06‑23 17:19:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameIndikationenObsAnzeigenameIndikationen Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-890Kyellow.png Indikationen Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-906Kyellow.png IndikationSonstige Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-905Kyellow.png Indikation Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Ind...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-890Kyellow.png Indikationen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ind...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.132
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Ind...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FINDIKATIONEN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Ind...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … *RMehrfachnennungen möglich(Ind...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-905Kyellow.png Indikation Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.58 AR_B_Indikationen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1RReferenz in das Freitextfeld (Beschreibung "Sonstige")(Ind...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-906Kyellow.png IndikationSonstige Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1R(Ind...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Dauer Krankenhausbehandlung Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219Gültigkeit2020‑06‑23 17:22:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBehandlungsdauerActEntryAnzeigenameDauer Krankenhausbehandlung Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-907Kyellow.png Aufnahmedatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-908Kyellow.png Entlassdatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-891Kyellow.png Krankenhausbehandlung Dauer Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
Dauer Krankenhausbehandlung (einschließlich Frühmobilisation und Wundbehandlung)
(Beh...try)
 
Target.png
vomgt-data​element-891Kyellow.png Krankenhausbehandlung Dauer Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Beh...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.137
Treetree.pnghl7:id
1 … *R(Beh...try)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Beh...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEHANDL-KH-DAUER
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1RAufnahmedatum und voraussichtliches Entlassdatum(Beh...try)
 
Target.png
vomgt-data​element-907Kyellow.png Aufnahmedatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-908Kyellow.png Entlassdatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Beh...try)

FrührehaMaßnahmen Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220Gültigkeit2020‑06‑23 17:26:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFruehrehaMassnahmenObsAnzeigenameFrührehaMaßnahmen Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-909Kyellow.png Frührehabilitation Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-892Kyellow.png Frührehabilitation Angaben Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Fru...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-892Kyellow.png Frührehabilitation Angaben Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.133
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FFRUEHREHA-MASSNAHMEN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1R(Fru...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-909Kyellow.png Frührehabilitation Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.59 AR_B_FrührehaMaßnahmen (DYNAMIC)

AnschlussReha Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221Gültigkeit2020‑06‑23 17:32:24
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnschlussrehabilitationActEntryAnzeigenameAnschlussReha Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-893Kyellow.png Anschlussrehabilitation Angaben Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225ContainmentKyellow.png AnschlussReha ProcedureDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
(Ans...try)
 
Target.png
vomgt-data​element-893Kyellow.png Anschlussrehabilitation Angaben Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Ans...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.135
Treetree.pnghl7:id
1 … *R(Ans...try)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Ans...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FANSCHLUSSREHA-DETAILS
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Ans...try)
Treetree.pnghl7:procedure
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225 AnschlussReha Procedure (DYNAMIC)(Ans...try)

AnschlussReha Procedure

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225Gültigkeit2020‑06‑24 11:51:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnschlussRehaProcAnzeigenameAnschlussReha Procedure
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-911Kyellow.png AnschlussrehabilitationDatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-910Kyellow.png Anschlussrehabilitation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226ContainmentKyellow.png AnschlussReha Grund ObservationDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:procedure
(Ans...roc)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FINT
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ans...roc)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.136
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ans...roc)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ans...roc)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FANSCHLUSSREHA
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1R(Ans...roc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV(Ans...roc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD(Ans...roc)
 
Target.png
vomgt-data​element-910Kyellow.png Anschlussrehabilitation Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.60 AR_B_Anschlussreha (DYNAMIC)
Treetree.pngcda:effectiveTime
0 … 1R(Ans...roc)
 
Target.png
vomgt-data​element-911Kyellow.png AnschlussrehabilitationDatum Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pngcda:performer
0 … *(Ans...roc)
Treetree.pngcda:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226 AnschlussReha Grund Observation (DYNAMIC)(Ans...roc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

AnschlussReha Grund Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226Gültigkeit2020‑06‑24 11:56:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnschlussRehaGrundObsAnzeigenameAnschlussReha Grund Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-912Kyellow.png AnschlussrehabilitationGrund Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Ans...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ans...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.134
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Ans...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FAREHA-GRUND
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Ans...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Referenz in Textfeld (Anschlussrehabilitation soll erfolgen, weil ...)(Ans...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-912Kyellow.png AnschlussrehabilitationGrund Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1R(Ans...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Diagnose Observation (AR-B)

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236Gültigkeit2020‑08‑04 11:27:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnoseObservation_AR-BAnzeigenameDiagnose Observation (AR-B)
BeschreibungDieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-914Kyellow.png DiagnoseText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-915Kyellow.png DiagnoseSchlüssel Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90026InklusionKyellow.png LateralitätDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90027InklusionKyellow.png DiagnosesicherheitDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231InklusionKyellow.png Diagnose Ursache QualifierDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232InklusionKyellow.png Diagnose Rang QualifierDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.125 Diagnosis Observation (02) (2019‑07‑18 14:05:43)
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.125"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="DIAGNOSE" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value>
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90026 'Lateralität' (2017-02-13T00:00:00) .. O -->
    <hl7:qualifier>
      <hl7:name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412" displayName="Left"/>    </hl7:qualifier>
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90027 'Diagnosesicherheit' (2017-03-02T00:00:00) .. O -->
    <hl7:qualifier>
      <hl7:name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <hl7:value code="A" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21" displayName="ausgeschlossen"/>    </hl7:qualifier>
  </hl7:value>
  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:code code="LEISTUNGSBEZEICHNER" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>      <hl7:value code="HAUPT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.27" displayName="Hauptdiagnose"/>    </hl7:observation>
  </hl7:entryRelationship>
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Dia...R-B)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0NPNP/nicht anwesend
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236
Treetree.pnghl7:id
II1 … *RDokumentweit eindeutiger Identifier für diese Diagnose.(Dia...R-B)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDIAGNOSE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
CD (preferred)1 … 1R(Dia...R-B)
 
Target.png
vomgt-data​element-915Kyellow.png DiagnoseSchlüssel Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Diagnosecodes" gewählt werden
 Beispiel<value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
  <originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value>
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1RSeitenlokalisation(Dia...R-B)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
 
Target.png
vomgt-data​element-916Kyellow.png DiagnoseSeitenlokalisation Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-744Kyellow.png Lateralität Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<qualifier>
  <name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412"/></qualifier>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F20228-3
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Dia...R-B)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1ROptionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).(Dia...R-B)
wo [hl7:name/​@code​=​'8']
 
Target.png
vomgt-data​element-745Kyellow.png Sicherheit Kyellow.png KV-Mustersammlung
 Beispiel<qualifier>
  <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>  <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/></qualifier>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F8
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1M(Dia...R-B)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231 Diagnose Ursache Qualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1RUrsache der Erkrankung (0,1,2,3,4,5)(Dia...R-B)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
 
Target.png
vomgt-data​element-917Kyellow.png DiagnoseUrsache Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDX_RSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Dia...R-B)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.61 Diagnose Ursache (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232 Diagnose Rang Qualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1MRang [1...5] , bildet Reihenfolge (Bedeutung) der antragsrelevanten Diagnosen ab zum Zeitpunkt der Antragstellung

Notice.pngWarnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(Dia...R-B)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
 
Target.png
vomgt-data​element-913Kyellow.png DiagnoseRang Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1R(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FDX_RANK
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Dia...R-B)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.62 AR_B_DiagnoseRang (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1RDiagnose Freitext(Dia...R-B)
 
Target.png
vomgt-data​element-914Kyellow.png DiagnoseText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1R(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Dia...R-B)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FLEISTUNGSBEZEICHNER
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Dia...R-B)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.27 S_KBV_02_Diagnoseart (DYNAMIC)

Lateralität

Id1.2.276.0.76.10.90026Gültigkeit2017‑02‑13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLateralityBezeichnungLateralität
BeschreibungQualifier für Lateralität, zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:qualifier
CR0 … 1Seitenlokalisation(Lat...ity)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
 Beispiel<qualifier>
  <name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412"/></qualifier>
Treetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Lat...ity)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F20228-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Lat...ity)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)

Diagnosesicherheit

Id1.2.276.0.76.10.90027Gültigkeit2017‑03‑02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameCertaintyBezeichnungDiagnosesicherheit
BeschreibungQualifier für Diagnosesicherheit (nach §295 SGB V), zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:qualifier
CR0 … 1Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).(Cer...nty)
wo [hl7:name/​@code​=​'8']
 Beispiel<qualifier>
  <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>  <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/></qualifier>
Treetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Cer...nty)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox)
Treetree.pnghl7:value
CV1 … 1M(Cer...nty)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)

Diagnose Ursache Qualifier

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231Gültigkeit2020‑07‑30 14:19:26
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameUrsacheDiagnoseQualifierAnzeigenameDiagnose Ursache Qualifier
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-917Kyellow.png DiagnoseUrsache Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:qualifier
CR0 … 1RUrsache der Erkrankung (0,1,2,3,4,5)(Urs...ier)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
 
Target.png
vomgt-data​element-917Kyellow.png DiagnoseUrsache Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:name
CV1 … 1M(Urs...ier)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDX_RSN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Urs...ier)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.61 Diagnose Ursache (DYNAMIC)

Diagnose Rang Qualifier

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232Gültigkeit2020‑07‑30 14:25:21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnoseRangQualifierAnzeigenameDiagnose Rang Qualifier
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-913Kyellow.png DiagnoseRang Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:qualifier
CR1 … 1MRang [1...5] , bildet Reihenfolge (Bedeutung) der antragsrelevanten Diagnosen ab zum Zeitpunkt der Antragstellung(Dia...ier)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
 
Target.png
vomgt-data​element-913Kyellow.png DiagnoseRang Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:name
CV1 … 1R(Dia...ier)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FDX_RANK
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Dia...ier)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.62 AR_B_DiagnoseRang (DYNAMIC)

BehandlungenProcedure

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217Gültigkeit2020‑06‑23 16:40:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBehandlungenProcAnzeigenameBehandlungenProcedure
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-920Kyellow.png ProcedureDate Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-919Kyellow.png ProcedureID Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-918Kyellow.png ProcedureDescription Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-922Kyellow.png ProcedureOtherDescription Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-921Kyellow.png ProcedureOther Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90014ContainmentKyellow.png Performer (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4087ContainmentKyellow.png Encounter ReferenzDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4084ContainmentKyellow.png IndikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224ContainmentKyellow.png Wundstatus ObservationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4085 Maßnahme (2017‑02‑01)
ref
hl7de-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
(Beh...roc)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...roc)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4085
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...roc)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.152
Treetree.pnghl7:id
II1 … *(Beh...roc)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1Procedure Id Code (OP-Schlüsselnummer). This element shall be present and should contain a code describing the type of procedure. One of the values from codeSystem 1.2.276.0.76.5.478 (OPS Version 2019) shall be used.

One of the concepts from the Value Set AR_B_OtherProcedures shall be used in the <code> element to record that a patient undergo any other procedure
(Beh...roc)
 
Target.png
vomgt-data​element-919Kyellow.png ProcedureID Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-921Kyellow.png ProcedureOther Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
1 … 1RBeschreibung Operation, Beschreibung andere Behandlungen
(Beh...roc)
 
Target.png
vomgt-data​element-918Kyellow.png ProcedureDescription Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-922Kyellow.png ProcedureOtherDescription Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
1 … 1M(Beh...roc)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1FReference pointing to the narrative, typically #{label}-{generated-id}, e.g. #xxx-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1(Beh...roc)
 CONF
@value ist "completed"
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1This element records the time at which the procedure occurred (in EVN mood)
(Beh...roc)
 
Target.png
vomgt-data​element-920Kyellow.png ProcedureDate Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.pnghl7:priorityCode
CV0 … 1(Beh...roc)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:methodCode
CE0 … 1(Beh...roc)
 ConstraintmethodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CE0 … *(Beh...roc)
 ConstrainttargetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen.
Treetree.pnghl7:performer
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)(Beh...roc)
Treetree.pnghl7:author
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Beh...roc)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4087 Encounter Referenz (DYNAMIC)(Beh...roc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4084 Indikation (DYNAMIC)(Beh...roc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224 Wundstatus Observation (DYNAMIC)(Beh...roc)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON

Performer (Body)

Id1.2.276.0.76.10.90014Gültigkeit2014‑03‑12 10:18:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePerformerBodyBezeichnungPerformer (Body)
BeschreibungVerantwortliche ausführende Organisation (performer)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012InklusionKgreen.png CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
1 … 1FPRF
hl7:time
IVL_TS0 … 1(Per...ody)
hl7:assignedEntity
1 … 1M(Per...ody)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … *R(Per...ody)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … 1R(Per...ody)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *R(Per...ody)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
1 … 1M(Per...ody)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Per...ody)
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Per...ody)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Per...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Per...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Per...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Per...ody)

Author (Body)

Id1.2.276.0.76.10.90025Gültigkeit2014‑12‑21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAuthorBodyBezeichnungAuthor (Body)
BeschreibungEN-US.png Template CDA Author (Body)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
@typeCode
0 … 1FAUT
@context​Control​Code
0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1(Aut...ody)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS1 … 1R(Aut...ody)
hl7:assignedAuthor
1 … 1R(Aut...ody)
Treetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treetree.pnghl7:id
II1 … *R(Aut...ody)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Aut...ody)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Aut...ody)
Treetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Aut...ody)
Treetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Aut...ody)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Aut...ody)
Treetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Aut...ody)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Aut...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Aut...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Aut...ody)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Aut...ody)

Encounter Referenz

Id1.2.276.0.76.10.4087Gültigkeit2017‑02‑03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameEncounterReferenceBezeichnungEncounter Referenz
BeschreibungEncounter Referenz
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4087
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.302 CDA Encounter (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:encounter
1 … 1M(Enc...nce)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FENC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Enc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4087
Treetree.pnghl7:id
II1 … *R(Enc...nce)
 ConstraintDiese Encounter ID soll die ID eines Encounters in einem anderem Abschnitt wiedergeben um anzugeben, dass es derselbe Encounter ist.

Indikation

Id1.2.276.0.76.10.4084Gültigkeit2017‑02‑01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameIndicationBezeichnungIndikation
Beschreibung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4084
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 Indication (V2) (2014‑06‑09)
ref
ccda-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Ind...ion)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ind...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4084
Treetree.pnghl7:id
II1 … *(Ind...ion)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1(Ind...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2 Problem Type LOINC (2014‑09‑02)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Ind...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Ind...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1(Ind...ion)
 ConstraintDer Code muss ein Indikationscode sein, z. B. eine Diagnose, Symptom
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "Indikationscode" gewählt werden

Wundstatus Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224Gültigkeit2020‑06‑24 11:40:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameWundstatusObsAnzeigenameWundstatus Observation
BeschreibungWundstatus wird abgebildet über ValueSet
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-923Kyellow.png ProcedureWundstatus Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Wun...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Wun...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.148
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Wun...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FWUNDSTATUS
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Wun...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Wun...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-923Kyellow.png ProcedureWundstatus Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.57 AR_B_WundstatusOP (DYNAMIC)

Komplikationen Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215Gültigkeit2020‑06‑23 16:23:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKomplikationenObsAnzeigenameKomplikationen Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-925Kyellow.png KomplikationenDirektText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-926Kyellow.png KomplikationenKardioText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-927Kyellow.png KomplikationenSonstigeText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-924Kyellow.png Komplikationen Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Kom...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kom...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.120
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Kom...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FKOMPLIKATIONEN
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Kom...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … *RMehrfachnennungen möglich(Kom...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-924Kyellow.png Komplikationen Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.55 AR_B_Komplikationen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1RReferenz in das Freitextfeld (Beschreibung zu den jeweiligen Antworten)(Kom...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-925Kyellow.png KomplikationenDirektText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-926Kyellow.png KomplikationenKardioText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-927Kyellow.png KomplikationenSonstigeText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1R(Kom...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Multires Keime Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216Gültigkeit2020‑06‑23 16:31:14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameMultiresKeimeObsAnzeigenameMultires Keime Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-929Kyellow.png MultiresistenteKeimeText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-928Kyellow.png MultiresistenteKeime Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Mul...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Mul...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.121
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Mul...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FMRKEIME
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Mul...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Mul...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-928Kyellow.png MultiresistenteKeime Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.56 AR_B_MultiresistenteKeime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Referenz in das Freitextfeld (ja, welche Keime?)(Mul...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-929Kyellow.png MultiresistenteKeimeText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1R(Mul...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

BeeinträchtigungenAlltag Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214Gültigkeit2020‑06‑23 16:19:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeeinträchtigungenAlltagObsAnzeigenameBeeinträchtigungenAlltag Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-931Kyellow.png BeeinträchtigungenItemText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-930Kyellow.png Beeinträchtigungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS0 … 9Rinsgesamt 9 Items (Lernen, Aufgaben, Kommunikation, Mobilität, Selbstversorgung, Leben, Beziehungen, Lebensbereiche, Gemeinschaft)(Bee...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bee...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.122
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Bee...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEEINTRÄCHTIGUNGEN_ALLTAG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Bee...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Bee...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-930Kyellow.png Beeinträchtigungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.54 AR_B_Beeinträchtigungen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1RReferenz in das Freitextfeld (Beschreibung "ja, und zwar") des jeweiligen Items(Bee...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-931Kyellow.png BeeinträchtigungenItemText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1R(Bee...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Rehabilitationsfähigkeit Act

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210Gültigkeit2020‑06‑23 15:50:57
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehabilitationsfähigkeitActEntryAnzeigenameRehabilitationsfähigkeit Act
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211ContainmentKyellow.png BelastbarkeitTherapie ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212ContainmentKyellow.png BelastbarkeitIntervention ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213ContainmentKyellow.png UnterstützungsbedarfSelbstvers ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <!-- Diagnose Concern Act-->
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4079"/>  <id root="ec8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45de7"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <!-- Der statusCode besagt, dass die Diagnose noch besteht (aktuell/aktiv) und verfolgt werden muss -->
  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <!-- Das low Element gibt an, wann die Diagnose zum ersten Male dokumentiert worden ist -->
    <low value="201307061145-0800"/>  </effectiveTime>
  <author typeCode="AUT">
    <!-- dasselbe wie Concern effectiveTime/low -->
    <time value="201307061145-0800"/>    <assignedAuthor>
      <!-- Autor der Diagnose mit id und code -->
    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Diagnose Observation -->
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
0 … 1(Reh...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.127
Treetree.pnghl7:id
1 … *R(Reh...try)
Treetree.pnghl7:code
1 … 1M(Reh...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FREHAFAEHIGKEIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Reh...try)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBesteht eine ausreichende körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit, um an der Therapie teilzunehmen?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211 BelastbarkeitTherapie Observation (DYNAMIC)
(Reh...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RVoraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212 BelastbarkeitIntervention Observation (DYNAMIC)
(Reh...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RIst ein besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung erforderlich?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213 UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation (DYNAMIC)
(Reh...try)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

BelastbarkeitTherapie Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211Gültigkeit2020‑06‑23 16:00:30
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBelastbarkeitTherapieObsAnzeigenameBelastbarkeitTherapie Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-932Kyellow.png BelastbarkeitTherapie Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Bel...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bel...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.123
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Bel...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBELASTBARKEIT-THERAPIE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Bel...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Bel...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-932Kyellow.png BelastbarkeitTherapie Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.50 AR_B_BelastbarkeitTherapie (DYNAMIC)

BelastbarkeitIntervention Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212Gültigkeit2020‑06‑23 16:02:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBelastbarkeitInterventionObsAnzeigenameBelastbarkeitIntervention Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-933Kyellow.png BelastbarkeitIntervention Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-934Kyellow.png BelastbarkeitInterventionText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223ContainmentKyellow.png Interimsprothese ObservationDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Bel...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bel...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.124
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Bel...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBELASTBARKEIT-INTERVENTION
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Bel...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Bel...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-933Kyellow.png BelastbarkeitIntervention Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.51 AR_B_BelastbarkeitIntervention (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Referenz in Textfeld (teilbelastbar mit)(Bel...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-934Kyellow.png BelastbarkeitInterventionText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1R(Bel...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223 Interimsprothese Observation (DYNAMIC)(Bel...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR

Interimsprothese Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223Gültigkeit2020‑06‑24 11:14:26
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInterimsprotheseObsAnzeigenameInterimsprothese Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-936Kyellow.png InterimsprotheseText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-935Kyellow.png Interimsprothese Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Int...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Int...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.126
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Int...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FINTERIMSPROTHESE
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Int...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Int...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-935Kyellow.png Interimsprothese Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.52 AR_B_Interimsprothese (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1RTextform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Int...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-936Kyellow.png InterimsprotheseText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1R(Int...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213Gültigkeit2020‑06‑23 16:04:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameUnterstützungsbedarfSelbstversObsAnzeigenameUnterstützungsbedarfSelbstvers Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-937Kyellow.png UnterstützungSelbstvers Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-938Kyellow.png UnterstützungSelbstversText Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Unt...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Unt...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.125
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Unt...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FUNTERSTUETZUNG-SELBSTVERS
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Unt...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Unt...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-937Kyellow.png UnterstützungSelbstvers Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.53 AR_B_UnterstützungSelbstversorgung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Unt...Obs)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1R(Unt...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1
 
Target.png
vomgt-data​element-938Kyellow.png UnterstützungSelbstversText Kyellow.png KV-Mustersammlung

Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209Gültigkeit2020‑06‑23 15:47:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehaZieleBeschreibungObservationAnzeigenameRehabilitationsziele (Beschr.) Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-939Kyellow.png RehabilitationszieleText Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Reh...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.109
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FREHAZIELE_BESCHREIBUNG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Referenz in den Text der Section(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-939Kyellow.png RehabilitationszieleText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
1 … 1R(Reh...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Rehabilitationsart Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208Gültigkeit2020‑06‑23 15:44:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehabilitationsartObsAnzeigenameRehabilitationsart Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-942Kyellow.png RehabilitationsartStationärText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-940Kyellow.png Rehabilitationsart Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-941Kyellow.png RehabilitationsartAmbulantText Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Reh...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.128
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Reh...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FREHABILITATIONSART
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Reh...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Reh...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-940Kyellow.png Rehabilitationsart Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.49 AR_B_Rehabilitationsart (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1RReferenz in Freitextfeld (Beschreibung ambulant-mobil, stationär)(Reh...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-942Kyellow.png RehabilitationsartStationärText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-941Kyellow.png RehabilitationsartAmbulantText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1R(Reh...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st0 … 1F#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Anford Reha-Einrichtung Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206Gültigkeit2020‑06‑23 15:17:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnforderungenRehaEinrichtungObsAnzeigenameAnford Reha-Einrichtung Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-945Kyellow.png AnforderungenRehaEinrichtungDialyseVerfText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-944Kyellow.png AnforderungenRehaEinrichtungSonstText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-943Kyellow.png AnforderungenRehaEinrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Anf...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.115
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FANFORDERUNGEINRICHTUNG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … *RMehrfachnennungen möglich(Anf...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-943Kyellow.png AnforderungenRehaEinrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.46 AR_B_AnforderungenRehaEinrichtung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Referenz auf das zugehörige Textfeld (nur bei Dialyseverfahren und Sonstiges)(Anf...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-945Kyellow.png AnforderungenRehaEinrichtungDialyseVerfText Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-944Kyellow.png AnforderungenRehaEinrichtungSonstText Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1R(Anf...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
st1 … 1F#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

Beförderungsmittel Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207Gültigkeit2020‑06‑23 15:19:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBefoerderungsmittelObsAnzeigenameBeförderungsmittel Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-946Kyellow.png Verkehrsmittel Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222InklusionKyellow.png Begleitperson Anreise QualifierDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
CS1 … 1R(Bef...Obs)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bef...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.113
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Bef...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEFOERDERUNGSM
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:statusCode
ANY1 … 1R(Bef...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1R
Treetree.pnghl7:value
CE0 … 1R(Bef...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-946Kyellow.png Verkehrsmittel Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.47 AR_B_Verkehrsmittel (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222 Begleitperson Anreise Qualifier (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1M

Notice.pngWarnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(Bef...Obs)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CV1 … 1R(Bef...Obs)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FBEGLEITPERSON
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Bef...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-947Kyellow.png Begleitperson Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.48 AR_B_Begleitperson (DYNAMIC)

Begleitperson Anreise Qualifier

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222Gültigkeit2020‑06‑24 11:01:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBegleitpersonAnreiseQualAnzeigenameBegleitperson Anreise Qualifier
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-947Kyellow.png Begleitperson Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:qualifier
CR1 … 1M(Beg...ual)
wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
Treetree.pnghl7:name
CV1 … 1R(Beg...ual)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FBEGLEITPERSON
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:value
CV1 … 1R(Beg...ual)
 
Target.png
vomgt-data​element-947Kyellow.png Begleitperson Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.48 AR_B_Begleitperson (DYNAMIC)

BI Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195Gültigkeit2020‑06‑22 15:56:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBarthelAssessmentScaleObsAnzeigenameBI Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-948Kyellow.png Barthel-Index Score-Wert Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 10 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.196ContainmentKyellow.png BI Observation EssenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.197ContainmentKyellow.png BI Observation AufsetzenUmsetzenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.198ContainmentKyellow.png BI Observation WaschenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.199ContainmentKyellow.png BI Observation ToiletteDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.200ContainmentKyellow.png BI Observation BadenDuschenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.201ContainmentKyellow.png BI Observation AufstehenGehenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.202ContainmentKyellow.png BI Observation TreppensteigenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.203ContainmentKyellow.png BI Observation AnkleidenAuskleidenDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.204ContainmentKyellow.png BI Observation StuhlkontinenzDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.205ContainmentKyellow.png BI Observation HarninkontinenzDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1RBarthel-Index(Bar...Obs)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.35
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Bar...Obs)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FU50
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F1.2.276.0.76.5.463
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FICD-10-GM-2017
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FMotorische Funktionseinschränkung
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:value
INT1 … 1RBarthel-Index Score-Wert (Summe)
(Bar...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-948Kyellow.png Barthel-Index Score-Wert Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.196 BI Observation Essen (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.197 BI Observation AufsetzenUmsetzen (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.198 BI Observation Waschen (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.199 BI Observation Toilette (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.200 BI Observation BadenDuschen (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.201 BI Observation AufstehenGehen (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.202 BI Observation Treppensteigen (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.203 BI Observation AnkleidenAuskleiden (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.204 BI Observation Stuhlkontinenz (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.205 BI Observation Harninkontinenz (DYNAMIC)(Bar...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

BI Observation Essen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.196Gültigkeit2020‑06‑23 14:03:26
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_01AnzeigenameBI Observation Essen
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-949Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Essen Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._01)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._01)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._01)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.22.4.86
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._01)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._01)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._01)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._01)
 
Target.png
vomgt-data​element-949Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Essen Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.36 BI Essen (DYNAMIC)

BI Observation AufsetzenUmsetzen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.197Gültigkeit2020‑06‑23 14:36:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_02AnzeigenameBI Observation AufsetzenUmsetzen
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-950Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert AufsetzenUmsetzen Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._02)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._02)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._02)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.47
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._02)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._02)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._02)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._02)
 
Target.png
vomgt-data​element-950Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert AufsetzenUmsetzen Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.37 BI AufsetzenUmsetzen (DYNAMIC)

BI Observation Waschen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.198Gültigkeit2020‑06‑23 14:40:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_03AnzeigenameBI Observation Waschen
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-951Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Waschen Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._03)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._03)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._03)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.58
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._03)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._03)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._03)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._03)
 
Target.png
vomgt-data​element-951Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Waschen Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.38 BI Waschen (DYNAMIC)

BI Observation Toilette

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.199Gültigkeit2020‑06‑23 14:43:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_04AnzeigenameBI Observation Toilette
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-952Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Toilette Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._04)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._04)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._04)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.66
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._04)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._04)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._04)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._04)
 
Target.png
vomgt-data​element-952Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Toilette Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.39 BI Toilette (DYNAMIC)

BI Observation BadenDuschen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.200Gültigkeit2020‑06‑23 14:46:06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_05AnzeigenameBI Observation BadenDuschen
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-953Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert BadenDuschen Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._05)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._05)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._05)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.67
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._05)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._05)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._05)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._05)
 
Target.png
vomgt-data​element-953Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert BadenDuschen Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.40 BI BadenDuschen (DYNAMIC)

BI Observation AufstehenGehen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.201Gültigkeit2020‑06‑23 14:48:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_06AnzeigenameBI Observation AufstehenGehen
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-954Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert AufstehenGehen Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._06)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._06)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._06)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.68
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._06)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._06)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._06)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._06)
 
Target.png
vomgt-data​element-954Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert AufstehenGehen Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.41 BI AufstehenGehen (DYNAMIC)

BI Observation Treppensteigen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.202Gültigkeit2020‑06‑23 14:51:13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_07AnzeigenameBI Observation Treppensteigen
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-955Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Treppensteigen Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._07)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._07)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._07)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.69
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._07)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._07)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._07)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._07)
 
Target.png
vomgt-data​element-955Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Treppensteigen Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.42 BI Treppensteigen (DYNAMIC)

BI Observation AnkleidenAuskleiden

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.203Gültigkeit2020‑06‑23 14:54:49
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_08AnzeigenameBI Observation AnkleidenAuskleiden
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-956Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert AnkleidenAuskleiden Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._08)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._08)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._08)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.70
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._08)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._08)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._08)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._08)
 
Target.png
vomgt-data​element-956Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert AnkleidenAuskleiden Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.43 BI AnkleidenAuskleiden (DYNAMIC)

BI Observation Stuhlkontinenz

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.204Gültigkeit2020‑06‑23 14:58:26
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_09AnzeigenameBI Observation Stuhlkontinenz
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-957Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Stuhlkontinenz Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._09)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._09)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._09)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.71
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._09)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._09)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._09)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._09)
 
Target.png
vomgt-data​element-957Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Stuhlkontinenz Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.44 BI Stuhlkontinenz (DYNAMIC)

BI Observation Harninkontinenz

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.205Gültigkeit2020‑06‑23 15:01:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsBarthel_10AnzeigenameBI Observation Harninkontinenz
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-958Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Harninkontinenz Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._10)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._10)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._10)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.72
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._10)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._10)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._10)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._10)
 
Target.png
vomgt-data​element-958Kyellow.png Barthel-Index Einzelwert Harninkontinenz Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.45 BI Harninkontinenz (DYNAMIC)

FRB Observation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186Gültigkeit2020‑06‑22 13:52:16
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFruehAssessmentScaleObsAnzeigenameFRB Observation
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-959Kyellow.png FRB-Index Score-Wert Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 7 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.187ContainmentKyellow.png FRB Observation IntensivmedZustandDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.189ContainmentKyellow.png FRB Observation TracheostomaDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.190ContainmentKyellow.png FRB Observation BeatmungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.191ContainmentKyellow.png FRB Observation OrientierungsstörungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.192ContainmentKyellow.png FRB Observation VerhaltensstörungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.193ContainmentKyellow.png FRB Observation VerständigungsstörungDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.194ContainmentKyellow.png FRB Observation SchluckstörungDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1RFrühreha-Barthel-Index(Fru...Obs)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.37
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Fru...Obs)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FU52
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F1.2.276.0.76.5.463
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FICD-10-GM-2017
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FFrührehabilitations-Barthel-Index [FRB]
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
INT1 … 1RFrühreha-Barthel-Index Score-Wert (Summe)(Fru...Obs)
 
Target.png
vomgt-data​element-959Kyellow.png FRB-Index Score-Wert Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.187 FRB Observation IntensivmedZustand (DYNAMIC)(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.189 FRB Observation Tracheostoma (DYNAMIC)(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.190 FRB Observation Beatmung (DYNAMIC)(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.191 FRB Observation Orientierungsstörung (DYNAMIC)(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.192 FRB Observation Verhaltensstörung (DYNAMIC)(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.193 FRB Observation Verständigungsstörung (DYNAMIC)(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treetree.pngcda:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.194 FRB Observation Schluckstörung (DYNAMIC)(Fru...Obs)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP

FRB Observation IntensivmedZustand

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.187Gültigkeit2020‑06‑22 14:03:24
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png AssessmentScaleSupportingObs_Fruehreha_01 vom 2020‑06‑22 14:03:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObs_Fruehreha_01AnzeigenameFRB Observation IntensivmedZustand
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-960Kyellow.png FRB-Index Einzelwert IntensivmedZustand Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._01)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._01)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._01)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.22.4.86
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._01)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._01)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._01)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._01)
 
Target.png
vomgt-data​element-960Kyellow.png FRB-Index Einzelwert IntensivmedZustand Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Tracheostoma

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.189Gültigkeit2020‑06‑22 14:06:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsFruehreha_02AnzeigenameFRB Observation Tracheostoma
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-961Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Tracheostoma Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._02)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._02)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._02)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.48
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._02)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._02)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._02)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._02)
 
Target.png
vomgt-data​element-961Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Tracheostoma Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Beatmung

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.190Gültigkeit2020‑06‑22 14:09:08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsFruehreha_03AnzeigenameFRB Observation Beatmung
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-962Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Beatmung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._03)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._03)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._03)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.73
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._03)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._03)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._03)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._03)
 
Target.png
vomgt-data​element-962Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Beatmung Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Orientierungsstörung

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.191Gültigkeit2020‑06‑22 14:11:16
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsFruehreha_04AnzeigenameFRB Observation Orientierungsstörung
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-963Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Orientierungsstörung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._04)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._04)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._04)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.74
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._04)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._04)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._04)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._04)
 
Target.png
vomgt-data​element-963Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Orientierungsstörung Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Verhaltensstörung

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.192Gültigkeit2020‑06‑22 14:13:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsFruehreha_05AnzeigenameFRB Observation Verhaltensstörung
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-964Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Verhaltensstörung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._05)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._05)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._05)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.75
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._05)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._05)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._05)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._05)
 
Target.png
vomgt-data​element-964Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Verhaltensstörung Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)

FRB Observation Verständigungsstörung

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.193Gültigkeit2020‑06‑22 14:15:14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsFruehreha_06AnzeigenameFRB Observation Verständigungsstörung
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-965Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Verständigungsstörung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._06)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._06)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._06)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.76
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._06)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._06)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._06)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._06)
 
Target.png
vomgt-data​element-965Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Verständigungsstörung Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.35 AR_B_FRB_YesNo25 (DYNAMIC)

FRB Observation Schluckstörung

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.194Gültigkeit2020‑06‑22 14:17:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAssessmentScaleSupportingObsFruehreha_07AnzeigenameFRB Observation Schluckstörung
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-966Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Schluckstörung Kyellow.png KV-Mustersammlung
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
cda:observation
1 … 1R(Ass..._07)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ass..._07)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38
Treetree.pngcda:templateId
II1 … 1M(Ass..._07)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.77
Treetree.pngcda:id
II1 … *R(Ass..._07)
Treetree.pngcda:code
CD1 … 1R(Ass..._07)
Treetree.pngcda:statusCode
CS1 … 1M(Ass..._07)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pngcda:value
CV1 … 1R(Ass..._07)
 
Target.png
vomgt-data​element-966Kyellow.png FRB-Index Einzelwert Schluckstörung Kyellow.png KV-Mustersammlung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34 AR_B_FRB_YesNo50 (DYNAMIC)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Implementierungsleitfaden.
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  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Terminologien

HL7 BasicConfidentialityKind

Beschreibung
EN-US.png description:

Description: Used to enumerate the typical confidentiality constraints placed upon a clinical document.

Usage Note: x_BasicConfidentialityKind is a subset of Confidentiality codes that are used as metadata indicating the receiver responsibility to comply with normally applicable jurisdictional privacy law or disclosure authorization; that the receiver may not disclose this information except as directed by the information custodian, who may be the information subject; or that the receiver may not disclose this information except as directed by the information custodian, who may be the information subject.

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
x_BasicConfidentialityKind2.16.840.1.113883.1.11.16926DEFN=UV=VO=1150-20120331 - 2012‑03‑31Definitiv
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.25 Confidentialty (HL7)
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
0-LNnormalConfidentialty (HL7)
0-LRrestrictedConfidentialty (HL7)
0-LVvery restrictedConfidentialty (HL7)
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

AdministrativeGender

Id2.16.840.1.113883.1.11.1Gültigkeit2014‑03‑26
StatusKgreen.png DefinitivVersions-LabelDEFN=UV=VO=1360-20160323
NameAdministrativeGenderBezeichnungAdministrativeGender
BeschreibungEN-US.png

History description 2014-03-26: Lock all vaue sets untouched since 2014-03-26 to trackingId 2014T1_2014_03_26

description:

The gender of a person used for adminstrative purposes (as opposed to clinical gender)

Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.5.1 - Administrative Gender - http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-AdministrativeGender
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
F
Female
Administrative Gender
0‑L
M
Male
Administrative Gender
0‑L
UN
Undifferentiated
Administrative Gender

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

MaritalStatus

Beschreibung
EN-US.png description:

The domestic partnership status of a person.

Example: Married, separated, divorced, widowed, common-law marriage.

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
MaritalStatus2.16.840.1.113883.1.11.12212DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Ein gültiger Kode aus der Kodesystem:
Kodesystem NameKodesystem IdKodesystem Version
 nubc-UB922.16.840.1.113883.6.21
Or one of the following:
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.2
  • 2.16.840.1.113883.6.21
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
0-LAAnnulled2.16.840.1.113883.5.2
0-LDDivorced2.16.840.1.113883.5.2
0-LIInterlocutory2.16.840.1.113883.5.2
0-LLLegally Separated2.16.840.1.113883.5.2
0-LMMarried2.16.840.1.113883.5.2
0-LPPolygamous2.16.840.1.113883.5.2
0-LSNever Married2.16.840.1.113883.5.2
0-LTDomestic partner2.16.840.1.113883.5.2
0-LWWidowed2.16.840.1.113883.5.2
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ReligiousAffiliation

Beschreibung
EN-US.png description:

Assigment of spiritual faith affiliation

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
ReligiousAffiliation2.16.840.1.113883.1.11.19185DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.1076
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
0-L1001Adventist2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1002African Religions2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1003Afro-Caribbean Religions2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1004Agnosticism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1005Anglican2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1006Animism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1007Atheism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1008Babi & Baha'I faiths2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1009Baptist2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1010Bon2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1011Cao Dai2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1012Celticism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1013Christian (non-Catholic, non-specific)2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1014Confucianism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1015Cyberculture Religions2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1016Divination2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1017Fourth Way2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1018Free Daism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1019Gnosis2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1020Hinduism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1021Humanism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1022Independent2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1023Islam2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1024Jainism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1025Jehovah's Witnesses2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1026Judaism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1027Latter Day Saints2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1028Lutheran2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1029Mahayana2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1030Meditation2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1031Messianic Judaism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1032Mitraism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1033New Age2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1034non-Roman Catholic2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1035Occult2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1036Orthodox2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1037Paganism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1038Pentecostal2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1039Process, The2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1040Reformed/Presbyterian2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1041Roman Catholic Church2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1042Satanism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1043Scientology2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1044Shamanism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1045Shiite (Islam)2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1046Shinto2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1047Sikism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1048Spiritualism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1049Sunni (Islam)2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1050Taoism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1051Theravada2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1052Unitarian-Universalism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1053Universal Life Church2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1054Vajrayana (Tibetan)2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1055Veda2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1056Voodoo2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1057Wicca2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1058Yaohushua2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1059Zen Buddhism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1060Zoroastrianism2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1061Assembly of God2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1062Brethren2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1063Christian Scientist2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1064Church of Christ2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1065Church of God2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1066Congregational2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1067Disciples of Christ2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1068Eastern Orthodox2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1069Episcopalian2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1070Evangelical Covenant2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1071Friends2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1072Full Gospel2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1073Methodist2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1074Native American2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1075Nazarene2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1076Presbyterian2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1077Protestant2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1078Protestant, No Denomination2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1079Reformed2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1080Salvation Army2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1081Unitarian Universalist2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1082United Church of Christ2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1061Assembly of God2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1062Brethren2.16.840.1.113883.5.1076
0-L1063Christian Scientist2.16.840.1.113883.5.1076
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0-L1082United Church of Christ2.16.840.1.113883.5.1076
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

HumanLanguage

Beschreibung
EN-US.png description:

Codes for the representation of the names of human languages.

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
HumanLanguage2.16.840.1.113883.1.11.11526DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Ein gültiger Kode aus der Kodesystem:
Kodesystem NameKodesystem IdKodesystem Version
 ietf30662.16.840.1.113883.6.121
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

LanguageAbilityMode

Beschreibung
EN-US.png description:

A value representing the method of expression of the language.

Example: Expressed spoken, expressed written, expressed signed, received spoken, received written, received signed.

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
LanguageAbilityMode2.16.840.1.113883.1.11.12249DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.60
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
0-LESGNExpressed signed2.16.840.1.113883.5.60
0-LESPExpressed spoken2.16.840.1.113883.5.60
0-LEWRExpressed written2.16.840.1.113883.5.60
0-LRSGNReceived signed2.16.840.1.113883.5.60
0-LRSPReceived spoken2.16.840.1.113883.5.60
0-LRWRReceived written2.16.840.1.113883.5.60
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

LanguageAbilityProficiency

Beschreibung
EN-US.png description:

A value representing the level of proficiency in a language.

Example: Excellent, good, fair, poor.

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
LanguageAbilityProficiency2.16.840.1.113883.1.11.12199DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.61
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
0-LEExcellent2.16.840.1.113883.5.61
0-LFFair2.16.840.1.113883.5.61
0-LGGood2.16.840.1.113883.5.61
0-LPPoor2.16.840.1.113883.5.61
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ParticipationFunction

Beschreibung
EN-US.png description:

This code is used to specify the exact function an actor had in a service in all necessary detail. This domain may include local extensions (CWE).

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
ParticipationFunction2.16.840.1.113883.1.11.10267DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.88 Participation Function
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
0-A_AuthorizedParticipationFunctionAuthorizedParticipationFunctionParticipation Function
1-A _AuthorizedReceiverParticipationFunctionAuthorizedReceiverParticipationFunctionParticipation Function
2-L  AUCGcaregiver information receiverParticipation Function
2-L  AULRlegitimate relationship information receiverParticipation Function
2-L  AUTMcare team information receiverParticipation Function
2-L  AUWAwork area information receiverParticipation Function
1-A _ConsenterParticipationFunctionConsenterParticipationFunctionParticipation Function
2-L  GRDCONlegal guardian consent authorParticipation Function
2-L  POACONhealthcare power of attorney consent authorParticipation Function
2-L  PRCONpersonal representative consent authorParticipation Function
2-L  PROMSKauthorized provider masking authorParticipation Function
2-L  SUBCONsubject of consent authorParticipation Function
1-A _OverriderParticipationFunctionOverriderParticipationFunctionParticipation Function
2-L  AUCOVconsent overriderParticipation Function
2-L  AUEMROVemergency overriderParticipation Function
0-A_CoverageParticipationFunctionCoverageParticipationFunctionParticipation Function
1-A _PayorParticipationFunctionPayorParticipationFunctionParticipation Function
2-L  CLMADJclaims adjudicationParticipation Function
2-L  ENROLLenrollment brokerParticipation Function
2-L  FFSMGTffs managementParticipation Function
2-L  MCMGTmanaged care managementParticipation Function
2-L  PROVMGTprovider managementParticipation Function
2-L  UMGTutilization managementParticipation Function
1-A _SponsorParticipationFunctionSponsorParticipationFunctionParticipation Function
2-L  FULINRDfully insuredParticipation Function
2-L  SELFINRDself insuredParticipation Function
1-A _UnderwriterParticipationFunctionUnderwriterParticipationFunctionParticipation Function
2-L  PAYORCNTRpayor contractingParticipation Function
2-L  REINSreinsuresParticipation Function
2-L  RETROCESretrocessionairesParticipation Function
2-L  SUBCTRTsubcontracting riskParticipation Function
2-L  UNDERWRTNGunderwritingParticipation Function
0-LADMPHYSadmitting physicianParticipation Function
0-LANESTanesthesistParticipation Function
0-LANRSanesthesia nurseParticipation Function
0-LATTPHYSattending physicianParticipation Function
0-LDISPHYSdischarging physicianParticipation Function
0-LFASSTfirst assistant surgeonParticipation Function
0-LMDWFmidwifeParticipation Function
0-LNASSTnurse assistantParticipation Function
0-LPCPprimary care physicianParticipation Function
0-LPRISURGprimary surgeonParticipation Function
0-LRNDPHYSrounding physicianParticipation Function
0-LSASSTsecond assistant surgeonParticipation Function
0-LSNRSscrub nurseParticipation Function
0-LTASSTthird assistantParticipation Function
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

RoleClassMutualRelationship

Beschreibung
EN-US.png description:

A relationship that is based on mutual behavior of the two Entities as being related. The basis of such relationship may be agreements (e.g., spouses, contract parties) or they may be de facto behavior (e.g. friends) or may be an incidental involvement with each other (e.g. parties over a dispute, siblings, children).

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
RoleClassMutualRelationship2.16.840.1.113883.1.11.19316DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.110
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
1-A _RoleClassRelationshipFormalRoleClassRelationshipFormal2.16.840.1.113883.5.110
2-L  AFFLaffiliate2.16.840.1.113883.5.110
2-S  AGNTagent2.16.840.1.113883.5.110
3-S   ASSIGNEDassigned entity2.16.840.1.113883.5.110
4-L    COMPARcommissioning party2.16.840.1.113883.5.110
4-L    SGNOFFsigning authority or officer2.16.840.1.113883.5.110
3-S   CONcontact2.16.840.1.113883.5.110
4-L    ECONemergency contact2.16.840.1.113883.5.110
4-L    NOKnext of kin2.16.840.1.113883.5.110
3-L   GUARDguardian2.16.840.1.113883.5.110
2-L  CITcitizen2.16.840.1.113883.5.110
2-S  COVPTYcovered party2.16.840.1.113883.5.110
3-L   CLAIMclaimant2.16.840.1.113883.5.110
3-S   NAMEDnamed insured2.16.840.1.113883.5.110
4-L    DEPENdependent2.16.840.1.113883.5.110
4-L    INDIVindividual2.16.840.1.113883.5.110
4-L    SUBSCRsubscriber2.16.840.1.113883.5.110
3-L   PROGprogram eligible2.16.840.1.113883.5.110
2-L  CRINVclinical research investigator2.16.840.1.113883.5.110
2-L  CRSPNSRclinical research sponsor2.16.840.1.113883.5.110
2-S  EMPemployee2.16.840.1.113883.5.110
3-L   MILmilitary person2.16.840.1.113883.5.110
2-L  GUARguarantor GuarantorRole2.16.840.1.113883.5.110
2-S  INVSBJInvestigation Subject2.16.840.1.113883.5.110
3-L   CASEBJCase Subject2.16.840.1.113883.5.110
3-L   RESBJresearch subject2.16.840.1.113883.5.110
2-S  LIClicensed entity2.16.840.1.113883.5.110
3-L   NOTnotary public2.16.840.1.113883.5.110
3-L   PROVhealthcare provider2.16.840.1.113883.5.110
2-L  PATpatient2.16.840.1.113883.5.110
2-L  PAYEEpayee2.16.840.1.113883.5.110
2-L  PAYORinvoice payor2.16.840.1.113883.5.110
2-L  POLHOLDpolicy holder2.16.840.1.113883.5.110
2-L  QUALqualified entity2.16.840.1.113883.5.110
2-L  SPNSRcoverage sponsor2.16.840.1.113883.5.110
2-L  STDstudent2.16.840.1.113883.5.110
2-L  UNDWRTunderwriter2.16.840.1.113883.5.110
1-L CAREGIVERcaregiver2.16.840.1.113883.5.110
1-L PRSpersonal relationship2.16.840.1.113883.5.110
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

PersonalRelationshipRoleType

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id2.16.840.1.113883.1.11.19563Gültigkeit2014‑03‑26
StatusKgreen.png DefinitivVersions-LabelDEFN=UV=VO=1360-20160323
NamePersonalRelationshipRoleTypeBezeichnungPersonalRelationshipRoleType
Beschreibung
EN-US.png

History description 2014-03-26: Lock all vaue sets untouched since 2014-03-26 to trackingId 2014T1_2014_03_26

description:

Types of personal relationships between two living subjects.

Example: Parent, sibling, unrelated friend, neighbor

Benutzung: 2
IdNameTyp
Template
1.2.276.0.76.10.90020RelatedEntity (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2021CDA participant Angehörige DYNAMIC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.5.111 - RoleCode
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
1‑S
FAMMEMB
family member
Role Code
2‑S
CHILD
child
Role Code
3‑S
CHLDADOPT
adopted child
Role Code
4‑L
DAUADOPT
adopted daughter
Role Code
4‑L
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adopted son
Role Code
3‑S
CHLDFOST
foster child
Role Code
4‑L
DAUFOST
foster daughter
Role Code
4‑L
SONFOST
foster son
Role Code
3‑S
DAUC
daughter
Role Code
4‑L
DAUADOPT
adopted daughter
Role Code
4‑L
DAUFOST
foster daughter
Role Code
4‑L
DAU
natural daughter
Role Code
4‑L
STPDAU
stepdaughter
Role Code
3‑S
NCHILD
natural child
Role Code
4‑L
DAU
natural daughter
Role Code
4‑L
SON
natural son
Role Code
3‑S
SONC
son
Role Code
4‑L
SONADOPT
adopted son
Role Code
4‑L
SONFOST
foster son
Role Code
4‑L
SON
natural son
Role Code
4‑L
STPSON
stepson
Role Code
3‑S
STPCHLD
step child
Role Code
4‑L
STPDAU
stepdaughter
Role Code
4‑L
STPSON
stepson
Role Code
2‑S
EXT
extended family member
Role Code
3‑S
AUNT
aunt
Role Code
4‑L
MAUNT
maternal aunt
Role Code
4‑L
PAUNT
paternal aunt
Role Code
3‑S
COUSN
cousin
Role Code
4‑L
MCOUSN
maternal cousin
Role Code
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paternal cousin
Role Code
3‑S
GGRPRN
great grandparent
Role Code
4‑S
GGRFTH
great grandfather
Role Code
5‑L
MGGRFTH
maternal great-grandfather
Role Code
5‑L
PGGRFTH
paternal great-grandfather
Role Code
4‑S
GGRMTH
great grandmother
Role Code
5‑L
MGGRMTH
maternal great-grandmother
Role Code
5‑L
PGGRMTH
paternal great-grandmother
Role Code
4‑S
MGGRPRN
maternal great-grandparent
Role Code
5‑L
MGGRFTH
maternal great-grandfather
Role Code
5‑L
MGGRMTH
maternal great-grandmother
Role Code
4‑S
PGGRPRN
paternal great-grandparent
Role Code
5‑L
PGGRFTH
paternal great-grandfather
Role Code
5‑L
PGGRMTH
paternal great-grandmother
Role Code
3‑S
GRNDCHILD
grandchild
Role Code
4‑L
GRNDDAU
granddaughter
Role Code
4‑L
GRNDSON
grandson
Role Code
3‑S
GRPRN
grandparent
Role Code
4‑S
GRFTH
grandfather
Role Code
5‑L
MGRFTH
maternal grandfather
Role Code
5‑L
PGRFTH
paternal grandfather
Role Code
4‑S
GRMTH
grandmother
Role Code
5‑L
MGRMTH
maternal grandmother
Role Code
5‑L
PGRMTH
paternal grandmother
Role Code
4‑S
MGRPRN
maternal grandparent
Role Code
5‑L
MGRFTH
maternal grandfather
Role Code
5‑L
MGRMTH
maternal grandmother
Role Code
4‑S
PGRPRN
paternal grandparent
Role Code
5‑L
PGRFTH
paternal grandfather
Role Code
5‑L
PGRMTH
paternal grandmother
Role Code
3‑S
INLAW
inlaw
Role Code
4‑S
CHLDINLAW
child-in-law
Role Code
5‑L
DAUINLAW
daughter in-law
Role Code
5‑L
SONINLAW
son in-law
Role Code
4‑S
PRNINLAW
parent in-law
Role Code
5‑L
FTHINLAW
father-in-law
Role Code
5‑L
MTHINLAW
mother-in-law
Role Code
4‑S
SIBINLAW
sibling in-law
Role Code
5‑L
BROINLAW
brother-in-law
Role Code
5‑L
SISINLAW
sister-in-law
Role Code
3‑S
NIENEPH
niece/nephew
Role Code
4‑L
NEPHEW
nephew
Role Code
4‑L
NIECE
niece
Role Code
3‑S
UNCLE
uncle
Role Code
4‑L
MUNCLE
maternal uncle
Role Code
4‑L
PUNCLE
paternal uncle
Role Code
2‑S
PRN
parent
Role Code
3‑S
ADOPTP
adoptive parent
Role Code
4‑L
ADOPTF
adoptive father
Role Code
4‑L
ADOPTM
adoptive mother
Role Code
3‑S
FTH
father
Role Code
4‑L
ADOPTF
adoptive father
Role Code
4‑L
FTHFOST
foster father
Role Code
4‑S
NFTH
natural father
Role Code
5‑L
NFTHF
natural father of fetus
Role Code
4‑L
STPFTH
stepfather
Role Code
3‑S
MTH
mother
Role Code
4‑L
ADOPTM
adoptive mother
Role Code
4‑L
GESTM
gestational mother
Role Code
4‑L
MTHFOST
foster mother
Role Code
4‑S
NMTH
natural mother
Role Code
5‑L
NMTHF
natural mother of fetus
Role Code
4‑L
STPMTH
stepmother
Role Code
3‑S
NPRN
natural parent
Role Code
4‑S
NFTH
natural father
Role Code
5‑L
NFTHF
natural father of fetus
Role Code
4‑S
NMTH
natural mother
Role Code
5‑L
NMTHF
natural mother of fetus
Role Code
3‑S
PRNFOST
foster parent
Role Code
4‑L
FTHFOST
foster father
Role Code
4‑L
MTHFOST
foster mother
Role Code
3‑S
STPPRN
step parent
Role Code
4‑L
STPFTH
stepfather
Role Code
4‑L
STPMTH
stepmother
Role Code
2‑S
SIB
sibling
Role Code
3‑S
BRO
brother
Role Code
4‑L
HBRO
half-brother
Role Code
4‑S
NBRO
natural brother
Role Code
5‑S
TWINBRO
twin brother
Role Code
6‑L
FTWINBRO
fraternal twin brother
Role Code
6‑L
ITWINBRO
identical twin brother
Role Code
4‑L
STPBRO
stepbrother
Role Code
3‑S
HSIB
half-sibling
Role Code
4‑L
HBRO
half-brother
Role Code
4‑L
HSIS
half-sister
Role Code
3‑S
NSIB
natural sibling
Role Code
4‑S
NBRO
natural brother
Role Code
5‑S
TWINBRO
twin brother
Role Code
6‑L
FTWINBRO
fraternal twin brother
Role Code
6‑L
ITWINBRO
identical twin brother
Role Code
4‑S
NSIS
natural sister
Role Code
5‑S
TWINSIS
twin sister
Role Code
6‑L
FTWINSIS
fraternal twin sister
Role Code
6‑L
ITWINSIS
identical twin sister
Role Code
4‑S
TWIN
twin
Role Code
5‑S
TWINBRO
twin brother
Role Code
6‑L
FTWINBRO
fraternal twin brother
Role Code
6‑L
ITWINBRO
identical twin brother
Role Code
5‑S
TWINSIS
twin sister
Role Code
6‑L
FTWINSIS
fraternal twin sister
Role Code
6‑L
ITWINSIS
identical twin sister
Role Code
5‑S
FTWIN
fraternal twin
Role Code
6‑L
FTWINBRO
fraternal twin brother
Role Code
6‑L
FTWINSIS
fraternal twin sister
Role Code
5‑S
ITWIN
identical twin
Role Code
6‑L
ITWINBRO
identical twin brother
Role Code
6‑L
ITWINSIS
identical twin sister
Role Code
3‑S
SIS
sister
Role Code
4‑L
HSIS
half-sister
Role Code
4‑S
NSIS
natural sister
Role Code
5‑S
TWINSIS
twin sister
Role Code
6‑L
FTWINSIS
fraternal twin sister
Role Code
6‑L
ITWINSIS
identical twin sister
Role Code
4‑L
STPSIS
stepsister
Role Code
3‑S
STPSIB
step sibling
Role Code
4‑L
STPBRO
stepbrother
Role Code
4‑L
STPSIS
stepsister
Role Code
2‑S
SIGOTHR
significant other
Role Code
3‑L
DOMPART
domestic partner
Role Code
3‑L
FMRSPS
former spouse
Role Code
3‑S
SPS
spouse
Role Code
4‑L
HUSB
husband
Role Code
4‑L
WIFE
wife
Role Code
1‑L
FRND
unrelated friend
Role Code
1‑L
NBOR
neighbor
Role Code
1‑L
ONESELF
self
Role Code
1‑L
ROOM
Roommate
Role Code

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ParticipationSignature

Beschreibung
EN-US.png description:

A code specifying whether and how the participant has attested his participation through a signature and or whether such a signature is needed.

Examples: A surgical Procedure act object (representing a procedure report) requires a signature of the performing and responsible surgeon, and possibly other participants. (See also: Participation.signatureText.)

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
ParticipationSignature2.16.840.1.113883.1.11.10282DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.89
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
0-LIintended2.16.840.1.113883.5.89
0-LSsigned2.16.840.1.113883.5.89
0-LXrequired2.16.840.1.113883.5.89
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

ActEncounterCode

Beschreibung
EN-US.png description:

Domain provides codes that qualify the ActEncounterClass (ENC)

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
ActEncounterCode2.16.840.1.113883.1.11.13955DEFN=UV=VO=1099-20110726 - 2011‑07‑26Definitiv
Quell-Kodesystem:
  • 2.16.840.1.113883.5.4 Act Code
Level/ TypKodeAnzeigenameKodesystemBeschreibung
1-L AMBambulatoryAct Code
1-L EMERemergencyAct Code
1-L FLDfieldAct Code
1-L HHhome healthAct Code
1-S IMPinpatient encounterAct Code
2-L  ACUTEinpatient acuteAct Code
2-L  NONACinpatient non-acuteAct Code
1-L SSshort stayAct Code
1-L VRvirtualAct Code
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

S_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.11.162Gültigkeit2014‑01‑01
StatusKgreen.png DefinitivVersions-Label
NameS_KBV_VERSICHERTENSTATUSBezeichnungS_KBV_VERSICHERTENSTATUS
BeschreibungVersichertenstatus gibt an, ob ein Versicherter ein Familienversicherter, Mitglied oder Rentner ist. Auf der KVK ist diese Angabe Teil des Feldes VERSICHERTENSTATUS - die 1. Stelle.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.7.1.1 - KBV_CS_SFHIR_KBV_VERSICHERTENSTATUS
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
1
Mitglied
2.16.840.1.113883.3.7.1.1
0‑L
3
Familienangehörige
2.16.840.1.113883.3.7.1.1
0‑L
5
Rentner
2.16.840.1.113883.3.7.1.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Pflegebedürftigkeit

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.11.440Gültigkeit2017‑03‑07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePflegebedürftigkeitBezeichnungPflegebedürftigkeit
Benutzung: 1
IdNameTyp
Datensatz
evthm-data​element-392Pflegegrad STATISCH
Quell-Codesystem
1.2.276.0.76.5.464 - OPS 2017 - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.5.464
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
9-984
Pflegebedürftigkeit
OPS 2017
1‑L
9-984.6
Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
OPS 2017
1‑L
9-984.7
Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
OPS 2017
1‑L
9-984.8
Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
OPS 2017
1‑L
9-984.9
Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
OPS 2017
1‑L
9-984.a
Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
OPS 2017
1‑L
9-984.b
Erfolgter Antrag auf Einstufung in einen Pflegegrad
OPS 2017

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

AR_A_RentenBezug

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.33Gültigkeit2020‑06‑18 15:59:16
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_A_RentenBezugVSAnzeigenameAR_A_RentenBezug
BeschreibungValueSet zur Darstellung Rentenbezug auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑A
bezug-ja
Bezug ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
RENTE-ALTER-BEZ-JA
Bezug von Altersrente
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
RENTE-EWMI-BEZ-JA
Bezug von Erwerbsminderungsrente
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
bezug-nein
Bezug nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
RENTE-ALTER-BEZ-NEIN
kein Bezug von Altersrente
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
RENTE-EWMI-BEZ-NEIN
kein Bezug von Erwerbsminderungsrente
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
beantragt-ja
beantragt ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
RENTE-ALTER-ANTR-JA
Altersrente beantragt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
RENTE-EWMI-ANTR-JA
Erwerbsminderungsrente beantragt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
beantragt-nein
beantragt nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
RENTE-ALTER-ANTR-NEIN
Altersrente nicht beantragt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
RENTE-EWMI-ANTR-NEIN
Erwerbsminderungsrente nicht beantragt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_Altersteilzeit

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.31Gültigkeit2020‑06‑18 15:54:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_A_AltersteilzeitVSAnzeigenameAR_A_Altersteilzeit
BeschreibungValueSet zur Darstellung Altersteilzeit auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
ALTERSTZ-NEIN
Altersteilzeit - nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
ALTERSTZ-JA
Altersteilzeit - ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_BeitragRV_LW

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.32Gültigkeit2020‑06‑18 15:56:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_A_BeitragRV_LW_VSAnzeigenameAR_A_BeitragRV_LW
BeschreibungValueSet zur Darstellung Beiträge RV oder Alterssicherung Landwirte auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
BEITRAG-RVAS-NEIN
Beitrag zu RV/Landwirte - nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
BEITRAG-RVAS-JA
Beitrag zu RV/Landwirte - ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
BEITRAG-RVAS-JA-MIN
Grund - Minijob
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
BEITRAG-RVAS-JA-KRZ
Grund - Kindererziehungszeiten
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
BEITRAG-RVAS-JA-PFL
Grund - Pflege von Angehörigen
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
BEITRAG-RVAS-JA-VAU
Grund - Versorgungsausgleich
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_Aufzug

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.30Gültigkeit2020‑06‑18 15:50:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAufzugVSAnzeigenameAR_A_Aufzug
BeschreibungValueSet zur Darstellung 
   Aufzug vorhanden 
auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
AUFZUG-NEIN
Aufzug nicht vorhanden
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
AUFZUG-JA
Aufzug vorhanden
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_Wohnsituation

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.28Gültigkeit2020‑06‑18 15:40:04
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_A_WohnsituationVSAnzeigenameAR_A_Wohnsituation
BeschreibungValueSet zur Darstellung der Wohnsituation (soziale und häusliche Versorgungssituation) auf dem Formular "Antrag auf Anschlussrehabilitation"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑A
ZUHAUSE
zu Hause
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
ZUHAUSE-ALLEIN
allein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
ZUHAUSE-SONST
mit Angehörigen/mit sonstigen Personen
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
BETRWOH
betreutes Wohnen
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
PFEINR
Alten-/Pflegeeinrichtung
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

PurposeOfUse

Id2.16.840.1.113883.1.11.20448
ref
ad2bbr-
Gültigkeit2018‑04‑01
StatusKgreen.png DefinitivVersions-LabelDEFN=UV=VO=1418-20180401
NamePurposeOfUseAnzeigenamePurposeOfUse
BeschreibungEN-US.png

History description 2014-03-26: Lock all vaue sets untouched since 2014-03-26 to trackingId 2014T1_2014_03_26

description:

Supports communication of purpose of use at a general level.

Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.5.8 - Act Reason - http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActReason
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑S
PurposeOfUse
purpose of use
Act Reason
1‑L
HMARKT
healthcare marketing
Act Reason
1‑S
HOPERAT
healthcare operations
Act Reason
2‑L
CAREMGT
care management
Act Reason
2‑L
DONAT
donation
Act Reason
2‑L
FRAUD
fraud
Act Reason
2‑L
GOV
government
Act Reason
2‑L
HACCRED
health accreditation
Act Reason
2‑L
HCOMPL
health compliance
Act Reason
2‑L
HDECD
decedent
Act Reason
2‑L
HDIRECT
directory
Act Reason
2‑L
HDM
healthcare delivery management
Act Reason
2‑L
HLEGAL
legal
Act Reason
2‑L
HOUTCOMS
health outcome measure
Act Reason
2‑L
HPRGRP
health program reporting
Act Reason
2‑L
HQUALIMP
health quality improvement
Act Reason
2‑S
HSYSADMIN
health system administration
Act Reason
3‑L
LABELING
labeling
Act Reason
3‑L
METAMGT
metadata management
Act Reason
2‑L
MEMADMIN
member administration
Act Reason
2‑L
MILCDM
military command
Act Reason
2‑L
PATADMIN
patient administration
Act Reason
2‑L
PATSFTY
patient safety
Act Reason
2‑L
PERFMSR
performance measure
Act Reason
2‑L
RECORDMGT
records management
Act Reason
2‑S
SYSDEV
system development
Act Reason
3‑L
HTEST
test health data
Act Reason
2‑L
TRAIN
training
Act Reason
1‑S
HPAYMT
healthcare payment
Act Reason
2‑L
CLMATTCH
claim attachment
Act Reason
2‑L
COVAUTH
coverage authorization
Act Reason
2‑S
COVERAGE
coverage under policy or program
Act Reason
3‑L
ELIGDTRM
eligibility determination
Act Reason
3‑L
ELIGVER
eligibility verification
Act Reason
3‑L
ENROLLM
enrollment
Act Reason
3‑L
MILDCRG
military discharge
Act Reason
2‑L
REMITADV
remittance advice
Act Reason
1‑S
HRESCH
healthcare research
Act Reason
2‑L
BIORCH
biomedical research
Act Reason
2‑S
CLINTRCH
clinical trial research
Act Reason
3‑L
CLINTRCHNPC
clinical trial research without patient care
Act Reason
3‑L
CLINTRCHPC
clinical trial research with patient care
Act Reason
3‑L
PRECLINTRCH
preclinical trial research
Act Reason
2‑L
DSRCH
disease specific healthcare research
Act Reason
2‑L
POARCH
population origins or ancestry healthcare research
Act Reason
2‑L
TRANSRCH
translational healthcare research
Act Reason
1‑S
PATRQT
patient requested
Act Reason
2‑L
FAMRQT
family requested
Act Reason
2‑L
PWATRNY
power of attorney
Act Reason
2‑L
SUPNWK
support network
Act Reason
1‑S
PUBHLTH
public health
Act Reason
2‑L
DISASTER
disaster
Act Reason
2‑L
THREAT
threat
Act Reason
1‑S
TREAT
treatment
Act Reason
2‑L
CLINTRL
clinical trial
Act Reason
2‑L
COC
coordination of care
Act Reason
2‑S
ETREAT
Emergency Treatment
Act Reason
3‑L
BTG
break the glass
Act Reason
3‑L
ERTREAT
emergency room treatment
Act Reason
2‑L
POPHLTH
population health
Act Reason

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_A_AnfrageReha

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.63Gültigkeit2020‑07‑30 14:49:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnfrageRehaVSAnzeigenameAR_A_AnfrageReha
BeschreibungValueSet zur Darstellung Anfrage Rehaeinrichtung auf dem Formular "Antrag auf Anschlußrehabilitation"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
ANFRREHA-NEIN
Reha-Einrichtung nicht angefragt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
ANFRREHA-JA
Reha-Einrichtung angefragt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


S_KBV_VERSICHERTENSTATUS

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.11.162Gültigkeit2014‑01‑01
StatusKgreen.png DefinitivVersions-Label
NameS_KBV_VERSICHERTENSTATUSBezeichnungS_KBV_VERSICHERTENSTATUS
BeschreibungVersichertenstatus gibt an, ob ein Versicherter ein Familienversicherter, Mitglied oder Rentner ist. Auf der KVK ist diese Angabe Teil des Feldes VERSICHERTENSTATUS - die 1. Stelle.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.7.1.1 - KBV_CS_SFHIR_KBV_VERSICHERTENSTATUS
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
1
Mitglied
2.16.840.1.113883.3.7.1.1
0‑L
3
Familienangehörige
2.16.840.1.113883.3.7.1.1
0‑L
5
Rentner
2.16.840.1.113883.3.7.1.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Geschlecht2 (eGK)

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25Gültigkeit2019‑05‑02 12:56:32
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameGeschlecht2eGKBezeichnungGeschlecht2 (eGK)
BeschreibungDas Geschlecht, so wie es auf der eGK wiedergegeben ist. In Abwandlung zu "Geschlecht (eGK)" mit dem zusätzlichen Kode für divers.
Benutzung: 1
IdNameTyp
Template
1.2.276.0.76.10.4272eGK-Geschlecht Observation DYNAMIC
Quell-Codesystem
1.2.276.0.76.5.483 - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.5.483
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
M
männlich
1.2.276.0.76.5.483männlich
0‑L
W
weiblich
1.2.276.0.76.5.483weiblich
0‑L
D
divers
1.2.276.0.76.5.483divers
0‑L
X
nicht angegeben
1.2.276.0.76.5.483nicht angegeben

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

AR_B_Indikationen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.58Gültigkeit2020‑06‑24 11:46:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_B_Indikationen_VSAnzeigenameAR_B_Indikationen
BeschreibungValueSet zur Darstellung der Indikationen auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
MUSKO
Muskuloskeletale Erkrankungen
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
KARDIO
Kardiologie
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
NEURO
Neurologie
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
GERIA
Geriatrie
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
SONST
Sonstige
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_FrührehaMaßnahmen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.59Gültigkeit2020‑06‑24 11:49:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_B_FrührehaMaßnahmen_VSAnzeigenameAR_B_FrührehaMaßnahmen
BeschreibungValueSet zur Darstellung ob Frührehabilitationsmaßnahmen durchgeführt werden auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
FRHM-NEIN
keine Frührehabilitationsmaßnahmen
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
FRHM-JA
Frührehabilitationsmaßnahmen werden durchgeführt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Anschlussreha

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.60Gültigkeit2020‑06‑24 11:53:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_B_Anschlussreha_VSAnzeigenameAR_B_Anschlussreha
BeschreibungValueSet zur Darstellung wie die Anschlussrehabilitation erfolgen soll auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
DIREKT
Direktverlegung
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
SPÄTER
frühestens am
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

Lateralität

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.11.412Gültigkeit2017‑02‑08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameLateralityBezeichnungLateralität
BeschreibungSeitenlokalisation
2 Quell-Codesysteme
1.2.276.0.76.5.412 - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.5.412
2.16.840.1.113883.5.1008 - Null Flavor - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor - HL7 V2: NULLFL
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
L
Left
1.2.276.0.76.5.412
0‑L
R
Right
1.2.276.0.76.5.412
0‑L
B
Bilateral
1.2.276.0.76.5.412
0‑L
U
Unilateral
1.2.276.0.76.5.412
0‑L
A
Atypical
1.2.276.0.76.5.412
0‑L
UNK
Unbekannt
Null Flavor

0‑L
UNK
Unbekannt
Null Flavor
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id1.2.276.0.76.11.121Gültigkeit2005‑08‑01
StatusKgreen.png DefinitivVersions-Label
NameS_ICD_DIAGNOSESICHERHEITBezeichnungS_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT
Beschreibung
Die Diagnosesicherheit gibt an, wie sicher eine gestellte Diagnose ist. Es handelt sich hier um Zusatzkennzeichen zur Diagnose (ICD-10) im ambulanten Bereich. Die Angaben zur Diagnosesicherheit entsprechen der Vorgabe im KVDT.
Benutzung: 3
IdNameTyp
Datensatz
konsab-data​element-134Diagnosesicherheit DYNAMIC
konsab-data​element-138Diagnosesicherheit DYNAMIC
Template
1.2.276.0.76.10.90027Diagnosesicherheit DYNAMIC
Quell-Codesystem
1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21 - KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT - FHIR: urn:oid:1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
A
ausgeschlossen
KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT
0‑L
G
gesicherte Diagnose
KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT
0‑L
V
Verdacht auf / zum Ausschluss von
KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT
0‑L
Z
Zustand nach
KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

Diagnose Ursache

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.61Gültigkeit2020‑07‑30 14:21:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnose_Ursache_VSAnzeigenameDiagnose Ursache
BeschreibungDiagnose Ursache
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
0
andere Ursachen
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
1
Arbeitsunfall einschließlich Wegeunfall
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
2
Berufskrankheit
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
3
Schädigungsfolge durch Einwirken Dritter
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
4
Folgen von Kriegs-, Zivil- oder Wehrdienst
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
Meldepflichtige Erkrankung
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_DiagnoseRang

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.62Gültigkeit2020‑07‑30 14:27:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDiagnose_Rang_QualifierAnzeigenameAR_B_DiagnoseRang
BeschreibungValueSet zur Darstellung der Reihenfolge (Rang) der Funktionsdiagnosen auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"

Anforderung: Antragsrelevante Funktionsdiagnosen sind in der Reihenfolge ihrer Bedeutung anzugeben
(Vorgabe Anzahl: 5)
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
1
1
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
2
2
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
3
3
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
4
4
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
5
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

S_KBV_02_Diagnoseart

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.27Gültigkeit2019‑07‑18 14:40:33
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameS_KBV_02_DiagnoseartAnzeigenameS_KBV_02_Diagnoseart
BeschreibungLeistungsbezeichner für Diagnosen auf dem Muster 02.
Quell-Codesystem
1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.27 - vomgt-codesystem-27 - urn:oid:1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.27
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
HAUPT
Hauptdiagnose
vomgt-codesystem-27
0‑L
NEBEN
Nebendiagnose
vomgt-codesystem-27

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.
<img style=" max-width: 1em; max-height: 1em;" alt="download" src="https://art-decor.org/ADAR/rv/assets/download.png" title="Download" data-toggle="tooltip" data-placement="right" />XML JSON CSV SQL SVS 

Problem Type

Value Set NameValue Set IdVersion / EingangsdatumStatus
ProblemType2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.22012‑06‑01Entwurf
Quell-Codesystem:
  • 2.16.840.1.113883.6.96 Snomed-CT
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystemBeschreibung
0-L404684003FindingSnomed-CT
0-L409586006ComplaintSnomed-CT
0-L282291009DiagnosisSnomed-CT
0-L64572001ConditionSnomed-CT
0-L248536006Finding of functional performance and activitySnomed-CT
0-L418799008SymptomSnomed-CT
0-L55607006ProblemSnomed-CT
0-L373930000Cognitive function findingSnomed-CT
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

AR_B_WundstatusOP

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.57Gültigkeit2020‑06‑24 11:42:26
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_B_WundstatusOP-VSAnzeigenameAR_B_WundstatusOP
BeschreibungValueSet zur Darstellung Wundstatus (nach OP) auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
WUSTAT-OTHER
Wunde nicht geschlossen und reizlos
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
WUSTAT-OB
Wunde geschlossen und reizlos
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Komplikationen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.55Gültigkeit2020‑06‑24 11:24:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKomplikationen_VSAnzeigenameAR_B_Komplikationen
BeschreibungValueSet zur Darstellung Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
NEIN
Nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
JA
Ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
DIREKT
Direkter Zusammenhang mit führender Diagnose
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
KARDIO
kardiovaskulär
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
SONST
sonstige
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_MultiresistenteKeime

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.56Gültigkeit2020‑06‑24 11:36:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameMultiresistenteKeime_VSAnzeigenameAR_B_MultiresistenteKeime
BeschreibungValueSet zur Darstellung Besiedlung Multiresistente Keime auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
MULTIKEIME-NEIN
Besiedlung multiresistente Keime - nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
MULTIKEIME-JA
Besiedlung multiresistente Keime - ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
MULTIKEIME-UNK
Besiedlung multiresistente Keime - nicht bekannt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Beeinträchtigungen

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.54Gültigkeit2020‑06‑24 11:21:10
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_B_Beeinträchtigungen_VSAnzeigenameAR_B_Beeinträchtigungen
BeschreibungValueSet zur Darstellung alltagsrelevanten Beeinträchtigungen auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
NEIN
Nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
JA
Ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
LERN
Lernen und Wissensanwendung
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
ALLG
Allgemeine Aufgaben
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
KOM
Kommunikation
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
MOB
Mobilität
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
SELB
Selbstversorgung
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
HLEB
Häusliches Leben
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
INAK
Interpersonelle Interaktionen und Beziehungen
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
LEBR
Bedeutende Lebensbereiche
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
GEM
Gemeinschaftsleben
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_BelastbarkeitTherapie

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.50Gültigkeit2020‑06‑24 11:10:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBelastbarkeitTherapie_VSAnzeigenameAR_B_BelastbarkeitTherapie
BeschreibungValueSet zur Darstellung körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
BELAST-KPSY-NEIN
Belastbarkeit (körperl./psych.) - nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
BELAST-KPSY-JA
Belastbarkeit (körperl./psych.) - ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

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AR_B_BelastbarkeitIntervention

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.51Gültigkeit2020‑06‑24 11:12:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBelastbarkeitIntervention_VSAnzeigenameAR_B_BelastbarkeitIntervention
BeschreibungValueSet zur Darstellung Voraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
BELASTB-INTERV-VOLL
voll belastbar
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
BELASTB-INTERV-TEIL
teilbelastbar
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
BELASTB-INTERV-STAB
übungsstabil
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

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AR_B_Interimsprothese

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.52Gültigkeit2020‑06‑24 11:15:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInterimsprothese_VSAnzeigenameAR_B_Interimsprothese
BeschreibungValueSet zur Darstellung 

Anpassung einer Interimsprothese  auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"


Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
INTERIMPROTH-NEIN
Anpassung Interimsprothese erfolgt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
INTERIMPROTH-JA
Anpassung Interimsprothese nicht erfolgt
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

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AR_B_UnterstützungSelbstversorgung

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.53Gültigkeit2020‑06‑24 11:18:33
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameUnterstützungsbedarfSelbstversorgung_VSAnzeigenameAR_B_UnterstützungSelbstversorgung
BeschreibungValueSet zur Darstellung 

Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung  auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"


Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑A
SELBSTVERS
Selbstversorgung
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
SELBSTVERS-MIT-U
mit Unterstützungsbedarf
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
SELBSTVERS-OHNE-U
ohne Unterstützungsbedarf
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

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AR_B_Rehabilitationsart

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.49Gültigkeit2020‑06‑24 11:07:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAR_B_Rehabilitationsart_VSAnzeigenameAR_B_Rehabilitationsart
BeschreibungValueSet zur Darstellung Rehabilitationsart auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
AMBUL
ambulant
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
AMBUL-MOB
ambulant mobil
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
STAT
stationär
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

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AR_B_AnforderungenRehaEinrichtung

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.46Gültigkeit2020‑06‑24 10:55:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnforderungenRehaEinrichtungVSAnzeigenameAR_B_AnforderungenRehaEinrichtung
BeschreibungValueSet zur Darstellung der besonderen Anforderungen an die Rehabilitationseinrichtung auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
NEIN
Nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
JA
Ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
DIALY
Dialyse (Verfahren)
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
CHEMO
Chemotherapie
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
ISOLAT
Isolationspflicht
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
BEHIND-HSS
gravierende Hör-, Seh- und Sprechbehinderung
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
BETT-UEL
Bettüberlänge
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
IMMUSUP
Immunsuppressiva
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
BEATM
Beatmung
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
ADIPOS
ausgeprägte Adipositas
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
KATH
Katheter
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
TRACH
Tracheostoma
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
PROTH
OS/US-Prothese
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
ANGHEOER
Mitaufnahme pflegebedürftiger Angehöriger
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
PEG
PEG
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
WEAN
Weaning
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
SONST
sonstiges
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

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AR_B_Verkehrsmittel

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.47Gültigkeit2020‑06‑24 10:57:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameVerkehrsmittel_VSAnzeigenameAR_B_Verkehrsmittel
BeschreibungValueSet zur Darstellung 

Verkehrsmittel für Anreise  auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"


Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
OEFF
öffentliche Verkehrsmittel
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
PKW
Taxi/PKW
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
KTRANS
Krankentransport
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
KTRANS-L
liegend
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
KTRANS-S
sitzend
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

AR_B_Begleitperson

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.48Gültigkeit2020‑06‑24 11:03:24
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBegleiter_Anreise_VSAnzeigenameAR_B_Begleitperson
BeschreibungValueSet zur Darstellung Begleitperson für Anreise auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
BEGLEIT-JA
Begleitperson erforderlich
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
BEGLEIT-NEIN
Begleitperson nicht erforderlich
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Essen_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.36Gültigkeit2020‑06‑23 17:44:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_Essen_VSAnzeigenameBI Essen
BeschreibungBarthel index value set ESSEN
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
10
selbständig
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
Hilfe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
unselbständig
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_AufsetzenUmsetzen_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.37Gültigkeit2020‑06‑23 18:00:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_AufsetzenUmsetzen_VSAnzeigenameBI AufsetzenUmsetzen
BeschreibungBarthel index value set Aufsetzen Umsetzen
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
2 Quell-Codesysteme
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
15
selbständig
SNOMED Clinical Terms
0‑L
10
geringe Hilfe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
erhebliche Hilfe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
nicht transferiert
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Waschen_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.38Gültigkeit2020‑06‑24 08:25:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_Waschen_VSAnzeigenameBI Waschen
BeschreibungBarthel index value set WASCHEN
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
5
komplett selbständig
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
nicht komplett selbständig
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Toilette_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.39Gültigkeit2020‑06‑24 08:29:22
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_Toilette_VSAnzeigenameBI Toilette
BeschreibungBarthel index value set TOILETTE
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
10
selbständig
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
Hilfe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
benutzt keine Toilette
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_BadenDuschen_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.40Gültigkeit2020‑06‑24 08:30:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_BadenDuschen_VSAnzeigenameBI BadenDuschen
BeschreibungBarthel index value set BADEN/DUSCHEN
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
5
selbständig
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
nicht selbständig
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_AufsetzenGehen_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.41Gültigkeit2020‑06‑24 09:36:30
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_AufsetzenGehen_VSAnzeigenameBI AufstehenGehen
BeschreibungBarthel index value set AUFSTEHEN/GEHEN
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
2 Quell-Codesysteme
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
15
ohne Hilfe ohne Gehwagen
SNOMED Clinical Terms
0‑L
10
ohne Hilfe mit Gehwagen
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
mit Hilfe in Stand oder selbständig Rollstuhl
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
erfüllt nicht "5"
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Treppensteigen_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.42Gültigkeit2020‑06‑24 10:48:07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_Treppensteigen_VSAnzeigenameBI Treppensteigen
BeschreibungBarthel index value set TREPPENSTEIGEN
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
10
ohne Hilfe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
mit Hilfe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
erfüllt nicht "5"
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_AnkleidenAuskleiden_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.43Gültigkeit2020‑06‑24 10:50:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_AnkleidenAuskleiden_VSAnzeigenameBI AnkleidenAuskleiden
BeschreibungBarthel index value set ANKLEIDEN/AUSKLEIDEN
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
10
selbständig Tageskleidung Schuhe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
selbständig Oberkörper
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
erfüllt nicht "5"
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Stuhlkontinenz_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.44Gültigkeit2020‑06‑24 10:52:16
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_Stuhlkontinenz_VSAnzeigenameBI Stuhlkontinenz
BeschreibungBarthel index value set STUHLKONTINENZ
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
10
kontinent oder selbständig Hilfe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
inkontinent nicht mehr als 1 mal pro Woche oder Hilfe
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
inkontinent mehr als 1 mal pro Woche
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

BI_Harninkontinenz_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.45Gültigkeit2020‑06‑24 10:53:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBI_Harninkontinenz_VSAnzeigenameBI Harninkontinenz
BeschreibungBarthel index value set HARNINKONTINENZ
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑L
10
kontinent oder kompensiert selbständig mit Erfolg
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
5
kompensiert selbständig mit überwiegendem Erfolg
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑L
0
inkontinent mehr als 1 mal pro Woche
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

FRB_50_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.34Gültigkeit2020‑06‑22 14:21:10
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFRB_50_VSAnzeigenameAR_B_FRB_YesNo50
BeschreibungValueSet zur Darstellung der 

Bewertungspunkte für den Früh-Reha-Index

 (0;-50) auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑A
NEIN
Nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
0
Nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
JA
Ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
-50
Ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.

FRB_25_VS

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.35Gültigkeit2020‑06‑22 14:31:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFRB_25_VSAnzeigenameAR_B_FRB_YesNo25
BeschreibungValueSet zur Darstellung der Bewertungspunkte für den Früh-Reha-Index (0;-25) auf dem Formular "Ärztlicher Befundbericht"
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1 - urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystem
0‑A
NEIN
Nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
0
Nein
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
0‑A
JA
Ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1
1‑L
-25
Ja
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.1

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Anhang

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Literatur und Referenzen

Referenzen

  1. Abstimmungsverfahren (Regeln) des Interoperabilitätsforums http://wiki.hl7.de/index.php?title=Abstimmungsverfahren_(Regeln)
  2. HL7 Deutschland e. V. http://www.hl7.de
  3. Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VSG) https://dejure.org/BGBl/2015/BGBl._I_S._1211
  4. Entlassmanagement https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/ambulant_stationaere_versorgung/entlassmanagement/entlassmanagement.jsp
  5. 2. Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag Entlassmanagement https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.3_Versorgung-Struktur/2.3.3_Entlassmanagement/2._AEnderungsvereinbarung_zum_Rahmenvertrag_Entlassmanagement.pdf
  6. Erstellung von XML-Signaturen für Dokumente nach Clinical Documents Architecture – R2 (Elektronische Signatur von Arztbriefen). Spezifikation der Bundesärztekammer, Ärztekammer Nordrhein, Ärztekammer Westfalen-Lippe. Version 1.4 vom 20. Mai 2008
  7. IHE Deutschland: Cookbook http://wiki.hl7.de/index.php?title=IHE_DE_Cookbook

Abbildungen

  1. Formular Antrag auf Anschlussrehabilitation
  2. Formular Ärztlicher Befundbericht
  3. Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Antrag auf Anschlußrehabilitation"
  4. Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Ärztlicher Befundbericht"

Tabellen

  1. Abschnitte (Sections) Antrag auf Anschlussrehabilitation
  2. Abschnitte (Sections) Ärztlicher Befundbericht