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deutsche Nachrichtenprofile

Nachrichtenprofile

vorgelegt von:
HL7-Deutschland

ballotiert

Version:	01
Datum:	20. Dezember 2013
Status:	Entwurf
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Abstimmungsdokument
Version	Datum	Status	Realm
01	15.08.2013	ballotiert	Deutschland
		noch kein download verfügbar

Kontributoren
	Agfa HealthCare GmbH	Bonn
\|100px]]	Cortex Software GmbH
\|100px]]	InterComponentWare	Walldorf
\|100px]]	SAP	Walldorf
\|100px]]	SER HealthCare Solutions GmbH
\|100px]]	Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen GmbH	Bochum
\|100px]]	Optimal Systems GmbH	Berlin

Version:	01
Ausgabe:	2013
HL7-Version:	2.5
Stand:	04. Dezember 2013
Dokumenten-OID:	2.16.840.1.113883.2.6.7.59
Profil-OID:	2.16.840.1.113883.2.6.9.42 2.16.840.1.113883.2.6.9.43 (Stornierung)

Ansprechpartner:

Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn

Inhaltsverzeichnis

1 Dokumentinformation
2 Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungs¬hinweise
- 2.1 Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche
3 1. Einleitung
- 3.1 2. Basis-Dokumente
4 3. Nachrichten
5 13. Segmente
- 5.1 14. MSH - Message Header
6 25. Anhang
- 6.1 26. Referenzen
- 6.2 27. Detaillierte Änderungshistorie

Dokumentinformation

Änderungshistorie

Version	Datum	Bemerkung	Dok.-OID
3.0	07.03.2013	Vorbereitung Freigabe
1.0	06.02.2013	Erstellung anlässlich der Harmonisierung mit IHE PAM

Editor

Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn

Review Ausgabe 2013

Marek Václavík, SER HealthCare Solutions GmbH, Neustadt/Wied u. Bonn

Autoren Ausgabe 2013

Ralf Brandner, InterComponentWare Fakhri Zain Elabdin, CORTEX Bettina Lieske, SAP Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH

Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungs¬hinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.

Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter [1] und [2].

Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.

Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

1. Einleitung

Das "ADT-Profil zur Voraufnahme" spezifiziert die Informationen in der Nachricht, die eine Voraufnahme bekannt gibt oder storniert. Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vorgenommenen Änderungen farblich markiert.

2. Basis-Dokumente

Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:

gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation

3. Nachrichten

Mit dieser Nachricht werden Voraufnahmen angelegt und storniert.

4. A05: ADT/ACK –Pre-Admit

In dieser Nachricht werden nur die Segmente zugelassen, die Identifikatoren enthalten.

5. versendete Nachricht: ADT_A05

Segmente	Kard.	Ver¬wen¬dung	Beschreibung	Kap.
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
EVN	[1..1]	R	Event Type	3.4.1
PID	[1..1]	R	Patient Identification	3.4.2
[ PD1 ]	[0..0]	X (O)	Patient Additional Demographic	3.4.10
[ { ROL } ]	[0..\*]	O	Role	15.4.7
[ { NK1 } ]	[0..\*]	O	Next of Kin / Associated Parties	3.4.5
PV1	[1..1]	R	Patient Visit	3.4.3
[ PV2 ]	[0..1]	CE (O)	Patient Visit – Additional Information	3.4.4
[ ZBE ]	[0..1]	C(R/O)	Bewegungen	-
[ { ROL } ]	[0..\*]	O	Role	15.4.7
[ { DB1 } ]	[0..0]	X (O)	Disability	3.4.11
[ { OBX } ]	[0..\*]	C (O)	Observation/Result	7.4.2
[ { AL1 } ]	[0..\*]	O	Patient Allergy Information	3.4.6
[ { DG1 } ]	[0..\*]	C (O)	Diagnosis	6.5.2
[ DRG ]	[0..1]	O	Diagnosis Related Group	6.5.3
[{	[0..\*]	O	--- PROCEDURE
PR1	[1..1]	R	Procedures	6.5.4
[ { ROL } ]	[0..\*]	O	Role	15.4.7

]||||||||

|- |[ { GT1 } ]||[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X
(O)||Guarantor||6.5.5 |- |[{||[0..\*]|| bgcolor="3366ff" |C
(O)||--- INSURANCE|| |- | IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6 |- | [ IN2 ]||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |R
(O)||Insurance Additional Information||6.5.7 |- | [ { IN3 } ]||[0..\*]||O||Insurance Additional Information, Certification||6.5.8 |- | [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7 |- | [ ZGK ]||[O..1]||O||eGK- und KV-Daten|| - |- |}]|| || || || |- |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 |- |[ UB1 ]||[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X
(O)||UB82||6.5.10 |- |[ UB2 ]||[0..0]|| bgcolor="3366ff" |X
(O)||UB92 Data||6.5.11 |- |[ ZBE ]||[0..1]|| bgcolor="3366ff" |RE
(-)||Bewegungen|| - |- |}

Die Bedingung für das Vorkommen des ZBE-Segmentes richtet sich nach der Unterstützung der „Historic Movement" Option des PAM-Profils.

6. empfangene Nachricht: ACK

Segmente	Kard.	Ver¬wen¬dung	Beschreibung	Kap.
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
MSA	[1..1]	R	Message Acknowledgment	2.15.8
[ { ERR } ]	[0..\*]	RE (O)	Error	2.15.5

Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.

7. A38: ADT/ACK – Cancel Pre-Admit

In dieser Nachricht werden nur die Segmente zugelassen, die Identifikatoren enthalten.

8. versendete Nachricht: ADT_A38

Segmente	Kard.	Ver¬wen¬dung	Beschreibung	Kap.
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
EVN	[1..1]	R	Event Type	3.4.1
PID	[1..1]	R	Patient Identification	3.4.2
[ PD1 ]	[0..1]	O	Patient Additional Demographic	3.4.10
PV1	[1..1]	R	Patient Visit	3.4.3
[ PV2 ]	[0..1]	O	Patient Visit - Additional Information	3.4.4
[ ZBE ]	[0..1]	C(R/O)	Bewegungen	-
[ { DB1 } ]	[0..\*]	O	Disability	3.4.11
[ { OBX } ]	[0..\*]	O	Observation/Result	7.4.2
[ { DG1 } ]	[0..1]	O	Diagnosis	6.5.2
[ DRG ]	[0..1]	O	Diagnosis Related Group	6.5.3
[ ZBE ]	[0..1]	R (-)	Bewegungen	-

Die Bedingung für das Vorkommen des ZBE-Segmentes richtet sich nach der Unterstützung der „Historic Movement" Option des PAM-Profils.

9. empfangene Nachricht: ACK

Segmente	Kard.	Ver¬wen¬dung	Beschreibung	Kap.
MSH	[1..1]	R	Message Header	2.15.9
[ { SFT } ]	[0..1]	C (O)	Software Segment	2.15.12
MSA	[1..1]	R	Message Acknowledgment	2.15.8
[ { ERR } ]	[0..\*]	RE (O)	Error	2.15.5

Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.

10. Beispielnachrichten

11. Voraufnahme

Mit dieser Nachricht wird eine Voraufnahme kommuniziert.

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011935||ADT^A05^ADT_A05|ADT002|P|2.5^DEU|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.42^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200404011935||||200404011645 PID|1||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PV1|1|I|||||||||||||||||4711^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||||||||||200404011654 PID|2||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PV1|1|I|||||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||||||||||200404011645

12. Stornierung einer Voraufnahme

Mit dieser Nachricht wird eine Voraufnahme storniert.

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011935||ADT^A38^ADT_A38|ADT002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.43^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200404011935||||200404011645 PID|1||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PV1|1|P|||||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||||||||||200404011645

13. Segmente

Die Struktur der in diesem Profil vorkommenden Segment ist durch das Basisdokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" spezifiziert. Die profilspezifische Abweichungen im Segment MSH werden nachstehend beschrieben.

14. MSH - Message Header

Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet.

Lfd. Nr.	Beschreibung	Kard.	Ver¬wen¬dung	Tab.	Data Item	DT	Länge	Kap.
1	Field Separator/ Feldtrennzeichen	[1..1]	R		00001	ST	1	2.15.9.1
2	Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen	[1..1]	R		00002	ST	4	2.15.9.2
3	Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich	[1..1]	R	0361	00003	HD		2.15.9.3
4	Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrich¬tung innerhalb des Bereiches	[1..1]	R	0362	00004	HD		2.15.9.4
5	Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich	[1..1]	R	0361	00005	HD		2.15.9.5
6	Receiving Facility/ Empfan¬gender Prozeß / Empfan¬gen¬de Ein¬richtung innerhalb des Bereiches	[1..1]	R	0362	00006	HD		2.15.9.6
7	Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichten¬erstellung	[1..1]	R		00007	TS		2.15.9.7
8	Security/ Sicherheits¬spezifikation	[0..0]	X		00008	ST		2.15.9.8
9	Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode	[1..1]	R		00009	MSG	15	2.15.9.9
10	Message Control ID/ Nachrichten¬kontroll¬nummer	[1..1]	R		00010	ST		2.15.8.2
11	Processing ID/ Verarbeitungsmodus	[1..1]	R		00011	PT		2.15.9.11
12	Version ID/ HL7-Versionsnummer	[1..1]	R		00012	VID		2.15.9.12
13	Sequence Number/ Laufende Nummer	[0..0]	X		00013	NM		2.15.9.13
14	Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger	[0..0]	X		00014	ST		2.15.4.1
15	Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung	[1..1]	R	0155	00015	ID	2	2.15.9.15
16	Application Acknowledg¬ment Type/ Bedingung für Verarbeitungs¬bestätigung	[1..1]	R	0155	00016	ID	2	2.15.9.16
17	Country Code/ Ursprungsland der Nachricht	[0..1]	RE	0399	00017	ID		2.15.9.17
18	Character Set/ Zeichensatz	[1..1]	R	0211	00692	ID		2.15.9.18
19	Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht	[0..1]	RE	0296	00693	CE		2.15.9.19
20	Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichen¬satzwechsel innerhalb der Nachricht	[0..0]	X	0356	01317	ID		2.15.9.20
21	Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils	[1..\*]	R	bgcolor="3366ff"	01598	EI		2.15.9.21

15. MSH-9 Nachrichtentyp und Ereigniscode

Dieses Feld gibt an, warum die Nachricht verschickt wurde. Es besteht aus drei Teilen in Form des Datentyps MSG:

16. MSG – Message Type

Die in den "gemeinsamen Nachrichtenelementen" fehlende Tabellendefinition wird hier vorgenommen und wie folgt eingeschränkt:

17. Tabelle 0076: Message type

Der Nachrichtentyp teilt die Nachrichten in grobe Klassen ein. Für dieses Profil sind folgende Werte zugelassen:

Wert	Beschreibung	Interpretation
ACK	General acknowledgment message	Quittungsnachricht
ADT	ADT message	Aufnahme / Entlassung / Verlegung etc.

18. Tabelle 0003: Event type

Der Ereigniscode gibt Auskunft über den Grund für die Nachricht. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte:

Wert	Beschreibung	Interpretation
A05	Pre-admit a patient	Voraufnahme eines Patienten (z.B. vorstationär)
A38	Cancel pre-admit	Stornierung zu A05

19. Tabelle 0354: Message structure

Die Nachrichtenstruktur gibt Aufschluss über die abstrakte Nachrichtensyntax (AMS), die der Nach¬richt zugrunde liegt. Für dieses Profil sind ausschließlich folgende Werte zugelassen:

Struktur	Ereignisse, die diese Struktur nutzen
ACK	A05, A38
ADT_A05	A05
ADT_A38	A38

20. MSH-15 Bedingung für Empfangsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Empfangsbestätigung (Transportquittung) geschickt werden soll.

Hier sind folgende Werte zugelassen.

21. Tabelle 0155: Accept acknowledgment conditions

Wert	Beschreibung	Interpretation	Bedingung
AL	Always	Immer	für die ADT-Nachricht
NE	Never	Niemals	für die ACK-Nachricht

22. MSH-16 Bedingung für Verarbeitungsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Verarbeitungsbestätigung geschickt werden soll.